صرف کڈنی بایپسی کے بارے میں ہی نہ جانیں، آپ یہ لوپس نیفرائٹس کی جلد تشخیص کے لیے بھی کر سکتے ہیں

May 06, 2024

سیسٹیمیٹک lupus erythematosus ایک دائمی سوزش والی آٹو امیون کنیکٹیو ٹشو کی بیماری ہے جو بچوں اور نوجوان اور درمیانی عمر کی خواتین میں زیادہ عام ہے۔ یہ اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتا ہے، جس میں گردوں کا نقصان سب سے زیادہ عام ہے اور شرح اموات بہت زیادہ ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سیسٹیمیٹک lupus erythematosus کے تقریباً 90% مریضوں میں گردے کو مختلف درجے کا نقصان ہوتا ہے اور وہ lupus nephritis پیدا کر سکتے ہیں، اور lupus nephritis کے تقریباً 25% مریضوں کو بالآخر گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے میں پیدا ہو جاتے ہیں [1]۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

ایک بار گردے شامل ہونے کے بعد، سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس کی حالت زیادہ پیچیدہ ہو جاتی ہے، علاج زیادہ مشکل ہو جاتا ہے، اور خراب تشخیص کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ اگر اس کا بروقت پتہ نہ لگایا جا سکے اور مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جا سکے، تو یہ آہستہ آہستہ گردے کے ناقابل واپسی نقصان میں تبدیل ہو جائے گا، بالآخر مریض کی زندگی کو خطرے میں ڈالے گا۔ اگر گردے کے ابتدائی گھاووں کا فوری اور معقول علاج کیا جائے تو تشخیص کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ لہذا، lupus ورم گردہ کی جلد تشخیص خاص طور پر اہم ہے.


اس وقت، سب سے زیادہ تشخیصی طریقہ مریضوں پر گردے کی بایپسی کرنا ہے، لیکن گردے کی بایپسی ناگوار ہے اور بہت سے مریض اسے قبول نہیں کر سکتے، اور کچھ طبی یونٹوں کے پاس اب بھی گردے کی بایپسی کرنے کی شرائط نہیں ہیں۔ اس کے علاوہ، گردوں کے ٹشو پنکچر کے نمونے لینے میں ابتدائی گردوں کے زخموں کے فوکل اور ہلکے مراحل کی یاد شدہ تشخیص کی ایک خاص شرح بھی ہوتی ہے۔ یہ حدود لیوپس ورم گردہ کی ابتدائی تشخیص اور بیماری کے مشاہدے میں بہت سی مشکلات لاتی ہیں۔ لہٰذا، lupus erythematosus میں گردے کے ابتدائی نقصان کو خبردار کرنے اور پہچاننے کے لیے نان کڈنی بائیوپسی کلینکل انڈیکیٹرز کا استعمال کرنا بہت ضروری ہے۔ جانچ کی اشیاء جیسے کہ 24-گھنٹہ پیشاب میں پروٹین کی مقدار اور سیرم کریٹینائن عام طور پر طبی طور پر استعمال ہوتے ہیں، لیکن ان کی حساسیت اور مخصوصیت محدود ہے، جس کی وجہ سے گردے کی چوٹ کی ابتدائی تشخیص کے لیے ان کا استعمال مشکل ہو جاتا ہے۔ بہت سے اسکالرز نے خون اور پیشاب کے بائیو مارکر [2] سمیت غیر ناگوار ٹیسٹنگ سے زیادہ حساس اور مخصوص بائیو مارکر کی کھوج کی ہے تاکہ لیوپس ورم گردہ کے بڑھنے کی جلد تشخیص اور نگرانی کی جاسکے۔

