"Buyi Ganshen"، ایک روایتی چینی طب کا علاج، پارکنسنز کے مرض کے علاج کے لیے ڈوپا تیاری کے ساتھ مل کر: بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کا میٹا تجزیہ

مزید معلومات کے لیے:ali.ma@wecistanche.com

Xiao-Qian Hao، Wen-Wen Si، Ye Tian، Jie Liu، Yi-Chun Ji، Xin-Rong Li، Zi-Feng Huang، Yu Zhu، Dong-Feng Chen، Wei-Hong Kuang، Mei-ling Zhu

1 شینزین ہسپتال آف انٹیگریٹڈ روایتی چینی اور مغربی طب، گوانگزو یونیورسٹی آف چائنیز میڈیسن، شینزین 510800، چین

2 روایتی چائنیز میڈیسن انوویشن سینٹر، شینزین باؤان روایتی چائنیز میڈیسن ہسپتال، گوانگزو یونیورسٹی آف چائنیز میڈیسن، شینزین 518000، چین

3 شعبہ اناٹومی، دی ریسرچ سینٹر آف بیسک انٹیگریٹیو میڈیسن، گوانگزو یونیورسٹی آف چائنیز میڈیسن، گوانگزو 510006، چین

4 دوسرا کلینیکل میڈیکل کالج، گوانگ ڈونگ میڈیکل یونیورسٹی، ڈونگ گوان 523808، چین

جھلکیاں

روایتی چینی ادویات Buyi Ganshen تھراپی میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کرپارکنسنز کی بیماریصرف ڈوپا کی تیاری کے مقابلے میں طبی حفاظت اور افادیت کو بڑھا سکتا ہے۔ ڈوپا کی تیاری کے ساتھ Buyi Ganshen کیسے کام کرتا ہے اس کا صحیح طریقہ کار ابھی تک معلوم نہیں ہے اور اندراج شدہ مضامین کا معیار نسبتاً ناکافی تھا، پھر بھی یہ کلینیکل ایپلی کیشن اور مزید مطالعات میں حوالہ فراہم کر سکتا ہے۔

خلاصہ

پس منظر: "Buyi Ganshen" کے اثر و رسوخ کی تحقیق کے لیے، ایک روایتی چینی دوا جو عام طور پر "جگر اور گردے کو ٹونیفائی کرنا"، کی تھراپی کے لئے ڈوپا تیاری شامل کیپارکنسنز کی بیماری. طریقے: اس میٹا تجزیہ نے آغاز سے لے کر دسمبر 2019 تک 7 الیکٹرانک ڈیٹا بیس (CNKI، WanFang، EMBASE، PubMed، Medline، Cochrane Library، اور VIP ڈیٹا بیس) کو تلاش کر کے موجودہ لٹریچر کی جانچ کی۔ پارکنسنز کی بیماری کے لیے ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر شناخت کی گئی۔ اہم نتائج کلینیکل افادیت، UPDRS I (ذہنی سکور)، کل متحد تھے۔پارکنسنز کی بیماریدرجہ بندی کے پیمانے کا سکور، UPDRS III (موٹر سکور)، UPDRS II (روز مرہ کی زندگی کی سرگرمیاں)، اور UPDRS IV (علاج کی پیچیدگیاں)۔ ماتحت نتائج SPOCA-AUT سکور، روایتی چینی ادویات کے سنڈروم، اور دیگر منفی ردعمل تھے۔ ریویو مینیجر 5.3 سافٹ ویئر پولڈ تخمینہ اثر کا حساب لگانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ نتائج کو 95 فیصد اعتماد کے وقفے کے ساتھ رشتہ دار تناسب کے طور پر دکھایا گیا تھا۔ فکسڈ یا بے ترتیب ماڈل کا انتخاب محققین کے درمیان یکسانیت کی سطح کی بنیاد پر کیا گیا تھا۔ I2 کا استعمال ہیٹروجنیٹی کا پتہ لگانے کے لئے کیا گیا تھا۔ تحقیق کے معیار کا بھی جائزہ لیا گیا۔ نتائج: میٹا تجزیہ میں کل 30 مطالعات میں سے 2,241 افراد شامل ہیں۔ ان اعداد و شمار نے تجویز کیا کہ کی تھراپیپارکنسنز کی بیماری"Buyi Ganshen" کے امتزاج کے ساتھ اور ڈوپا کی تیاری اکیلے ڈوپا کی تیاری کے مقابلے میں زیادہ موثر تھی۔ نتیجہ: ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر "Buyi Ganshen" موجود ہے، کسی حد تک، پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں طبی حفاظت اور تاثیر کو بڑھانے کے لیے، صرف ڈوپا کی تیاری کے مقابلے میں۔ چونکہ شامل کردہ زیادہ تر مطالعات کم معیار کے تھے، اس نتیجے پر احتیاط کے ساتھ غور کیا جانا چاہیے۔ اس طرح، ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر "Buyi Ganshen" کے اثر و رسوخ کو مزید روشن کرنے کے لیے زیادہ کثیر مرکز، اعلیٰ معیار کے، ممکنہ بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹرائلز کی ضرورت ہے جس میں کافی بڑے نمونے کے سائز ہیں۔پارکنسنز کی بیماری.

مطلوبہ الفاظ:پارکنسنز کی بیماری, Buyi Ganshen, Dopa کی تیاری, Meta-analysis

پارکنسنز کی بیماری کے لیے cistanche پاؤڈر صحت کے فوائد کے لیے کلک کریں۔

پس منظر

پارکنسنز کی بیماری (PD)، دنیا کی دوسری سب سے عام نیوروڈیجنریٹیو بیماری، ایک بتدریج نیوروڈیجینریٹیو بیماری ہے جو غیر موٹر اور موٹر خسارے سے منسلک ہے جو زندگی کے معیار کو سنجیدگی سے متاثر کرتی ہے [1]۔ بڑھتی ہوئی تحقیق نے انکشاف کیا ہے کہ PD کی موجودگی 3.5 فیصد سے لے کر 42.8 فیصد تک ہے اور پچھلے کئی سالوں میں اس میں اضافہ ہوتا رہتا ہے [2]، اور PD کے عالمی واقعات 2040 تک تقریباً 13 ملین تک پہنچنے کی توقع ہے [3]۔

ڈوپامائن کی تیاری 1975 سے PD کے علاج کے لیے بنیادی دوا رہی ہے [4]۔ جب کہ، ڈوپا کی تیاری کی طویل مدتی تھراپی ناقابل تسخیر نقل و حرکت کی پیچیدگیوں جیسے ڈسکینیشیا کوریوتھیٹوسس، اور موٹر فنکشن میں حرکت کے اتار چڑھاو کے ساتھ مسلسل جڑی رہتی ہے [5]۔ PD کی نشوونما کے ساتھ، غیر موٹر علامات جیسے علمی dysfunction، حسی اسامانیتاوں، autonomic dysfunction، ذہنی رویے کی اسامانیتاوں، اور نیند کی خرابی زیادہ سے زیادہ واضح ہوتی جا رہی ہے، جو مریضوں کے معیار زندگی کو سنجیدگی سے متاثر کرتی ہے اور ان کی اموات میں اضافہ کرتی ہے۔ ]

