گردے کی بیماری کے لیے Immunosuppressants کا انتخاب کیسے کریں؟ یہ مضمون خلاصہ کرتا ہے۔

امیونوسوپریسنٹس اب بڑے پیمانے پر اعضاء اور ٹشو ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنے کی روک تھام اور علاج کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، اور اس کا اثر نسبتاً مثبت ہے۔ اس کا آٹو امیون بیماریوں پر مثبت اثر پڑتا ہے (جیسے نیفروٹک سنڈروم اور دائمی گلوومیرولونفرائٹس)، لیکن اس کی طویل مدتی افادیت کی تصدیق کرنا ابھی بھی مشکل ہے۔ عام طور پر، یہ عارضی طور پر علامات کو دور کر سکتا ہے اور بیماری کے بڑھنے میں تاخیر کر سکتا ہے، لیکن یہ اس کا علاج نہیں کر سکتا۔ یہ مضمون عام طور پر گردوں کی کمی کے مریضوں میں استعمال ہونے والے امیونوسوپریسنٹس کے طبی استعمال کی خصوصیات کو ترتیب دے گا۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

1. Azathioprine

1. فارماکولوجی: Azathioprine 6-mercaptopurine کا ایک imidazole مشتق ہے۔ انسانی جسم میں داخل ہونے کے بعد، یہ تیزی سے 6-مرکیپٹوپورین اور میتھائل نائٹروسیمیڈازول میں گل جاتا ہے۔ 6-پیورین تیزی سے خلیے کی جھلی سے گزر سکتا ہے اور خلیے میں کئی تھیوپورین اینالاگ میں تبدیل ہو سکتا ہے، جس سے پیورین کی ترکیب کی خرابی پیدا ہوتی ہے۔ اس کے بعد یہ نیوکلک ایسڈز کے بائیو سنتھیسز کو روکتا ہے اور تھیوپورین اینالاگ کو ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (DNA) چین میں شامل کرتا ہے، جس کے نتیجے میں ڈی این اے کو نقصان پہنچتا ہے اور مدافعتی شناخت اور مدافعتی امپلیفیکیشن میں شامل خلیوں کے پھیلاؤ کو روکتا ہے۔ ٹی لیمفوسائٹس پر منشیات کا مضبوط روک تھام کا اثر ہے۔

2. اشارے: رینل ٹرانسپلانٹیشن، سیسٹیمیٹک ویسکولائٹس، اور لیوپس ورم گردہ کی بحالی کا علاج، خاص طور پر حمل کے دوران خواتین کے مریضوں کے لیے۔

3. خوراک اور انتظامیہ: عام طور پر استعمال ہونے والی خوراک 2 mg/(kg·d) ہے، جسے وقت پر ایڈجسٹ کیا جانا چاہیے۔

4. منفی ردعمل:

بون میرو دبانا: یہ سفارش کی جاتی ہے کہ مریض دوائی کو کم مقدار میں شروع کریں، اور دوائی کے 1 ہفتے بعد خون کے معمولات کو دوبارہ چیک کریں۔ اگر پلیٹلیٹس یا سفید خون کے خلیات کم ہو جائیں تو خوراک کو وقت پر کم یا بند کر دینا چاہیے۔ گردوں کی کمی کے مریضوں کو کم خوراک سے شروع کرنا چاہئے۔ دوسری صورت میں، یہ شدید منشیات کی حوصلہ افزائی اپلاسٹک انیمیا کا سبب بن سکتا ہے؛

معدے کے رد عمل: متلی، الٹی، اسہال، معدے کے السر سے خون بہنا وغیرہ۔ اسے تقسیم شدہ مقدار میں یا کھانے کے بعد لینے سے اس میں بہتری آسکتی ہے۔ azathioprine بڑی مقدار میں لینے سے آنتوں کے بلغمی السر اور منہ کے السر ہو سکتے ہیں۔

انفیکشن: بیکٹیریل، فنگل اور وائرل انفیکشن۔ گردوں کی ناکامی کے مریض نیوموسسٹس نمونیا انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔

نامکمل جگر کا فعل: یرقان اور ہیپاٹوٹوکسٹی کبھی کبھار دیکھی جاتی ہے۔

5. احتیاطی تدابیر:

منشیات سے زیادہ الرجی والے مریض، جگر کی خراب کارکردگی والے مریض اور حاملہ خواتین کو اس کا استعمال منع ہے۔ hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase deficiency syndrome کے مریضوں کو اسے احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہیے۔

