کیا Cistanche گردے کی شدید چوٹ میں مدد کر سکتا ہے؟
Mar 11, 2022
"کیا سیالوں کی بحالی صدمے کے مریضوں میں گردے کی شدید چوٹ کا "کیزر سوز" ہے؟
رابطہ:joanna.jia@wecistanche.com/ واٹس ایپ: 008618081934791
اناتول ہیروئس1*، بینجمن سوئر1، ٹوبیاس گاس2، سوفی حمادہ1، MathieuRaux3, JacquesDuranteau1 اور Traumabase® Group کے لیے Jamme اور Salem کا متعلقہ خط دیکھیں۔
مطلوبہ الفاظ:cistanche, شدید گردے کی چوٹ, صدمے کے مریض،سیالوں کی بحالی.
ہم ڈاکٹر جمے اور بین ہدج سالم کی طرف سے حال ہی میں تنقیدی نگہداشت میں شائع ہونے والے ہمارے مطالعے میں جس دلچسپی کا اظہار کرتے ہیں اس کی تعریف کرتے ہیں جس کے پھیلاؤ اور خطرے کے عواملشدید گردے کی چوٹ3111 کے ملٹی سینٹر کوہورٹ میںصدمہمریض[1]۔ انہوں نے جو مسئلہ اٹھایا وہ سیال کی بحالی سے متعلق ڈیٹا کی کمی تھی، خاص طور پر کرسٹالائیڈز اور کولائیڈز کی تعداد کے حوالے سے۔ ہم مصنفین کے ساتھ اس نظریے کا اشتراک کرتے ہیں کہ سیال کا انتخاب روکنے کے لیے ایک اہم مسئلہ ہے۔شدیدگردہچوٹمیںصدمہمریض. درحقیقت، حالیہ مطالعات نے کولائیڈز [2] کی حفاظت پر سوالیہ نشان لگایا ہے۔صدمہ مریضنیز آئی سی یو کے مریضوں میں NaCl 0.9 فیصد کی حفاظت [3]۔ ہمارا ڈیٹا بیس پورے مطالعہ کے گروپ کے لیے پری ہاسپٹل فلوڈ ریسیسیٹیشن کے ساتھ ساتھ ہیمرج شاک کے مریضوں کے لیے 24-h سیال ریسیسیٹیشن کا ڈیٹا فراہم کرتا ہے (n=355، 11 فیصد)۔
البتہ،cistancheبہتر کر سکتے ہیںگردے کی تقریبsاور کے لئے فوائدشدید گردے کی چوٹاورگردے خراب
3111 مطالعاتی مریضوں میں سے 19 فیصد کو کولائیڈز (500 ملی لیٹر [IQR 500–750] کا درمیانی حجم) جبکہ 3111 مطالعاتی مریضوں میں سے 94 فیصد کو ہسپتال سے پہلے کی مدت کے دوران کرسٹلائڈز (500 mL [IQR 500–1000] کا درمیانی حجم) موصول ہوا۔ جب پری ہاسپٹل سیٹنگ میں زیر انتظام کولائیڈز یا کرسٹلائڈز کے حجم کو پیشن گوئی کرنے والے ماڈل میں مجبور کیا گیا تھاشدیدگردہچوٹ(رائفل کی درجہ بندی کے تمام مراحل)، مشکلات کا تناسب بالترتیب تھا (فی 1000 ملی لیٹر حل) 1.34 (CI 0.85–2.12، p=0.21) اور
1.11 (CI 0.84–1.45، p=0.47)۔ اس طرح، پری ہاسپٹل سیال کی بحالی ابتدائی پیشن گوئی کو اضافی قدر فراہم نہیں کرتی ہے۔شدیدگردہچوٹ. اس پر سیال کے ممکنہ نیفروٹوکسک اثر کو پکڑنے کے لیے نمائش کی طویل مدت قابل غور ہو سکتی ہے۔گردوں کی تقریب; تاہم، جیسا کہ ہمارا بنیادی مقصد ابتدائی پیشن گوئی کرنا تھا۔شدیدگردہچوٹصدمے کے بعد، ہمیں یقین ہے کہ یہ ماڈل کو کم متعلقہ بنا دے گا۔
