ہلکی علمی خرابی والے بوڑھے لوگوں کی نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی صحت پر فارسٹ ہیلنگ اینٹی ایجنگ پروگرام کے اثرات

از راہ کرم رابطہ کریںoscar.xiao@wecistanche.comمزید معلومات کے لیے

خلاصہ:اس مطالعے کا مقصد معتدل علمی خرابی (MCI) والے بوڑھے لوگوں میں نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی صحت پر جنگل سے شفا بخش اینٹی ایجنگ پروگرام کے اثر کا تعین کرنا تھا۔ شہر میں رہنے والے MCI کے ساتھ 22 بوڑھے لوگوں نے جنگل میں شفا یابی کے انسداد کے پروگرام میں حصہ لیا۔ نفسیاتی اشارے میں منی مینٹل سٹیٹ ایگزامینیشن (MMSE)، بیک ڈپریشن انوینٹری (BDI)، موڈ سٹیٹس کا پروفائل (POMS)، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کوالٹی آف لائف انسٹرومنٹ (WHOQOL)، اور Pittsburgh sleep quality index (PSQD) شامل تھے۔ جسمانی اشارے میں اہم علامات، جسم کی ساخت، اور خون کا تجزیہ شامل تھا۔ جسمانی اشارے میں سینئر فٹنس ٹیسٹ (SFT)، پٹھوں کی طاقت، چال کے spatiotemporal پیرامیٹرز، جامد توازن، اور متحرک توازن شامل تھے۔ نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی اشاریوں کا اندازہ پہلے اور دوسری پری پیمائش، پیمائش کے بعد، اور ایک ماہ کے فالو اپ پر کیا گیا۔ MMSE, BDI, POMS, WHOQOL جسمانی ساخت، خون کا تجزیہ، SFT، پٹھوں کی طاقت، چال کا spatiotemporal پیرامیٹر، اور متحرک توازن پہلے اور پوسٹ پیمائش کے درمیان نمایاں طور پر مختلف تھے۔ بیک ڈپریشن انوینٹری، POMS، WHOQOL، PSQI، SFT، پٹھوں کی مضبوطی (کہنی کا لچکدار عضلات، گھٹنے کا ایکسٹینسر پٹھوں)، اور ایک ماہ کے فالو اپ تک گیٹ کے spatiotemporal پیرامیٹر میں نمایاں طور پر مسلسل بہتری آئی ہے۔ آخر میں، جنگل کے علاج کے پروگرام نے MCI والے بوڑھے لوگوں کی نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی صحت پر مثبت اثر ڈالا۔

مزید جاننے کے لیے براہ کرم یہاں کلک کریں۔

مطلوبہ الفاظ:بوڑھے لوگ؛ جنگل تھراپی؛ ہلکی علمی خرابی؛ جسمانی صحت؛ جسمانی صحت؛ نفسیاتی صحت

