گردے کی پیوند کاری کے کام کی نگرانی کے لیے SERS کے استعمال کی فزیبلٹی

رابطہ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ای میل:audrey.hu@wecistanche.com

حصہ Ⅱ: کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ کے پیشاب کی سطح کے بہتر رمن سپیکٹروسکوپک فنگر پرنٹس کا کڈنی فنکشن پیرامیٹرز کے ساتھ تعلق

Zhongli Huang، Shijian Feng & et al.

حصہ Ⅰ اور حصہ Ⅲ کے لیے یہاں کلک کریں۔

کی معمول کی نگرانیگردے کی پیوند کاری فنکشنٹرانسپلانٹیشن کے بعد کے انتظام میں معیاری دیکھ بھال کے لیے ضروری ہے، بشمول گردے کی بایپسی کے ساتھ یا اس کے بغیر سیرم کریٹینائن کی بار بار پیمائش۔ تاہم، طبی لحاظ سے اہم پیچیدگیوں کے امکانات کے ساتھ ان طریقوں کی ناگواریت انہیں مثالی سے کم بناتی ہے۔ اس مطالعے کا مقصد نگرانی کے لیے ایک غیر حملہ آور ٹول تیار کرنا تھا۔گردے کی پیوند کاریکا استعمال کرتے ہوئے فنکشنسطح سے بہتر رمن سپیکٹروسکوپی (SERS)۔ سے پیشاب اور خون کے نمونے لیے گئے۔گردہٹرانسپلانٹسرجری کے بعد وصول کنندگان سلور نینو پارٹیکل پر مبنیSERSپیشاب کے سپیکٹرا کو جزوی کم سے کم مربع (PLS) تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے ماپا اور جانچا گیا۔ دیSERSسپیکٹرا کا روایتی کیمیائی مارکر کے ساتھ موازنہ کیا گیا۔گردہٹرانسپلانٹفنکشناس کی پیشن گوئی کی صلاحیت کا اندازہ لگانے کے لیے۔ کل 110گردے کی پیوند کاریوصول کنندگان کو اس مطالعہ میں شامل کیا گیا تھا۔ PLS کے نتائج نے پیشاب کے پروٹین کے ساتھ اہم ارتباط ظاہر کیا (R2=0.4660, p<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">گردے کی پیوند کاریفنکشنپیشاب کا استعمال کرتے ہوئےSERSسپیکٹرا کی نشاندہی R2=0.7628 (p<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSسپیکٹرل تجزیہ کو تیز رفتار تشخیص کے لیے ایک آسان طریقہ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔گردہٹرانسپلانٹفنکشن.

cistanche tubolosa فوائد: گردے کے کام کو بہتر بنائیں

بحث

کلینک میں،پوسٹ-گردے کی پیوند کاریفنکشنبنیادی طور پر ایس سی آر کی سطح کی نگرانی اور ای جی ایف آر کا حساب لگا کر طے کیا جاتا ہے۔ اس میں سوئی سے حاصل کیے گئے خون کے نمونے شامل ہوتے ہیں، جو پریشان کن ہو سکتے ہیں اور کچھ مریضوں کو صدمہ بھی پہنچا سکتے ہیں۔ گردوں کے فعل کا جائزہ لینے کے دوسرے طریقے ہیں، جیسے 24-h UCR کلیئرنس اور نیوکلیئر میڈیسن اسکین۔ تاہم، یہ طریقے شاذ و نادر ہی کئی عوامل کے بعد ٹرانسپلانٹ کے بعد کی دیکھ بھال کے لیے کیے جاتے ہیں، بشمول لاجسٹکس، اخراجات، اور غلط ہونے کے حوالے سے خدشات جبگردے کی پیوند کاری فنکشنغریب ہے. لہذا، نگرانی کرنے کے لئے ایک تیز رفتار اور غیر حملہ آور ٹولگردہٹرانسپلانٹفنکشنان روایتی ذرائع کا ایک مطلوبہ متبادل ہوگا۔ آج کل، الٹراسونگرافی (US)، کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT)، میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MRI)، اور رینل سینٹیگرافی (RSG) سمیت غیر حملہ آور امیجنگ کے طریقے کلینکس میں عام طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم، امیجنگ کے ان طریقوں کے ایک یا دوسرے کے مقابلے میں نقصانات ہیں، امریکہ میں ایک اعلی بین مبصر تغیر ہے جو امیجنگ کی تشریح میں مشکلات پیدا کرتا ہے۔ سی ٹی اور ایم آر آئی رینل ٹرانسپلانٹ اناٹومی اور ارد گرد کے بافتوں کی تفصیلات فراہم کر سکتے ہیں، لیکن ان تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے کام کی پیمائش کرنا مشکل ہے۔ دوسری طرف، RSG، گردے کے اخراج کے پیٹرن، رساو، اور مورفولوجی دکھا سکتا ہے، تاہم، یہ AR اور ATN کے درمیان فرق کرنے کے لیے ضروری معلومات فراہم نہیں کر سکتا۔ مزید برآں، نیوکلائڈ سیری ایشن کے بارے میں سب سے زیادہ تشویش غریبوں کی وجہ سے خارج ہونے والے مادہ کی کم شرح ہے۔گردہٹرانسپلانٹفنکشن.

