دائمی گردوں کی بیماری میں قلبی واقعات کی وجوہات اور جوابی

دائمی گردوں کی دائمی بیماری (سی کے ڈی) میں اموات کی سب سے بڑی وجہ قلبی واقعات (سی وی ای) ہیں۔ اس مضمون میں سی کے ڈی مریضوں میں سی وی ای کی وجوہات اور ان کی روک تھام اور علاج کی حکمت عملی کو مختصر طور پر بیان کیا گیا ہے۔

گردے کی بیماری کے لئے سسٹانچے پر کلک کریں

ایپیڈیمولوجی

سی کے ڈی کو موت کی 12 ویں اہم وجہ قرار دیا گیا ہے ، اور قلبی پیچیدگیاں موت کی سب سے بڑی وجہ ہیں۔ CVE CKD مریضوں میں موت کی وجوہات میں سے 50 ٪ سے زیادہ ہے۔ سی کے ڈی کی ترقی کے ساتھ ، قلبی بیماری (سی وی ڈی) کا خطرہ ایک واضح اوپر کا رجحان ظاہر کرتا ہے۔ سی کے ڈی اسٹیج 4-5 والے مریضوں کی سی وی ڈی کا خطرہ یا قیمت 4-50 ہے ، جبکہ سی وی ڈی کا خطرہ یا اختتامی مرحلے کے گردوں کی بیماری کے مریضوں کی قیمت ہے جن میں گردوں کی تبدیلی کی تھراپی ہوتی ہے وہ 1000 سے زیادہ ہے۔

سی کے ڈی میں سی وی ای کے خطرے کے عوامل اور روگجنن

(1) پروٹینوریا

پروٹینوریا CVE کی موجودگی سے گہرا تعلق رکھتا ہے۔ جب گلوومیرولر اینڈوٹیلیل خلیوں کو نقصان پہنچا ہے تو ، گلوومیرولر فلٹریشن جھلی کی پارگمیتا میں اضافہ ہوتا ہے ، جس کے نتیجے میں پروٹینوریا ہوتا ہے۔ ویسکولر اینڈوتھیلیل نقصان کورونری ایتھروسکلروسیس کا ابتدائی عنصر ہے۔ ڈیکرٹ نے 1989 میں اس مفروضے کی تجویز پیش کی تھی کہ "پروٹینوریا اینڈوتھیلیل dysfunction اور سیسٹیمیٹک عروقی نقصان کی عکاسی کرسکتا ہے۔" عروقی دیوار میں البمین کا رساو سوزش کے ردعمل کو متحرک کرسکتا ہے ، اس طرح ایٹروسکلروسیس کے عمل کو تیز کرتا ہے۔

(2) رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم کو چالو کرنا

رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم کو چالو کرنا سی وی ڈی کا روگجنن سمجھا جاتا ہے۔ یہ نہ صرف آرٹیروسکلروسیس اور سیسٹیمیٹک ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے ، بلکہ دل کی ناکامی کو بھی فروغ دیتا ہے۔ انجیوٹینسن 1 رسیپٹرز کی ضرورت سے زیادہ محرک اینڈوتھیلیل سیل کی نشوونما ، آکسیڈیٹیو تناؤ اور عروقی سوزش کا باعث بن سکتا ہے ، جو شریان کی سختی کا باعث بن سکتا ہے اور عروقی عمر بڑھنے کے عمل کو تیز کرسکتا ہے۔ گردش اور ؤتکوں میں انجیوٹینسن II اور الڈوسٹیرون کی ضرورت سے زیادہ سطح مایوکارڈیل سیل سوزش ، فبروسس اور ہائپر ٹرافی کو فروغ دے سکتی ہے ، جس کی وجہ سے قلبی دوبارہ تشکیل اور dysfunction کا سبب بنتا ہے۔

(3) انیمیا

انیمیا ہمدرد اعصاب کی بڑھتی ہوئی سرگرمی ، دل کی شرح اور وینس کے تناؤ میں اضافہ ، حجم کا بوجھ میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے ، جس کی وجہ سے بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی ، کارڈیک سسٹولک اور ڈیاسٹولک ڈیسفکشن کا باعث بنتا ہے ، اور لوہے کی کمی کی کمی کے ساتھ سی کے ڈی مریضوں کو موت کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے (HR1.11 ، 95 ٪ CI ، 1. {{4}.

