کیا بصری ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری الگ الگ عمل ہیں؟ فالج کے مریضوں کی بصیرت بذریعہ زخم کی علامات کی نقشہ سازی۔

رابطہ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ای میل:audrey.hu@wecistanche.com

Selma Lugtmeijer1,2 · Linda Geerligs1 · Frank Erik de Leeuw3 · Edward HF de Haan2 · Roy PC Kessels1,4,5,6 · The Visual Brain Group کی جانب سے

2 یونیورسٹی آف ایمسٹرڈیم، ایمسٹرڈیم، نیدرلینڈز

3 ڈیپارٹمنٹ آف نیورولوجی، ریڈباؤڈ یونیورسٹی میڈیکل سینٹر، نجمگین، نیدرلینڈز

4 شعبہ طبی نفسیات، ریڈباؤڈ یونیورسٹی میڈیکل سینٹر، نجمگین، نیدرلینڈز

5 ونسنٹ وان گوگ انسٹی ٹیوٹ برائے نفسیات، وینرے، نیدرلینڈز

6 Donders Institute for Brain, Cognition, and Behavior, Center for Cognition, Neuropsychology, and Rehabilitation Psychology, Radboud University, PO Box 9101, 6500 HB Nijmegen, The Netherlands

خلاصہ:

ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری دو مختلف عمل ہیں، حالانکہ ان کے باہمی تعلق کی نوعیت پر بحث ہوتی ہے۔ چونکہ ان عملوں کا بنیادی طور پر تنہائی میں مطالعہ کیا جاتا ہے، اس لیے یہ واضح نہیں ہے کہ آیا وہ مختلف عصبی ذیلی ذخائر پر انحصار کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں مزید بصیرت حاصل کرنے کے لیے، سب ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک والے 81 بالغوں اور 29 بزرگوں کا بصری ورکنگ میموری ٹاسک پر جائزہ لیا گیا، جس کے بعد اسی محرک کے لیے حیران کن میموری ٹیسٹ کیا گیا۔ ملٹی ویریٹ، اٹلس- اور ٹریک پر مبنی لیزن-سمپٹم میپنگ (LSM) کے تجزیے بصری میموری کے جسمانی ارتباط کی شناخت کے لیے کیے گئے تھے۔ طرز عمل کے نتائج نے کام کرنے والی یادداشت اور اس کے بعد کی یادداشت میں امتیازی سلوک کے درمیان آزادی کا اعتدال پسند ثبوت دیا، اور فالج کے مریضوں میں دو کاموں پر ردعمل کے تعصب میں باہمی تعلق کے مضبوط ثبوت۔ ایل ایس ایم کے تجزیوں نے تجویز کیا کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری سے وابستہ آزاد علاقے ہوسکتے ہیں۔ دائیں آرکیویٹ فاسکیولس میں گھاووں کو بعد کی یادداشت کی نسبت ورکنگ میموری میں امتیازی سلوک کے ساتھ زیادہ مضبوطی سے منسلک کیا گیا تھا، جب کہ دائیں نصف کرہ میں فرنٹل اوپرکولم میں گھاووں کا بعد کی یادداشت میں معیار کی ترتیب کے ساتھ زیادہ مضبوطی سے تعلق تھا۔ یہ نتائج اس نظریہ کی تائید کرتے ہیں کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں شامل کچھ عمل الگ الگ میکانزم پر انحصار کرتے ہیں جبکہ یہ تسلیم کرتے ہوئے کہ مشترکہ عمل بھی ہوسکتے ہیں۔

مطلوبہ الفاظ چالو طویل مدتی میموری · ایپیسوڈک میموری · لیزن-سمپٹوم میپنگ · ملٹی کمپوننٹ ماڈل · اسٹروک · ورکنگ میموری

ڈریگن جڑی بوٹی cistanche مؤثر طریقے سے یادداشت کو بہتر بناتا ہے

تعارف

کام کرنایاداشتاور ایپیسوڈک میموری دو مختلف عمل ہیں، حالانکہ ان کے باہمی تعلق کی نوعیت پر بحث کی جاتی ہے۔ انسانی میموری فنکشن پر کثیر اجزاء کا نقطہ نظر (مثال کے طور پر، اسکوائر 2004) مخصوص میموری کی کمی والے طبی معاملات پر مبنی ہے اور اسے نیورو امیجنگ اسٹڈیز کے ذریعے سپورٹ کیا گیا ہے جس میں کام کرنے والے میموری کے عمل میں فرنٹوپیریٹل نیٹ ورک کو شامل کرنے کا اشارہ دیا گیا ہے (D'Esposito et al. 2000; Rottschy et al. 2012)، جبکہ medial temporal lobe طویل مدتی یادداشت کے عمل سے وابستہ ہے (Spaniol et al. 2009; Squire 1992)۔ اس کے برعکس، دیگر میموری ماڈلز جو قلیل مدتی اور طویل مدتی میموری کے لیے مختلف عملوں کے درمیان فرق کرتے ہیں ضروری نہیں کہ مختلف عصبی میکانزم کو ظاہر کریں لیکن ورکنگ میموری کو طویل مدتی میموری کے فعال حصے کے طور پر بیان کرتے ہیں (مثال کے طور پر، Atkinson and Shifrin 1971؛ Cowan 1988) )۔

اس نقطہ نظر کے مطابق، میموری کی نمائندگی ایک عارضی طور پر فعال حالت میں ہوسکتی ہے تاکہ وہ آسانی سے قابل رسائی ہو. یہ فعال حالت توجہ کے مرکز میں اشیاء تک محدود ہے۔ ایسے شواہد جمع ہیں جو ظاہر کرتے ہیں کہ دماغی علاقے عموماً طویل مدتی یادداشت سے وابستہ ہوتے ہیں، جیسے کہ ہپپوکیمپس، ورکنگ میموری کے دوران متحرک رہتے ہیں اور فرنٹل اور پیریٹل ریجنز طویل مدتی یادداشت کے دوران متحرک رہتے ہیں (رنگناتھ اور بلومین فیلڈ 2005 میں جائزہ لیا گیا)۔ تاہم، صرف چند مطالعات اس بات کو مدنظر رکھتے ہیں کہ ورکنگ میموری ٹاسک کے دوران ایکٹیویشن دراصل ورکنگ میموری پروسیسنگ کے بجائے طویل مدتی میموری کی تشکیل کی عکاسی کر سکتی ہے۔ وہ مطالعات جو کرتے ہیں، کام کرنے والے میموری کے عمل میں پیراہیپوکیمپل اور ہپپوکیمپل کی شمولیت کے بارے میں ملے جلے نتائج کی اطلاع دیتے ہیں (Axmacher et al. 2008; Bergmann et al. 2015, 2016; Zanto et al. 2015)۔

میموری کے ملٹی کمپوننٹ ویو اور ایکٹیویٹڈ لانگ ٹرم میموری ویو کے درمیان اہم فرق یہ ہے کہ ایک الگ ورکنگ میموری اسٹور میں معلومات کی ایک علیحدہ کاپی، یا متعلقہ طویل مدتی میموری کے لیے عارضی پوائنٹرز کے سیٹ کی ضرورت ہے (D' Esposito and Postle 2015؛ Baddeley et al. 2019؛ Cowan 2019؛ Norris 2017، 2019؛ Oberauer 2009؛ Shallice and Papagno 2019)۔ چونکہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کا بنیادی طور پر تنہائی میں مطالعہ کیا جاتا ہے، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا وہ مختلف نیورل سبسٹریٹس پر اہم طور پر انحصار کرتے ہیں۔ دماغی زخموں والے مریض بصیرت فراہم کر سکتے ہیں کیونکہ دو نظریاتی ماڈل دماغی چوٹ کے مریضوں کے لیے مختلف پیشین گوئیاں کرتے ہیں۔ میموری کے ملٹی کمپوننٹ ماڈل کے مطابق، ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کارکردگی الگ الگ دماغی زخموں سے متاثر ہو سکتی ہے اور ان کا ایک الگ نیورل پروفائل ہوتا ہے کیونکہ دو الگ الگ نمائندگییں بنتی ہیں۔

فعال طویل مدتی میموری کے نظریہ کی بنیاد پر، براہ راست اور تاخیری میموری ایک ہی نمائندگی پر انحصار کرتی ہے۔ لہذا، ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کے اعصابی ارتباط کے جزوی طور پر اوورلیپ ہونے کی توقع کی جاتی ہے۔ فعال طویل مدتی میموری کے اس نظریہ کے لیے دو رویے والے پروفائلز۔ ایک، تیزی سے نئی سیکھنے میں ناکامی کی وجہ سے ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری ٹاسک دونوں پر خراب کارکردگی۔ دو، صرف ایپیسوڈک میموری ٹاسک پر خراب کارکردگی کی وضاحت وقت پر مبنی کشی یا مداخلت کی وجہ سے معلومات کو مستحکم کرنے میں ناکامی سے کی جا سکتی ہے۔ آج تک، دماغ کے زخموں والے مریضوں میں کام کرنے والی یادداشت اور طویل مدتی میموری پروسیسنگ کا براہ راست کوئی مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔ اس طرح ہم نے کام کرنے والی یادداشت کا اندازہ لگانے کے لیے نام سے آسان محرکات کے ساتھ ایک N-back کام لگایا (Lugtmeijer et al. 2019)۔ اس طرح، ہم نے پیچیدہ محرکات کی پروسیسنگ سے گریز کیا جو طویل مدتی میموری پروسیسنگ میں مشغول ہو سکتا ہے یہاں تک کہ جب برقرار رکھنے کا وقفہ مختصر ہو (Jeneson and Squire 2012)، بغیر کسی حد کے اثر کے (Axmacher et al. 2008) پیدا ہونے والے سادہ محرکات کے ساتھ مماثل نمونہ ڈیزائن۔