1. تعارف

طبی ٹیکنالوجی میں ترقی اور کم شرح پیدائش کی وجہ سے جدید معاشرہ آبادی کی عمر بڑھنے کے مرحلے کا سامنا کر رہا ہے۔ جنوبی کوریا کے قومی شماریاتی دفتر کے مطابق، 2020 تک دنیا بھر میں اوسط عمر 72.3 سال ہے، اور 2100,80 سال بعد، یہ تقریباً 10 سال بڑھ کر 81.7 سال ہونے کی توقع ہے۔ 2018 میں، کوریا میں 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کی آبادی کا تناسب 14.3 فیصد تک پہنچ گیا، جو ایک عمر رسیدہ معاشرے میں داخل ہو رہا ہے، جس کی توقع ہے کہ 2025 تک عمر کے بعد کا معاشرہ بن جائے گا [1]۔ عمر بڑھنے کا رجحان صرف کوریا میں ہی نہیں بلکہ پوری دنیا میں پایا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ مستقبل کے معاشروں کی سماجی معیشت حال سے بہت مختلف ہوگی۔ ڈیمنشیا دنیا بھر میں معمر افراد میں معذوری اور انحصار کی ایک اہم وجہ ہے۔ ڈیمنشیا میں مبتلا بوڑھے لوگوں کا علمی فعل ایک ہی عمر کے عام بوڑھے لوگوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہوتا ہے، جو دماغ کی مجموعی سرگرمیوں جیسے یاداشت، سوچ، سمجھ، سیکھنے، زبان کا فیصلہ کرنے اور حساب کتاب پر منفی اثر ڈالتا ہے۔ 2015 میں، ڈیمنشیا کی عالمی سماجی اقتصادی لاگت کا تخمینہ $800 بلین تھا، جو عالمی مجموعی گھریلو پیداوار (GDP) کے 1.1 فیصد کے برابر ہے[2]۔ ڈیمنشیا کے پھیلاؤ میں اس تیزی سے اضافے میں ثالثی کرنے کا ایک طریقہ ہلکی علمی خرابی کا پتہ لگانا اور اس سے نمٹنا ہے (MCI جلد۔ MCI سے مراد عام عمر کی وجہ سے متوقع علمی فعل میں کمی اور ڈیمنشیا کی وجہ سے شدید علمی کمی کے درمیان ایک درمیانی مرحلہ ہے۔ 3]۔ایم سی آئی والے بوڑھے لوگوں میں علاج کی اہمیت کو آسانی سے نظر انداز کر دیا جاتا ہے کیونکہ ان کی یادداشت قدرے کم ہوتی ہے، لیکن ان کی روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے کی صلاحیت برقرار رہتی ہے۔ تقریباً 15 فیصد، جو کہ MCI کے بغیر بوڑھے لوگوں کے مقابلے میں پانچ گنا زیادہ ہے۔ کوریا میں، 2018 میں MCI کے مریضوں کی تعداد 230 تک پہنچ گئی،000، 2010 کے مقابلے میں تقریباً دس گنا اضافہ، اور 2014 میں علاج کی کل لاگت 30.3 بلین ڈالر تک پہنچ گئی۔cistanche wirkungچونکہ شروع ہونے کی عمر بھی بتدریج کم ہو رہی ہے، ایم سی آئی کا جلد پتہ لگانا اور اس کا انتظام کرنا، جس کے ڈیمنشیا میں بڑھنے کا بہت زیادہ امکان ہے، ضروری ہے [4]۔ عمر رسیدہ معاشرے میں نہ صرف زندگی کو طول دینا بلکہ صحت مند زندگی گزارنا بھی ضروری ہے۔ تاہم، بہت سے ممالک میں، بڑھتی ہوئی آبادی کے ساتھ تیزی سے شہری کاری کی وجہ سے سنگین ماحولیاتی آلودگی واقع ہوئی ہے۔ یہ مختلف نفسیاتی دباؤ کا سبب بنتا ہے یا بوڑھے لوگوں میں معیار زندگی کو کم کرتا ہے [5]۔ بڑی عمر کے لوگوں کی جسمانی اور نفسیاتی صحت کو بہتر بنانے کے لیے دنیا بھر میں مداخلت کے مختلف طریقے تجویز کیے گئے ہیں، اور ان میں سے، فطرت کے ذریعے مداخلتیں ابھر رہی ہیں۔ پچھلے مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ فطرت سے زیادہ نمائش کا انسانی ادراک اور جذبات پر مثبت اثر پڑتا ہے [6] اور کسی جنگل یا گھاس کے میدان جیسے ماحول میں جسمانی سرگرمی کا دماغی صحت پر اندرونی ورزش کے مقابلے میں زیادہ مثبت اثر پڑتا ہے7,8]۔ اس کے علاوہ، یہ بھی پایا گیا ہے کہ ورزش جس میں مختلف زمینی شکلیں اور اونچائی شامل ہوتی ہے، جیسے کہ ٹریکنگ، جسمانی سرگرمی کی مقدار بڑھانے پر مثبت اثرات مرتب کرتی ہے [9]۔ خاص طور پر، پرچر جنگلاتی وسائل والے ممالک میں، بوڑھے لوگوں اور مختلف بیماریوں کے لیے علاج معالجے کے طریقہ کار کے طور پر جنگل میں علاج تجویز کیا جا رہا ہے۔

Cistanche بڑھاپے کو روک سکتا ہے۔

فاریسٹ تھراپی ایک قدرتی تھراپی ہے جس کی تعریف ایسی سرگرمیوں سے ہوتی ہے جو فطرت کے مختلف جسمانی اور ماحولیاتی عوامل کو استعمال کرکے انسانی جسم کی صحت کو بہتر بناتی ہے۔ اس کا بنیادی مقصد صحت کو برقرار رکھنے اور قوت مدافعت کو بڑھانے میں مدد کرنا ہے[10]۔ کوریا میں، 63.4 فیصد اراضی جنگل پر مشتمل ہے، اور کوریا فاریسٹ سروس بڑھتی ہوئی آبادی اور دائمی بیماریوں میں اضافے کے جواب میں جنگلاتی وسائل کا استعمال کرتے ہوئے جنگلات سے شفا یابی کے کئی پروگرام تیار اور تقسیم کر رہی ہے۔ کوریا فاریسٹ ویلفیئر انسٹی ٹیوٹ، کوریا فاریسٹ سروس سے منسلک ایک تنظیم، 15 جنگلات کی فلاح و بہبود کی سہولیات پر جنگل سے شفا کے پروگرام چلاتی ہے، جس میں نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھراپی بھی شامل ہے، تاکہ عوام کو جنگل کی بہترین فلاحی خدمات فراہم کی جا سکیں [11]۔