نگہداشت کے پہلے 24 گھنٹے کے دوران ہیمرج کے صدمے کے مریضوں میں سے 77 فیصد کولائیڈز حاصل کیے گئے (1000 ملی لیٹر کا درمیانی حجم [IQR 500–2000])۔ اگرچہ ان میں سے صرف 9.6 فیصد کو 33 ملی لیٹر/کلوگرام سے زیادہ خوراک ملی، ہم اس بات کو مسترد نہیں کر سکتے کہ کولائیڈز کی وجہ سےگردوںہمارے مطالعے کے گروپ میں زہریلا۔ اس دوران، مریضوں کو 3500 mL [IQR 2000–6000] crystalloids کا درمیانی حجم ملا۔ ہمارا ڈیٹا بیس مختلف قسم کے کرسٹلائڈز کی تمیز نہیں کرتا ہے اور NaCl 0.9 فیصد کے زیر انتظام حجم کا بالواسطہ اندازہ لگانے کے لیے ہائپرکلوریمیا پر کوئی ڈیٹا فراہم نہیں کرتا ہے۔ تاہم، مطالعہ کے وقت، تین مراکز استعمال کر رہے تھے، اگرچہ خاص طور پر نہیں، سیال کی بحالی کے لیے NaCl 0.9 فیصد۔ ہیمرج کے جھٹکے کے مریضوں میں کرسٹلائڈز کی ایک بڑی مقدار کو دیکھتے ہوئے، ہم اس بات کو خارج نہیں کر سکتے کہ کلورائڈ سے بھرپور سیال خراب ہو گئےگردوںجارحیت
اہم نکتہ بہتر کرنا ہے۔گردے کی تقریباور مددشدید گردے کی چوٹ
جیسا کہ تصویر 1 میں دکھایا گیا ہے، کولائیڈ کے استعمال میں گزشتہ چند سالوں میں کمی آئی ہے جبکہ کرسٹالائڈز سیال کی بحالی کے لیے بنیاد بنے ہوئے ہیں۔صدمہمریض. NaCl سے متعلق nephrotoxicity کو روکنے کے لیے 0.9 فیصد، isotonic-balanced crystalloids تجویز کیے گئے ہیں سیال کی بحالی کے لیے، بشمول تکلیف دہ دماغی چوٹ والے مریضوں کے لیے [4]۔ تاہم، اس بات کا جائزہ لینے کے لیے مزید مطالعات ضروری ہیں کہ آیا یہ مشق بہتر نتائج کا ترجمہ کرتی ہے۔صدمہمریض. ہم اس طرح کا مطالعہ شروع کرنے والے ہیں (NCT03630224)۔
اعترافات
TRAUMABASE گروپ کے تعاون کرنے والے مصنفین کے نام: Catherine Paugam Burtz, MD, PhD (Université Denis Diderot and Beaujon University Hospital, Hôpitaux Universitaires Paris Nord-Val-De-Seine, Clichy, AP-HP, France); Romain Pirracchio, MD, PhD (Université Paris Descartes and Department of Anaesthesiology and Critical Care, Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP, Paris, France); این گوڈیر، ایم ڈی، پی ایچ ڈی (یونیورسٹی پیرس ڈیکارٹس اور شعبہ اینستھیزیالوجی اینڈ کریٹیکل کیئر، ہاپیٹل یورپین جارجز پومپیڈو، اے پی ایچ پی، پیرس، فرانس)؛ Sylvain Ausset, MD (Anaesthesiology and Critical Care, Hôpital d'instruction des armées Percy, Clamart, France) ; ایرک میڈری، ایم ڈی (محکمہ اینستھیزیالوجی اینڈ انٹینسیو کیئر، ملٹری ہسپتال، ہسپتال ڈی انسٹرکشن ڈیس آرمیس سینٹ این) ؛ Thomas Geeraerts, MD, PhD (محکمہ اینستھیزیا اور کریٹیکل کیئر، یونیورسٹی ہسپتال آف ٹولوس، یونیورسٹی ٹولوس 3-پال سباتیئر، ٹولوس، فرانس) ؛ Nathalie Delhaye, Sorbonne Université, AP-HP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière Charles Foix, Département d'Anesthésie Réanimation, Paris, France ; Bernard Vigue, Université paris Sud, Université Paris Saclay, Department of Anesthesiology and Critical Care, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP HP), Bicêtre Hôpitaux Universitaires Paris Sud, Le Kremlin Bicêtre, France.
Cistancheسے بچ سکتے ہیں۔شدید گردے کی چوٹ.