N-back ٹاسک کے بعد ایک غیر متوقع طور پر بعد میں میموری کا ٹاسک آیا جس میں شرکاء کو یہ بتانا تھا کہ آیا کوئی چیز اسکرین کے اسی مقام پر ہے جو N-back ٹاسک کے دوران تھی۔ انکوڈنگ کا مرحلہ دونوں کاموں کے لیے یکساں ہے جیسا کہ ورکنگ میموری ٹاسک کے دوران آبجیکٹ کی پہلی پیشکش کے دوران انکوڈنگ ہوتی ہے۔ اس پہلی پیشکش کے دوران، ایک آبجیکٹ سیریل آرڈر اور مقامی مقام دونوں کا پابند ہے۔ ورکنگ میموری کی کارکردگی آبجیکٹ اور آرڈر کے لیے اس پابند معلومات کی دیکھ بھال پر مبنی ہے، جب کہ بعد میں میموری کے کام پر کارکردگی کسی چیز سے منسلک مقامی معلومات کی یاد پر مبنی ہے۔ ہمارا پہلا مقصد یہ طے کرنا تھا کہ فالج کے مریضوں کے غیر منتخب گروپ میں ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کارکردگی کا تعلق کس طرح ہے۔ ہمارا دوسرا مقصد اس سے وابستہ منفرد اور مشترکہ گھاووں کے مقامات کی چھان بین کرنا تھا۔کام کرنے والی میموریاور ایپیسوڈک میموری۔ ہم نے voxel- اور ROI- سطح کے علاقوں کی نشاندہی کرنے کے لیے ملٹی ویریٹ لیزن-سمپٹم میپنگ اور اٹلس پر مبنی لیزن-سمپٹم میپنگ کا استعمال کیا جو میموری کی کارکردگی میں حصہ ڈالتے ہیں۔

ورکنگ میموری کو بڑھانا:cistanche tubulosa اقتباس

مواد اور طریقے

مطالعہ ڈیزائن

یہ مطالعہ دماغ کے فنکشنل آرکیٹیکچر فار وژن (FAB4V) کے مطالعہ کا حصہ ہے، جو 18 سے 90 سال کی عمر کے بالغوں میں اسکیمک اسٹروک کے بعد بصارت اور ادراک کے بارے میں ایک کثیر مرکز کا امکانی مطالعہ ہے۔ مریضوں کو ستمبر 2015 اور دسمبر 2019 کے درمیان نیدرلینڈ کے درج ذیل ہسپتالوں میں سے ایک میں داخل کیا گیا تھا: ایمسٹرڈیم یونیورسٹی میڈیکل سینٹر (ایمسٹرڈیم UMC)، Radboud University Medical Center (Radboudumc) Nijmegen، University Medical Center Groningen (UMCG)، یونیورسٹی میڈیکل سینٹر Utrecht (UMCU)، Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG)، Maasziekenhuis Pantein، Rijnstate، Ommelander Ziekenhuis Groep، St. Antonius Ziekenhuis، اور Diakonessenhuis۔ یہ تشخیص چار تعلیمی ہسپتالوں میں سے ایک میں ہوا۔

میڈیکل ریویو ایتھکس کمیٹی Utrecht نے مطالعہ کی منظوری دی (30-06-2015) اور شرکت سے پہلے تمام شرکاء سے تحریری باخبر رضامندی حاصل کی گئی تھی۔ مریضوں کی شناخت ہسپتال میں داخلے کے وقت ان کے طبی ریکارڈ کی بنیاد پر کی گئی اور ان کے علاج کرنے والے نیورولوجسٹ یا نرس پریکٹیشنر سے مشاورت میں شرکت کے لیے رابطہ کیا گیا۔ اسکیمک اسٹروک کو فوکل نیورولوجیکل خسارے کے طور پر بیان کیا گیا تھا جو 24 گھنٹے تک برقرار رہتا ہے۔ شمولیت کا معیار: ایک ماہر نیورولوجسٹ کے ذریعہ اسکیمک اسٹروک کی تشخیص، عمر 18 اور 90 کے درمیان، کام کی ہدایات کو سمجھنے کے لیے کافی ڈچ زبان کی مہارت۔ اخراج کا معیار: ہیمرج اسٹروک، دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس، پہلے سے موجود علمی کمی (بزرگوں میں علمی کمی پر مخبری سوالنامے پر اسکور 3.6 سے بڑا یا اس کے برابر 10 سال پہلے کے ساتھ، جیسا کہ کسی مخبر کے ذریعہ اطلاع دی گئی ہے، مثال کے طور پر، بچے یا شریک حیات) یا ڈیمنشیا، پہلے سے موجود بصری خرابی، نفسیاتی عارضہ، اور شدید aphasia۔

یہ امتحان فالج کے بعد 2 ہفتوں اور 6 ماہ کے درمیان ہوا۔ وہ مریض جنہوں نے 2016 جولائی اور مارچ 2019 کے درمیان Radboudumc، Amsterdam UMC، اور UMCG میں حصہ لیا تھا انہیں میموری سب گروپ کے لیے بھرتی کیا گیا تھا۔ ان مریضوں کا کوہورٹ اسٹڈی کے معیاری نیورو سائیکولوجیکل تشخیص کے مقابلے میں میموری پر زیادہ وسیع پیمانے پر تجربہ کیا گیا۔ فالج سے پاک کنٹرول گروپ 29 بوڑھے بالغوں پر مشتمل تھا، جن کی عمر 62-90 سال ہے (M=72.1، SD=6.8، 13 مرد)۔ تعلیم کی سطح میں کوئی فرق نہیں تھا (t (107)=1.19، p=0.24)، لیکن کنٹرولز مریضوں سے نمایاں طور پر پرانے تھے (F (90.77)=5 {22}}، p <0.001)۔ ہم="" نے="" جان="" بوجھ="" کر="" بوڑھے="" بالغوں="" کے="" ایک="" کنٹرول="" گروپ="" کا="" انتخاب="" کیا="" تاکہ="" رویے="" کی="" کارکردگی="" میں="" مزید="" فرق="" حاصل="" کیا="" جا="" سکے="" اور="" چھت="" کی="" کارکردگی="" کو="" کم="" سے="" کم="" کیا="" جا="" سکے،="" جو="" کہ="" کم="" عمر="" صحت="" مند="" کنٹرولوں="" میں="" ہو="" سکتا="" ہے۔="" کنٹرول="" میں="" اعصابی="" بیماری="" یا="" علمی="" کمی="" (خود="" کی="" رپورٹ)="" کی="" کوئی="" تاریخ="" نہیں="" تھی۔="" سوشل="" نیٹ="" ورکس="" سے="" کنٹرولز="" بھرتی="" کیے="" گئے="" اور="" ان="" کی="" شرکت="" کے="" لیے="" مالی="" معاوضہ="" وصول="" کیا="">

cistanche کا فائدہ: یادداشت کو بہتر بنائیں

میموری کی تشخیص

بصری ورکنگ میموری کا اندازہ لگانے کے لیے، عام اشیاء کے ساتھ ایک N-back ٹاسک لگایا گیا تھا (ٹاسک کے بارے میں مزید تفصیلات کے لیے Lugtmeijer et al. 2019 دیکھیں)۔ مختصراً، 2-بیک ٹاسک کے دوران، محرکات کو سیریل پریزنٹیشنز میں پیش کیا جاتا ہے اور شرکاء ان محرکات کی نشاندہی کرتے ہیں جو پہلے دو آزمائشوں میں پیش کیے گئے محرک کی طرح ہیں۔ اس کے لیے عارضی آرڈر بائنڈنگ کی ضرورت ہے۔ Stimuli 50 آسان نام والی اشیاء تھیں جو اسکرین کے چاروں کونوں میں سے ہر ایک میں پیش کی گئیں۔ پریزنٹیشن کا وقت 500 ایم ایس تھا جس کے بعد 1500 ایم ایس کا انٹرسٹیمولس وقفہ تھا۔ ٹاسک کا اسکیمیٹک جائزہ تصویر 1 میں دکھایا گیا ہے۔ یہ کام 20 ٹرائلز کے 5 بلاکس پر مشتمل تھا جس میں فی بلاک چار اہداف (20 فیصد) تھے۔ ہر چیز کو ایک ہی بلاک کے اندر دو بار پیش کیا گیا تھا اور دوسری پیشکش ہمیشہ پہلے کی طرح اسی جگہ پر تھی۔ شرکاء نے صرف اہداف کا جواب اپنی طرف ایک جوائس اسٹک کھینچ کر دیا۔ جسمانی حدود کی صورت میں، شرکاء زبانی جواب دے سکتے ہیں۔