آج تک، انسانی جسم پر جنگل کی شفا یابی کے بہت سے مثبت اثرات کی اطلاع دی گئی ہے۔ جن لوگوں نے جنگل کی تھراپی کرائی ہے ان میں ڈپریشن [12] اور کورٹیسول کی سطح [13] میں کمی آئی ہے، اور ان کے مزاج میں بہتری آئی ہے [14]۔ یہ بلڈ پریشر کو بھی کم کرتا ہے [15] اور پیراسیمپیتھٹک اعصاب کو متحرک کرتا ہے [16]۔ھٹی bioflavonoidsایک تحقیق میں جس نے بوڑھے لوگوں کے لیے جنگل سے شفایابی کے پروگرام کو نافذ کیا، یہ بتایا گیا کہ کارڈیو ٹخنوں کے عروقی انڈیکس اور جبری ایکسپائری والیوم میں بہتری آئی ہے [17] اور میلاٹونن کی سطح میں اضافہ ہوا ہے [18]۔ تاہم، کسی بھی مطالعہ نے MCI والے بوڑھے لوگوں پر جنگل کے علاج کے اثرات کی اطلاع نہیں دی ہے۔ لہٰذا، اس مطالعے کا مقصد MCI والے بوڑھے لوگوں کی نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی صحت پر جنگل سے شفا بخش اینٹی ایجنگ پروگرام کے اثر کی تصدیق کرنا ہے۔

2. مواد اور طریقے 2.1. شرکاء

اس مطالعہ کے شرکاء کو سیول میٹروپولیٹن سینٹر فار ڈیمنشیا (37.47,126.90) میں پوسٹر اشتہارات کے ذریعے بھرتی کیا گیا تھا جو جیومچیون-گو، سیول میں واقع ہے، جولائی سے اگست 2{{30}} 20۔ حصہ لینے کے خواہشمندوں میں، ہم نے ان لوگوں کو بھرتی کیا جو 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے تھے، بغیر چلنے کی امداد کے 10 میٹر آزادانہ طور پر چلنے کے قابل تھے، اور منی مینٹل اسٹیٹ ایگزامینیشن (MMSE-K) کے کوریائی ورژن میں 23 اور 27 کے درمیان اسکور رکھتے تھے۔ )[19]۔ اخراج کا معیار حسب ذیل تھا: (1) وہ افراد جن کے پاس کوریائی مہارت کی کمی ہے اور وہ محدود مواصلات رکھتے ہیں، (2) پارکنسنزم یا موٹر کو خراب کرنے والے اعصابی عوارض (مثلاً، فالج)، اور (3) وہ افراد جن کے نچلے حصے میں عضلاتی عوارض ہیں۔ (مثال کے طور پر، شدید اوسٹیو ارتھرائٹس یا گھٹنے/ کولہے کے جوڑ کی تبدیلی کی سرجری کی تاریخ) طبی معائنے کے دوران چلنے کی کارکردگی کو متاثر کر سکتی ہے، (4) وہ افراد جنہوں نے نیورو لیپٹکس یا بینزوڈیازپائنز اور بڑے ڈپریشن کی دوائیں لی ہیں، (5) وہ افراد جن کا بیک ڈپریشن انڈیکس 19 یا اس سے زیادہ پوائنٹس ہیں، (6) وہ افراد جنہوں نے ہفتے میں کم از کم ایک بار جنگل کا دورہ کیا ہے، اور (7) وہ افراد جو ہفتے میں 300 منٹ سے زیادہ اعتدال پسند ایروبک جسمانی سرگرمیاں انجام دیتے ہیں۔ نمونے کے سائز کا حساب لگانے کے لیے، G*Power 3.1.9.7 استعمال کیا گیا، جس کا اثر سائز 0.25، اہمیت کی سطح 0.05، اور پاور 0.8 ہے۔ ان اقدار کی بنیاد پر، 20 فیصد ڈراپ آؤٹ کی شرح کے ساتھ، کل 27 مضامین کی ضرورت تھی۔ لہذا، 22 لوگوں نے تجربے میں حصہ لیا، اور تمام شرکاء نے مطالعہ میں حصہ لینے سے پہلے تحقیق میں شرکت کے معاہدے کا فارم مکمل کیا۔ اس مطالعہ کو گاچون یونیورسٹی (1044396-202006-HR-111-02) کی بائیو ایتھکس ریویو کمیٹی نے منظور کیا تھا اور کلینیکل ریسرچ انفارمیشن سروس (CRIS; KCT0005365) کے ساتھ رجسٹرڈ تھا۔