PD کے لیے روایتی چینی ادویات (TCM) کی تھراپی خاص طور پر واقف ہے۔ TCM چین میں کلاسک چینی جڑی بوٹیوں کی دوائی ہوانگڈی نیجنگ (انر کینن آف ییلو ایمپرر، 221 BCE-220 CE) میں موجود قدیم ترین کی طرف رجوع کر سکتا ہے [7]۔ ابھی تک، TCM PD کے علاج میں خاص طور پر ایشیائی ممالک میں مقبول ہے [8]۔ "Buyi Ganshen" (BYGS) چینی ادویات کے مرکب کی ایک قسم ہے جس کا مقصد "جگر کو مضبوط کرنا اور گردے کو منظم کرنا" (اس کا مطلب ہے "Buyi Ganshen")۔ BYGS اکثر PD کی کلینیکل تھراپی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو کہ چین میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر PD کی علامات کو دور کرنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے [9]۔

اس مضمون میں، ایک میٹا تجزیہ کیا گیا ہے تاکہ BYGS کے طبی اثرات اور حفاظت کا اندازہ لگایا جا سکے جو PD تھراپی کے لیے ڈوپا کی تیاری کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا یہ PD کی تھراپی کے طبی اثرات کو بڑھا سکتا ہے، اور ضمنی اثرات کو کم کر سکتا ہے۔

طریقے

ادب کی تلاش کی حکمت عملی

چار تفتیش کاروں (Xiaoqian Hao, Zifeng Huang, Yu Zhu, اور Wenwen Si) نے آزادانہ طور پر CNKI، WanFang، EMBASE، PubMed، Medline، Cochrane Library، اور چینی سائنس اور تکنیک جرنلز ڈیٹا بیس (VIP) کو تمام متعلقہ آزمائشوں کو حاصل کرنے کے لیے تلاش کیا [10]۔ تمام مضامین اکتوبر 2019 سے پہلے شائع کیے گئے تھے۔ ہم نے میڈیکل سبجیکٹ ہیڈنگ (MeSH) اصطلاحات کے بانڈ کو مفت متن کے ساتھ درج ذیل تلاش کی اصطلاحات کے طور پر استعمال کیا: ("Buyi Ganshen" یا "Zibu Ganshen" یا "Buyi Ganshen and dopa preparation" یا "Zibu گانشین اور ڈوپا کی تیاری") اور ("پارکنسن کی بیماری" یا "ٹرمر سنڈروم")۔ چینی ڈیٹا بیس کی بازیافت کرتے وقت ان اصطلاحات کا چینی میں ترجمہ کیا گیا تھا۔ تمام مضامین کی اشاعت کی زبانیں صرف چینی اور انگریزی تھیں۔

مضامین کی شمولیت اور اخراج کا معیار

شمولیت کے اصول. مضامین کی قسم: مضامین بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز (RCTs) تھے جو PD کی تھراپی میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ منسلک BYGS کے اثر و رسوخ کا اندازہ لگاتے ہیں، قطع نظر تھراپی کی حد تک۔

شرکاء کی قسم: یو کے برین بینک کے معیار [11] کے مطابق، چینی قومی تشخیصی معیاری اپ ڈیٹ شدہ ورژن 2006 میں PD کے لیے [12]، چینی قومی تشخیصی معیار برائے PD 1984 [13]، یا دیگر رسمی تقابلی معیار کے مطابق، شرکاء کی تصدیق کی گئی۔ عمر اور جنس سے قطع نظر PD کی تشخیص۔

مداخلتوں کی قسم: PD کا علاج BYGS کے ذریعے dopa کی تیاری کے ساتھ کیا گیا۔ وہ تھراپی جس میں کوئی بھی ڈوپا تیاری شامل نہیں تھی اندراج نہیں کیا گیا تھا۔

نتائج کے ٹیسٹ کی قسم: اہم نتائج کلینیکل افادیت، کل یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل (UPDRS) سکور، UPDRS I (ذہنی سکور)، UPDRS III (موٹر سکور)، UPDRS II (روز مرہ کی زندگی کی سرگرمیاں)، اور UPDRS IV ( علاج کی پیچیدگیاں)، ماتحت نتائج SPOCA-AUT سکور، TCM سنڈروم، اور منفی ردعمل تھے۔

اخراج کا معیار۔ خارج کیے گئے مضامین درج ذیل معیارات کے مطابق ہیں: غیر معالج طبی مطالعات، تحقیق کا جائزہ لیں، حوالہ جات کی زبان انگریزی یا چینی نہیں تھی؛ اور جانوروں کے مضامین؛ دونوں گروہوں کے توازن کا موازنہ نہیں کیا جا سکتا۔ مطالعہ میں کوئی متعلقہ نتائج کے اشارے نہیں؛ ڈپلیکیٹ اشاعت کے ساتھ مطالعہ سے نکالی گئی تاریخیں؛ مطالعہ میں شامل ہونے سے پہلے مضامین کو جگر اور گردے کو شدید نقصان پہنچا تھا۔

دستاویزات کی اسکریننگ اور ڈیٹا نکالنا

تین مبصرین (Ye Tian, ​​Yichun Ji, and Dongfeng Chen) نے اکیلے اندراج شدہ تحقیقوں کا صرف عنوانات اور خلاصوں کا معائنہ کر کے اور ان مضامین کو ختم کر دیا جو شمولیت کے معیار کے مطابق نہیں تھے۔ مصنفین کے ناموں اور اداروں کو نظر ثانی کرنے والے کے لیے اندھا کر دیا گیا تاکہ سبجیکٹیوٹی کو روکا جا سکے۔ تیسرے جائزہ لینے والے کے ساتھ بات چیت کرکے، ہم نے تمام اختلافات کو دور کر دیا۔ ہم شامل مضامین میں سے ہر ایک سے درج ذیل معلومات نکالتے ہیں: پہلا مصنف، اشاعت کا سال، مریضوں کی عمر، نمونے کا سائز، بیماری کا کورس، علاج کا کورس، نتائج کے اقدامات، اور مداخلت کی تفصیلات۔