ادویات کے دوران خون کے معمولات کو سختی سے چیک کریں۔ بزرگ مریضوں کو تجویز کردہ خوراک کی حد کی نچلی حد کا استعمال کرنا چاہئے اور مشاہدے پر توجہ دینا چاہئے؛

ایلوپورینول کے ساتھ مشترکہ استعمال دوائی کی افادیت اور زہریلے پن کو بڑھا سکتا ہے، اس لیے دوا کی خوراک کو اصل خوراک کے 1/4 تک کم کر دینا چاہیے۔

دوا وارفرین کے اینٹی کوگولنٹ اثر کو کمزور کر سکتی ہے۔

دوائی کے ساتھ ٹرائیموکسامین اور کیپٹوپریل کا امتزاج ہیماتولوجیکل تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے۔

تھیوپورین کا استعمال کرتے وقت، امینوسالیسیلک ایسڈ مشتقات (جیسے سلفاسالازین، اولسالازین) کو احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔ وہ دوائیں جو تھیوپورین میتھل ٹرانسفریز پر روکنے والے اثرات رکھتی ہیں۔

II سائکلو فاسفمائیڈ

1. فارماکولوجی: سائکلو فاسفمائڈ وٹرو میں غیر فعال ہے۔ جب یہ جسم میں داخل ہوتا ہے، تو یہ جگر یا ٹیومر میں فاسفیٹیس یا فاسفیٹیس کی زیادتی سے ہائیڈولائز ہوجاتا ہے، اور کام کرنے کے لیے فاسفورامائیڈ نائٹروجن سرسوں کو چالو کر دیتا ہے۔ یہ دوا ایک دوفعتی الکائیلیٹنگ ایجنٹ اور سیل سائیکل غیر مخصوص دوا ہے۔ اس کا عمل کا طریقہ کار نائٹروجن سرسوں کی طرح ہے۔ یہ ڈی این اے کے ساتھ جوڑتا ہے، ڈی این اے کی ترکیب اور سیل ڈویژن کو روکتا ہے، اور آر این اے کے کام میں بھی مداخلت کر سکتا ہے۔ اس میں تیزی سے پھیلنے والے ٹشو سیلز کے لیے سب سے مضبوط زہریلا اور S مرحلے پر سب سے واضح اثر ہے۔ یہ T اور B لیمفوسائٹس کی تعداد کو کم کر سکتا ہے، اینٹی باڈی کی پیداوار کو کم کر سکتا ہے، لیمفوسائٹ کے پھیلاؤ کو روک سکتا ہے، اور تاخیر سے ہونے والے انتہائی حساسیت کے رد عمل کو روک سکتا ہے۔

2. اشارے: بنیادی طور پر lupus ورم گردہ، جھلی nephropathy، ہارمون مزاحم اور ہارمون پر منحصر nephrotic سنڈروم، crescentic glomerulonephritis، ANCA سے منسلک vasculitis، purpuric ورم گردہ اور دیگر بیماریوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

3. خوراک اور انتظامیہ: زبانی: 1-2 mg/(kg·d); انٹراوینس شاک تھراپی: 0۔{3}}۔{4}} g/m2، مہینے میں ایک بار۔

4. منفی ردعمل:

بون میرو سپریشن: لیوکوپینیا تھرومبوسائٹوپینیا سے زیادہ عام ہے، جس کی سب سے کم قیمت دوائی کے 1 سے 2 ہفتے بعد ہوتی ہے، اور عام طور پر 2 سے 3 ہفتوں کے بعد ٹھیک ہوجاتی ہے۔

معدے کے رد عمل: بشمول بھوک کی کمی، متلی اور الٹی، جو عام طور پر دوائی بند کرنے کے 1 سے 3 دن کے بعد غائب ہوجاتی ہیں۔

پیشاب کی نالی کے رد عمل: جب مؤثر حفاظتی اقدامات کے بغیر زیادہ مقدار میں سائکلو فاسفمائڈ کو نس کے ذریعے دیا جاتا ہے تو ہیمرجک سیسٹائٹس ہو سکتی ہے، جو مثانے کی جلن کی علامات، اولیگوریا، ہیماتوریا اور پروٹینوریا کے طور پر ظاہر ہوتی ہے، جو مثانے کی جلن کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن اس کے میٹابولائٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جب cyclophosphamide کو روایتی خوراکوں میں استعمال کیا جاتا ہے تو واقعات کم ہوتے ہیں۔

