ایکیوٹ گاؤٹ مینجمنٹ کی تفصیلات

ایک اندازے کے مطابق ہر 100 چینی لوگوں میں گاؤٹ کے مریض 1-3 ہیں، اور ہائپر یوریسیمیا 14 کیسز تک پہنچ سکتا ہے، جو سال بہ سال بڑھتے ہوئے رجحان کو ظاہر کرتا ہے۔ طرز زندگی کو بہتر بنانے کے علاوہ، منشیات کا علاج گاؤٹ کے انتظام میں بھی اہم کردار ادا کرتا ہے۔ گاؤٹ کے مختلف مراحل میں علاج کی دوائیوں کے انتخاب میں اختلافات ہیں۔ آج، ایڈیٹر نے گاؤٹ کے شدید مرحلے میں سوزش اور ینالجیسک ادویات کی کچھ تفصیلات ترتیب دی ہیں، امید ہے کہ آپ کی تشخیص اور علاج میں مدد ملے گی۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

شدید علاج کا اصول جوڑوں کی سوزش اور درد کو جلد کنٹرول کرنا ہے۔ شدید مرحلے میں، آپ کو بستر پر آرام کرنا چاہئے اور متاثرہ عضو کو اٹھانا چاہئے۔ شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر شدید سوزش پر قابو پانے کے لیے ادویات کا استعمال شروع کرنا بہتر ہے۔

پہلی لائن کے علاج کی دوائیں کولچیسن اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں۔ جب علاج میں تضادات ہیں یا علاج کا اثر اچھا نہیں ہے تو ، گلوکوکورٹیکائڈ اینٹی سوزش علاج پر بھی غور کیا جاسکتا ہے۔ یہ عام طور پر علاج کے مختصر کورس کے لیے چھوٹی مقدار میں استعمال ہوتا ہے۔ ایک بار جب جوڑوں کی سوجن اور درد ختم ہو جائے تو آہستہ آہستہ خوراک کو کم کرنا اور دوائی کو بند کرنا ضروری ہے۔ اگر مونو تھراپی مؤثر نہیں ہے تو، مندرجہ بالا ادویات کو مشترکہ علاج کے لئے منتخب کیا جا سکتا ہے. شدید گاؤٹ حملوں کے لیے کمزور اوپیئڈز اور اوپیئڈ ینالجیسک کی تاثیر کی حمایت کرنے کے لیے فی الحال کوئی ثبوت نہیں ہے۔

کولچیسن

کم خوراک والی کولچیسن، پہلی خوراک کے لیے 1 ملی گرام، 1 گھنٹے کے بعد 0.5 ملی گرام، اور 0.5 ملی گرام 12 گھنٹے بعد، 1 سے 3 بار فی دن استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ گاؤٹ کے شدید حملے کے 12 گھنٹے کے اندر دوا لینا شروع کرنا بہتر ہے۔ اثر 36 گھنٹوں کے بعد نمایاں طور پر کم ہو جائے گا.

گردوں کی ناکامی والے مریضوں کو خوراک کو کم کرنے یا خوراک کے وقفہ کو مناسب طور پر بڑھانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب eGFR {{0}} ملی لیٹر/منٹ ہے، تو کولچیسن کی زیادہ سے زیادہ خوراک 0.5 ملی گرام/ڈی ہے؛ جب ای جی ایف آر 15-30 ملی لیٹر/منٹ ہے، کولچیسن کی زیادہ سے زیادہ خوراک ہر دو دن میں 0.5 ملی گرام ہے۔ ای جی ایف آر والے مریض<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

یہ دوا معدے کے منفی ردعمل کا سبب بن سکتی ہے، جیسے اسہال، پیٹ میں درد، متلی اور الٹی۔ ایک ہی وقت میں، جگر اور گردے کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور بون میرو کو دبانا ہو سکتا ہے۔ جگر اور گردے کے افعال اور خون کے معمول کے ٹیسٹ کی باقاعدگی سے نگرانی کی جانی چاہیے۔ Colchicine ان مریضوں میں متضاد ہے جو طاقتور P-glycoprotein اور/یا CYP3A4 inhibitors (جیسے cyclosporine A یا clarithromycin) استعمال کرتے ہیں۔

غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات

گاؤٹ کے شدید حملوں کا جلد سے جلد مناسب تیز رفتار عمل کرنے والی نان سٹیرایڈل اینٹی سوزش والی دوائیوں سے علاج کیا جانا چاہئے، جس میں بنیادی طور پر غیر مخصوص cyclooxygenase (COX) inhibitors اور مخصوص COX⁃2 inhibitors شامل ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والوں میں celecoxib، etoricoxib، diclofenac sodium، اور meloxicam شامل ہیں۔

غیر مخصوص COX روکنے والوں کو معدے کے خطرات جیسے معدے کے السر، خون بہنا، اور سوراخ کرنے پر توجہ دینی چاہیے۔ مخصوص COX-2 inhibitors کے معدے کے خطرات غیر مخصوص COX inhibitors کے مقابلے میں تقریباً 50% کم ہیں، لیکن فعال معدے سے خون بہنا اور سوراخ کرنا اب بھی متضاد ہیں۔