براہ راست پیروی کرتے ہوئے 2-بیک ٹاسک کے شرکاء نے ایپیسوڈک میموری فنکشن کا اندازہ لگانے کے لیے ایک حیرت انگیز بعد میں شناختی میموری ٹیسٹ مکمل کیا۔ یہاں، شرکاء کو یہ بتانا تھا کہ آیا کوئی چیز اسکرین کے اسی کونے میں پیش کی گئی تھی، جیسا کہ 2-پچھلے کام کے دوران تھا۔ 2-پیچھے سے تمام اشیاء کو ایک بار پیش کیا گیا، کوئی نیا آئٹم شامل نہیں کیا گیا۔ 50 اشیاء میں سے 20 کو پہلے کی طرح اسی مقام پر پیش کیا گیا (اہداف)۔ ان میں سے آدھے اہداف کو ورکنگ میموری ٹاسک میں بھی نشانہ بنایا گیا تھا۔ یہ کام ویزو اسپیشل بائنڈنگ پر انحصار کرتا ہے۔ محرکات اس وقت تک پیش کیے گئے جب تک کہ شریک 10 سیکنڈ کی حد کے اندر جواب نہ دے (تصویر 1 دیکھیں)۔

تصویر 1 ٹاسک ڈیزائن۔ 2-بائیں سے دائیں پیچھے کا کام۔ اوپری دائیں کونے میں، بعد کے میموری ٹاسک سے ایک محرک مثال جس میں صحیح جواب "جھوٹا" ہے کیونکہ کار نیچے بائیں کونے میں ہے جب کہ یہ 2-پچھلے کام کے دوران اوپری دائیں کونے میں تھی۔ .

دونوں کاموں کے لیے، چار قسم کے جوابات ممکن تھے: ہٹ، مسز، جھوٹے الارم، اور درست مسترد۔ شرکاء کتنی اچھی طرح سے غیر اہداف سے اہداف کی تفریق کر سکتے ہیں اس کا اظہار ڈی-پرائم (d′) کے طور پر کیا گیا، زیادہ اسکور بہتر کارکردگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ جواب کا معیار (c) ہاں (ہدف) یا نہیں (غیر ہدف) کا جواب دینے کی مجموعی ترجیح کی عکاسی کرتا ہے۔ مثبت اقدار قدامت پسند ردعمل کی طرف اشارہ کرتی ہیں، جبکہ منفی اقدار لبرل ردعمل کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔

امیجنگ ڈیٹا کا حصول

شرکاء نے ایک {{0}}T مقناطیسی گونج امیجنگ اسکین کرایا، Radboudumc اور UMCG پر Siemens Magnetom Prisma، Amsterdam UMC اور UMCU میں فلپس R5 پر۔ سیمنز سکینر کے لیے، ترتیب کی تفصیلات حسب ذیل تھیں: T2 FLAIR (TI=1650 ms, TR=4800 ms, TE=484 ms, [FOV]=280 mm, voxel size 0.9×0.9×0.9mm3)۔ فلپس سکینر کے لیے، ترتیب کی تفصیلات یہ تھیں: T2 FLAIR (TI=1650 ms, TR=4800 ms, TE=253 ms, [FOV]=250 mm, voxel سائز 1.12× 1.12×0.56mm3)۔

گھاووں کی تقسیم اور پری پروسیسنگ

ITK-snap سافٹ ویئر (Yushkevich et al. 2006) کا استعمال کرتے ہوئے FLAIR کے محوری ٹکڑوں پر گھاووں کو نیم خودکار طور پر یا مکمل طور پر دستی طور پر مقامی جگہ میں بیان کیا گیا تھا، جس کی جانچ سیگیٹل اور کورونل سمتوں میں کی گئی تھی۔ گھاو کے آس پاس کی انتہائی شدتیں جو اضافی سفید مادے کی تنزلی اور گلیوسس کی نشاندہی کرتی ہیں کو گھاو کے ایک حصے کے طور پر شامل کیا گیا تھا۔ گھاووں کو تین محققین نے بیان کیا تھا۔ انٹرراٹر کی وشوسنییتا کی جانچ کرنے کے لیے آٹھ اسکینز (10 فیصد) تصادفی طور پر منتخب کیے گئے تھے اور محققین کے ذریعہ زخموں کو آزادانہ طور پر بیان کیا گیا تھا۔ ایک اسکور کا حساب تینوں ریٹرز کے ذریعہ منتخب کردہ ووکسلز کی تعداد کے طور پر کیا گیا تھا، فی ریٹر منتخب کردہ نمبر ووکسلز کے وسط کے حوالے سے (نیومن ایٹ ال۔، 2009)۔ تینوں ریٹرز کے لیے اوسط اوورلیپ 81.3 فیصد تھا (حد 69.8–91.1 فیصد)۔ مخصوص اسکینوں پر شک کی صورت میں، نیورولوجسٹ یا ریڈیولوجسٹ سے مشورہ کیا گیا۔

SPM12 (Crinion et al. 2007; Rorden et al. 2012) میں لاگو یونیفائیڈ سیگمنٹیشن/ نارملائزیشن الگورتھم کا استعمال کرتے ہوئے FLAIR اور بائنری لیشن ماسک کو ایک پرانے بالغ MNI ٹیمپلیٹ پر معمول بنایا گیا تھا۔ یکطرفہ گھاووں کے لیے، enantiomorphic نارملائزیشن کا اطلاق کیا گیا تھا کیونکہ یہ طریقہ لاگت کے فنکشن ماسکنگ (Nachev et al. 2008) سے بہت بہتر دکھایا گیا ہے۔ دو طرفہ گھاووں کے لئے، لاگت فنکشن ماسکنگ لاگو کیا گیا تھا. تمام افراد کے لیے نارملائزیشن کا معائنہ MNI اسپیس میں FLAIR پر اوورلیڈ نارملائزڈ لیزن ماسک اور مقامی جگہ میں FLAIR سے موازنہ کرکے کیا گیا۔ جب ضروری ہو تو MNI اسپیس میں سیگمنٹیشنز کو دستی طور پر درست کیا گیا۔

میموری cistanche ضمیمہ کو بہتر بنانے کے

ملٹی ویریٹ لیزن-علامات کی نقشہ سازی۔

ملٹی ویریٹیٹ ایل ایس ایم تجزیے سپورٹ ویکٹر ریگریشن (SVR-LSM) (Zhang et al. 2014) کا استعمال کرتے ہوئے ایک ٹول باکس کے ساتھ کیے گئے جو covariates اور مختلف گھاووں کے حجم کی اصلاح کے طریقوں (DeMarco and Turkeltaub 2018) کو شامل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ملٹی ویریٹ ایل ایس ایم میں غیر متغیر گھاووں کے رویے کی نقشہ سازی کے طریقوں (Zhang et al. 2014) کے مقابلے میں انٹرووکسیل ارتباط پر غور کرکے گھاووں کے رویے کے تعلقات کا پتہ لگانے کے لیے زیادہ حساسیت اور خصوصیت ہے۔ ہائپر پیرامیٹر اقدار کی ترتیبات، 30 کی لاگت اور 5 کے گاما کے ساتھ، اصل اشاعت (Zhang et al. 2014) کی سفارشات کے مطابق رکھی گئی تھیں۔ تجزیہ گھاووں کے حجم کی اصلاح کے ساتھ اور اس کے بغیر کیے گئے تھے۔ ہر ووکسیل میں رویے کے اسکورز اور گھاووں کے اعداد و شمار پر گھاووں کے حجم کو ریگریس کرکے گھاووں کے حجم کو درست کیا گیا تھا۔ یہ DeMarco اور Turkeltaub (2018) کی سفارشات پر مبنی تھا، جنہوں نے یہ ظاہر کیا کہ رویے اور گھاووں کے اعداد و شمار دونوں پر گھاووں کے حجم کو ریگریشن کرنا گھاووں کے حجم کے تعصب کو زیادہ مؤثر طریقے سے حل کرتا ہے، ضرورت سے زیادہ قدامت پسند ہونے کے بغیر، جبکہ ایک ہی وقت میں عام طور پر زیادہ قدامت پسند ہونا۔ براہ راست ٹوٹل لیزن والیوم کنٹرول (dTLVC) کا استعمال شدہ طریقہ۔ تجزیوں میں صرف ووکسلز جو پہلے سے طے شدہ تعداد میں زخمی ہوئے تھے ان کو تجزیہ میں شامل کیا گیا ہے، ایک تصحیح جسے 'کافی زخم پیار کے نام سے جانا جاتا ہے۔ پچھلے مطالعات کے مطابق، ہم نے پورے نمونے (Sperber and Karnath 2017) کے 5 فیصد پر حد مقرر کی ہے، جس کا ترجمہ کم از کم چار شرکاء میں زخموں والے ووکسلز میں ہوتا ہے۔ پرمیوٹیشن ٹیسٹنگ (10،000 ترتیب) اقدار کے لیے شماریاتی اہمیت کی جانچ کے لیے استعمال کی گئی تھی، p کی ووکسیل وائز حد کے ساتھ<0.005, and="" a="" clusters="" threshold="" of=""><0.05, only="" including="" clusters="" larger="" than="" 50="" voxels.="" age,="" an="" education="" level="" (scored="" in="" categories="" based="" on="" the="" dutch="" educational="" system,="" range="" 1–7,="" low="" to="" highly="" educated;="" verhage="" 1964),="" the="" interval="" between="" stroke="" and="" assessment,="" and="" scanner="" were="" regressed="" out="" from="" the="" behavioral="" scores="" and="" lesion="">