معیار کی تشخیص کا مطالعہ کریں۔

تین تفتیش کاروں (Liu Jie, Xinrong Li, اور Weihong Kuang) نے مندرجہ ذیل آئٹمز کے ذریعے، تعصب ٹول کے Cochrane Collaboration risk کا استعمال کرتے ہوئے اکیلے ٹرائلز کے طریقہ کار کے معیار کا جائزہ لیا: شریک؛ معالج مختص چھپانا؛ تسلسل کی نسل؛ نامکمل نتائج کے اعداد و شمار، اور نتائج کا جائزہ لینے والے کو اندھا کرنا؛ منتخب نتائج کی رپورٹنگ؛ اور تعصب کے دیگر ذرائع [14]۔ ہر ڈومین کو ہر ممکنہ تعصب کی ڈگری کے لیے " پلس " (تعصب کا کم خطرہ)، " − " (تعصب کا زیادہ خطرہ)، یا " ? " (تعصب کا غیر واضح خطرہ) کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ اگر کوئی اختلاف ہے تو ہم نے اسے تیسرے محقق (میلنگ ژو) کے ساتھ مشاورت کے ذریعے حل کیا۔

ڈیٹا کی ترکیب اور شماریاتی تجزیہ

میٹا تجزیہ ریویو مینیجر 5.3 (کوکرین کولابریشن، یو کے) کے ساتھ کیا گیا تھا۔ اس مطالعہ کے 95 فیصد اعتماد کے وقفوں (CI) کے ساتھ اوسط فرق (MD) اور مشکلات کا تناسب (OR) کا حساب لگایا گیا۔ تمام ٹرائلز کے نتائج کی شماریاتی نسبت کا اندازہ Chi-square-based Q-statistic ٹیسٹ کے ذریعے کیا گیا، اور عدم مطابقت کا حساب I2 سے لگایا گیا۔ اگر یکسانیت (P 0.1 سے زیادہ یا اس کے برابر، I2 50 فیصد سے کم یا اس کے برابر) موجود ہے تو، خلاصہ OR اور 95 فیصد CI کا حساب فکسڈ ایفیکٹ ماڈل کے ذریعے کیا گیا تھا۔ اگر نہیں، تو ایک بے ترتیب اثرات کا ماڈل استعمال کیا گیا جب P <0.1,i2> 50 فیصد۔ مزید برآں، حساسیت کے تجزیے کو انجام دینے کے لیے ضروری تھا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کس واحد مطالعہ نے پولڈ اثر کو مضبوطی سے متاثر کیا۔ اشاعت کے تعصب کا اندازہ کرنے کے لیے فنل پلاٹ استعمال کیے گئے تھے۔

نتائج

اسکریننگ کے عمل کی تفصیل

ہم تفصیلی اسکریننگ کے عمل کو ریکارڈ کرنے کے لیے PRISMA فلو ڈایاگرام (شکل 1) کا استعمال کرتے ہیں۔ ہماری تحقیق نے CNKI، WanFang، Medline، Embase، PubMed، CENTRAL، VIP ڈیٹا بیس، اور دستی تلاش میں 128 مطالعات کا اندراج کیا۔ عنوان اور خلاصہ کی بنیاد پر کل 104 مضامین کی اسکریننگ کی گئی، اور نقلیں ہٹانے کے بعد مضامین کو بازیافت کیا گیا۔ پھر ہم نے 48 مطالعات کو خارج کر دیا جو ہمارے شمولیت کے معیار کے مطابق نہیں تھے، جن میں 5 جانوروں کے مطالعے، 7 تھیوری ریسرچ اسٹڈیز، 28 نان PD، اور BYGS اسٹڈیز، اور 8 جائزے کے اسٹڈیز شامل ہیں۔ چھپن مضامین کا مکمل متن کے ساتھ جائزہ لیا گیا۔ پھر، ہم نے مندرجہ ذیل وجوہات کی بنا پر 26 مطالعات کو خارج کر دیا: 10 غیر معقول مطالعاتی ڈیزائن مضامین، 8 ناکافی ڈیٹا مضامین، اور 8 غیر RCTs مطالعات۔ آخر میں، مجموعی طور پر 30 مطالعات [15-44] باقی رہیں اور ہمارے میٹا تجزیہ میں اندراج کی گئیں۔

مطالعہ کی خصوصیات

اندراج شدہ مطالعات کی عمومی خصوصیات کا خلاصہ جدول 1 میں دیا گیا ہے۔ مجموعی طور پر 2,241 شرکاء نے تھراپی کے تجزیے میں حصہ ڈالا، جس کے نمونے کے سائز 27 [15] سے لے کر 180 [16] PD والے افراد تک تھے۔ ان تحقیقوں میں مریضوں کی اوسط عمر 35 سے 80 سال کے درمیان تھی۔ ان تحقیقوں میں 1 سے 32 سال کی اوسط PD مدت کی اطلاع دی گئی ہے۔ چینی زبان میں شائع ہونے والی تمام تحقیق کا آغاز چین سے ہوا اور اس کا حوالہ دیا گیا دو بازو ڈیزائن: ایک کنٹرول گروپ اور ایک تجربہ گروپ۔ کنٹرول گروپ کو صرف ڈوپا تیاری تھراپی دی گئی تھی اور تجربہ گروپ BYGS تھیراپی پلس ڈوپا تیاری تھراپی تھا۔

کلینیکل کارکردگی

طبی علاج کی کارکردگی۔ مجموعی طور پر 1,275 مریضوں کے ساتھ اٹھارہ ٹرائلز [18-35] نے طبی علاج کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ ہیٹروجنیٹی ٹیسٹ (Chi2=20.41، P=0.25، I2=17 فیصد) کے ذریعہ انکشاف کردہ مطالعات کے درمیان کم شماریاتی ہیٹروجنیٹی۔ مشترکہ OR اور 95 فیصد CI بطور 3.77 (2.82, 506), P < 0.00001="" کا="" حساب="" ایک="" فکسڈ="" ایفیکٹ="" ماڈل="" کے="" ذریعے="" کیا="" گیا،="" جو="" اکیلے="" ڈوپا="" تیاری="" کے="" گروپوں="" اور="" bygs="" کے="" درمیان="" شماریاتی="" لحاظ="" سے="" قابل="" ذکر="" فرق="" کی="" طرف="" اشارہ="" کرتا="" ہے۔="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" اس="" سے="" پتہ="" چلتا="" ہے="" کہ="" خالص="" ڈوپا="" تیاری="" کے="" مقابلے="" میں،="" bygs="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" کے="" ساتھ="" مل="" کر="" طبی="" علاج="" کی="" کارکردگی="" کو="" مؤثر="" طریقے="" سے="" بہتر="" بنا="" سکتا="" ہے="" (شکل="">