2.2.مطالعہ کی سائٹس

یہ مطالعہ نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھیراپی میں کیا گیا، جو Yecheon-gun (36.83, 128.47) اور Yeongju-si (36.87, 128.49) Gyeongsangbuk-do، جنوبی کوریا میں واقع ہے۔ نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھراپی تقریباً 142 ہیکٹر کے ایک مرکزی سہولت والے ضلع پر مشتمل ہے جس میں فارسٹ آف ہیلنگ، بیئر فٹ گارڈن، اور فارسٹ ہیلنگ کیمپ سینٹر جیسی عمارتیں ہیں۔ نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھراپی کے ارد گرد جنگل کا راستہ سوبیکسان نیشنل پارک، میوجیوک بونگ اور چیون بسان سے منسلک ہے، جو تقریباً 50 کلومیٹر لمبا ہے اور اس کا ایک حصہ ڈیک روڈ کے ساتھ ہے جس کا جھکاؤ 8 فیصد سے بھی کم ہے، تاکہ بوڑھے لوگ بھی بغیر کسی مشکل کے پیدل سفر کر سکتے ہیں۔

اس مقام پر ستمبر-اکتوبر میں اوسط درجہ حرارت 21۔{2}}.60 ڈگری سیلسیس تھا، اور موسم خزاں میں، پانچ اجزاء (-Pinene، -Pinene، Camphene، Limonene، Camphor) قدرتیوں میں سب سے زیادہ ارتکاز کے ساتھ غیر مستحکم نامیاتی مرکبات (VOCs) 77.91 ppt [20] کی شرح سے موجود تھے۔

اس علاقے میں درختوں کی انواع، جیسے Pinus koraiensis Siebold اور Zucc.، Pinus densiflora Siebold اور Zucc.، اور Quercus mongolica Fisch.ex Ledeb۔ ایک مخلوط جنگل بنائیں۔ اس کے علاوہ، پودوں کے مختلف گروپس جیسے Larix kaempferi (Lamb.) Carriere، Lindera obtusiloba Blume، Koelreuteria paniculata Laxm.، اور Rhododendron mucronulatum Turcz۔ جنگلی بڑھو. 2.3۔ طریقہ کار

اس مطالعہ کے لیے شرکاء کی بھرتی جولائی میں شروع ہوئی اور اگست 2020 میں مکمل ہوئی۔cynomorium فوائدپہلی پری پیمائش اگست 2020 کے وسط میں شروع ہوئی تھی، اور مداخلت اور تشخیص نومبر 2020 میں مکمل ہو گئی تھی۔ شکل 1 میں فلو چارٹ تحقیقی طریقہ کار کو ظاہر کرتا ہے جو اس مطالعہ میں استعمال کیا گیا تھا۔

مطالعہ میں حصہ لینے سے پہلے، شرکاء سے ان کی ذاتی معلومات استعمال کرنے کے لیے ان کی رضامندی طلب کی گئی اور انہیں بتایا گیا کہ تمام ڈیٹا کو انکرپٹ اور پروسیس کیا جائے گا۔ جن لوگوں نے شرکت کرنے پر رضامندی ظاہر کی، انہوں نے رضامندی کے فارم پر دستخط کیے، اور تمام تحقیقی طریقہ کار ورلڈ میڈیکل ایسوسی ایشن کے ہیلسنکی کے اعلامیے کی تعمیل میں کیے گئے۔

جنگل میں شفا یابی کے انسداد کے پروگرام کے آغاز سے پہلے، دو پری پیمائشوں کا استعمال کرتے ہوئے 22 شرکاء کے لیے عمومی خصوصیات اور نفسیاتی، جسمانی اور جسمانی اشارے کے بارے میں معلومات کا جائزہ لیا گیا۔ پروگرام میں شرکت کرنے سے پہلے شرکاء نے دو پری پیمائشیں کیں۔ یہ ثابت کرنے کے لیے کہ کسی شریک کی حالت دائمی تھی، دوسری پری پیمائش پہلی پری پیمائش کے بعد کم از کم ایک ماہ کے وقفے سے کی گئی۔ دوسری پری پیمائش کے دن، تمام شرکاء نے تین ہفتوں کے دوران دو دن اور ایک رات کے لیے جنگل سے شفا یابی کے انسداد کے پروگرام سے گزرا۔ شیڈول مکمل ہونے کے بعد، پیمائش کی اشیاء جو کہ دو پری پیمائش کے دوران انجام دی گئی تھیں، پروگرام کی تاثیر کی تصدیق کے لیے اسی طرح سے جائزہ لیا گیا۔ تمام تجزیے ایک طبی ڈاکٹر، ایک نرس، اور چار فزیکل تھراپسٹ کے ذریعے کیے گئے جن کا تین سال سے زیادہ کا طبی تجربہ تھا۔