دیگر رد عمل: بالوں کا گرنا، سٹومیٹائٹس، زہریلا ہیپاٹائٹس، جلد کی رنگت، ماہواری کی خرابی، azoospermia یا سپرم کی کمی، اور pulmonary fibrosis وغیرہ۔

5. احتیاطی تدابیر:

یہ بون میرو دبانے، انفیکشن، جگر اور گردے کو پہنچنے والے نقصان، اور ان مریضوں میں جن کو دوائیوں سے الرجی ہے، اور حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔

دوائی کے میٹابولائٹس پیشاب کی نالی میں جلن پیدا کرتے ہیں۔ اس کا استعمال کرتے وقت مریضوں کو زیادہ پانی پینے کی ترغیب دی جانی چاہیے۔ اسے بڑی مقدار میں استعمال کرتے وقت، ان کو ہائیڈریٹڈ اور موتروردک ہونا چاہیے، اور پیشاب کی نالی کا محافظ میسنا ایک ہی وقت میں دینا چاہیے۔

جب جگر اور گردے کے کام کو نقصان پہنچتا ہے، بون میرو میٹاسٹیسیس یا ماضی میں کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے متعدد کورسز ہو چکے ہیں، تو سائکلو فاسفمائیڈ کی خوراک کو علاج کی خوراک کے 1/3 ~ 1/2 تک کم کر دینا چاہیے۔

چونکہ منشیات کو جگر میں چالو کرنے کی ضرورت ہے، intracavitary انتظامیہ کا کوئی براہ راست اثر نہیں ہے. cyclophosphamide آبی محلول صرف 2 ~ 3 گھنٹے کے لیے مستحکم ہوتا ہے اور اسے فوری طور پر تیار کیا جانا چاہیے۔

III لیفلونومائیڈ

1. فارماکولوجی: اس کے عمل کا طریقہ کار بنیادی طور پر ڈائی ہائیڈروروٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز کی سرگرمی کو روکنا ہے، اس طرح فعال لیمفوسائٹس کے پیریمائڈائن کی ترکیب کو متاثر کرتا ہے۔ ان وٹرو اور ان ویوو تجربات سے ثابت ہوا ہے کہ دوا میں سوزش کے اثرات ہیں۔

2. اشارے: lupus nephritis، IgA nephropathy، rheumatoid arthritis، وغیرہ۔

3. خوراک اور انتظامیہ: عام طور پر استعمال ہونے والی خوراک 10-20 mg/d ہے، اور مختلف بیماریوں کے لیے علاج کا طریقہ مختلف ہوتا ہے۔

4. منفی ردعمل:

متلی، اسہال، منہ کے السر، بالوں کا گرنا، ددورا؛

جگر کے خامروں میں اضافہ: جگر کی بیماری والے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں۔

سفید خون کے خلیات میں کمی، انفیکشن؛

گوناڈل دبانا، حیض میں کمی یا یہاں تک کہ امینوریا، ٹیراٹوجینیسیٹی کے خطرے کے ساتھ۔ اس دوا کو لیتے وقت، آپ کو مانع حمل پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، اور پیدائش سے پہلے آدھے سال تک دوا لینا بند کر دیں۔

5. احتیاطی تدابیر:

کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلا ہے کہ لیفلونومائڈ عارضی ALT بلندی اور لیوکوپینیا کا سبب بن سکتا ہے۔ ادویات کے ابتدائی مرحلے میں ALT اور leukocytes کو باقاعدگی سے چیک کیا جانا چاہیے۔

جگر کو شدید نقصان اور واضح مثبت ہیپاٹائٹس بی یا ہیپاٹائٹس سی سیرولوجیکل اشارے والے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں۔

امیونو کی کمی، بے قابو انفیکشن، فعال معدے کی بیماری، گردوں کی کمی، اور بون میرو ڈیسپلاسیا کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں۔