UPDRS سکور۔ UPDRS I: 8 مطالعات [16, 19, 32–37] مجموعی طور پر 745 مریضوں کے ساتھ UPDRS I ریکارڈ کیا گیا۔ متفاوت ٹیسٹ کا نتیجہ (Chi2=74.32, P < 0۔{13}="" }0001،="" i2="91" فیصد="" )="" نے="" مضامین="" کے="" درمیان="" شماریاتی="" لحاظ="" سے="" اہم="" نسبت="" کی="" نشاندہی="" کی،="" تجزیہ="" کرنے="" کے="" لیے="" ایک="" بے="" ترتیب="" اثرات="" کا="" ماڈل="" استعمال="" کیا="" گیا۔="" md="" اور="" 95="" فیصد="" ci="" −0.28="" (−0.46,="" −0.10),="" p="0.002" تھے،="" جو="" دونوں="" گروپوں="" کے="" درمیان="" ایک="" معنی="" خیز="" اہم="" فرق="" کو="" ظاہر="" کرتے="" ہیں="" (شکل="" 3a)۔="" اس="" سے="" پتہ="" چلتا="" ہے="" کہ="" bygs="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" کے="" ساتھ="" updrs="" i="" کو="" معنی="" خیز="" طور="" پر="" کم="" کر="" سکتا="">

UPDRS II: 10 مطالعہ [16, 18, 19, 21, 25, 32–34, 36, 37] کے ساتھ کل 870 مریضوں نے UPDRS II کا جائزہ لیا۔ 10 موازنہوں کے میٹا تجزیہ سے یہ بات سامنے آئی کہ BYGS نے ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر UPDRS II کو نمایاں طور پر کم کیا (متضاد: Chi2=159.34, P <0.00001, i2="94" فیصد؛="" md:="" −3.27,="" 95="" فیصد="" ci="" −="" 4.56="" سے="" −1.98،="" p=""><0.00001؛ شکل="" 3b)="" کنٹرول="" گروپ="" کے="" مقابلے="">

UPDRS III: 11 مضامین [16, 19–21, 25, 32–37] نے انکشاف کیا کہ متفاوت ٹیسٹ (چی2=49۔{9}}6, P < 0.00001,="" i{{="" 11}}="" فیصد="" )="" نے="" مضامین="" کے="" درمیان="" اعدادوشمار="" کے="" لحاظ="" سے="" معنی="" خیز="" نسبت="" کی="" نشاندہی="" کی،="" تجزیہ="" کرنے="" کے="" لیے="" بے="" ترتیب="" اثرات="" کا="" ماڈل="" استعمال="" کیا="" گیا۔="" md="" اور="" 95="" فیصد="" ci="" کی="" تعداد="" −2.82="" (−3.84,="" −1.80)،="" p="">< 0.00001="" تھی،="" جو="" دونوں="" گروہوں="" کے="" درمیان="" شماریاتی="" لحاظ="" سے="" معنی="" خیز="" فرق="" کی="" تجویز="" کرتی="" ہے="" (شکل="" 3c)۔="" اس="" سے="" پتہ="" چلتا="" ہے="" کہ="" bygs="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" کے="" ساتھ="" updrs="" iii="" کو="" معنی="" خیز="" طور="" پر="" کم="" کر="" سکتا="">

UPDRS IV: مجموعی طور پر 609 مریضوں کے ساتھ 6 مطالعات [16, 19, 21, 33, 36, 37] کے میٹا تجزیہ نے انکشاف کیا کہ BYGS ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر ڈوپا کے مقابلے UPDRS IV کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔ صرف تیاری 0.96، پی <0.00001؛ شکل 3D)۔

کل UPDRS سکور: 17 مضامین [16, 19, 26, 27, 29–34, 37–43] مجموعی طور پر 1,387 مریضوں نے انکشاف کیا کہ BYGS ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر صرف ڈوپا کی تیاری کے مقابلے میں کل UPDRS سکور کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے (متضادیت : Chi2=127۔{12}}، P < 0۔{23}}0001، I2=87 فیصد؛ MD: −7.66، 95 فیصد CI: −9.48 سے − 5.83، P <0.00001؛ شکل 3E)۔

SPOCA-AUT سکور۔

چار مطالعات [33، 37، 41، 42] نے 334 مریضوں میں SPOCA-AUT سکور کا اندازہ کیا۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ مضامین کے درمیان شماریاتی متفاوت ہے (Chi2=9.16، P=0۔{26}}3، I{10}} فیصد، MD اور 95 فیصد CI بطور −4.26 (−5.48, −3.05)۔ حساسیت کے تجزیوں کا مقصد ہیٹروجنیٹی کے بنیادی ذرائع کو تلاش کرنا تھا۔ ٹرائل [17] کا علاج دیگر تین مطالعات سے مختلف تھا۔ تینوں موازنہوں نے ظاہر کیا کہ BYGS ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر اب بھی ڈوپا سے بہتر تھا۔ صرف تیاری (MD: −3.68, 95 فیصد CI: −4.38 to −2.98, P < 0.00001;="" heterogeneity:="" chi2="1.98," p="0.37," i2="0" فیصد)="" اس="" سے="" پتہ="" چلتا="" ہے="" کہ="" bygs="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" کے="" ساتھ="" مل="" کر="" spoca-aut="" سکور="" کو="" کم="" کر="" سکتا="" ہے="" تاکہ="" صرف="" ڈوپا="" کی="" تیاری="" کے="" علاج="" کے="" مقابلے="" میں="" معیار="" زندگی="" کو="" بلند="" کیا="" جا="" سکے="" (شکل="">

TCM سنڈروم دس مطالعات [17, 18, 22, 31, 32, 4{{10}−44] میں TCM سنڈروم کی تبدیلی کا اندازہ لگانے کے لیے 676 مریض شامل تھے۔ متفاوت ٹیسٹ نے Chi2=255.64، P <0.00001، اور="" i2="96" فیصد="" دکھایا،="" جو="" مضامین="" کے="" درمیان="" بامعنی="" شماریاتی="" نسبت="" کو="" ظاہر="" کرتا="" ہے۔="" md="" اور="" 95="" فیصد="" ci="" −7.31="" (−9.93,="" −4.70)،="" p=""><0.00001 تھے۔="" اس="" سے="" پتہ="" چلتا="" ہے="" کہ="" bygs="" pd="" کے="" علاج="" کے="" لیے="" dopa="" کی="" تیاری="" کے="" ساتھ="" tcm="" سنڈروم="" کو="" نمایاں="" طور="" پر="" بہتر="" بنا="" سکتا="" ہے="" (شکل="">

منفی واقعات

سات مضامین [18–20, 26, 27, 30, 38] بشمول 423 مریضوں نے منفی واقعات کی اطلاع دی۔ متفاوت ٹیسٹ نے میٹا تجزیہ میں Chi2=9.58، P=0.14، I2=37 فیصد دکھایا، یہ تجویز کرتا ہے کہ مطالعات کے درمیان کوئی شماریاتی متفاوت نہیں ہے، اس لیے مقررہ اثرات مشترکہ OR اور 95 فیصد CI کا حساب لگانے کے لیے ماڈل، جو کہ 0.32 (0.18, 0.58)، P=0.0001 (شکل 6) تھے، جو دو گروپوں کے درمیان شماریاتی فرق کو ظاہر کرتا ہے، جو وضاحت کرتا ہے۔ کہ BYGS تھراپی PD کے علاج میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر صرف ڈوپا کی تیاری کے مقابلے میں منفی واقعات کو کم کر سکتی ہے۔