پیشاب، گردے کی ایک پیداوار، ہزاروں مالیکیولز پر مشتمل ہوتا ہے جو کسی بھی وقت جسم کے ہومیوسٹاسس اور میٹابولک حالت کی عکاسی کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ایک نمونہ کی نمائندگی کرتا ہے جو غیر حملہ آور ذرائع سے آسانی سے دستیاب ہے۔ رینل فنکشن اور گردے کی صحت کے لیے سب سے زیادہ اہمیت کا تعین پیشاب کے پروٹین، یو سی آر، اور پیشاب یوریا کی پیمائش سے کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، صحت مند گردے زیادہ پروٹین کو گلوومیرولر فلٹرز سے گزرنے نہیں دیتے، لیکن ایک خراب یا بیمار گردہ خون سے پیشاب میں پروٹین کی ایک بڑی مقدار، جیسے البومین کو خارج کر سکتا ہے۔ اس طرح، اس کا اندازہ لگانا مناسب ہے۔گردے کی پیوند کاری فنکشنپیشاب کی کیمیائی پیمائش کے ذریعے۔

cistanche کس چیز کے لیے استعمال کیا جاتا ہے: گردے کے کام کو بہتر بنائیں

موجودہ مطالعہ میں، ہم نے استعمال کیاSERSجانچنے کے لیے ایک غیر ناگوار ٹول کے طور پرگردے کی پیوند کاری فنکشنسرجری کے بعد. ہمارے ڈیٹا نے ممکنہ طور پر استعمال کی فزیبلٹی کا مظاہرہ کیا۔SERSکی نگرانی کرنے کے لئےگردہٹرانسپلانٹفنکشنابتدائی postoperative مدت میں. ہم کے درمیان ایک مضبوط تعلق پایاSERSپیشاب اور خون دونوں میں سپیکٹرا اور بائیو کیمیکل مادے (پیشاب پروٹین/یو سی آر/یوریا، ایس سی آر/بی یو این) (پی<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSسپیکٹرا چوہے کے ماڈل 24 میں گردوں کے نقصان کا پتہ لگانے یا اس کی پیش گوئی کرنے کے قابل ہیں۔ یہ تسلیم کیا گیا ہے کہ پیشاب کی کیمیائی ساخت سےگردہٹرانسپلانٹوصول کنندگان چوہے کے ماڈلز سے زیادہ پیچیدہ ہیں اور غیرگردہٹرانسپلانٹمریض (مثلاً گردے کی بیماری کے مریض)، کیونکہ ٹرانسپلانٹ کے مریضوں میں گردے کا کچھ باقی ماندہ کام ہوتا ہے اور وہ معمول کے مطابق امیونوسوپریسنٹس لیتے ہیں (egtacrolimus، mycophenolate mofetil، وغیرہ)۔ مختلف علاج کی دوائیں اور بقیہ گردے کی سرگرمی کے نتیجے میں ایک مریض سے دوسرے میں پیشاب کی مختلف ترکیبیں ہو سکتی ہیں۔ موجودہ مطالعہ میں، ہم نے کامیابی سے دکھایا کہ پیشابSERSکے ایک چھوٹے گروہ کا سپیکٹراگردہٹرانسپلانٹوصول کنندگان ان غیر یقینی (بقیہ گردے کے افعال اور علاج کی دوائیں) اور دیگر نامعلوم عوامل کی مداخلت کی موجودگی میں ضروری گردے کے بائیو مارکر کی پیش گوئی کرنے کے اہل ہیں۔ ادب میں دیگر مطالعات ہیں جنہوں نے پیشاب میں بائیو کیمیکل اجزاء کی حراستی کا پتہ لگانے کے لئے RS کی صلاحیتوں کا بھی جائزہ لیا ہے۔ مثال کے طور پر، RS کا استعمال کرتے ہوئے کیلیبریشن ڈیٹاسیٹ سے غیر تبدیل شدہ انسانی پیشاب میں کریٹینائن کی نشاندہی روٹ مین اسکوائر ایرر (RMSE) کے {{0}}.4332 mmol/L30 سے ​​ہوتی ہے۔ مائع کور آپٹیکل فائبر پر مبنی RS اور ملٹی ویریٹیٹ شماریاتی تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے 61 انسانی پیشاب کے نمونوں کی پیمائش میں (12 آؤٹ لیرز کو چھوڑ کر)، کریٹینائن کی مقدار کے لیے شماریاتی غلطی 0.4508 mmol/L31 ہے۔ Dou et al کے مطالعہ میں، پیشاب کے نمونوں میں یوریا اور کریٹینائن کے ارتکاز کے درمیان ارتباط کے گتانکوں کو RS میں 1013 اور 692 سینٹی میٹر-1 پر رامان چوٹیوں کی شدت سے پیش کیا گیا ہے، جو ایک R{{13} کو ظاہر کرتا ہے۔ }}.991 اور R2=0.998، بالترتیب۔ اور اس مطالعہ میں پتہ لگانے کی حدیں بالترتیب 174.93 اور 13.2603 mmol/L ہیں۔ وانگ وغیرہ نے بھی تحقیقات کی ہیں۔SERSمصنوعی اور انسانی پیشاب کے دونوں نمونوں میں کریٹینائن کے ارتکاز کی پیمائش کے لیے، 3 کی حد سے زیادہ مصنوعی پیشاب کے نمونوں میں r{0}.99 کے باہمی ربط کو ظاہر کرتا ہے۔{3}}۔ 6139 mmol/L، اور r=0.96 انسانی پیشاب کے نمونوں میں 0 کی حد سے زیادہ۔{8}}.1662 mmol/L35۔ ایک فالو اپ مطالعہ میں، ان مصنفین نے 0.442 سے 15.1167 mmol/L34 کے درمیان کریٹینائن کے ارتکاز کے ایک خطی ارتباط میں R=0.968 کی اطلاع دی ہے۔ Saatkamp et al. جزوی طور پر منتخب RS سپیکٹرا کی رپورٹ کریں تاکہ پیشاب کی یوریا اور UCR کی ارتکاز کی بالترتیب r=0.90 اور r=0.91 کے ارتباطی گتانک کے ساتھ پیش گوئی کی جاسکے۔ R2=0.968 کے ساتھ کریٹینائن کے لیے تین مختلف محلولوں میں اسپِک شدہ کریٹینائن کا استعمال کرتے ہوئے: پانی میں کریٹینائن، پانی میں کریٹینائن اور یوریا کا مرکب، اور جسمانی طور پر متعلقہ ارتکاز کے اندر مصنوعی پیشاب میں کریٹینائن۔ یہ تمام نتائج اس تصور کی تائید کر سکتے ہیں۔SERSٹرانسپلانٹ شدہ گردوں کے افعال کو غیر حملہ آور اور تیزی سے مانیٹر کرنے کے لیے ایک قابل اعتماد تکنیک سمجھا جا سکتا ہے۔