فنڈنگ
فنڈنگ کا کوئی ذریعہ نہیں۔
ڈیٹا اور مواد کی دستیابی
موجودہ مطالعہ کے دوران استعمال شدہ اور/یا تجزیہ کردہ ڈیٹاسیٹس متعلقہ مصنف سے معقول درخواست پر دستیاب ہیں۔
مصنفین کی شراکتیں۔
AH، اور JD نے مطالعہ کے تصور اور ڈیزائن میں تعاون کیا۔ اے ایچ، بی ایس، ایس ایچ، ایم آر، اور ٹی جی نے ڈیٹا کے حصول میں تعاون کیا۔ اے ایچ، ایس ایچ، بی ایس، اور جے ڈی نے ڈیٹا کے تجزیہ میں تعاون کیا۔ اے ایچ، بی ایس، ایس ایچ، ایم آر، ٹی جی، اور جے ڈی نے ڈیٹا کی تشریح میں تعاون کیا۔ اے ایچ، بی ایس اور جے ڈی نے مسودہ تیار کرنے میں تعاون کیا۔ AH, BS, SH, MR, TG, اور JD نے تنقیدی نظرثانی میں تعاون کیا۔ تمام مصنفین نے حتمی مخطوطہ کو پڑھا اور منظور کیا۔
اخلاقیات کی منظوری اور شرکت کے لیے رضامندی۔
دیصدمہBase® گروپ نے اس مطالعہ کے لیے منظوری حاصل کی، بشمول ادارہ جاتی نظرثانی بورڈ (Comité pour la Protection des Personnes، Paris VI-Pitié-Salpêtrière، France) سے مستعفی باخبر رضامندی۔ ڈیٹا بیس کو ہیلتھ ریسرچ میں انفارمیشن پروسیسنگ کی مشاورتی کمیٹی (Comité Consultatif sur le Traitement de l'Information en matière de Recherche dans le Domaine de la Santé) اور فرانسیسی قومی کمیشن برائے کمپیوٹنگ اینڈ لبرٹی (کمیشن Nationale Informatique et) نے منظور کیا تھا۔ Liberté)۔
اشاعت کے لیے رضامندی۔
مخطوطہ میں کسی بھی شخص کا ڈیٹا کسی بھی شکل میں موجود نہیں ہے۔
مسابقتی مفادات
مصنفین اعلان کرتے ہیں کہ ان کی کوئی مسابقتی دلچسپی نہیں ہے۔
پبلیشر کا نوٹ
Springer Nature شائع شدہ نقشوں اور ادارہ جاتی وابستگیوں میں دائرہ اختیار کے دعووں کے حوالے سے غیر جانبدار رہتا ہے۔ مصنف کی تفصیلات 1 ڈیپارٹمنٹ آف اینستھیزیالوجی اینڈ کریٹیکل کیئر، Bicêtre Hôpitaux Universitaires Paris Sud, Université Paris Saclay, AP-HP, 78 Rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France۔ 2 ڈیپارٹمنٹ آف اینستھیسیولوجی اینڈ کریٹیکل کیئر، AP-HP، Beaujon، Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine, 100 Avenue du Général Leclerc, 92110 Clichy, France. 3 ڈپارٹمنٹ آف اینستھیزیالوجی اینڈ کریٹیکل کیئر، INSERM، UMRS1158 Neurophysiologie Respiratorire Experimentale et Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière Charles Foix, Sorbonne Université, AP-HP, 47-83 France, Boulevard de, Pailô53} موصول ہوا: 23 جنوری 2019 قبول کیا گیا: 5 فروری 2019
19 فروری 2019 کو آن لائن شائع ہوا۔
ایک معروف چینی روایتی ادویات کے طور پر،cistancheکے لئے بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہےشدید گردے کی چوٹ, دائمیگردے کی بیماریاں،اور کی بہتریگردے کے افعال.
حوالہ جات
1. Harris A، Soyer B، Gauss T، Hamada S، Raux M، Duranteau J، et al. پھیلاؤ اور خطرے کے عواملشدیدگردہچوٹدرمیانصدمہمریض: ایک ملٹی سینٹر کوہورٹ اسٹڈی۔ کریٹ کیئر۔ 2018؛ 22:344۔
2. قریشی ایس ایچ، رضوی ایس آئی، پٹیل این این، مرفی جی جے۔ شدید بیمار میں کولائیڈز بمقابلہ کرسٹلائڈز کا میٹا تجزیہ،صدمہاور جراحیمریض. بی آر جے سرگ۔ 2016؛ 103:14-26۔
3. Semler MW، Self WH، Wanderer JP، Ehrenfeld JM، Wang L، Byrne DW، et al. شدید بیمار بالغوں میں متوازن کرسٹلائڈز بمقابلہ نمکین۔ این انگل جے میڈ۔ 2018؛ 378:829–39۔
4. Roquilly A، Loutrel O، Cinotti R، Rosenzweig E، Fleet L، Mahe PJ، et al. کلورائیڈ سے بھرپور حل کے مقابلے میں متوازنسیالبحالیدماغی طور پر زخمی ہونے والے مریضوں میں: ایک بے ترتیب ڈبل بلائنڈ پائلٹ مطالعہ۔ کریٹ کیئر۔ 2013؛ 17: R77۔