تعصب کا خطرہ

ہر اندراج شدہ تحقیق کے لیے تعصب کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے، ہم کوکرین ہینڈ بک [14] کے رہنما خطوط کا استعمال کرتے ہوئے مداخلتوں کا منظم جائزہ لیتے ہیں۔ اندراج شدہ 30 مضامین میں سے 21 [15–17, 19, 21, 22, 24, 26–29, 31–36, 38, 41, 42, 44] نے بے ترتیب ہونے کی تصویر کشی کی، لیکن بے ترتیب ہونے کے طریقوں کا ذکر نہیں کیا گیا۔ صرف 9 مطالعات [18، 20، 23، 25، 30، 37، 39، 40، 43] نے بے ترتیب ہونے کے طریقہ کار کی اطلاع دی۔ صرف ایک مطالعہ [39] میں شرکاء اور اہلکاروں کے اندھے ہونے کی اطلاع دی گئی، دیگر تمام مطالعات میں اہلکاروں، مختص کی چھپائی، نتائج کی تشخیص، اور منتخب رپورٹنگ کو بیان نہیں کیا گیا۔ نتائج کا کوئی نامکمل ڈیٹا اور تعصب کے دیگر ذرائع نہیں ہیں، اس لیے ہم نے دوسرے تعصب کو کم خطرہ سمجھا (شکل 7 اور شکل 8)۔

اشاعت کا تعصب تجزیہ

اعداد و شمار 9-11 فنل پلاٹ دکھاتے ہیں جو طبی علاج کی کارکردگی، UPDRS اسکورز، اور TCM سنڈروم کے اعداد و شمار کے ساتھ مضامین سے آتے ہیں۔ فنل پلاٹوں نے انکشاف کیا کہ تمام نوڈس غیر متناسب تھے، جو ہمارے مطالعے کے نتائج کو متاثر کر سکتے ہیں جس میں ہمارے شامل مطالعات میں اشاعت کا تعصب موجود ہو سکتا ہے۔

BYGS کی تشکیل

جدول 2 BYGS کی روایتی ساخت کو ظاہر کرتا ہے۔ بنیادی مرکب Heshouwu (Polygonum multiflorum Thunb)، Guijia (Chinemys reevesii)، Baishao (Paeonia lactiflora Pal)، Shengdihuang (Rehmannia glutinosa Libosch)، Shudihuang (Radix Rehmannia preparata)، Danggui (Angelistanicolica)، شانگوئی (Angelica) (Fructus Corni)، Chuanniuxi (Cyathula officinalis Kuan)، Mudanpi (Paeonia suffruticosa Andr)، Bajitian (Morinda Officinalis How)، Sangjisheng (Taxillus Chinensis)، Muli (Ostrea gigas Thunberg)، Gouqi (چینی بھیڑیا)۔ یہ جڑی بوٹیاں TCM میں "جگر اور گردوں کو مضبوط بنانے اور ین اور یانگ کو منظم کرنے" کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔

بحث

اہم نتائج کا خلاصہ

چینی طب [45] کے مطابق PD کی سب سے زیادہ وجہ "جگر اور گردے کی کمی" ہے، اور اعضاء کی مزید خرابی جیسے کہ بلغم کا جمع ہونا، Qi جمود، تللی اور معدہ، اور خون کے جمود کے نتیجے میں PD کی پیداوار ہوتی ہے۔ اس طرح، PD کی TCM تھراپی کا بنیادی اصول "Tonifying the Liver and Kidney" ہے (یہ BYGS کی تعریف ہے)۔ ڈیٹا کا ایک میٹا تجزیہ کیا گیا جو اس تھراپی کے طریقہ کار کی افادیت کی حمایت کرتا ہے۔ PD کے ذیلی علاج کے طور پر، BYGS نے dopa کی تیاری کے ساتھ مل کر کل UPDRS سکور، UPDRS I II III IV سکور، SPOCA-AUT سکور، اور TCM سنڈروم سکور کو کم کیا، اور طبی علاج کے اثر کی کارکردگی میں اضافہ کیا۔ اس کے علاوہ، جن مریضوں کا علاج BYGS کے ساتھ مل کر کیا گیا، ان میں منفی واقعات میں کمی کا انکشاف ہوا۔

BYGS کی تشکیل کا تجزیہ

بہت سارے مضامین نے انکشاف کیا ہے کہ BYGS میں موجود دوائیں PD کے مریضوں میں کلینیکل نیورو پروٹیکٹو اثرات دکھاتی ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ مائٹوکونڈریل dysfunction، آکسیڈیٹیو تناؤ، سوزش، پروٹین کی غلط فولڈنگ اور جمع، اور apoptotic سیل کی موت PD روگجنن میں اہم کردار ادا کرتی ہے، لیکن PD میں منتخب ڈوپیمینرجک نیوران کے نقصان کے عین مطابق روگجنک میکانزم اب بھی مدھم ہیں [46]۔ PD ایک دوسرے سے جڑے ہوئے واقعات کا مجموعہ ہے جو کسی مخصوص راستے کی خرابی کا نتیجہ نہیں ہے۔ زیادہ ممکنہ سگنل کے راستوں کو نشانہ بنانے والے نیوروپروٹیکٹو تھراپی کی ترقی PD کی فوری ضرورت ہے [47]۔ ویوو یا ان وٹرو ٹرائلز میں جڑی بوٹیوں کے اہم فعال اجزاء کے کچھ اینٹی پی ڈی میکانزم ہیں۔ مطالعہ میں کیٹلپول شامل ہے جو رد عمل آکسیجن پرجاتیوں کی سطح کو کم کرکے آکسیڈیٹیو تناؤ کو ہلکا کرسکتا ہے [48]۔ ایک اور تحقیق سے انکشاف ہوا ہے کہ فعال اجزاءEchinacoside (Cistanche deserticola)کئی پرو سوزش والی سائٹوکائنز کی پیداوار اور/یا اظہار پر ایک مضبوط روک کا مظاہرہ کیا، بشمول ٹیومر نیکروسس فیکٹر-، انٹرلییوکن (IL)-1، نائٹرک آکسائیڈ، IL-1، اور IL{{4} } [49]۔ 2,3,5,4′-Tetrahydroxystilbene-2-O- -D-Glucoside (Polygonum multiflorum Thunb) سیلولر ATP کی سطح اور مائٹوکونڈریل جھلی کی صلاحیت کے کمزور ہونے پر پابندی لگا کر مائٹوکونڈریل ڈیسفکشن کو کمزور کر سکتا ہے۔ n-Butylidenephthalide (Angelica) نے Bax/Bcl-2 کے تناسب کے اضافے کو روک کر اور کیسپیس-3 اور کیسپیس کو چالو کرکے-8 [51] اینٹی پاپٹوٹک صلاحیت کا استعمال کیا۔ اس کے علاوہ، ہم اعلی تعدد میں استعمال ہونے والی جڑی بوٹیوں کے لیے بہترین فارمولے کے امتزاج کو تلاش کر سکتے ہیں، اور اس سے PD کے مریضوں کے لیے جڑی بوٹیوں کی دوائی کے علاج کے روایتی طریقہ کو بھی روشن کیا جا سکتا ہے۔