2.4 پیمائش

خون کے تجزیے کے علاوہ، تمام متغیرات کا اندازہ پہلی اور دوسری پری پیمائش، آخری مداخلت کے 4 گھنٹے بعد، اور ایک ماہ کی فالو اپ پیمائش پر کیا گیا۔ خون کا مجموعہ اور تجزیہ دوسری پری پیمائش اور پیمائش کے بعد کیا گیا۔

2.4.1 نفسیاتی تغیرات

MMSE-K کا استعمال شرکاء کی علمی حیثیت کو جانچنے اور علمی فعل میں ہونے والی تبدیلیوں کو جانچنے کے لیے کیا گیا تھا۔ MMSE-K کے کل 30 پوائنٹس ہیں، جن میں سے ہلکی علمی خرابی 23 اور 27 پوائنٹس کے درمیان ہے۔ اس ٹول میں اعلیٰ حساسیت اور خاصیت ہے اور اس کی بہترین موزونیت (0.93) [21] کی وجہ سے وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔

بیک ڈپریشن انوینٹری (K-BDI) کا کوریائی ورژن شرکاء کی اسکریننگ اور افسردہ حالت کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ K-BDI ایک خود رپورٹنگ ٹول ہے جسے ڈپریشن کی موجودگی اور شدت کا اندازہ لگانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ 21 آئٹمز پر مشتمل ہے جس میں ڈپریشن کے علمی، جذباتی، محرک اور جسمانی ڈومینز شامل ہیں، اور ہر آئٹم کو کل 63 پوائنٹس کے لیے 0 سے 3 کے پیمانے پر اسکور کیا گیا ہے۔ 0-9 کے اسکور کا مطلب ہے کوئی یا کم سے کم ڈپریشن، 10-18 کے اسکور کا مطلب کم یا درمیانہ ڈپریشن، 19-29 کے اسکور کا مطلب ہے اعتدال سے لے کر شدید ڈپریشن، اور {{1{ کا سکور۔ {11}}}} کا مطلب ہے بہت شدید ذہنی دباؤ۔ BDI کا مجموعی قابل اعتماد قابلیت 0.882 ہے، اور ٹیسٹ کی دوبارہ جانچ کی قابل اعتمادی 0.93 ہے، جو بہت زیادہ ہے [22]۔

موڈ اسٹیٹس (K-POMS) کے پروفائل کا کوریائی ورژن شرکاء کے موڈ کی حالتوں کو جانچنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔صحرائی آبشاریہ ٹول 65 آئٹمز پر پانچ نکاتی پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے فرد کے موجودہ احساسات اور رویوں کا جائزہ لیتا ہے۔ موڈ اسٹیٹ پیمانہ چھ چیزوں پر مشتمل ہوتا ہے: تناؤ-اضطراب (TA)، ڈپریشن-Dection (DD)، غصہ- دشمنی (AH)، تھکاوٹ- جڑتا (FI، الجھن-حیران (CB)، اور جوش سرگرمی (VA) متعلقہ سکور کا خلاصہ کرنے کے بعد، کل موڈ ڈسٹربنس (TMD) سکور کا حساب لگانے کے لیے VA آئٹم کے سکور کو خارج کر دیا جاتا ہے۔ موڈ ڈس آرڈر K-POMS کا مجموعی قابل اعتماد گتانک 0.93 ہے [23]۔

WHOQOL (K-WHOQOL-BREF) کا کوریائی مختصر ورژن شرکاء کے معیار زندگی کی پیمائش کے لیے استعمال کیا گیا۔ یہ ٹول پانچ شعبوں میں 26 سوالات پر مشتمل ہے: مجموعی معیار زندگی اور عمومی صحت (OG)، جسمانی صحت (PH)، نفسیاتی، سماجی تعلق (SR)، اور ماحولیاتی صحت، اور ہر سوال کا جواب پانچ نکات پر دیا جا سکتا ہے۔ لیکرٹ پیمانہ۔ ہر ڈومین میں اسکور جتنا زیادہ ہوگا، زندگی کے معیار کا اندازہ اتنا ہی زیادہ مثبت ہوگا۔ اس پیمانے کی دوبارہ جانچ کی قابل اعتمادی 0.841 ہے اور مجموعی قابل اعتماد گتانک ہے 0.898[24]۔