شماریاتی تجزیہ

یہ جانچنے کے لیے کہ ہمارا میموری سب گروپ کل جماعت کے لیے کتنا نمائندہ تھا، ہم نے میموری سب گروپ کے مریضوں اور ایک آزاد نمونہ ٹی-ٹیسٹ، مان – وٹنی یو ٹیسٹ، یا پیئرسن کے ساتھ کل جماعت کے مریضوں کے درمیان بنیادی خصوصیات میں گروپ فرق کے لیے جانچ کی۔ χ2 ٹیسٹ، جب مناسب ہو۔ دو دم والی p اقدار<0.05 were="" considered="" statistically="" significant.="" performance="" on="" the="" experimental="" tasks="" was="" compared="" to="" an="" aging,="" stroke-free,="" control="" group="" with="" independent="" sample="" t-tests.="" associations="" between="" working="" memory="" and="" episodic="" memory="" performance,="" and="" performance="" and="" lesion="" volume,="" were="" tested="" with="" partial="" correlations="" (pearson's="" r),="" adjusting="" for="" age="" and="" education="" level.="" bayesian="" pairwise="" correlations="" were="" used="" to="" test="" the="" strength="" of="" the="" support="" for="" the="" null="" hypothesis="" or="" alternative="" hypothesis.="" an="" anova="" with="" age="" and="" education="" as="" covariates="" was="" used="" to="" test="" the="" difference="" between="" patients="" and="" controls="" on="" discriminability="" and="" criterion="" in="" working="" memory="" and="" episodic="" memory.="" the="" association="" between="" lesion="" volume="" and="" behavioral="" measures="" was="" assessed="" with="" correlations.="" before="" computing="" the="" correlations,="" variance="" due="" to="" age,="" education,="" the="" interval="" between="" stroke="" and="" assessment,="" and="" the="" scanner="" were="" regressed="" out="" of="" the="" behavioral="" measures="" and="" lesion="" volume.="" because="" lesion="" volume="" was="" not="" normally="" distributed,="" the="" significance="" of="" these="" correlations="" was="" assessed="" by="" permutation="" testing="" with="" 10,000="" permutations,="" in="" line="" with="" the="" lsm="" analyses.="" for="" criterion,="" both="" positive="" and="" negative="" values="" indicate="" a="" larger="" response="" bias="" and="" therefore="" less="" optimal="" response="" patterns.="" the="" value="" 0="" indicates="" no="" bias,="" positive="" values="" indicate="" a="" conservative="" bias,="" and="" negative="" values="" a="" liberal="" bias.="" therefore,="" we="" first="" tested="" whether="" lesion="" volume="" was="" associated="" with="" a="" larger="" response="" bias,="" independent="" of="" direction,="" using="" the="" absolute="" values="" of="" criterion.="" only="" if="" that="" was="" the="" case,="" we="" tested="" the="" direction="" of="" the="" effect="" using="" the="" continuous="" measure="" of="" criterion.="" this="" same="" two-step="" procedure="" was="" applied="" in="" the="" lsm="" analyses.="" to="" test="" for="" specific="" deficits,="" we="" selected="" patients="" with="" scores="" 2="" sd="" below="" the="" control="" group="" mean="" for="" each="" memory="" task="" and="" investigated="" how="" many="" of="" the="" patients="" performed="" low="" on="" both="">

تازہ cistanche تنوں

نتائج

امیدوار

کوہورٹ میں شامل 289 مریضوں میں سے، 105 کے سب سیٹ کو میموری اسٹڈی، میموری سب گروپ میں شرکت کے لیے بھرتی کیا گیا تھا۔ MRI (N=4)، کوئی FLAIR تسلسل (N=8)، یا کوئی زخم نظر نہ آنے (N=12) کی وجہ سے چوبیس مریضوں کو تمام تجزیوں سے خارج کر دیا گیا تھا۔ اس کے نتیجے میں 81 مریضوں کا حتمی نمونہ سامنے آیا۔ میموری کے ذیلی گروپ کے مریض وضاحتی متغیرات، فالج کی خصوصیات، عروقی خطرے کے عوامل، یا میموری فنکشن کے لحاظ سے دوسرے مریضوں سے مختلف نہیں تھے جیسا کہ معیاری تشخیص (ٹیبل 1) سے ماپا جاتا ہے۔ ذیلی گروپ میں شامل مریضوں اور جو نہیں تھے ان کے درمیان فرق صرف یہ ہے کہ ایم آر آئی والے مریضوں کی تعداد نہیں ہے یا ایم آر آئی پر کوئی زخم نظر نہیں آتا ہے، کیونکہ یہ ایک اخراج کا معیار تھا۔ بیلز ٹیسٹ (Gauthier et al. 1989) کی بنیاد پر میموری گروپ میں کسی بھی مریض کو نظر انداز نہیں کیا گیا تھا۔ تین مریضوں نے بصری فیلڈ کی کمی کا مظاہرہ کیا، ایک دائیں بصری فیلڈ میں، باقی دو نچلے بائیں کواڈرینٹ میں۔ تمام مریضوں نے اسکرین کے تمام کونوں میں میموری کے کام کے محرکات کو سمجھنے کے قابل ہونے کی اطلاع دی اور بصری فیلڈ کی کمی والے کسی بھی مریض نے میموری کے کاموں میں انحراف نہیں کیا۔

جدول 1 میموری سب گروپ میں مریضوں اور کوہورٹ میں دوسرے مریضوں کی وضاحت

طرز عمل کی کارکردگی

جزوی ارتباط کا استعمال ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری ٹاسک پر کارکردگی کے درمیان تعلق کا تعین کرنے کے لیے کیا گیا تھا، جب کہ عمر اور تعلیم اور مریضوں میں فالج اور تشخیص کے درمیان وقفہ کے لیے کنٹرول کیا جاتا تھا۔ مریضوں میں، امتیازی سلوک کے لیے کوئی اہم جزوی تعلق نہیں تھا، r (79)=−0۔{18}}3، p=0.82۔ معیار کے لیے ایک اہم ارتباط تھا، r (79)=0.30، p=0.01۔ مثبت ارتباط کے مفروضے کی بنیاد پر عمر، تعلیم، اور فالج اور تشخیص کے درمیان وقفہ کے لیے بایسیئن جوڑے کے لحاظ سے ارتباط کو درست کیا گیا، امتیاز میں کوئی تعلق نہ ہونے کے لیے کالعدم مفروضے کے حق میں اعتدال پسند ثبوت دیا، BF10=0.12، اور دونوں کاموں، BF10=8.46 (Jarosz and Wiley 2014) کے معیار کے درمیان ارتباط کے لیے مضبوط حمایت۔ کنٹرول گروپ میں، امتیازی سلوک اور معیار دونوں کا آپس میں کوئی تعلق نہیں تھا (d': r (29)=−0.10, p=0.61, BF10=0.16; c: r ( 29)=0.13، p=0.49، BF10=0.43، تصویر 2)۔

A one-way ANOVA corrected for age and education, shows that at group-level patients had lower discriminability than controls for the 2-back task (F (1, 106)=5.80, p=0.02), but not for the subsequent memory task (F (1, 104)=1.63, p=0.21). For absolute response bias, mean scores for both groups were similar in the 2-back task (F (1, 106)=0.31, p=0.58), in the subsequent memory task patients showed a stronger bias (F(1, 104)=4.61, p=0.03). This stronger response bias in the subsequent memory task is in both directions (more liberal and more conservative) as there is no difference between patients and controls for the continuous measure of criterion (F (1, 103)=0, p>0.99)۔ اسٹروک اور تشخیص کے درمیان وقفہ صرف اس کے بعد کے میموری ٹاسک (r (79)=0.26، p=0.02) پر معیار کی ترتیب کے مطلق اسکور کے ساتھ منسلک ہوتا ہے۔ امتیازی سلوک کے لحاظ سے اوسط (کنٹرول گروپ کے اوسط سے دو SD نیچے) کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والے مریضوں میں سسٹم کے مخصوص خسارے کے بارے میں بصیرت حاصل کرنے کے لیے مزید تفتیش سے پتہ چلتا ہے کہ نو مریضوں کو صرف 2-پچھلے کام میں خرابی تھی، چار صرف بعد کے میموری کام پر، اور دو دونوں کاموں پر (تصویر 2)۔