اس میٹا تجزیہ سے پتہ چلا کہ BYGS تھراپی واقعی طبی اثر اور بقا کے معیار کو بہتر بناتی ہے۔ مزید برآں، BYGS نے منفی اثرات کو کم کیا۔ تاہم، ممکنہ طور پر چھوٹے نمونے کے سائز کی وجہ سے، E-rosette پر بہت کم اثرات دکھائے گئے۔ یہ اثرات مستقبل میں بڑے پیمانے پر ہونے والے مطالعے کے ذریعے تفصیلات کو مزید جامع طریقے سے حل کر سکتے ہیں۔ مختصراً، اس تجزیے نے PD کے علاج کے لیے ڈوپا تیاری کے ساتھ TCMBYGS کے استعمال کی حفاظت اور تاثیر کو ظاہر کیا۔

حدود

میٹا تجزیہ PD کے مریضوں کی تھراپی میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر BYGS تھراپی کے بارے میں بالکل نیا نظام جائزہ ہے۔ ہمارے میٹا تجزیہ کے فوائد نے طبی افادیت، طبی رسپانس ریٹ، کل UPDRS سکور، UPDRS IV، UPDRS III، UPDRS II، UPDRS I کے بہت سے مخصوص نتائج کا اندراج کیا۔ ثانوی نتائج SPOCA-AUT سکور، TCM سنڈروم، اور دیگر تھے۔ منفی ردعمل. تاہم، اس تحقیق کی کچھ حدود ہیں جو ہمیں قطعی نتائج تک پہنچنے سے روکتی ہیں۔ سب سے پہلے، مطالعہ میں مضامین کا اندراج کرنے سے پہلے شامل مطالعہ میں سے کوئی بھی کلینیکل ٹرائل رجسٹری میں رجسٹر نہیں کیا گیا تھا [52]۔ دوسرا، اندراج شدہ RCTs کا طریقہ کار معیار عام طور پر کم تھا۔ تمام اندراج شدہ مضامین نے نتائج کی تشخیص اور مختص کی چھپائی کو اندھا کرنے کی وضاحت نہیں کی۔ صرف ایک مقدمے کی سماعت [39] نے شرکاء اور اہلکاروں کو اندھا کرنے کا صحیح طریقہ بتایا۔ اشاعت کا تعصب موجود ہو سکتا ہے۔ تیسرا، تحقیقی نتائج اعلیٰ طبی نسبت کے اعتبار اور اعتبار کو کم کر سکتے ہیں۔ آخر میں، تلاش کی حکمت عملی تمام متعلقہ تحقیق کو نہیں سمجھ سکتی۔ مندرجہ بالا حدود کی وجہ سے، اس تحقیق کی تصدیق کے لیے بڑی تحقیق کی ضرورت ہے۔

نتیجہ

TCM BYGS تھراپی PD کی تھراپی میں ڈوپا کی تیاری کے ساتھ مل کر طبی حفاظت اور افادیت کو بڑھانے کے لیے مریضوں کی قوت مدافعت کو بڑھا سکتی ہے۔ لیکن اس بات کا گہرا طریقہ کار کہ BYGS ڈوپا کی تیاری کے ساتھ کیسے کام کرتا ہے ابھی تک نامعلوم ہے اور اندراج شدہ مضامین کا معیار نسبتاً ناکافی تھا۔ لہذا، PD کے لیے BYGS اور ڈوپا تیاری کے علاج کی افادیت کا مزید جائزہ لینے کے لیے بڑے نمونے، ملٹی سینٹر، بے ترتیب، اعلیٰ معیار، ممکنہ، ڈبل بلائنڈ کلینیکل ٹرائلز انجام دینے کی ضرورت ہے۔

حوالہ جات

1. میک ایم کے، وونگ یو آئی ایس، شین ایکس، وغیرہ۔ پارکنسنز کی بیماری والے لوگوں میں ورزش اور جسمانی تھراپی کے طویل مدتی اثرات۔ نیٹ ریو نیورول 2017، 13: 689–703۔

2. Kovacs M، Makkos A، Pinter D، et al. پریشان کن انٹرنیٹ کے استعمال کے لیے اسکریننگ پارکنسنز کی بیماری میں تسلسل پر قابو پانے کے عوارض کی شناخت میں مدد کر سکتی ہے۔ Behav Neurol 2019، 2019: 1–8۔

3. Dorsey ER، Constantinescu R، Thompson JP، et al. سب سے زیادہ آبادی والے ممالک میں پارکنسنز کے مرض میں مبتلا افراد کی متوقع تعداد، 2005 سے 2030۔ نیورولوجی 2007، 68: 384–386۔

4. Tolosa E، Marti MJ، Valldeoriola F، et al. پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں لیوڈوپا اور ڈوپامائن ایگونسٹس کی تاریخ۔ نیورولوجی 1998، 50: S2–S10۔

5. جینر پی. پارکنسنز کی بیماری کے بعد کے مراحل کا علاج- فارماسولوجیکل نقطہ نظر ابھی اور مستقبل میں۔ Transl Neurodegener 2015, 4:3.

6. Wang X, Qian M, Xie M. پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں ڈوپا کی تیاریوں کے ساتھ مل کر روایتی چینی ادویات میں کلینیکل ریسرچ کی پیشرفت۔ چائنا فارم 2017، 20: 1578–1583۔

7. زینگ جی کیو۔ چینی طبی مقالوں میں پارکنسنز کی بیماری کی علاج کی تاریخ۔ J Altern Complement Med 2009, 15: 1223–1230۔

8. یان ڈبلیو، زی سی، وانگ ڈبلیو ڈبلیو، وغیرہ۔ پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں میں تکمیلی اور متبادل ادویات کے استعمال کی وبائی امراض۔ J Clin Neurosci 2013, 20: 1062–1067۔

9. Zhang X, Chen D. پارکنسنز کے مرض کے مریضوں میں UPDRS سکور کی بہتری پر حالیہ تحقیق "جگر اور گردے کو ٹونیفائینگ" جڑی بوٹیوں کو ڈوپا کی تیاری کے ساتھ ملا کر۔ Guangxi J Tradit Chin Med 2016, 39: 1–3۔

10. چن وائی، ژانگ جی، چن ایکس، وغیرہ۔ جیانپی بوشین، ایک روایتی چینی طب کی تھراپی، گیسٹرک کینسر کے علاج کے لیے کیموتھراپی کے ساتھ مل کر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا میٹا تجزیہ۔ ایویڈ بیسڈ کمپلیمنٹ الٹرن میڈ 2018، 2018: 1–14۔

11. Hughes AJ، Daniel SE، Kilford L، et al. idiopathic Parkinson's disease کی کلینیکل تشخیص کی درستگی: 100 کیسز کا کلینکیوپیتھولوجیکل مطالعہ۔ J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992, 55: 181–184.