(4) کیلشیم فاسفورس میٹابولزم ڈس آرڈر

سی کے ڈی کے مریضوں میں غیر معمولی کیلشیم فاسفورس میٹابولزم اور اس کے نتیجے میں قلبی قلبی سی وی ای کے خطرے کا ایک اہم طریقہ کار ہے۔ بلڈ فاسفورس> 6.5 ملی گرام/ڈی ایل والے ڈائلیسس مریضوں میں موت کا خطرہ خون فاسفورس 2 کے مریضوں میں 27 ٪ زیادہ ہے۔ 5-6. 5 ملی گرام/ڈی ایل۔ ہائپر فاسفیٹیمیا اور سیکنڈری ہائپرپیریٹائیرائڈزم ویسکولر ہموار پٹھوں کے خلیوں کو آسٹیو بلاسٹ جیسے خلیوں میں تبدیل کرنے کی ترغیب دے سکتا ہے ، جس سے دل کی برتنوں اور والوز کی کھوج کا سبب بنتا ہے۔

(5) اعلی درجے کی گلیکیشن اینڈ پروڈکٹ (عمر)

عمر کی حوصلہ افزائی آکسیڈیٹیو تناؤ سی کے ڈی مریضوں میں ایتھروسکلروسیس اور قلبی مریض کے ساتھ وابستہ ہے۔ عمر کم کثافت لیپوپروٹین کے آکسیکرن کی ڈگری میں اضافہ کرتی ہے ، عروقی دیوار میں عمر کے اینٹی باڈیز کی تیاری کو فروغ دیتی ہے ، اور اس طرح ویسکولر سوزش اور ایتھروسکلروسیس کو بڑھا دیتی ہے۔ عمریں اپنے رسیپٹرز کے ساتھ بات چیت کرکے NFκB کو بھی چالو کرسکتی ہیں ، جس سے پروانفلامیٹری عوامل IL -1 ، لی -6 ، اور TNF- کے اظہار اور رہائی کا باعث بن سکتے ہیں۔ عمروں میں آکسیڈیٹیو تناؤ کے ردعمل کے ذریعہ گھلنشیل ویسکولر سیل آسنجن عنصر -1 کے اظہار میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے ، اور نائٹرک آکسائڈ سنتھیس کو روک کر اس کی پیداوار کو کم کیا جاسکتا ہے ، جس سے اینڈوتھیلیل ڈیسفکشن ہوتا ہے۔

سی کے ڈی کی قلبی پیچیدگیوں کے لئے روک تھام اور علاج کی حکمت عملی

(1) ڈائیٹ تھراپی

سی کے ڈی مریضوں کے لئے ، ایک کم پروٹین غذا [0. 6-0. 8 جی/(کلوگرام · d)] پروٹین کے گلوومیرولر فلٹریشن کو کم کرسکتی ہے اور انٹراگلومرولر پریشر کو کم کرسکتی ہے ، پیشاب کے زہروں کو کم کرسکتی ہے ، اور لوکیئز پر دباؤ کو کم کرسکتی ہے ، اور آکسیڈیٹو تناؤ کو کم کرسکتی ہے ، اور آکسیڈیٹو تناؤ کو کم کرسکتے ہیں ، اور آکسیڈیٹو تناؤ کو کم کرسکتے ہیں ، اور آکسیڈیٹو تناؤ کو کم کرسکتے ہیں ، اور ایڈجسٹ عوامل کو کم کرسکتے ہیں ، ہائپر فاسفیٹیمیا ، اور ہائی بلڈ پریشر۔

(2) بلڈ پریشر کنٹرول کو مضبوط بنانا

120/70 ملی میٹر ایچ جی سے کم یا اس کے برابر (1 ملی میٹر ایچ جی=0. 133 KPa) غیر ڈائلیسس سی کے ڈی مریضوں میں CVE کو کم کرسکتا ہے۔

