دماغی گٹ ایکسس تھیوری کی بنیاد پر پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں میں ڈیپریسلوننڈ ڈیمنشیا پر چینی ہربل میڈیسن Cistanche کے ساتھ مل کر Bifidobacteria کے ریپولیٹری اثرات کی کھوج

CAO Nannan. نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ ll، {{0}}ingyang سیکنڈ پیپلز ہسپتال، 0ingyang City، Gansu Pouince 745000

خلاصہ

مقصد:' چینی جڑی بوٹیوں کی دوا Cistancheon ڈپریشن اور ڈیمنشیا کے ساتھ مل کر بائیفڈو بیکٹیریا کے ریگولیٹری اثرات کو دریافت کرناپارکنسنز کی بیماری کے مریض (PD)اور ممکنہ میکانزم۔

پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں کے لیے جڑی بوٹیوں کا مرکز (PD)

مزید تفصیلات حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔

طریقے؛ جنوری 2022 سے فروری 2023 تک ہمارے ہسپتال میں زیر علاج O112 PD مریضوں کا انتخاب کیا گیا اور تصادفی طور پر دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا، ہر گروپ میں 56 کیسز۔ کنٹرول گروپ نے معمول کا علاج حاصل کیا، جبکہ تجرباتی گروپ کو کنٹرول گروپ کی بنیاد پر Cistanche علاج کے ساتھ مل کر bifidobacteria ملا۔ عام اعداد و شمار، طبی علامات، ڈپریشن کی ڈگری، علمی فعل، سیرم نیوروٹروفک فیکٹر (BN!)، آنتوں کے پودوں کی ساخت، اور مریضوں کے دیگر اشارے کا مشاہدہ اور ریکارڈ کیا گیا۔ نتائج؛ علاج کے بعد، دونوں گروپوں کی موٹر علامات کو مختلف ڈگریوں تک بہتر کیا گیا، لیکن تجرباتی گروپ کی بہتری کی ڈگری زیادہ تھی، اور کل سکور اور یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ سکیل (UPDRS) کے ہر آئٹم کا سکور ان سے کم تھا۔ کنٹرول گروپ (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

مطلوبہ الفاظ: پارکنسن کی بیماریBifidobacteria Cistanche برین گٹ ایکسس ڈپریشن ڈیمنشیا

پارکنسن کی بیماری (PD)درمیانی عمر اور بوڑھے لوگوں میں اعصابی نظام کی تنزلی کی بیماری ہے، جس کی خصوصیت سبسٹینٹیا نگرا میں ڈوپامینرجک نیوران کے انحطاط اور نقل و حرکت کی خرابی ہے [1]۔ پارکنسن کی بیماری کے مریضوں میں اکثر ڈپریشن اور ڈیمنشیا جیسی غیر موٹر علامات کے ساتھ ہوتے ہیں، جو زندگی کے معیار اور تشخیص کو سنجیدگی سے متاثر کرتے ہیں [2]۔ پارکنسنز کی بیماری کا روگجنن ابھی تک واضح نہیں ہے، اور اس کا تعلق جینیات، ماحولیات، آکسیڈیٹیو تناؤ، مائٹوکونڈریل ڈیسفکشن، پروٹین میٹابولزم کی خرابی، اور نیوروئنفلامیشن جیسے عوامل سے ہو سکتا ہے [3]۔ حالیہ برسوں میں، آنتوں کے نباتات اور پارکنسنز کی بیماری کے درمیان تعلق نے توجہ مبذول کرائی ہے، اور آنتوں کے پودوں کا عدم توازن پارکنسنز کی بیماری کے خطرے کے عوامل میں سے ایک ہو سکتا ہے۔ آنتوں کا نباتات انسانی جسم کا سب سے بڑا مائکرو ایکولوجیکل نظام ہے اور انسانی ہاضمہ اور جذب، مدافعتی ضابطے اور میٹابولک توازن میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ آنتوں کے پودوں اور مرکزی اعصابی نظام کے درمیان ایک پیچیدہ دو طرفہ مواصلاتی طریقہ کار ہے، یعنی دماغی آنتوں کا محور۔ دماغی آنت کا محور سگنل مالیکیولز جیسے نیورو ٹرانسمیٹر، نیورو ہارمونز، سائٹوکائنز اور میٹابولائٹس [4] کے ذریعے معلومات کو منتقل اور منظم کرتا ہے۔ آنتوں کی نباتات دماغی آنتوں کے محور کے ذریعے مرکزی اعصابی نظام کی ساخت اور کام کو متاثر کر سکتی ہے، اس طرح علمی اور جذباتی حالتوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے برعکس، مرکزی اعصابی نظام دماغی آنتوں کے محور کے تاثرات کے ذریعے آنتوں کے پودوں کی ساخت اور سرگرمی کو بھی منظم کر سکتا ہے۔ لہٰذا، دماغی آنت کا محور انسانی جسم کے نیورو اینڈوکرائن مدافعتی توازن کو برقرار رکھنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔

دماغی آنتوں کے محور میں خلل آنتوں کے نباتاتی عدم توازن اور مرکزی اعصابی نظام کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، اس طرح پارکنسنز کی بیماری اور اس کی غیر موٹر علامات [5] کی حوصلہ افزائی یا بڑھ سکتی ہے۔ فی الحال، پارکنسنز کی بیماری کا علاج بنیادی طور پر ڈوپامائن کے متبادل علاج پر مبنی ہے، لیکن جیسے جیسے مرض بڑھتا جاتا ہے، منشیات کی افادیت آہستہ آہستہ کمزور ہوتی جاتی ہے، اور منشیات کی وجہ سے موٹر پیچیدگیاں اور غیر موٹر پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے [6]۔ لہذا، یہ ایک محفوظ اور مؤثر علاج کا طریقہ تلاش کرنے کے لئے فوری ہے جو پارکنسن کی بیماری کے بڑھنے میں تاخیر کر سکتا ہے اور غیر موٹر علامات کو بہتر بنا سکتا ہے. حالیہ برسوں میں، آنتوں کے فلورا ریگولیشن تھراپی کو ابھرتے ہوئے علاج کے طریقہ کار کے طور پر بڑھتی ہوئی توجہ ملی ہے۔ آنتوں کے فلورا ریگولیشن تھراپی میں بنیادی طور پر پروبائیوٹکس، پری بائیوٹکس، فیکل مائکرو بائیوٹا ٹرانسپلانٹیشن اور دیگر طریقے شامل ہیں۔ اس کا مقصد دماغی آنتوں کے محور کے توازن کو منظم کرنا اور آنتوں کے پودوں کی ساخت اور کام کو بہتر بنا کر مرکزی اعصابی نظام کی ساخت اور کام کو بہتر بنانا ہے۔ اس مطالعے کا مقصد پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں میں ڈپریشن اور ڈیمنشیا کو بہتر بنانے پر روایتی چینی دوا Cistanche deserticola کے ساتھ مل کر Bifidobacterium کے ریگولیٹری اثر کو تلاش کرنا تھا۔

1 مواد اور طریقے

1.1 عمومی ڈیٹا

پارکنسنز کے مرض میں مبتلا کل 112 مریض جن کا 2 جنوری سے 22 فروری 2023 تک ہمارے ہسپتال میں علاج کیا گیا، تصادفی طور پر دو گروپوں میں تقسیم کیے گئے، ہر گروپ میں 56 کیسز تھے۔ دونوں گروہوں (P ＞ 0.05) کے درمیان عمومی اعداد و شمار میں کوئی شماریاتی فرق نہیں تھا، اور دونوں گروہوں کا موازنہ کیا جا سکتا تھا، جیسا کہ جدول 1 میں دکھایا گیا ہے۔ یہ مطالعہ اخلاقی اصولوں کے مطابق تھا اور اسے ہمارے ہسپتال کی اخلاقیات کمیٹی نے منظور کیا تھا۔ مریضوں یا ان کے اہل خانہ سے باخبر رضامندی حاصل کی گئی تھی۔ شمولیت کے معیار: (1) پارکنسنز کی بیماری کے تشخیصی معیار پر پورا اتریں جو انٹرنیشنل پارکنسنز ڈیزیز اینڈ موومنٹ ڈس آرڈرز سوسائٹی (MDS) نے قائم کیا ہے [7]؛ (2) 50 سال سے زیادہ کی عمر؛ (3) 3 سال سے زیادہ بیماری کا کورس؛ (4) ہوحن یحر مرحلہ 2 تا 4۔ (5) ڈپریشن یا علمی خرابی کے طبی مظاہر یا تشخیصی نتائج؛ (6) اس مطالعہ میں حصہ لینے اور باخبر رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کے لیے تیار ہیں۔ اخراج کا معیار: (1) دوسرے عوامل جو آنتوں کے پودوں کو متاثر کرتے ہیں، جیسے اینٹی بائیوٹکس، جلاب، مدافعتی ادویات، وغیرہ کا طویل مدتی استعمال؛ (2) دیگر سنگین اعضاء کی خرابیاں جیسے دل، جگر، اور گردے؛ (3) حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین۔

