ٹھوس ٹیومر والے بچوں میں قبض اور جی آئی کی تشخیص: پھیلاؤ اور انتظامⅡ

طریقے

ڈیٹا کا ذریعہ

پیڈیاٹرک ہاسپٹل انفارمیشن سسٹم (PHIS) ڈیٹا بیس سے اس سابقہ ​​ملٹی سینٹر کوہورٹ اسٹڈی کے لیے ڈیٹا حاصل کیا گیا تھا۔ چلڈرن ہاسپٹل ایسوسی ایشن (CHA) (اوورلینڈ پارک، کنساس) کے زیر انتظام، PHIS ڈیٹا بیس پورے امریکہ میں بچوں کے سب سے بڑے فری اسٹینڈنگ ہسپتالوں میں سے 48 سے ہسپتال پر مبنی ڈسچارجز کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرتا ہے۔ حصہ لینے والے ادارے امریکی مردم شماری کے تمام جغرافیائی علاقوں اور امریکی ترتیری نگہداشت کے بچوں کے ہسپتالوں کی اکثریت کی نمائندگی کرتے ہیں۔ CHA اور حصہ لینے والے اداروں دونوں کی طرف سے ڈیٹا کے معیار کے جائزوں کے ذریعے اعتبار اور درستگی کی مسلسل یقین دہانی کرائی جاتی ہے۔ مریضوں کے ڈیٹا کی شناخت کی جاتی ہے اور اسے ایک منفرد مریض کا شناختی نمبر دیا جاتا ہے، اس طرح مریضوں کو وقت کے ساتھ اور متعدد داخلوں میں ٹریک کیا جا سکتا ہے۔

قبض کے علاج کے لیے کلک کریں۔

آبادی کا مطالعہ کریں۔

ہمارے مطالعہ کی آبادی میں اکتوبر 2015 اور دسمبر 2019 کے درمیان ہسپتال میں داخل ہونے والے ٹھوس ٹیومر کی تشخیص کے ساتھ 0 سے 21 سال کی عمر کے مریض شامل تھے۔ یہ یقینی بنانے کے لیے کہ مریض فعال ٹھوس ٹیومر کی خرابی کے لیے کیموتھراپی لے رہے ہیں، مریضوں کو ICD کا ہونا ضروری تھا۔ -10-ایک ٹھوس ٹیومر کے لیے CM تشخیصی کوڈ اور ایک سنٹرل لائن سپلائی کوڈ کے لیے ایک بلنگ کوڈ، کیموتھراپی ایڈمنسٹریشن پروسیجرل کوڈ یا مطالعہ کے دورانیے کے دوران کسی بھی وقت کیموتھراپی ادویات کا کوڈ۔ دلچسپی کے ٹھوس کینسروں کو اعضاء کے نظام کے لحاظ سے گروپ کیا گیا تھا اور اس میں سی این ایس، ہڈی، جگر/بلاری، گردے، ریٹنا، غیر مخصوص پیٹ/شرونیی اور غیر مخصوص ایڈرینل ٹیومر شامل تھے، اور باقی تشخیص بشمول نرم ٹشو سارکوما، کو درجہ بندی کیا گیا تھا۔ دیگر ٹھوس ٹیومر. Hodgkin's اور Non Hodgkin's lymphomas (NHLs) کی بھی نشاندہی کی گئی تھی (آن لائن ضمنی فائل 1)۔ متعدد کینسر گروپوں میں کینسر کی تشخیص والے مریضوں کو خارج کردیا گیا تھا۔

مطالعہ کی تعریفیں

پہلے شائع شدہ طریقے مستقل مزاجی کے لیے استعمال کیے گئے تھے۔9 ICD-10-CM کوڈز قبض کی تشخیص (K59.XX) اور دیگر GI تشخیص، جیسے اپینڈیسائٹس، گیسٹرائٹس اور السر کی شناخت کے لیے استعمال کیے گئے تھے۔ اور GI علامات، جیسے متلی اور پیٹ میں درد (آن لائن ضمنی فائل 1)۔ بلنگ کوڈز کا استعمال کیموتھراپی ایجنٹس، اوپیئڈز اور قبض کی ادویات کے ساتھ ساتھ آپریٹنگ روم (OR) اور کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) چارجز کی وصولی کی شناخت کے لیے کیا گیا تھا۔ جن مریضوں میں قبض کے تشخیصی کوڈ کی کمی تھی لیکن انہیں قبض کی کم از کم دو انوکھی دوائیں ملی تھیں ان کی تعریف بھی قبض کی صورت کے طور پر کی گئی تھی۔ ادویات کے استعمال کے آغاز اور مدت کا حساب لگانے کے لیے ادویات کی انتظامیہ کی تاریخیں نکالی گئیں۔ خطرے پر اوپیئڈ کے استعمال کے ممکنہ اثر کا اندازہ کرنے کے لیےداخلے کے دوران قبض کے بارے میں، ہم نے اینستھیزیا اور درد کے درمیان اوپیئڈ کے استعمال کو بہترین طریقے سے ممتاز کرنے کے لیے مریضوں کو چار گروپوں میں درجہ بندی کیا: (1) اوپیئڈ کے استعمال کا کوئی واقعہ نہیں، (2) مریض کو صرف فینٹینیل ملا، (3) مریض کو دوسرے، غیر فینٹینیل اوپیئڈز ملے۔ 1 یا 2 دن، اور (4) مریض کو 2 دن سے زیادہ یا اس کے برابر، نان فینٹینیل اوپیئڈز ملے۔ آبادیاتی معلومات، جیسے مریض کی جنس، نسل اور جغرافیائی خطہ، اور ہسپتال میں داخل ہونے کی معلومات، بشمول قیام کی لمبائی، انتہائی نگہداشت کے استعمال اور اموات، کو بھی PHIS ڈیٹا بیس سے حاصل کیا گیا تھا۔ مطالعہ کی مدت کے دوران مریض کی عمر کا حساب ان کے آخری تصادم کی عمر کے طور پر کیا گیا تھا۔

شماریاتی تجزیہ

تمام اعداد و شمار کو وضاحتی اعدادوشمار کا استعمال کرتے ہوئے خلاصہ کیا گیا تھا۔ مقداری متغیرات کو بیان کرنے کے لیے میڈین اور رینج کا استعمال کیا گیا تھا اور تعدد اور فیصد کو کوالٹیٹیو متغیر کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ تمام ٹھوس کینسروں (نیز کینسر کے مخصوص گروپوں میں) میں قبض کے پھیلاؤ کو فیصد کے طور پر شمار کیا گیا تھا۔ قبض کے انتظام کو تفصیلی طور پر بیان کیا گیا تھا۔ قبض کے ساتھ اور بغیر ان کے درمیان غیر متغیر موازنہ کوالٹیٹیو متغیرات کے لیے χ2 ٹیسٹ اور مقداری متغیرات کے لیے ولکوکسن رینک-سم ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ شماریاتی اہمیت کا تعین p-value کے ذریعے کیا گیا تھا۔<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال بڑھاپے، تھکاوٹ اور مجموعی صحت سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، یہ مختلف بایو ایکٹیو مرکبات پر مشتمل ہے جیسے فینی لیتھانائڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانس، اور پولی سیکرائڈز، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول،اور دیگر مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہےصحراcistancheخام مال کے طور پر، جن میں سے سبھی قبض کو دور کرنے پر اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو موئسچرائزنگ خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور چکنا کرنے کو فروغ دینا، یہ اوزاروں کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد کر سکتا ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