چہارم سائکلوسپورن

1. فارماکولوجی: سائکلوسپورن ایک نئی قسم کا ٹی لیمفوسائٹ ریگولیٹر ہے جو خاص طور پر مددگار ٹی لیمفوسائٹس کی سرگرمی کو روک سکتا ہے، لیکن ٹی لیمفوسائٹس کو نہیں روکتا، بلکہ ان کے پھیلاؤ کو فروغ دیتا ہے۔ ٹی سیل پر منحصر مدافعتی ردعمل پر اس کا مضبوط اثر پڑتا ہے۔ یہ ٹی سیل سائٹوپلاسمک ریسیپٹر پروٹین سائکلوفیلن کے ساتھ ایک کمپلیکس بناتا ہے، پھر کیلسینورین سے منسلک ہوتا ہے، انزائم کی سرگرمی کو روکتا ہے، اور پھر مخصوص اینٹیجن محرک کے لیے ٹی خلیوں کے ردعمل کو روکتا ہے۔ یہ دوا ٹرانسفارمنگ گروتھ فیکٹر B (TGF-B) کے اظہار کو فروغ دے کر cytokine IL-2 کی پیداوار اور رہائی کو بھی روک سکتی ہے، IL-2 پر منحصر T خلیوں کے پھیلاؤ اور کام کو روکتی ہے، اور سائٹوٹوکسک ٹی سیلز (CTL) کی پیداوار کو کم کرنا۔ سوزش والی سائٹوکائنز جیسے IL-1 اور TNF- کے اخراج کو کم کریں، انٹرفیرون کی پیداوار اور قدرتی قاتل سیل (NK) کے کام کو روکیں۔

2. اشارے: ہارمون مزاحم یا منحصر نیفروٹک سنڈروم (کم سے کم تبدیلی کی بیماری، جھلیوں کے نیفروپیتھی، فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس)، رینل ٹرانسپلانٹیشن، لیوپس نیفرائٹس (قسم V)، کچھ ریفریکٹری آئی جی اے نیفروپیتھی، وغیرہ۔

3. استعمال اور خوراک: ابتدائی خوراک: 3-5 mg/(kg·d)، زبانی 2 تقسیم شدہ خوراکوں میں۔

4. منفی ردعمل:

Nephrotoxicity: 10% ~ 40% صارفین میں پایا جاتا ہے۔ جیسے جیسے خوراک بڑھ جاتی ہے، گلوومیرولر فلٹریشن کم ہو جاتی ہے اور خون میں کریٹینائن بڑھ جاتا ہے۔ زیادہ تر مریض منشیات کو روکنے کے بعد آہستہ آہستہ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ طویل مدتی زیادہ خوراک کا استعمال ناقابل واپسی نلی نما ایٹروفی، فائبروسس اور مائیکرو آرٹیریل نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔ گردوں میں زہریلا پن اکثر علاج کے پہلے 4 مہینوں میں ہوتا ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جو گردوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر: 33% مریضوں میں پایا جاتا ہے اور اسے کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی ہائپرٹینشن ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔

معدے کے منفی رد عمل: جیسے کہ کم بھوک، متلی، قے، وغیرہ، اور یرقان، بلند ٹرانسامینیز اور جگر کو پہنچنے والے نقصان کے دیگر مظاہر خوراک زیادہ ہونے پر ہو سکتے ہیں۔

تھرتھراہٹ، ہیرسوٹزم، مسوڑھوں کا ہائپرپالسیا وغیرہ بھی ہو سکتا ہے۔

5. احتیاطی تدابیر:

جن لوگوں کو دوائیوں سے الرجی ہے، انہیں مہلک ٹیومر کی تاریخ ہے، جگر اور گردے کو شدید نقصان پہنچا ہے، امیونو کی کمی، ایکٹیو انفیکشن، دل اور پھیپھڑوں کی شدید بیماری، کم خون کی گنتی، 3 ماہ کے اندر سائکلو فاسفمائیڈ اور دیگر علاج حاصل کر چکے ہیں، انہیں نیند آتی ہے اور منشیات، اور حاملہ خواتین اور دودھ پلانے والی خواتین کے لیے متضاد ہیں۔

یہ دوا گردوں کے لیے انتہائی زہریلی ہے۔ بنیادی سطح کو واضح کرنے کے لیے استعمال کرنے سے پہلے خون کی کریٹینائن اور کریٹینائن کلیئرنس کو کئی بار ناپا جانا چاہیے۔ منشیات کے آغاز کے بعد، گردوں کے کام اور خون کی کریٹینائن کی ہر 2 ہفتوں میں نگرانی کی جانی چاہئے۔ اگر اصل بنیادی سطح کے مقابلے میں اضافہ 30٪ سے زیادہ ہے تو، خوراک کو کم کیا جانا چاہئے؛ اگر خوراک میں کمی کے ایک ماہ بعد بھی اضافہ ہوتا رہتا ہے، تو دوا کو بند کر دینا چاہیے۔ اسے صرف اس وقت استعمال کرنا چاہیے جب خون میں کریٹینائن اصل بنیادی سطح پر واپس آجائے اور 10% سے کم بڑھ جائے۔