زخموں کی تقسیم

درمیانی گھاو کا حجم 5.77 cm3 تھا (حد 0.79–137.49 cm3)۔ شکل 3 گھاووں کے پھیلاؤ کا نقشہ دکھاتا ہے، کم از کم چار مریضوں میں زخموں والے ووکسلز کا رنگ سبز، پیلا یا سرخ ہوتا ہے۔ بائیں نصف کرہ میں زخم اتنے ہی کثرت سے ہوتے ہیں جتنے دائیں نصف کرہ میں ہوتے ہیں (ٹیبل 1) حالانکہ درمیانی گھاو کا سائز دائیں نصف کرہ میں بڑا ہوتا ہے (6.16 بمقابلہ 3.97 سینٹی میٹر 3)۔

گھاووں کے حجم اور رویے کے نتائج کے اقدامات کے درمیان تعلق کا اندازہ ارتباط کے ساتھ کیا گیا تھا اور عمر، تعلیم، فالج اور تشخیص کے درمیان وقفہ، اور اسکینر کے اثرات کا حساب کتاب کرنے کے بعد، ان ارتباط کی اہمیت کا اندازہ ترتیب کے ٹیسٹوں کے ذریعے کیا گیا تھا۔ امتیازی سلوک کے لیے، {{0}} بیک ٹاسک، r (81)=−0.22، p=0 کے ساتھ گھاووں کے حجم کے ساتھ ایک اہم وابستگی تھی۔ 02، ایک بڑے گھاووں کا حجم کم امتیازی سلوک سے وابستہ تھا۔ اس کے بعد کے میموری کام کے لیے، کوئی اہم ارتباط نہیں تھا، r (79)=−0.12, p=0.14۔ ورکنگ میموری ٹاسک کے لیے، مطلق جوابی تعصب اور کل گھاووں کے حجم، r (81)=0.10، p=0.17 کے درمیان کوئی خاص تعلق نہیں تھا۔ اس کے بعد کے میموری ٹاسک اور زخم کے حجم پر مطلق ردعمل کے تعصب کے درمیان ارتباط اہم تھا، r (79)=0.32، p=0.01۔ بڑے گھاووں کا حجم زیادہ قدامت پسند ردعمل کے تعصب کے ساتھ وابستہ تھا جو ردعمل کے تعصب اور گھاووں کے حجم کی مسلسل پیمائش کے درمیان ایک اہم مثبت ارتباط سے ظاہر ہوتا ہے، r (79)=0.32, p<0.01. results="" remained="" the="" same="" after="" the="" exclusion="" of="" one="" patient="" with="" a="" significantly="" larger="" lesion="" volume="" (="">3 SD)۔

ملٹی ویریٹ لیزن-علامات کی نقشہ سازی۔

2-پچھلے کام پر امتیازی سلوک کے لیے شناخت کیے گئے تجزیے، ایک ایسا جھرمٹ جو CAT اٹلس پر مبنی ہے دائیں نصف کرہ میں آرکیویٹ فاسکیولس کے پچھلے اور لمبے حصے کے ساتھ اوورلیپ ہوتا ہے (voxelwise حد p<0.005, cluster="" size="" 2277,="" peak="" voxel:="" x="37," y="−14," z="9," cluster="" wise="" p="0.02)." this="" effect="" remained="" significant="" when="" discriminability="" on="" the="" subsequent="" memory="" task="" was="" added="" as="" covariate="" (voxelwise="" threshold=""><0.005, cluster="" size="" 2277,="" peak="" voxel:="" x="37," y="−14," z="9," cluster="" wise="" p="0.02," fig.="" 4a).="" when="" lesion="" volume="" was="" corrected,="" the="" association="" was="" no="" longer="" significant="" (p="0.08," with="" subsequent="" memory="" as="" covariate="" p="0.06)." for="" discriminability="" on="" the="" subsequent="" memory="" task,="" and="" criterion="" on="" the="" 2-back="" task,="" no="" significant="" clusters="" were="" identified.="" for="" criterion="" setting="" on="" the="" subsequent="" memory="" task="" a="" cluster="" in="" the="" right="" hemisphere="" was="" identified="" that="" overlapped="" with="" the="" frontal="" operculum="" on="" the="" glasser="" atlas="" (voxelwise="" threshold="" p="" <="" 0.005,="" cluster="" size="" 1017,="" peak="" voxel:="" x="36," y="4," z="8," clusters="" p="0.04)." this="" association="" remained="" when="" adding="" criterion="" on="" the="" 2-back="" task="" (voxelwise="" threshold=""><0.005, cluster="" size="" 1198,="" peak="" voxel:="" x="36," y="4," z="8," clusters="" p="0.04)." when="" lesion="" volume="" was="" corrected="" the="" association="" was="" no="" longer="" significant="" (p="0.17," with="" 2-back="" criterion="" as="" covariate="" p="0.18)" all="" analyses="" were="" controlled="" for="" age="" and="" education,="" the="" interval="" between="" stroke="" and="" assessment,="" and="">

اٹلس پر مبنی زخم کی علامت کی نقشہ سازی۔

درست GLASSER اٹلس میں شامل 360 Gy-matter ROIs میں سے، 111 کو کم از کم 4 گھاووں کا احاطہ کیا گیا تھا۔ سفید مادے کی CAT اٹلس 32 ROIs پر مشتمل ہے جن میں سے 28 میں کافی گھاووں کی کوریج تھی (تفصیلات کے لیے ضمنی جدول S1 دیکھیں)۔ 2-پچھلے کام پر امتیازی سلوک کے لیے، عمر، تعلیم، فالج اور تشخیص کے درمیان وقفہ، اور سکینر کو کنٹرول کرنے کے بعد گھاووں کی حیثیت کے ساتھ ایک اہم تعلق پایا گیا۔ دائیں نصف کرہ میں آرکیویٹ فاسکیولس کے لمبے حصے میں گھاو کی حیثیت 2-پیچھے کی امتیازی صلاحیت (z=−3.27، تھریشولڈ z) سے وابستہ تھی۔<−3.16, fig.="" 4),="" this="" affected="" is="" based="" on="" eight="" patients="" with="" a="" lesion="" in="" this="" tract.="" this="" effect="" remained="" no="" longer="" significant="" when="" discriminability="" on="" the="" subsequent="" memory="" task="" was="" added="" as="" a="" covariate,="" nor="" when="" lesion="" volume="" was="" corrected="" for.="" for="" the="" other="" behavioral="" measures,="" no="" association="" with="" lesion="" status="" based="" on="" the="" atlas-based="" analyses.="" age="" and="" education="" level="" did="" not="" correlate="" significantly="" with="" lesion="" status="" in="" any="" of="" the="">

ٹریک پر مبنی زخم کی علامت کی نقشہ سازی۔

ورکنگ میموری کی امتیازی صلاحیت میں دائیں آرکیویٹ فاسکیولس کے کردار کی مزید تفتیش کے لیے، ہم نے دائیں نصف کرہ میں پچھلے، لمبے اور پچھلے حصوں کے لیے ٹریک پر مبنی تجزیہ کیا۔ منقطع ہونے کا امکان 22 مریضوں میں arcuate fasciculus کے پچھلے حصے کے لیے، 21 مریضوں میں طویل حصے کے لیے، اور دس مریضوں میں پچھلے حصے کے لیے تھا۔ مان – وٹنی یو ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ آرکیویٹ فاسکیولس کے پچھلے حصے میں منقطع ہونے والے مریضوں میں 2-بیک ٹاسک (Mdn=−1.14) پر برقرار رہنے والے مریضوں کے مقابلے میں کم امتیازی سلوک ہوتا ہے۔ بعد کا حصہ (Mdn=0.13، U{{10}، p=0۔{22}}3)۔ پچھلے حصے کے منقطع ہونے کا تناسب منفی طور پر 2-بیک ٹاسک، r (81)=−0.27، p=0.01 پر امتیازی سلوک کے ساتھ منسلک تھا۔ باہمی تعلق کی اہمیت کا اندازہ ترتیب کی جانچ کے ذریعے کیا گیا۔ اثر باقی رہتا ہے جب بعد میں میموری کے کام پر بطور covariate، r (79) =−0.27، p<0.01. to="" check="" whether="" the="" posterior="" segment="" of="" the="" arcuate="" fasciculus="" is="" uniquely="" negatively="" associated="" with="" discriminability="" in="" working="" memory,="" we="" conducted="" the="" same="" test="" for="" discriminability="" on="" the="" subsequent="" memory="" test.="" patients="" with="" the="" posterior="" segment="" disconnected="" had="" a="" higher="" discriminability="" than="" the="" intact="" group="" (mdn="0.67" compared="" to="" mdn="−0.12," u="207," p="0.04)." the="" correlation="" with="" severity="" was="" not="" significant="" (r="" (79)="0.19," p="0.09)." as="" the="" a-priori="" hypothesis="" is="" that="" lesions="" do="" not="" result="" in="" better="" performance,="" this="" effect="" can="" be="" interpreted="" as="" having="" a="" lesion="" in="" the="" posterior="" segment="" of="" the="" arcuate="" fasciculus="" makes="" it="" more="" likely="" to="" not="" have="" a="" lesion="" in="" a="" region="" that="" is="" crucial="" for="" discriminability="" on="" the="" subsequent="" memory="" task.="" both="" the="" behavioral="" and="" tract="" data="" were="" controlled="" for="" age,="" education,="" the="" interval="" between="" stroke="" and="" assessment,="" and="" the="" scanner.="" for="" the="" anterior="" and="" long="" segments="" of="" the="" arcuate="" fasciculus,="" there="" were="" no="" significant="" associations.="" the="" different="" results="" concerning="" the="" different="" segments="" of="" the="" arcuate="" are="" likely="" due="" to="" the="" difference="" between="" a="" binary="" atlas="" (cat)="" and="" a="" probabilistic="" atlas="" (tractotron).="" the="" cluster="" identified="" with="" the="" multivariate="" analyses="" overlaps="" with="" the="" anterior="" and="" long="" segment="" of="" the="" arcuate="" based="" on="" the="" cat="" atlas,="" but="" the="" probabilistic="" atlas="" used="" by="" tractotron="" shows="" that="" this="" cluster="" also="" overlaps="" with="" the="" posterior="" segment="" (fig.="">