پٹسبرگ نیند کوالٹی انڈیکس (K-PSQI) کا کوریائی ورژن شرکاء کی نیند کے معیار کو جانچنے کے لیے استعمال کیا گیا۔ یہ ٹول خود اطلاع شدہ ہے اور سات شعبوں اور 18 آئٹمز پر مشتمل ہے۔ تفصیلات درج ذیل ہیں: (1) نیند کا معیار، (2) نیند میں تاخیر، (3) نیند کا دورانیہ، (4) نیند کی عادت، (5) نیند میں خلل، (6) نیند کی ادویات کا استعمال، اور (7) دن کا وقت خرابی کل 21 پوائنٹس میں سے تمام سات آئٹمز کے اسکور کو جوڑ کر سلیپ انڈیکس کا حساب لگایا جا سکتا ہے۔ اسکور جتنا زیادہ ہوگا، نیند کا معیار اتنا ہی کم ہوگا۔ اس پیمانے کا مجموعی اعتبار کا گتانک 0.84 ہے اور ٹیسٹ کی دوبارہ جانچ کی قابل اعتمادی 0.65 ہے [25]۔

2.4.2.جسمانی تغیرات

بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کی پیمائش ایک خودکار الیکٹرانک اسفیگمو مینومیٹر (ACCUNIQ BP203, SELVAS Healthcare, Daejeon, Korea) کے ذریعے کی گئی تاکہ عروقی خطرے کے عوامل کا اندازہ کیا جا سکے، جو ڈیمنشیا کے خطرے والے عوامل ہیں۔ شرکاء کو ایک بازو آرام دہ اور مستقل سانس لینے کے ساتھ ایک وکر پر رکھا گیا تھا۔

ایک جسمانی ساخت کا تجزیہ کار (Inbody470, InBody Co., Seoul, Korea) شرکاء میں جسمانی ساخت کی تبدیلیوں کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ ٹیسٹ شدہ متغیرات کنکال کے پٹھوں کا ماس، جسم میں چربی کا ماس، اور جسم کا کل پانی تھے۔ شرکاء ڈیوائس پر ننگے پاؤں کھڑے تھے اور تشخیص کار کی ہدایات کے مطابق درست پیمائش کی کرنسی لیتے تھے۔

تقریباً 5 ملی لیٹر خون ایک رگ کے ذریعے انجیکشن کے ذریعے جمع کیا گیا تاکہ شرکاء کی صحت کی حالت، تناؤ اور جذباتی سطح کی نشاندہی کرنے والے بائیو مارکرز کی جانچ کی جا سکے۔ 10 سال سے زیادہ کا تجربہ رکھنے والے طبی عملے کے ذریعے براہ راست انجیکشن کے ذریعے دوسری پری پیمائش اور پیمائش کے بعد کے لیے صبح 8 بجے خون جمع کیا گیا۔flavonoid نکالنے کا طریقہ pdfجمع شدہ خون میں جن عوامل کی نشاندہی کی گئی وہ حسب ذیل تھے: کیتھیپسن بی، انسولین نما گروتھ فیکٹر 1 (IGF-1)، کورٹیسول، اور سی-ری ایکٹیو پروٹین (CRP)۔ کیتھیپسن بی کا تعلق طویل المدتی یادداشت سے بتایا گیا ہے[26] اور IGF-1 کو محرکات کے ردعمل کے وقت سے متعلق بتایا گیا ہے[27]۔ Cortisol کشیدگی سے متعلق ایک اہم عنصر ہے [28]، اور یہ بتایا گیا ہے کہ CRP دائمی کشیدگی سے متعلق ہے [29]. جمع کیے گئے خون کو ہر شریک کے لیے ایک کوڈ تفویض کیا گیا تھا تاکہ ذاتی معلومات کی شناخت نہ ہو سکے۔ خون کا تجزیہ SCL Healthcare (Yongin-si, South Korea) کی طرف سے کیا گیا، جو ایک بیرونی تجزیہ کرنے والی کمپنی ہے۔ ہر عنصر کے تجزیہ کے لیے استعمال ہونے والے ریجنٹس اور تجزیاتی آلات کو ضمیمہ A (ٹیبل A1) میں درج کیا گیا ہے۔