(3) انیمیا کو درست کرنا

ہدف ہیموگلوبن کا علاج 110-120} g/l ہے۔ علاج میں زبانی یا نس ناستی آئرن ، اریتھروپوائسس حوصلہ افزا ایجنٹوں ، ہائپوکسیا-انڈوکیبل فیکٹر پرولیل ہائڈروکسیلیس انابائٹرز ، اور خون کی منتقلی تھراپی شامل ہیں۔

(4) کیلشیم فاسفورس میٹابولزم عوارض کو درست کرنا

زبانی فاسفیٹ کو کم کرنے والی دوائیں علاج کا بنیادی طریقہ ہیں ، بنیادی طور پر فاسفیٹ بائنڈرز جس میں کیلشیم ، لینتھانم ، یا آئرن ، جیسے کیلشیم کاربونیٹ ، کیلشیم ایسیٹیٹ ، لینتھنم کاربونیٹ ، فیریک سائٹریٹ ، وغیرہ شامل ہیں۔ اعلی سالماتی وزن چیلیٹڈ فاسفیٹ کم کرنے والی دوائیں ، جیسے سیولمر ہائیڈروکلورائڈ ، وغیرہ۔

(5) عمروں کو کم کرنا

خارجی عمروں کو کم کرنا اور غذا میں عمروں کی مقدار کو کم کرنا آکسیڈیٹیو تناؤ اور سوزش کو کم کرسکتا ہے۔ سیولامر کاربونیٹ آنتوں میں عمروں کو مستحکم کرسکتا ہے۔ عمر بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے خارج ہوتی ہے۔ یوریا کے مریضوں کے لئے ، اعلی فلوکس پولی سلفون الٹرا فلٹریشن جھلیوں میں 80 فیصد سے زیادہ عمر کم ہوسکتی ہے۔

(6) روایتی چینی طب کا علاج

آسٹراگلس پولیسیچرائڈ مایوکارڈیل خلیوں میں آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرسکتے ہیں ، سیل اپوپٹوسس کو کم کرسکتے ہیں ، اور پی جی سی -1 میں اضافہ کرکے مایوکارڈیل ہائپر ٹرافی کو روک سکتے ہیں۔ رائن اڈینوسین ڈفاسفیٹ اور اراچیڈونک ایسڈ کے ذریعہ حوصلہ افزائی پلیٹلیٹ جمع کو روک سکتا ہے ، اور روبرب پولیسیچارڈائڈ پلیٹلیٹ کے باہر کیلشیم آئنوں کی آمد کو روک سکتا ہے اور پلیٹلیٹ کی سرگرمی کو کم کرسکتا ہے۔ Chuanxiong ویسکولر اینڈوتھیلیل خلیوں کو مؤثر طریقے سے بچا سکتا ہے اور عروقی ہموار پٹھوں کے خلیوں کے پھیلاؤ کو روکنے ، مایوکارڈیل ہائپر ٹرافی کو روکنے ، کورونری خون کے بہاؤ میں اضافہ ، لپڈس کو کم کرنے ، ایتھروسکلروسیس کی مزاحمت ، پلیٹلیٹ جمع کرنے کو روکنے ، اور آکسیڈیٹیو تناؤ کے خلاف مزاحمت کرنے کے ذریعہ قلبی نظام کی حفاظت کرسکتا ہے۔ کورڈیسیپس سائنینسس پروٹینوریا کو کم کرسکتے ہیں ، سی کے ڈی کی ترقی میں تاخیر کرسکتے ہیں ، انجیوٹینسن II کو روکتے ہیں ، مایوکارڈیل فبروسس کو سست کرتے ہیں ، واسوپریسین کی وجہ سے مایوکارڈیل اسکیمیا کا مخالف بناتے ہیں ، اور اسکیمک ریفرفیوژن میوکارڈیل خلیوں میں پیرو آکسائیڈ کی سطح کو کم کرسکتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، کورڈیسیپس کی تیاریوں اور ان کے نچوڑوں میں اینٹی آرتھمک اثرات اچھے ہوتے ہیں۔