cistanche extract: cistanche life extension

روایتی طریقوں کے مقابلے میں،SERSبہت سے فوائد ہیں. سب سے پہلے، یہ غیر حملہ آور ہے. ایک نظری آلہ استعمال کرنے سے، یہ مریض کے جسم کو کوئی نقصان نہیں پہنچاتا اور نمونے غیر حملہ آور اور آسانی سے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ کلینک میں، سرجری کے بعد شدید پیچیدگیوں میں سے ایک انفیکشن ہے37۔ یہ خاص طور پر ان ٹرانسپلانٹ مریضوں کے لیے درست ہے جو باقاعدگی سے امیونوسوپریسنٹ دوائیں لیتے ہیں، جن میں انفیکشن اور اموات کی شرح بغیر ٹرانسپلانٹ کے جراحی مریضوں سے زیادہ ہے۔ انفیکشن کی شرح کو کم کرنے کے لیے، ایک غیر حملہ آور طریقہ کی ضرورت ہے اور یہ بہترین انتخاب ہونا چاہیے۔ اس کے علاوہ، کے لئےگردہٹرانسپلانٹمریض، سرجری کے بعد ٹرانسپلانٹ کے فنکشن کی معمول کی نگرانی ٹرانسپلانٹس کی بقا کو طول دینے کے لیے بہت اہم ہے۔ موجودہ مطالعہ کے نتائج اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں۔SERSان مریضوں کے معمول کے چیک اپ کے لیے ایک آسان، غیر حملہ آور، اور درد سے پاک آپشن فراہم کر سکتا ہے۔ دوسرا،SERSایک نمونے میں متعدد مادوں کی تبدیلی کا تیزی سے پتہ لگا سکتا ہے۔ روایتی بائیو کیمیکل طریقے جیسے انزائم سے منسلک امیونوری ایکٹیویٹی طریقہ ایک وقت میں صرف ایک مادہ کی جانچ پڑتال کرتا ہے، جو کہ وقت طلب ہے۔ ٹیکنالوجی میں،SERSمالیکیولز کے اندر covalent بانڈ کا پتہ لگانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو مختلف مالیکیولز میں مختلف ہے۔ اس طرح، یہ ایک ہی وقت میں متعدد مادوں میں فرق کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ تیسرا، ممکنہ طور پرSERSکلینیکل بائیو کیمیکل لیبارٹریوں میں روایتی تکنیکوں سے زیادہ آسان، سستا (لاگت سے موثر) اور تیز ترین ٹول ہے۔ دیSERSطریقہ کار کو آلہ میں 1 سیکنڈ تک مکمل کیا جا سکتا ہے، اور ڈیٹا کا حساب لگایا جا سکتا ہے اور فوری طور پر رپورٹ کیا جا سکتا ہے۔ آخری لیکن کم از کم، دوسرے شعبوں میں اس کی بہت زیادہ صلاحیت ہے، جیسے مردہ گردے کے عطیہ دہندگان کی تیز رفتار تشخیص جہاں بیس لائن رینل فنکشن بعض اوقات سوالیہ نشان بن سکتا ہے۔

کسی کو اس ابتدائی مطالعہ کی حد کو تسلیم کرنا ہوگا، جو بنیادی طور پر ایک ہی ٹرانسپلانٹ سینٹر سے محدود تعداد میں مریضوں (110 مریضوں) سے متعلق تھا۔ اس چھوٹے گروہ میں، کچھ متغیرات کی تقسیم جیسے کہ پیشاب کی پروٹین اتنی بڑی نہیں تھی، Ag NP پر مبنی صلاحیتSERSپیشاب کے پروٹین اور شاید SCR کی پیشن گوئی میں کم تھا۔

cistanche اقتباس کے فوائد: گردے کی خرابی کو روکیں۔

نتیجہ

اس مطالعہ میں. ہم نے غیر حملہ آور Ag NP کی بنیاد پر استعمال کرنے کی اعلی فزیبلٹی کا مظاہرہ کیا ہے۔SERSپیشاب کی پیشن گوئی کرنے کے لئےگردہٹرانسپلانٹفنکشن, اس حقیقت کی طرف سے اشارہ کیا کہ پیشاب سپیکٹراSERSپیشاب اور خون دونوں حیاتیاتی کیمیائی اجزاء (مثال کے طور پر پیشاب پروٹین، یو سی آر، اور پیشاب یوریا، اور ایس سی آر اور بی یو این) کی پیش گوئی کرتے ہیں جو روایتی طور پر گردے کی صحت کی عکاسی کرتے ہیں۔ مزید تحقیق کی توثیق کی جاتی ہے، مثالی طور پر ایک بڑے گروہ میں، اس مطالعے کے نتائج کی توثیق کرنے اور نگرانی کے لیے مزید درست ماڈلز بنانے کے لیے۔گردہٹرانسپلانٹفنکشنمستقبل میں مریضوں میں.

cistanche تنوں

حوالہ جات

1. بیکسٹر، رینل ٹرانسپلانٹیشن میں جی ایم آئی امیجنگ۔ الٹراساؤنڈ Q. 19، 123-138(2003)۔

2. Itoh, K.99mTc-MAG3: فارماکوکائنیٹکس کا جائزہ، گردوں کی بیماریوں کے لیے کلینیکل ایپلی کیشن اور رینل فنکشن کی مقدار کا تعین۔ این۔ Nucl.Med.15،179-190(2001)۔

3. رینل گرافٹ فنکشن میں تاخیر کے لیے تشخیصی امیجنگ کے طریقے: ایک جائزہ۔ PubMed-NCBI۔https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovsky, EV et al. ٹرانسپلانٹڈ گردے کی تشخیص کے لیے نیفروولوجی کمیٹی میں ریڈیونیوکلائڈز کی رپورٹ (تکنیکوں کا جائزہ)۔ نیوکل Med.29,175-188 (1999)۔