2.4.3 جسمانی متغیرات

فنکشنل فٹنس کا اندازہ سینئر فٹنس ٹیسٹ (SFT) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ SFI کے چھ اجزاء درج ذیل ہیں: (1) بازو کا کرل، (2) کرسی کا اسٹینڈ، (3) 2- منٹ قدم چلنا، (4) پیچھے کھرچنا، (5) کرسی بیٹھنا اور پہنچنا، اور ( 6)8-فٹ اوپر اور جاؤ۔ یہ ٹول طاقت، برداشت، لچک، متحرک توازن، اور اوپری اور نچلے حصوں کی چستی کی تشخیص کی اجازت دیتا ہے[3{{10}}]۔ جب SFT علمی خرابی کے ساتھ بوڑھے لوگوں پر کیا گیا تھا، تو ٹیسٹ کے دوبارہ ٹیسٹ کی قابل اعتمادی 0.93 سے 0.98 تک تھی [31]۔

کہنی کے لچکدار (EF)، گھٹنے کے ایکسٹینسر (KE)، اور ٹخنے کے پلانٹر فلیکسر (APF) کی پٹھوں کی طاقت کو ڈیجیٹل ہاتھ سے پکڑے جانے والے ڈائنومیٹر (مائکرو فٹ، ہوگن سائنٹیفک، سالٹ لیک سٹی، UT، USA) کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا۔ ہینڈ گرپ کی طاقت اور انگلی کی چوٹکی کی طاقت کا اندازہ لگانے کے لیے ایک ڈیجیٹل ڈائنومیٹر (جمار پلس، سیمنز پریسٹن، بولنگ بروک، IL، USA؛ جمار پنچ گیج، پیٹرسن میڈیکل، بولنگ بروک، IL، USA) استعمال کیا گیا تھا۔ حصہ لینے والے نے کرسی پر بیٹھنے کی پوزیشن میں تشخیص کار کی ہدایات کے مطابق کہنی کا موڑ اور گھٹنے کی توسیع کا مظاہرہ کیا اور ٹخنے کے پلانٹر کا موڑ سوپائن پوزیشن میں جبکہ پورٹیبل ڈائنومیٹر کو حرکت کی مخالف سمت میں رکھ کر دھکیلنے والی قوت کی پیمائش کی۔ ڈیجیٹل ڈائنومیٹر نے کرسی پر بیٹھنے کی پوزیشن میں گرفت کے اوزار کا استعمال کرتے ہوئے ہاتھ اور انگلی کی چوٹکی کی طاقت کا اندازہ کیا۔ پٹھوں کی طاقت کی پیمائش کرنے کے لیے استعمال ہونے والے تمام ٹولز کی بھروسے کی اعلی سطح ہوتی ہے، 0.90 [32,33] سے اوپر۔ 457.2 سینٹی میٹر × 9{{20}}.2 سینٹی میٹر × 64 سینٹی میٹر کے سائز کے ساتھ ایک GAITRite واک وے (GAITRIte, CIR-systems Inc., Sparta, NJ, USA) چلنے میں مقامی وقتی تبدیلیوں کا تجزیہ کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ . پیمائش سے ایکسلریٹر اور ڈیسیلریٹر کو خارج کرنے کے لیے، شرکاء کو ہدایت کی گئی تھی کہ وہ چٹائی کے آغاز کے مقام کے سامنے دو میٹر چلنا شروع کریں اور چٹائی کے اختتامی نقطہ سے دو میٹر پیچھے ایک نشان زد لائن تک خود سے منتخب کردہ آرام دہ رفتار سے چلیں۔ پیمائش کے درمیان ایک منٹ کے آرام کی مدت کے ساتھ پیمائش دو بار کی گئی۔ نمونے لینے کی شرح 100 ہرٹز پر سیٹ کی گئی تھی، اور GAITRite پلاٹینم سافٹ ویئر (ورژن 4.7.7)، GAITRite کے لیے وقف کردہ سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا اکٹھا اور تجزیہ کیا گیا تھا۔ جمع کی گئی پیمائش حسب ذیل تھی: رفتار (سینٹی میٹر/س)، کیڈینس (قدم/منٹ)، قدم کی لمبائی (سینٹی میٹر)، قدم کی لمبائی (سینٹی میٹر)، قدم کا وقت (سیں)، سوئنگ ٹائم (ز)، موقف کا وقت ، اور سائیکل کا وقت۔ اس ٹول کی وشوسنییتا 0.92 ہے، جو بہت زیادہ ہے، اور انٹرا ریٹر کوریلیشن گتانک 0.96 یا اس سے زیادہ ہے [34]۔ جامد توازن کی اہلیت کا جائزہ لینے کے لیے، AMTI AccuSway (Advanced Mechanical Tech-nology, Inc., Watertown, MA, USA) کا استعمال کیا گیا، اور حصہ لینے والے کی sway velocity اور sway area کا آنکھیں کھلی اور آنکھیں بند کر کے کھڑے ہونے کی حالت میں تجزیہ کیا گیا۔ اس ٹول کی وشوسنییتا 0 ہے۔{25}}.89 [35]۔ کرسی پر بیٹھنے کی پوزیشن میں آگے، بائیں اور دائیں تک پہنچنے کے فاصلے کی پیمائش کرکے ترمیم شدہ فنکشنل ریچ ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے متحرک توازن کی صلاحیت کا جائزہ لیا گیا۔ نقطہ آغاز کو بازو کو اٹھا کر نشان زد کیا گیا تاکہ حصہ لینے والے کے تنے اور اوپری بازو کی پیمائش کی جانے والی سمت میں 90 ڈگری کا زاویہ بنے۔ پیمائش کے طریقہ کار کی انٹرا ریٹر وشوسنییتا 0.96 یا اس سے زیادہ ہے [36]۔