بحث

اس مطالعے کا مقصد فالج زدہ آبادی میں ورکنگ اور ایپیسوڈک میموری کے رویے اور نیورو اناٹومیکل ارتباط کی چھان بین کرکے، طویل مدتی میموری کو فعال کرنے کے لیے ورکنگ میموری کے نظریہ کے ساتھ الگ الگ میموری اسٹورز کے نظریہ کا موازنہ کرنا تھا۔ اس مقصد کے لیے، ہم نے ایک ٹاسک ڈیزائن کا استعمال کیا جس میں ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کا اندازہ اسی انکوڈنگ مرحلے کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ ہم نے (1) فالج کے مریضوں اور بوڑھے بالغوں میں بصری ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کارکردگی کے درمیان تعلق اور (2) ملٹی ویریٹ ووکسل پر مبنی، اٹلس پر مبنی، اور ٹریک کا استعمال کرتے ہوئے بصری میموری کے فنکشن کے جسمانی ارتباط کے لیے رویے اور نیورو امیجنگ ڈیٹا کا استعمال کیا۔ پر مبنی نقطہ نظر. ہم نے پایا کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں امتیاز برتاؤ کی سطح پر آزاد تھا۔ اس کے برعکس، ردعمل کا تعصب فالج کے مریضوں میں ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کے درمیان منسلک تھا۔ ایل ایس ایم کے تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ ایسے آزاد علاقے ہوسکتے ہیں جو ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کارکردگی سے وابستہ ہیں۔

میموری کے ملٹی کمپوننٹ ماڈل پر جاری بحث میں کلیدی مسئلہ بمقابلہ ورکنگ میموری کو فعال لانگ ٹرم میموری کے طور پر ایک الگ اور آزاد شارٹ ٹرم میموری اسٹور کی ضرورت ہے (Baddeley et al. 2019; Cowan 2019; Norris 2017) ، 2019؛ اوبراؤر 2009؛ شیلیس اور پاپاگنو 2019)۔ ملٹی کمپوننٹ ماڈل کے مطابق، نئی نمائندگیوں کی تعمیر اور متعلقہ معلومات کو فعال طور پر برقرار رکھنے کے لیے ایک علیحدہ اسٹور اور طریقہ کار کی ضرورت ہے (Norris 2017, 2019)۔ فعال طویل مدتی میموری کا نظریہ کہتا ہے کہ یہ تیزی سے نئی سیکھنے کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے، جس میں طویل مدتی میموری کے نئے نشانات کے طور پر نئی انجمنیں تشکیل دی جا سکتی ہیں۔

اگرچہ میموری کا ملٹی کمپوننٹ ماڈل طویل مدتی میموری کے خسارے کو طویل مدتی میموری میں نمائندگی کو انکوڈ کرنے میں ناکامی کے طور پر بیان کرتا ہے، فعال طویل مدتی میموری کا نظریہ اسے تیزی سے تشکیل پانے والے نئے طویل مدتی میموری نشانات کے استحکام کی ناکامی سے تعبیر کرتا ہے۔ کووان 2019)۔ اگر تیزی سے تشکیل شدہ نمائندگیوں میں ایسوسی ایٹیو میموری، مداخلت یا استحکام میں کمی کی نشاندہی ہوتی ہے تو بعد میں میموری کے کام پر کم کارکردگی کی وضاحت کرتا ہے لیکن صرف ورکنگ میموری ٹاسک پر کم کارکردگی کی وضاحت نہیں کرتا ہے۔ ہمارے نتائج بتاتے ہیں کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں الگ الگ نمائندگی ہو سکتی ہے کیونکہ کاموں کے درمیان امتیازی سلوک کا کوئی تعلق نہیں ہے اور کچھ مریض انتخابی خرابی ظاہر کرتے ہیں۔ دوسری طرف ردعمل کا تعصب ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں عام عصبی ذیلی جگہوں پر انحصار کر سکتا ہے کیونکہ یہ فالج کے مریضوں کے کاموں کے درمیان تعلق رکھتا ہے۔ LSM تجزیوں کے نتائج ان آزاد خطوں کو ظاہر کرتے ہیں جو ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کارکردگی سے مضبوط وابستہ ہیں۔

دائیں نصف کرہ میں arcuate fasciculus کے گھاووں کا تعلق بعد کی یادداشت کی نسبت ورکنگ میموری میں امتیازی سلوک کے ساتھ زیادہ مضبوطی سے تھا، جب کہ دائیں نصف کرہ میں فرنٹل اوپرکولم میں گھاووں کو کام کرنے والی یادداشت کے مقابلے میں بعد کی یادداشت میں معیار کی ترتیب سے زیادہ مضبوطی سے وابستہ کیا گیا تھا۔ جیسا کہ ہم نے امتیازی سلوک کے اسکورز اور دوسرے کام پر ایک کوواریٹ کے طور پر معیار کو شامل کیا ہے، ہم یہ بتا سکتے ہیں کہ ان خطوں میں زخم کی حیثیت کے ساتھ دوسرے کام کے مقابلے میں ایک کام کے لیے زیادہ مضبوط وابستگی ہے۔ آرکیویٹ فاسکیولس فرنٹل، پیریٹل اور عارضی لابس کے پیرسیلوین پرانتستا کو جوڑتا ہے۔ بائیں نصف کرہ میں، آرکیویٹ کے تین حصے پیرسیلوین زبان کا نیٹ ورک بناتے ہیں، جس کا بڑے پیمانے پر مطالعہ کیا جاتا ہے (مثلاً، بوناکدرپور ایٹ ال۔ 2019؛ کیٹانی ایٹ ال۔ 2005)۔ بائیں پچھلے حصے کو فونولوجیکل لوپ کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، خاص طور پر آرڈر کی غلطیوں کے ساتھ (Papagno et al. 2017)۔

دائیں آرکیویٹ فاسکیولس کا کم وسیع مطالعہ کیا گیا ہے، لیکن دستیاب مطالعات اس خطے میں مقامی غفلت کے ساتھ گھاووں سے منسلک ہیں (Catani and de Schotten 2008؛ Machner et al. 2018)، Visuospatial Processing (Rolland et al. 2018)، اور بصری ورکنگ میموری ( Chechlacz et al. 2014؛ Matias Guiu et al. 2018)۔ ہم نے ایپیسوڈک میموری ٹاسک کے مقابلے میں ورکنگ میموری ٹاسک پر امتیازی سلوک پایا، جو ملٹی ویریٹ اور اٹلس پر مبنی تجزیوں پر مبنی آرکیویٹ فاسکیولس کے پچھلے اور طویل حصے میں گھاووں سے زیادہ مضبوط ہے۔ ٹریک پر مبنی تجزیوں نے صرف ورکنگ میموری ٹاسک پر امتیازی سلوک کے لیے آرکیویٹ فاسکیولس کے پچھلے حصے کے ساتھ وابستگی کا مظاہرہ کیا لیکن اس کے بعد کے میموری ٹاسک کے لیے نہیں۔ چونکہ ورکنگ میموری ٹاسک عارضی ترتیب پر مبنی ہے، ہماری تلاشیں آرکیویٹ فاسکیولس کے بائیں پچھلے حصے میں زبانی ترتیب کی معلومات کے لیے پچھلے نتائج کے ساتھ مل جاتی ہیں۔ arcuate fasciculus کا پچھلا حصہ Wernicke کے علاقوں کو inferior parietal lobe سے جوڑتا ہے۔ پچھلے مطالعات نے صحیح کمتر پیریٹل لاب کی نشاندہی کی ہے جو پہلے میں شریک محرکات کی یادداشت کی نمائندگی کی طرف توجہ مرکوز کرنے میں ملوث ہے (Kizilirmak et al.، 2015)۔ ہمارے نتائج اور سابقہ ​​نتائج کی بنیاد پر ہم تجویز کرتے ہیں کہ صحیح آرکیویٹ فاسکیولس ویزو اسپیشل اسکیچ پیڈ سے وابستہ ہوسکتا ہے۔ arcuate fasciculus کے مختلف حصوں سے متعلق مختلف نتائج کا امکان بائنری اٹلس (CAT) اور امکانی اٹلس (Tractotron) کے درمیان فرق کی وجہ سے ہے۔ ملٹی ویریٹیٹ تجزیوں کے ساتھ شناخت شدہ کلسٹر CAT اٹلس پر مبنی آرکیویٹ فاسکیکولس کے پچھلے اور لمبے حصے کے ساتھ اوورلیپ ہوتا ہے، لیکن Tractotron کے ذریعہ استعمال ہونے والا امکانی اٹلس ظاہر کرتا ہے کہ یہ کلسٹر بھی پچھلے حصے کے ساتھ اوورلیپ ہوتا ہے۔ تمام تجزیے اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ دائیں آرکیویٹ فاسکیولس بعد کی میموری کے مقابلے میں ورکنگ میموری میں زیادہ ملوث ہے۔