12. Zhang Z. پارکنسن کی بیماری کی تشخیص. چن جے نیورول 2006، 39: 408–409۔

13. وانگ ایکس ڈی۔ پارکنسنز کی بیماری اور پارکنسونین سنڈروم کی تشخیص اور تمیز کرنے کا معیار۔ چن جے نیورول 1985، 18:256۔

14. Higgins JPT، Altman DG. مداخلتوں کے منظم جائزوں کے لیے کوکرین ہینڈ بک: کوچرین بک سیریز۔ جان ولی سنز، 2011۔

15. جیانگ ایکس سی۔ پارکنسنز کی بیماری کے 15 کیسوں پر طبی مشاہدہ جو مربوط چینی اور مغربی ادویات کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔ Mod J Integr Tradit Chin West Med 2003, 12: 934–935۔

16. Ren XM, Shi Y, Song SL, et al. پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں ایکیوپنکچر "ٹونیفائینگ لیور اینڈ کڈنی" پر کلینکل اسٹڈی۔ چائنا آرک ٹریڈیٹ چن میڈ 2011، 29:96–99۔

17. بائی کیو ایل، فینگ زیڈ. جگر-گردے کی پرورش اور ہوا کو بجھانے کا اثر جگر-گردے ین کی کمی کی پارکنسنز کی بیماری کی علامات پر۔ Liaoning J Tradit Chin Med 2010, 37: 83–85.

18. Cao Y، Wen LN، Zhao H، et al. پارکنسن کی بیماری کے مریضوں میں رہنے کی صلاحیت اور نیند کی خرابی کی بہتری پر بوئی گانشین کاڑھی کا کلینیکل مطالعہ۔ J Shaanxi Univ Chin Med 2018, 41:60–62۔

19. Cao Y، Xu FY، Wen LN، et al. پارکنسنز کے مریضوں پر میڈوپر کے ساتھ مل کر جگر اور گردے کے ٹنفی کا کلینیکل اثر اور علمی فعل میں بہتری۔ Prog Mod Biomed 2017, 17: 6308–6311۔

20. چن ایس زیڈ، یوآن سی ایکس، چانگ ایچ جے، وغیرہ۔ پارکنسن کی بیماری کا علاج زیبو گنشین ٹونگلو جیڈو تھراپی سے۔ جیانگ سو جے ٹریڈیٹ چن میڈ 2012، 44:32–34۔

21. فین YP، Zeng L، Sun YZ، et al. PD نمبر 2 کے ساتھ زلزلے کی قسم پارکنسنز کی بیماری کی طبی تحقیق۔ Tianjin J Tradit Chin Med 2010, 27: 20–21۔

22. ہوانگ زیڈ ایل۔ جگر اور گردے کی پرورش، پرورش کرنے والے خون، اور روجن کا مشاہدہ جگر اور گردے ین کی کمی کی قسم پارکنسنز بیماری کے سنڈروم کے علاج پر۔ نانجنگ یونیورسٹی آف چائنیز میڈیسن، 2013۔

23. لی زیڈ ٹی، یانگ ڈبلیو بی۔ پارکنسن کی بیماری کا علاج کرنے والی زیبو گانشین اور تیانجن یسوئی تھراپی پر کلینیکل مشاہدہ۔ Lishizhen Med Mater Medica Res 2006, 17: 258–259.

24. Ma YZ، Guan YP. پارکنسنز کی بیماری کے 30 کیسز کا علاج مربوط روایتی چینی اور مغربی ادویات کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ ہینن ٹریڈیٹ چن میڈ 2008، 27:77–78۔

25. منگ کلو واٹ، ہانگ سی ایکس۔ لیور کڈنی ین ڈیفیشینسی سنڈروم کے ساتھ پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں ترمیم شدہ ڈیڈنگ فینگزو کا طبی مطالعہ۔ جے نیو چن میڈ 2010، 42:23–24۔

26. Shen XM، Zuo JL، Ma YZ، et al. Peiyuan Dingchan کا کاڑھی Medopa کے ساتھ مل کر جگر اور گردے ین کی کمی پارکنسنز کی بیماری کے 42 کیسوں کے علاج کے لیے۔ Tradit Chin Med Res 2013, 26: 12–14.

27. Sun LM، Wu W. Zishui Hanmu تھراپی اور میڈوپا گولیوں کے ساتھ پارکنسنز کی بیماری کے علاج پر کلینیکل مشاہدہ۔ J Tradit Chin Med 2013, 54: 51–53۔

28. ٹین ڈبلیو ایل، ژانگ وائی کیو، لو ایچ. لیور کڈنی ین کی کمی کی پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں زینگن زیفینگ کاڑھی کا کلینیکل مطالعہ۔ J Hubei Univ Chin Med 2012, 14: 52–53۔

29. وانگ ایم ایکس، یانگ ڈبلیو ایم، وانگ ایچ، وغیرہ۔ پارکنسن کی بیماری پر طبی مشاہدہ جس کا علاج جگر اور گردے کی پرورش کرنے والے ین اور ہوا کو بجھانے کے طریقہ کار سے کیا جاتا ہے۔ J Liaoning Univ Tradit Chin Med 2011, 13: 174–176۔

30. وی ایف، زو ایکس ایکس۔ پارکنسن کی بیماری کے علاج پر میڈوپر کے ساتھ مل کر بوشین یانگگن زیفینگ نسخہ کے اثر پر طبی مشاہدہ۔ Liaoning J Tradit Chin Med 2012, 39: 2202–2204۔

31. وو ZH، Zhang XX. پارکنسنز کی بیماری کے جگر اور گردے ین کی کمی کے 31 کیسوں پر طبی مشاہدہ جو کہ مربوط روایتی چینی اور مغربی ادویات کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔ بیجنگ جے ٹریڈیٹ چن میڈ 2013، 32:35–37۔