5. سولیز، K. et al. رینل ایلوگرافٹ مسترد ہونے کی ہسٹولوجک تشخیص کے معیارات کی بین الاقوامی معیاری کاری: بینف ورکنگ درجہ بندیگردہٹرانسپلانٹپیتھالوجی کڈنی انٹ.44،411-422 (1993)۔

6۔جسٹس ویلنٹ، اے اے، وحید، اے اور محسنی، ایم۔ StatPearls (StatPearls Publishing، 2019) میں دائمی ٹرانسپلانٹیشن مسترد۔

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. رینل ٹرانسپلانٹ امیجنگ اور پیچیدگیاں. پیٹ امیجنگ 31،735-746 (2006)۔

8. المغربی، ٹی اے، ڈی فجٹر، جے ڈبلیو، واسر، ایم این اینڈ پاویلز، رینل گرافٹ فنکشن میں تاخیر کے لیے ای کے ڈائیگنوسٹک امیجنگ طریقوں:

نظر ثانی. نیوکل میڈ. Com1mun.19،915-936(1998)۔

9. لاک ہارٹ، ایم ای اینڈ رابن، ایم ایل رینل ویسکولر امیجنگ: الٹراساؤنڈ اور دیگر طریقوں۔ الٹراساؤنڈ O.23۔{2}}(2007)۔ 10. جوزفسن، ایم اے میں گرافٹ ہیلتھ کی نگرانی اور انتظامگردہٹرانسپلانٹوصول کنندہ. کلین جے ایم Soc Nephrol.6،1774-1780 (2011)۔

11. لیون، A.et al. دائمی گردے کی بیماری کے انتظام کے لئے رہنما خطوط۔ Can.Med.Assoc. J. 179،1154-1162(2008)۔

12. واسالوٹی، JAet al. پرائمری کیئر کلینشین کے لیے گردے کی دائمی بیماری کا پتہ لگانے اور انتظام کرنے کے لیے عملی نقطہ نظر۔ ایم۔ J. Med.129,153-162.e7 (2016)۔

13. Wouters, OJ,ODonoghue,DJ,Ritchie,J., Kanavos,PG&Narva,ASEarly دائمی گردے کی بیماری: تشخیص، انتظام، اور دیکھ بھال کے ماڈل۔ نیٹ Rev. Nephrol.11,491-502 (2015)۔

14. لی-چن، ای سی وائی فوڈ سائنس میں رامن سپیکٹروسکوپی کی ایپلی کیشنز۔ ٹرینڈز فوڈ سائنس۔ ٹیکنالوجی. 11۔{3}}(1996)۔

15. داس، آر ایس اینڈ اگروال، وائی کے رمن سپیکٹروسکوپی: حالیہ پیشرفت، تکنیک اور ایپلی کیشنز۔Vib.Spectrosc.57،163-176 (2011)۔

16. Efremov, EV, Aries, F.& Gooijer, C. Resonance Raman spectroscopy میں کامیابیاں: ایک مخصوص تجزیاتی کیمسٹری پوٹینشل کے ساتھ ایک تکنیک کا جائزہ۔ مقعد Chim.Acta 606, 119-134 (2008)۔

17. رمن، سی وی اور کرشنن، کے ایس بکھرے ہوئے روشنی کوانٹا کا پولرائزیشن۔ فطرت 122، 169 (1928)۔ 18. Kudelski، A. رمن سپیکٹروسکوپی کے تجزیاتی اطلاقات۔ طلانت 76، 1-8(2008)۔

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O.& Van Duyne, RPRapid پتہ لگانے کے ذریعے ایک اینتھراکس بائیو مارکرسطح سے بہتر رمن سپیکٹروسکوپی(SERS). J.Anm کیم Soc 127،4484-4489 (2005)۔

20. شرما، بی، فرنٹیئرا، آر آر، ہنری، اے-آئی، رینج، ای اور وین ڈیوین، آر پی ایس ای آر ایس: میٹریلز، ایپلی کیشنز، اور مستقبل۔ میٹر۔ آج 15،16-25 (2012)۔

21. Rostron, P. Gaber, S.& Gaber, D.Raman spectroscopy, review.Laser 21,24 (2016).

22. Lin، D.et al. پولرائزڈ کی تشخیصی صلاحیتسطح سے بہتر رمن سپیکٹروسکوپی (SERS) کولوریکٹل کینسر کا پتہ لگانے کے لئے ٹیکنالوجی. Opt.Express 24،2222-2234 (2016)۔

cistanche کیا ہے