مستقبل کے مطالعے میں ڈی ٹی آئی کے تجزیوں کو ورکنگ میموری میں دائیں آرکیویٹ فاسکیولس کے مختلف حصوں کے کردار کے بارے میں مزید بصیرت فراہم کرنی چاہیے۔ جیسا کہ ٹریک پر مبنی تجزیے سفید مادے کے گھاووں کے لیے رویے کے ارتباط کے لیے بہتر ثبوت فراہم کرتے ہیں، یہ اس بات کا اشارہ ہو سکتا ہے کہ خاص طور پر دائیں آرکیویٹ فاسکیولس کا پچھلا حصہ بصری ورکنگ میموری کے لیے ضروری ہے۔ کام کرنے والی میموری کے مقابلے میں بعد کی میموری کے لئے فرنٹل اوپرکولم کے ساتھ معیار کی ترتیب زیادہ مضبوط تھی۔ یہ نوٹ کرنا دلچسپ ہے کہ معیار کی ترتیب کے لئے ہمیں صرف اس کے بعد کے میموری ٹاسک کے لئے فرنٹل آپریکولم میں گھاو کی حیثیت کے ساتھ ایک ایسوسی ایشن ملا ہے جبکہ معیار کو رویے کی سطح پر دونوں کاموں کے مابین منسلک کیا گیا تھا۔ اگرچہ ارتباط اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھا، ارتباط کمزور تھا۔ باہمی تعلق کی وضاحت دونوں کاموں پر ردعمل کے تعصب کو متاثر کرنے والے تیسرے عنصر کے ذریعہ کی جا سکتی ہے چاہے ان کے مختلف عصبی ذیلی حصے ہوں۔ ردعمل کے تعصب سے متعلق ایک ممکنہ عنصر عمر ہے (میٹا تجزیہ کے لیے، دیکھیں Fraunddorf et al.، 2019)۔ فرنٹل اوپرکولم کو علمی عمل پر قابو پانے کے لیے ضروری قرار دیا گیا ہے (Takayasu et al.، 2011)۔ اس کا تعلق انتخابی توجہ سے اور بصری محرکات کے مختلف طبقوں (چہروں، مکانات، جسموں) کی پروسیسنگ میں شامل occipitotemporal علاقوں میں سرگرمی کو منظم کرنے کے لیے دکھایا گیا تھا (Takayasu et al.، 2011)۔

ایک دوسرے مطالعہ میں مداخلت کے کاموں کے دوران فرنٹل اوپرکولم کو چالو کرنے کے شواہد ملے جن میں ردعمل کی روک تھام کی ضرورت ہوتی ہے (ویجر ایٹ ال۔، 2005)۔ ایک تیسری تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ غیر متعلقہ سابقہ ​​معلومات پر مبنی تعصب کی مزاحمت فرنٹل اوپرکولم (Scholl et al.، 2015) کو چالو کرنے سے وابستہ تھی۔ یہ نتائج ہمارے نتائج کے ساتھ ملتے ہیں جو تجویز کرتے ہیں کہ فرنٹل اوپرکولم کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں ایک مضبوط ردعمل کا تعصب ہوسکتا ہے۔ ہمارے LSM تجزیوں کے نتائج کی تشریح احتیاط کے ساتھ کی جانی چاہئے کیونکہ میموری کی کارکردگی اور گھاووں کے مقام کے درمیان وابستگی گھاووں کے حجم کی اصلاح کے بعد مزید اہم نہیں رہی تھی۔ بڑے گھاووں کا حجم ورکنگ میموری ٹاسک پر کم امتیازی سلوک اور اس کے بعد کے میموری ٹاسک میں مضبوط ردعمل کے تعصب سے وابستہ تھا۔ کارکردگی کے ساتھ گھاووں کا حجم جو فنڈز منسلک ہوتا ہے وہ اس نتیجے کو کالعدم نہیں کرتا کہ دماغ کے مخصوص حصے دوسرے کے مقابلے میں ایک میموری کے کام سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں۔ ہمارے نتائج جزوی طور پر زبانی شناخت کی یادداشت میں امتیازی سلوک اور معیار کی ترتیب پر فالج کے مریضوں میں پچھلے مطالعہ کے ساتھ ملتے ہیں۔ جیسا کہ ہمارے مطالعہ میں، Biesbroek et al. (2015) نے اطلاع دی ہے کہ دائیں کمتر فرنٹل گائرس/ فرنٹل اوپرکولم معیار کی ترتیب کے لیے اہم ہے۔ اس مطالعہ نے اشارہ کیا کہ بائیں درمیانی عارضی لاب، بائیں وقتی-اوکیپیٹل ڈھانچے، تھیلامی، اور دائیں ہپپوکیمپس دونوں امتیازی سلوک سے وابستہ ہیں (Biesbroek et al. 2015)۔ دو اہم فرقوں کی نشاندہی کی جانی چاہئے، کام کی زبانی بمقابلہ بصری نوعیت اور گھاووں کی تقسیم۔ گھاووں کی علامات کی نقشہ سازی کے مطالعے گھاووں کے پھیلاؤ کی کل تقسیم پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں جس کے نتیجے میں مطالعات کے مابین فرق ہوتا ہے۔ پچھلے مطالعات میں زبانی اور بصری یادداشت کے لیے مختلف اعصابی ارتباط ظاہر کیے گئے ہیں (مثال کے طور پر، Donolato et al. 2017)۔

cistanche ضمیمہ: یادداشت کو بہتر بنائیں

فالج کے مریضوں کا مطالعہ کرنے کا فائدہ یہ ہے کہ دماغ کو پہنچنے والے نقصان کی اچانک نوعیت کی وجہ سے، وجہ سے متعلق تعلقات کا اندازہ لگانا قابل قبول ہے (Karnath et al. 2019; Rorden and Karnath 2004)۔ ایک تنقیدی تبصرہ یہ ہے کہ فالج کے شکار لوگوں میں عروقی بوجھ زیادہ ہو سکتا ہے جو کہ یادداشت کے کام سے متعلق ہے (Van Leijsen et al. 2019)۔ نمونے میں انتخابی تعصب ہو سکتا ہے جس میں ہلکی علامات اور چھوٹے زخم والے مریضوں کے تحقیق میں حصہ لینے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اس کا نتیجہ پورے دماغ میں گھاووں کی تقسیم کا ہوتا ہے، حالانکہ یہ مطالعہ کی جانے والی آبادی کی موروثی جماعت ہے۔ فالج کی وجہ سے دماغ کے گھاووں کا تعین عروقی درخت سے ہوتا ہے جس کے نتیجے میں نقصان دہ مقامات اور ووکسلز کے درمیان باہمی ربط پیدا ہوتا ہے۔ اگرچہ دماغ میں ایسے مقامات ہوسکتے ہیں جو کسی خاص کام کے لیے انتہائی اہم ہوتے ہیں جو شاذ و نادر ہی فالج سے متاثر ہوتے ہیں، ان کو فالج کے بعد کی یادداشت کے خسارے کے لیے اہم ساتھی نہیں سمجھا جائے گا۔

ایک حد باقی ہے کہ ہم صرف voxels/ROIs پر کافی گھاووں کی کوریج کے ساتھ نتیجہ اخذ کر سکتے ہیں اور یہ کہ عام طور پر میموری سے وابستہ کچھ علاقے، جیسے ہپپوکیمپس، تجزیوں میں شامل نہیں تھے۔ مطالعہ کا مقصد یہ تحقیق کرنا تھا کہ کس طرح فالج کے مریض ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں مشترکہ اور الگ عمل کے بارے میں بصیرت فراہم کرسکتے ہیں۔ گھاووں کی محدود کوریج کی وجہ سے جو کہ فالج کے نمونے (Zhao et al. 2018) کے لیے عام ہے، ہم ہپپوکیمپل/میڈیل ٹیمپورل لاب ڈھانچے پر کوئی دعویٰ نہیں کر سکتے جو بصری ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک دونوں میں شامل ہو یا نہ ہو۔ یاداشت. تاہم، موجودہ مطالعہ اس بات کا اشارہ دیتا ہے کہ دماغ کے دیگر علاقے بھی کام کرنے والی میموری کی کارکردگی (دائیں آرکیویٹ فاسکیولس) اور ایپیسوڈک میموری میں معیار کی ترتیب (دائیں فرنٹل اوپرکولم) کے ساتھ وابستہ ہیں۔ مزید برآں، رویے کے اعداد و شمار اعتدال پسند ثبوت فراہم کرتے ہیں کہ بصری ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں امتیازی سلوک غیر متعلق ہے، باہمی تعلق کی کمی اور منتخب خرابیوں کی وجہ سے معاون ہے۔ وہ اس بات کا مضبوط ثبوت بھی دیتے ہیں کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں معیار کی ترتیب باہم مربوط ہے۔ ٹاسک ڈیزائن کے ساتھ جو ہم نے استعمال کیا، ہمارا مقصد ایک ہی ٹاسک ڈیزائن میں ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کا اندازہ لگانا تھا، اسی محرکات، ایک ہی انکوڈنگ فیز، اور تقابلی پابند مطالبات کا استعمال کرتے ہوئے۔