01 خون کے بائیو مارکر

(1) اینٹی ڈبل سٹرینڈڈ ڈی این اے اینٹی باڈیز: براہ راست یا بالواسطہ طور پر خلیے کی سطح کے اینٹیجنز یا گلوومیرولر تہہ خانے کی جھلی کے بے نقاب کرومیٹن سے منسلک ہوتے ہیں، جس سے ایک اشتعال انگیز جھرن ردعمل پیدا ہوتا ہے۔ وہ خلیوں میں بھی گھس سکتے ہیں، جین کے اظہار کو متاثر کر سکتے ہیں، اور سیل اپوپٹوس کو آمادہ کر سکتے ہیں۔ لیوپس ورم گردہ کے لیے ایک اہم تشخیصی مارکر ہے۔

(2) اینٹی C1q اینٹی باڈی: C1q مل کر ایک مدافعتی کمپلیکس بناتا ہے، جس سے گردے کو نقصان پہنچتا ہے اور یہ نمایاں طور پر لیوپس ورم گردہ کی بیماری کی سرگرمی سے متعلق ہے۔

(3) اینٹی رائبوسومل پی پروٹین اینٹی باڈیز: اینٹی رائبوسومل پی پروٹین اینٹی باڈیز Th1 کے ذریعے لیوپس ورم گردہ کی موجودگی میں ثالثی کرتی ہیں اور قسم V لیوپس ورم گردہ کی موجودگی میں ملوث ہوسکتی ہیں۔ ان میں اعلیٰ حساسیت اور خاصیت ہوتی ہے اور وہ لیوپس ورم گردہ کی نشوونما کا بہتر انداز میں اندازہ لگا سکتے ہیں۔ .

(4) اینٹی ایس ایم اینٹی باڈی: یہ سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس کے لئے منفرد اینٹی باڈی ہے۔ یہ پروٹینوریا سے متعلق ہے اور ورم گردہ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اینٹی ایس ایم اینٹی باڈیز کے اعلی ٹائٹرز کی شناخت اسیمپٹومیٹک لیوپس نیفرائٹس کے پیش گو کے طور پر کی گئی تھی اور لیوپس ورم گردہ میں ابتدائی خراب تشخیص کی پیش گوئی کی گئی تھی۔

(5) اینٹی نیوکلیوزوم اینٹی باڈیز: اینٹی نیوکلیوزوم اینٹی باڈیز نہ صرف گلوومیریولر بیسمنٹ میمبرین کے ساتھ اندرونی مدافعتی کمپلیکس پیدا کرسکتی ہیں بلکہ سوزش میں ثالثی کے لیے گردش کرنے والے مدافعتی کمپلیکس کے جمع کرنے میں بھی حصہ لیتی ہیں۔ antinucleosome اینٹی باڈیز کی موجودگی کا تعلق سیسٹیمیٹک lupus erythematosus کے مریضوں میں glomerulonephritis اور بیماری کی سرگرمی سے ہے۔

(6) اینٹی فاسفولیپڈ اینٹی باڈیز: اینٹی فاسفولیپڈ اینٹی باڈیز پلازمین، تھرومبن وغیرہ کے ساتھ رد عمل ظاہر کر سکتی ہیں، جو جسم کے اینٹی کوگولنٹ اور فائبرنولٹک نظام کو متاثر کرتی ہیں، اور لیوپس ورم گردہ کے مریضوں میں قلیل مدتی رینل فنکشن کو پہنچنے والے نقصان سے متعلق ہیں۔

(7) Monomeric C-reactive پروٹین اینٹی باڈیز: endogenous antigens سے منسلک ہوتے ہیں اور مدافعتی کمپلیکس کی تشکیل میں حصہ لیتے ہیں، اس طرح اشتعال انگیز ردعمل کو بڑھاتے/بڑھاتے ہیں۔ اس کا استعمال لیوپس ورم گردہ کی سرگرمی کی نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے، علاج کے اثر کا اندازہ لگایا جاتا ہے، اور اسے لیوپس ورم گردہ کے تشخیصی اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