2.5 مداخلت

شرکاء نے نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھراپی میں تین ہفتے کے جنگل کے علاج کے پروگرام کے لیے فی ہفتہ ایک سیشن، دو دن فی سیشن کیا۔ فارسٹ ہیلنگ پروگرام کوریا فاریسٹ سروس کے تیار کردہ فارسٹ ہیلنگ اینٹی ایجنگ پروگرام پر مبنی تھا، جس میں تفصیلی اشیاء شامل ہیں جو جسم، ادراک، جذبات اور غذائیت کے شعبوں کو یکساں طور پر ڈھانپتی ہیں (ٹیبلز 1 اور 2)۔

دو دن اور ایک رات کی مداخلت کی مدت کے دوران، شرکاء صرف نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھراپی کے اندر موجود سہولت میں ٹھہرے، اور قیام و طعام بھی سہولت کے اندر استعمال کیا گیا۔ پروگراموں کے درمیان چلنے کے لیے پیدل چلنا استعمال کیا جاتا تھا۔ تمام مداخلتیں نیشنل سینٹر فار فاریسٹ تھیراپی کے پانچ فارسٹ ہیلنگ انسٹرکٹرز کی رہنمائی میں کی گئیں جن کے پاس جنگل کے علاج کے پروگراموں کی رہنمائی کا وسیع تجربہ تھا۔ جنگل کی شفا یابی کے اساتذہ جنہوں نے مداخلت کی ان کے پاس بیچلر ڈگری یا اس سے زیادہ تھی اور ان کے پاس جنگل کی شفا یابی میں کم از کم ایک سال کا تجربہ تھا۔

2.6۔ شماریات کا تجزیہ

تمام شماریاتی تجزیے SPSS سافٹ ویئر ورژن 25 کا استعمال کرتے ہوئے کیے گئے تھے۔{1}} (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)۔ شاپیرو ولک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے نارملٹی ٹیسٹنگ کی گئی۔ ایک جوڑا ٹی ٹیسٹ متغیرات کے لیے استعمال کیا گیا تھا جو پہلے اور دوسری پری پیمائش کے درمیان فرق کو جانچنے کے لیے نارملٹی کو مطمئن کرتے تھے، اور Wilcoxon سائنڈ رینک ٹیسٹ ان متغیرات کے لیے استعمال کیا گیا تھا جو نارملٹی کو پورا نہیں کرتے تھے۔ متغیر (ANOVA) کے بار بار کیے جانے والے تجزیے اور پیئرڈ ٹی-ٹیسٹ کو متغیرات کے لیے استعمال کیا گیا تھا جو ہر وقت کے نقطہ پر ناپی گئی قدروں میں فرق کا موازنہ کرنے کے لیے نارملٹی کو مطمئن کرتے تھے، اور فریڈمین ٹیسٹ اور ولکوکسن سائنڈ رینک ٹیسٹ متغیرات کے لیے استعمال کیے گئے تھے جو کہ نہیں تھے۔ معمول کو پورا کریں۔ ولکوکسن سائنڈ رینک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے پوسٹ ہاک تجزیہ بونفرونی تصحیح کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا، اور اس کے نتیجے میں، اہمیت کی سطح کو اوپر رکھا گیا<0.017. the="" statistical="" significance="" level="" was="" set="" at="" α="">

یہ مضمون Int سے ماخوذ ہے۔ J. ماحولیات Res. صحت عامہ 2022، 19، 4863۔ https://doi.org/10.3390/ijerph19084863 https://www.mdpi.com/journal/ijerph