دشواری ایک موازنہ کام میں دو مختلف عملوں کا اندازہ لگانا ہے جس میں محدود الجھنے والے عوامل فرق کرتے ہیں جن میں پروسیس کیا جاتا ہے۔ اس بات پر زور دینا ضروری ہے کہ دونوں کاموں میں سیاق و سباق کی پابندی شامل ہے۔ 2-پچھلا ٹاسک ایک عارضی آرڈر بائنڈنگ ٹاسک ہے، لہذا یہ صرف آبجیکٹ کی شناخت پر مبنی نہیں ہے کیونکہ تمام آبجیکٹ ایک ہی بلاک میں دو بار ظاہر ہوئے ہیں۔ اس کے بعد کے میموری ٹاسک نے مقامی بائنڈنگ کا اندازہ کیا۔ ٹاسک ڈیزائن سے متعلق چند حدود کا ذکر کیا جانا چاہیے۔ سب سے پہلے، اگرچہ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وقت اور جگہ کے لیے سیاق و سباق کی پابندی ہپپوکیمپس پر منحصر ہے (مثال کے طور پر، Eichenbaum 2017; Yonelinas et al. 2019)، ہو سکتا ہے کہ ان میں مکمل طور پر عصبی ارتباط نہ ہوں۔ ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہپپوکیمپس کے اندر مختلف ذیلی علاقے 171 مضامین میں ساختی ایم آر آئی کی بنیاد پر بچپن سے جوانی تک ترقی میں آبجیکٹ لوکیشن، آبجیکٹ ٹائم، اور آبجیکٹ-آبجیکٹ ایسوسی ایشنز کے ساتھ مختلف طریقے سے منسلک تھے (لی ایٹ ال 2020)۔ مزید برآں، 16 صحت مند مضامین کے ایک ایف ایم آر آئی کے مطالعے نے ماخذ کی بازیافت کے لیے عام ہپپوکیمپل کی شمولیت کے علاوہ مقامی آرڈر (پاراہیپوکیمپس) اور وقتی آرڈر پروسیسنگ (بروڈمین ایریا 10) کے لیے مخصوص علاقوں میں سرگرمیاں ظاہر کیں (ایکسٹروم ایٹ ال۔ . ان نتائج کو دیکھتے ہوئے، ہم مختلف قسم کے بائنڈنگ کو منتخب طور پر متاثر کرنے والے فالج کے امکان کو مکمل طور پر مسترد نہیں کر سکتے۔ دوسرا، ہائپر بائنڈنگ کام کرنے والی میموری اور اس کے بعد کے میموری کام کو مختلف طریقے سے متاثر کر سکتی ہے۔ عمر رسیدہ لٹریچر میں، ہائپر بائنڈنگ سے مراد بڑی عمر کے بالغ افراد کی غیر متعلقہ معلومات کو روکنے میں ناکامی ہے جس کے نتیجے میں کام کرنے والے میموری کے کام پر کارکردگی کم ہوتی ہے لیکن کارکردگی میں اضافہ ہوتا ہے جب پہلے کی غیر متعلقہ معلومات کو بعد میں جانچا جاتا ہے (مثلاً Campbell et al. 2010)۔

تاہم، ہمارے ڈیزائن میں، ہم یہ توقع نہیں کرتے کہ اس کا بڑا اثر پڑے گا۔ اگرچہ مقام 2-پچھلے ٹاسک کے دوران متعلقہ نہیں تھا، معلومات متضاد نہیں تھی اور یہاں تک کہ ایک اشارہ کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا تھا کیونکہ ہدف صرف اسی جگہ پر ہو سکتا تھا جس میں پہلے دو ٹرائلز تھے۔ دوم، ہائپر بائنڈنگ صرف مکمل طور پر مضمر ہدایات کے تحت ہوتی ہے (Campbell and Hasher 2018)۔ ہمارے کام میں، شرکاء کو کاموں کے درمیان تعلق سے واضح طور پر آگاہ کیا جاتا ہے۔ کیمپبل اور ہاشر (2018) نے ظاہر کیا کہ جب کاموں کے درمیان تعلق کے بارے میں آگاہ کیا جاتا ہے تو بڑی عمر کے بالغوں میں ہائپر بائنڈنگ کا اثر غائب ہوجاتا ہے۔ آخر میں، ہمارا پچھلا مطالعہ جس میں ہم نے اس ٹاسک ڈیزائن کے ساتھ میموری پر عمر کے اثرات کا مطالعہ کیا، اس کے بعد کے میموری ٹاسک پر بڑی عمر کے بالغوں کے لیے کوئی فائدہ نہیں دکھایا (ٹاسک ڈیزائن پر مزید وسیع بحث کے لیے Lugtmeijer et al. 2019 دیکھیں) . تیسرا فرق ٹاسک انکوڈنگ میں ہے، بعد میں میموری کا کام غیر متوقع ہے۔ اگرچہ ورکنگ میموری کے لیے انکوڈنگ عام طور پر کم ہوتی ہے اور ریہرسل پر مبنی ہوتی ہے، طویل مدتی برقرار رکھنے کے منصوبہ بند کام کے لیے انکوڈنگ زیادہ وسیع ہے، جو ایپیسوڈک میموری کے لیے فائدہ مند ہے لیکن ورکنگ میموری کے لیے کم ضروری ہے (کووان 2019؛ کریک اینڈ واٹکنز 1973)۔ اگرچہ اس کے نتیجے میں مختلف اعصابی ذیلی ذخیروں کے ساتھ وابستگی ہوسکتی ہے جو عام طور پر واضح ایپیسوڈک میموری کاموں میں پائی جاتی ہے، یہ ہدایات اس بات کو یقینی بناتی ہیں کہ انکوڈنگ کی حکمت عملی کاموں کے درمیان مختلف نہیں ہے۔ لہذا، یہ ڈیزائن ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کے لیے ممکنہ اوورلیپنگ سبسٹریٹس کا پتہ لگانے کے لیے زیادہ حساس ہے۔

انکوڈنگ میں دوسرا ممکنہ فرق لفظی ہونا ہو سکتا ہے۔ ورکنگ میموری ٹاسک کو اشیاء کی زبانی لیبلنگ کے ذریعے سپورٹ کیا جا سکتا ہے (مثلاً، سیب، کار، سیب)۔ شرکاء کو ہدایت کی گئی کہ کسی چیز کی دوسری ظاہری شکل ہمیشہ پہلے والی جگہ پر ہوتی ہے اس لیے اس مقام کو کیو کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر، ایپل کا دائیں نیچے کا کونا) لیکن چونکہ مقام کام کرنے والے میموری کام سے غیر متعلق تھا، اس لیے یہ معلوم نہیں کہ آیا شرکاء نے اسے اپنے زبانی لیبل میں شامل کیا۔ مزید برآں، ہمارے ایل ایس ایم تجزیے زبانی کے لیے غالب کردار کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں۔ ہم نے کام کرنے والی میموری کی کارکردگی سے وابستہ ہونے کے لیے عام زبان کے علاقوں کے دائیں نصف کرہ دار ہم منصبوں کی نشاندہی کی۔ طبی علمی تشخیص کے لیے، اس بات کو مدنظر رکھنا ضروری ہے کہ فالج کے مریضوں میں رد عمل کا تعصب ہو سکتا ہے، خاص طور پر اس لیے کہ ہمارے نتائج یہ ظاہر کرتے ہیں کہ فالج ردعمل کے تعصب کو زیادہ آزاد خیال اور زیادہ قدامت پسند تعصب پر اثر انداز کر سکتا ہے۔ آخر میں، فالج کے نتیجے میں ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری کی کمی دونوں ہو سکتی ہیں۔ یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ ورکنگ میموری اور ایپیسوڈک میموری میں امتیازی سلوک دو الگ الگ عمل ہیں، جبکہ معیار کی ترتیب ایک مشترکہ عمل ہو سکتی ہے۔ ایل ایس ایم کے تجزیوں نے تجویز کیا کہ آزاد علاقے بصری ورکنگ میموری (دائیں آرکیویٹ فاسکیولس) اور ایپیسوڈک میموری (فرنٹل اوپرکولم) میں معیار کی ترتیب کے ساتھ زیادہ مضبوط ہیں۔