اس کے علاوہ، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات بھی گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں، لہذا گردوں کے کام کی نگرانی پر توجہ دیں؛ غیر معمولی رینل فنکشن والے افراد کو مکمل طور پر ہائیڈریٹ ہونا چاہیے اور ان کے رینل فنکشن کی نگرانی کرنی چاہیے۔ ای جی ایف آر والے<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

مخصوص COX-2 روکنے والے قلبی واقعات کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں، لہذا زیادہ خطرہ والے گروہوں کو احتیاط کے ساتھ ان کا استعمال کرنا چاہیے۔

گلوکوکورٹیکائیڈز

1. پریڈیسون

یہ بنیادی طور پر سیسٹیمیٹک علامات کے ساتھ شدید گاؤٹ کے حملوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، یا ان مریضوں کے لیے جن میں کولچیسن اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں کے غیر موثر یا متضاد استعمال، یا گردوں کی کمی ہے۔

عام طور پر تجویز کی جاتی ہے کہ prednisone کے 0.5mg·kg-1·d{-1 کو 5~10 دن تک لیں اور پھر اسے روک دیں، یا 2~5 دنوں کے استعمال کے بعد خوراک کو بتدریج کم کریں۔ ، 7 ~ 10 دن کے کل کورس کے ساتھ۔ یہ طویل مدتی استعمال کے لیے موزوں نہیں ہے۔

گلوکوکورٹیکوائڈز استعمال کرتے وقت، ہائی بلڈ پریشر، ہائپرگلیسیمیا، ہائپرلیپیڈیمیا، پانی اور سوڈیم کی برقراری، انفیکشن، معدے سے خون بہنا، اور آسٹیوپوروسس جیسے منفی ردعمل پر توجہ دیں۔ کیونکہ ہارمونز بچوں کی نشوونما اور نشوونما کو روک سکتے ہیں، اس لیے طویل مدتی استعمال میں محتاط رہنا چاہیے۔

2. کمپاؤنڈ betamethasone انجکشن

اگر گاؤٹ کا شدید حملہ ہوتا ہے اور اس میں بڑے جوڑ شامل ہوتے ہیں، یا زبانی علاج بے اثر ہوتا ہے، تو گلوکوکورٹیکوائڈز انٹرا آرٹیکولر یا انٹرا مسکیولر طور پر دی جا سکتی ہیں، لیکن جوڑوں کے انفیکشن کو خارج کر دیا جانا چاہیے اور مختصر وقت میں بار بار انجیکشن لگانے سے گریز کرنا چاہیے۔

(1) بالغ: ① انٹرماسکلر انجیکشن: جب نظامی طور پر دیا جائے تو 1 سے شروع کریں۔{2}}~2۔{4}}ml۔ اگر ضروری ہو تو بار بار انتظامیہ کو انجام دیا جاسکتا ہے۔ خوراک اور انجیکشن کی تعداد مریض کی حالت اور ردعمل پر منحصر ہے۔ طویل مدتی استعمال سے پرہیز کریں۔ ② انٹرا آرٹیکولر انجیکشن: مقامی انجیکشن کی خوراک 0.25~2 ہے۔{10} ملی لیٹر (جوائنٹ یا انجیکشن سائٹ کے سائز پر منحصر ہے)۔ 1۔{12}}~2۔{14}}ایم ایل بڑے جوڑوں کے لیے استعمال کریں درمیانے جوڑوں کے لیے 0.50~1{18}}ml (کہنیوں، کلائیوں، ٹخنوں)؛ چھوٹے جوڑوں کے لیے 0.25~0.50ml (پاؤں، ہاتھ، سینے)؛ مختصر وقت میں بار بار استعمال سے گریز کریں۔

(2) بچے: اس پروڈکٹ میں بینزائل الکحل ہوتا ہے اور یہ بچوں میں انٹرماسکلر انجیکشن کے لیے ممنوع ہے۔

شدید گاؤٹ حملوں کو کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹک کا استعمال نہیں کیا جا سکتا

جب شدید حملہ ہوتا ہے تو، بے نقاب جوڑ جلد سرخ، سوجن، گرم، دردناک، اور کام کرنے میں ناکامی ہوتی ہے۔ زیادہ تر مریضوں میں erythrocyte sedimentation کی شرح اور C-reactive پروٹین میں اضافہ ہوتا ہے، جس کی آسانی سے مقامی انفیکشن کے طور پر غلط تشخیص کی جا سکتی ہے۔ علاج کے لیے پینسلین جیسی اینٹی بائیوٹک کا زیادہ مقدار میں غلط استعمال سے مریض کو کوئی فائدہ نہیں ہوتا۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردےبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, Echinacoside، اورایکٹیوسائیڈجس کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