ٹیبل 1 مریضوں کے دو گروپوں کی عمومی معلومات کا موازنہ

1.2 طریقے

کنٹرول گروپ کو روایتی علاج دیا گیا، جس میں پارکنسنز کی بیماری کے خلاف ادویات جیسے لیوڈوپا اور ڈوپامائن ریسیپٹر ایگونسٹ کے ساتھ ساتھ ضروری نفسیاتی مدد اور بحالی کی تربیت بھی شامل ہے۔ تجرباتی گروپ کا علاج Bifidobacterium کے ساتھ چینی ادویات Cistanche deserticola کے ساتھ ملا کر کنٹرول گروپ کی بنیاد پر کیا گیا۔ مخصوص طریقہ یہ تھا: Bifidobacterium لائیو بیکٹیریا کیپسول (Lizhu Changle) کے 2 کیپسول روزانہ، ہر کیپسول میں 0.5 × 109 CFU زندہ بیکٹیریا پر مشتمل ہوتا ہے۔ دن میں ایک بار Cistanche deserticola کے 6 گرام کی مرتکز گولیوں کی زبانی انتظامیہ۔ دونوں گروپوں کا 8 ہفتوں تک علاج کیا گیا۔

1.3 مشاہداتی اشارے

(1) موٹر علامات: یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل [8] (UPDRS) تشخیص کے لیے استعمال کیا گیا، جس میں چار حصے شامل ہیں: حصہ I نفسیاتی رویے کے لیے ہے، حصہ II روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کے لیے ہے، حصہ III موٹر امتحان کے لیے ہے، اور حصہ IV موٹر پیچیدگیوں کے لیے ہے۔ اسکور جتنا زیادہ ہوگا، بیماری اتنی ہی شدید ہوگی۔ (2) ڈپریشن کی سطح: ہیملٹن ڈپریشن ریٹنگ اسکیل (HAMD) [9] کو تشخیص کے لیے استعمال کیا گیا، جس میں 17 آئٹمز شامل ہیں، اور ہر آئٹم کو شدت کے مطابق 0 سے 4 پوائنٹس دیے گئے ہیں۔ مجموعی سکور جتنا زیادہ ہوگا، ڈپریشن اتنا ہی شدید ہوگا۔ (3) علمی فعل: مونٹریال کاگنیٹو اسسمنٹ اسکیل [10] (MoCA) تشخیص کے لیے استعمال کیا گیا، جس میں 8 شعبے اور کل 30 پوائنٹس شامل ہیں۔

اسکور جتنا زیادہ ہوگا، علمی فعل اتنا ہی بہتر ہوگا۔ (4) سیرم بی ڈی این ایف لیول: انزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA) کو پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا، اور یونٹ ng/mL ہے۔ BDNF کی سطح جتنی زیادہ ہوگی، نیورو پروٹیکٹو اثر اتنا ہی مضبوط ہوگا۔

(5) آنتوں کے نباتاتی ڈھانچے: آنتوں کے نباتات کی نسبتہ کثرت اور تنوع کا تجزیہ کرنے کے لیے اعلیٰ تھرو پٹ ترتیب کا استعمال کیا گیا۔ آنتوں کے نباتاتی توازن کا تعلق انسانی صحت سے ہے۔

1. 4 شماریاتی طریقے

اعداد و شمار کا SPSS 26{1}} سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے شماریاتی تجزیہ کیا گیا۔ مقداری اعداد و شمار کا اظہار بطور (x ± s) کیا گیا تھا اور t-ٹیسٹ کیا گیا تھا۔ گنتی کے اعداد و شمار کو تعدد یا فیصد (n یا %) کے طور پر ظاہر کیا گیا تھا اور χ2 ٹیسٹ کیا گیا تھا۔ P < 0.05 نے اشارہ کیا کہ فرق شماریاتی لحاظ سے اہم تھا۔