32. یانگ ڈبلیو جے، ژانگ ایچ ایچ، زی ایف ایچ۔ Zishui Hanmu کے نسخے کے ذریعے Dopazide گولیوں کے ساتھ مل کر پارکنسنز کی بیماری جگر اور گردے کی کمی کے مریضوں کے علمی کام پر طبی مشاہدہ۔ شانکسی جے ٹریڈیٹ چن میڈ 2019، 40: 1021–1024۔

33. Cui XY، Li WT. مربوط روایتی چینی اور مغربی ادویات کے ساتھ پارکنسنز کی بیماری کے غیر موٹر علامات کے 38 کیسوں کے علاج پر کلینیکل مطالعہ۔ جیانگ سو جے ٹریڈیٹ چن میڈ، 2015، 47: 30–31۔

34. Huo Q، Liu L، Li Q، et al. پارکنسنز کے مرض میں مبتلا مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر کرنے والے شوئی ننگ فانگ پر مطالعہ۔ گلوبل ٹریڈ چِن میڈ 2016، 9:1553–1555۔

35. لی ایل ایل، لیو جے ایچ، پین ڈی ایکس، وغیرہ۔ جگر-گردے کی کمی کے سنڈروم کے ساتھ پارکنسن کی بیماری کے علاج میں پرورش بخش ین اور جگر کے کاڑھے کا طبی مشاہدہ۔ Res Integr Tradit Chin West Med 2013, 5:169–171۔

36. لی ایچ وائی، لینگ ایم ایل، چن سی جے۔ پارکنسنز کی بیماری میں خودمختار اعصاب کی خرابی کے علاج پر بوئی گانشین کاڑھی کا طبی مشاہدہ۔ Cardiovasc Dis J Integr Tradit Chin West Med 2018, 6: 159–160۔

37. وانگ سی جے، یوآن کے، ہان ایکس جے، وغیرہ۔ آٹونومک dysfunction کے ساتھ پارکنسن کی بیماری کے علاج میں Buyiganshen سوپ کے علاجاتی اثر پر طبی مشاہدہ۔ Mod J Integr Tradit Chin West Med 2016, 25: 3316–3319۔

38. چینگ CH، Ma YZ، Ma L، et al. پارکنسنز کی بیماری پر میڈوپر کی خوراک پر Xifeng Dingchan گولی کے اثر پر مطالعہ کریں۔ شانکسی جے ٹریڈیٹ چن میڈ 2007، 23:35–36۔

39. گاو ایل ایل، وو ایس وائی، وو سی ایچ، وغیرہ۔ کلینکل مشاہدہ Yiguanjian کاڑھی جگر-گردے ین کی کمی سنڈروم کے ساتھ senile پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں. Chin J Integr Med Cardio Cerebrovasc Dis 2017, 15: 78–81۔

40. Guo MX. پارکنسنز کی بیماری کے علاج میں بوشین یانگگن زیفینگ کاڑھی پر کلینیکل مطالعہ۔ Henan Tradit Chin Med 2014, 34: 837–838۔

41. لی سی ایل، زینگ ڈبلیو ایل۔ پارکنسن کی بیماری کے علاج میں جگر اور گردے کی پرورش اور لیوڈوپا گولیوں کے ساتھ مل کر ڈریجنگ کولیٹرلز۔ Mod J Integr Tradit Chin West Med 2017, 26: 262–264۔

42. شین بی جے، فو ایم ڈی، لی ہیڈکوارٹر، وغیرہ۔ پارکنسنز کی بیماری میں خود مختار اعصابی اضطراب کے علاج کے لیے پرورش کرنے والے گردے جگر کے فارمولے پر مشاہدہ۔ چن ٹریڈیٹ پیٹنٹ میڈ 2015، 37: 41–47۔

43. Zhou Y، Wang DG، Lu ZY، et al. جگر اور گردے ین کی کمی کے ساتھ پارکنسن کی بیماری پر بوشین یانگگن زیفینگ کاڑھی کا کلینیکل ٹرائل۔ Liaoning J Tradit Chin Med 2013, 40: 929–931۔

44. وین ایل ایل، ہی وائی، جی ایل ٹی سی ایم سنڈروم، موٹر علامات اور معیار زندگی پر کیوو زیفینگ گرینول کی مداخلت پر مطالعہ۔ J Liaoning Univ Tradit Chin Med 2015, 17: 130–132۔

45. Gu C, Yuan C. TCM سنڈروم کی تقسیم اور پارکنسنز کی بیماری میں ادویات کا اصول۔ شنگھائی جے ٹریڈیٹ چن میڈ 2013، 47:12–14۔

46. ​​سمیت ایس، جیمز آر، سید I. پارکنسنز کی بیماری کے خلاف نیورو پروٹیکٹو اور علاج کی حکمت عملی: حالیہ تناظر۔ Inter J Mol Sci 2016, 17: 904۔

47. شان CS، Zhang HF، Xu QQ، et al. پارکنسنز کی بیماری کے لیے ہربل میڈیسن فارمولے: بے ترتیب ڈبل بلائنڈ پلیسبو کنٹرولڈ کلینیکل ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ فرنٹ ایجنگ نیوروسی 2018، 10۔

48. Tian YY، An LJ، Jiang L، et al. Catalpol mesencephalic neuron-glia ثقافتوں میں LPS-حوصلہ افزائی نیوروٹوکسائٹی سے ڈوپیمینرجک نیوران کی حفاظت کرتا ہے۔ لائف سائنس 2007، 80: 193–199۔

49. وانگ YH، Xuan ZH، Tian S، et al. Echinacoside ROS کی پیداوار کو کم کرنے کے ذریعے 6-Hydroxydopamine کی حوصلہ افزائی mitochondrial dysfunction اور PC12 خلیات میں اشتعال انگیز ردعمل کے خلاف حفاظت کرتا ہے۔ ایویڈ بیسڈ کمپلیمنٹ الٹرن میڈ 2015، 2015: 1–9۔

50. جینگ بی، بو جے، جیان ایچ ایل، وغیرہ۔ Astrocytes کی بنیادی ثقافتوں میں H2O2-کی وجہ سے آکسیڈیٹیو تناؤ کے خلاف کیٹلپول کے حفاظتی اثرات۔ نیوروسکی لیٹ 2008، 442: 224–227۔

51. Sun FL, Lan Z, Zhang RY, et al. Tetrahydroxystilbene glucoside انسانی نیوروبلاسٹوما SH-SY5Y خلیوں کو MPP کی حوصلہ افزائی سائٹوٹوکسٹی کے خلاف تحفظ فراہم کرتا ہے۔ یور جے فارم 2011، 660: 283–290۔

52. Angelis C، Drazen J، Afrizelle F، et al. کلینیکل ٹرائل رجسٹریشن: انٹرنیشنل کمیٹی آف میڈیکل جرنل ایڈیٹرز کا ایک بیان۔ لینسیٹ 2004، 364: 911–912۔