نتیجہ

سی وی ڈی سی کے ڈی مریضوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ سی وی ای کے خطرے کو کم کرنا سی کے ڈی مینجمنٹ کی اولین ترجیح ہے۔ سی کے ڈی مریضوں کی بقا کی شرح اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لئے جامع اور سائنسی انتظامی اقدامات دور رس اہمیت کے حامل ہیں۔

سسٹینچے گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

سسٹانچیایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری سمیت صحت کے مختلف حالات کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ یہ خشک تنوں سے ماخوذ ہےسسٹانچے صحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں سے تعلق رکھنے والا ایک پودا۔ سسٹانچے کے اہم فعال اجزاء ہیںفینیلیٹھانائڈ گلائکوسائڈز, ایکیناکوسائڈ، اورایکٹیوسائڈ، جس پر فائدہ مند اثرات مرتب ہوئے ہیںگردے کی صحت.

گردے کی بیماری ، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے ، اس سے مراد ایسی حالت ہے جس میں گردے ٹھیک طرح سے کام نہیں کررہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلا کی تشکیل ہوسکتی ہے ، جس کی وجہ سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ سسٹانچے کئی میکانزم کے ذریعہ گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کرسکتا ہے۔

سب سے پہلے ، سسٹانچی میں ڈائیوریٹک خصوصیات پائی گئیں ، اس کا مطلب یہ ہے کہ اس سے پیشاب کی پیداوار میں اضافہ ہوسکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو دور کرنے اور ٹاکسن کی تعمیر کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ڈیوریسیس کو فروغ دینے سے ، سسٹانچے ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے ، جو گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

مزید یہ کہ ، سسٹانچے کو اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ ، جو آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے مابین عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے ، گردے کی بیماری کی ترقی میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ IEs آزاد ریڈیکلز کو غیر موثر بنانے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں ، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ سسٹینچی میں پائے جانے والے فینیلیٹھانائڈ گلائکوسائڈز خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو اسکوینگ کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو سوزش کے اینٹی اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور ترقی میں سوزش ایک اور کلیدی عنصر ہے۔ سسٹینچے کی اینٹی سوزش کی خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے اور سوزش کے لازمی راستوں کو چالو کرنے میں مدد دیتی ہیں ، اس طرح گردوں میں سوزش کو ختم کیا جاتا ہے۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو امیونوومیڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں ، مدافعتی نظام کو غیر منظم کیا جاسکتا ہے ، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور ٹشو کو نقصان ہوتا ہے۔ سسٹینچے مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی ، جیسے ٹی خلیوں اور میکروفیجز کی پیداوار اور سرگرمی کو تبدیل کرکے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو خلیوں کے ساتھ گردوں کے نلکوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر گردوں کے فنکشن کو بہتر بنانے کے لئے پایا گیا ہے۔ رینل نلی نما اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور بحالی میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں ، ان خلیوں کو نقصان پہنچا جاسکتا ہے ، جس سے گردوں کے کام خراب ہوجاتے ہیں۔ ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کے لئے سسٹانچے کی قابلیت گردوں کی مناسب تقریب کو بحال کرنے اور گردوں کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ ، سسٹانچے کے جسم میں دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں صحت کے بارے میں یہ جامع نقطہ نظر خاص طور پر اہم ہے ، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظام کو متاثر کرتی ہے۔ چی کو جگر ، دل اور خون کی وریدوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں ، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے ، سسٹانچے گردے کے مجموعی کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں ، سسٹانچے ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں ڈائیوریٹک ، اینٹی آکسیڈینٹ ، اینٹی سوزش ، امیونوومیڈولیٹری ، اور دوبارہ پیدا ہونے والے اثرات ہوتے ہیں ، جو گردوں کی افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد کرتے ہیں۔ ، سسٹانچے کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات مرتب ہوتے ہیں ، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے ل a ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