(8) Dickkopf-1: Dickkopf-1 کی بے ضابطگی کا تعلق lupus nephritis اور renal fibrosis کے روگجنن سے ہو سکتا ہے، اور اسے فعال lupus nephritis کی شناخت کے لیے ایک آزاد اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

02 پیشاب کے بائیو مارکر

(1) بی سیل کو چالو کرنے والے عوامل اور پھیلاؤ پیدا کرنے والے ligands: B سیل کو چالو کرنے اور پھیلاؤ کو فروغ دے سکتے ہیں، اور ان کے پیشاب کی ارتکاز رینل فنکشن کی عکاسی کر سکتی ہے اور اسے پھیلاؤ والے lupus nephritis کے مارکر کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

(2) Lipocalin-2: یہ سیل اپوپٹوس کو آمادہ کر سکتا ہے، B خلیات کو اپ گریڈ کر سکتا ہے، اور گردوں کی حفاظت کر سکتا ہے۔ لیوپس ورم گردہ کے مریضوں میں اس کے اظہار کی سطح کا تعلق بیماری کی شدت سے ہے، اور اسے لیوپس ورم گردہ کی ابتدائی تشخیص اور تکرار کے پیش گو کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

(3) مونوسائٹ کیموآٹریکٹنٹ پروٹین-1: اشتعال انگیز ردعمل میں حصہ لیتا ہے۔ اس کا اظہار گردوں کی نالیوں میں سوزش کے خلیوں کی دراندازی اور رینل انٹرسٹیٹیئم کے فبروسس سے متعلق ہے۔ اس میں اعلی خصوصیت اور حساسیت ہے اور یہ lupus ورم گردہ کی موجودگی اور نشوونما کی نگرانی کر سکتا ہے۔

(4) ٹیومر نیکروسس فیکٹر جیسا کہ اپوپٹوس کا کمزور انڈیسر: گلوومیریولر میسنجیل سیلز کو سوزش کیموکائنز جاری کرنے کے لیے فروغ دیتا ہے، جس سے سوزشی خلیوں میں دراندازی ہوتی ہے۔ یہ لیوپس ورم گردہ کے مریضوں کے پیشاب میں نمایاں طور پر بڑھتا ہے اور لیوپس ورم گردہ کی سرگرمی کے اشارے کے طور پر کام کرتا ہے۔ انڈیکس

(5) نیوٹروفیل جیلیٹنیز سے متعلق لیپوکلین: گردوں کے اپکلا خلیوں کے پھیلاؤ، تفریق اور اپوپٹوسس کو منظم کرتا ہے اور گردوں کی حفاظت کرسکتا ہے۔ یہ خاص طور پر لیوپس ورم گردہ کی سرگرمی کی پیش گوئی کر سکتا ہے اور گردے کے ابتدائی نقصان کی نگرانی اور شدید گردوں کی ناکامی کے علاج کے لیے حیاتیاتی اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

(6) ویسکولر اینڈوتھیلیل آسنجن مالیکیولز اور انٹر سیلولر آسنجن مالیکیولز: پیشاب میں ان کی سطح کا تعلق لیوپس ورم گردہ کی سرگرمی سے ہے، اور ان کی سطح لیوپس ورم گردہ کے مریضوں میں ورم گردہ کی نشوونما کی عکاسی کر سکتی ہے۔

(7) miRNA: اشتعال انگیز ثالثوں کی رہائی، پیدائشی مدافعتی ردعمل، ٹول نما رسیپٹرز وغیرہ کو متاثر کر سکتا ہے، اس طرح بیماریوں کی موجودگی اور نشوونما کو منظم کر سکتا ہے۔ اسے لیوپس ورم گردہ کے مریضوں میں ابتدائی رینل فبروسس کے پیش گو کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرائی کولا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردہصحت.

 

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

 

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

 

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

 

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

 

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

 

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

 

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

 

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔

شاید آپ یہ بھی پسند کریں