باقاعدگی سے جگر کے کام، خون کی گنتی، الیکٹرولائٹس، اور روزانہ بلڈ پریشر کی نگرانی کریں؛

جب دوا کو آٹومیمون بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو روزانہ کی زیادہ سے زیادہ خوراک 5mg/Kg ہے۔ اگر 3 ماہ کے استعمال کے بعد بھی اثر واضح نہ ہو تو اسے بند کیا جا سکتا ہے۔

V. Tacrolimus

1. فارماکولوجی: ٹیکرولیمس کا مدافعتی اثر سائکلوسپورین کے مقابلے میں 10 سے 100 گنا زیادہ مضبوط ہے۔ اس کی کارروائی کا طریقہ کار سائکلوسپورین کی طرح ہے۔ Tacrolimus cytoplasm میں پروٹین (FKBP) سے منسلک ہوتا ہے اور اثرات پیدا کرنے کے لیے سیل میں جمع ہوتا ہے۔

2. اشارے: سائکلوسپورین کی طرح۔

3. خوراک اور انتظامیہ: ابتدائی خوراک: 0۔{3}}5 سے 0.1 mg/(kg·d)، روزانہ کی خوراک 2 خوراکوں میں لی جاتی ہے، 1 وقت/12 گھنٹے۔

4. منفی ردعمل:

اینڈوکرائن سسٹم: یہ پلازما پروٹین سے منسلک ہونے کے لیے ہائپوگلیسیمک دوائیوں کا مقابلہ کرتا ہے، جو بلڈ شوگر کو بڑھا سکتا ہے۔ ذیابیطس کے مریضوں کو بلڈ شوگر کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

مرکزی اعصابی نظام: بار بار جھٹکے، سر درد، پارستھیزیا اور بے خوابی، زیادہ تر اعتدال پسند، معمول کی سرگرمیوں کو متاثر نہیں کرتے؛ دوسرے جیسے بے چینی، اضطراب، اور جذباتی عدم استحکام اکیلے یا بیک وقت ہو سکتا ہے۔ جگر کو نقصان پہنچانے والے مریضوں کو شدید اعصابی علامات کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ممکنہ نیوروٹوکسک دوائیں اور انفیکشن ان علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔

قلبی نظام: ہائی بلڈ پریشر اکثر ہوتا ہے۔ ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی اس وقت ہو سکتی ہے جب خون میں دوائیوں کا ارتکاز 25ng/ml سے زیادہ ہو، جسے خوراک میں کمی یا منشیات کی واپسی کے بعد بحال کیا جا سکتا ہے۔

ہیمیٹولوجیکل نظام: خون کی کمی، جمنے کی خرابی، تھرومبوسائٹوپینیا، لیوکوسیٹوسس یا لیوکوپینیا، پینسیٹوپینیا، وغیرہ دیکھے جا سکتے ہیں۔

دیگر: Hyperkalemia، hypokalemia، hypomagnesemia، hyperuricemia؛ معدے کی علامات جیسے قبض، پانی کی کمی، جگر کا غیر معمولی فعل اور یرقان، جوڑوں کا درد، مائالجیا، ای بی وائرس سے متعلق لمفوسائٹوسس وغیرہ۔

5. احتیاطی تدابیر:

دوائی 20 این جی / ملی لیٹر کے پورے خون میں منشیات کے ارتکاز پر اچھے نتائج حاصل کر سکتی ہے۔ اس کی طویل نصف زندگی کی وجہ سے، خون میں منشیات کے ارتکاز میں ہونے والی تبدیلیوں کو صحیح معنوں میں ظاہر کرنے کے لیے خوراک کو ایڈجسٹ کرنے میں کئی دن لگتے ہیں۔ بلڈ پریشر، ای سی جی ویژن، بلڈ شوگر، بلڈ پوٹاشیم اور دیگر الیکٹرولائٹ ارتکاز، بلڈ کریٹینائن، یوریا نائٹروجن، ہیماتولوجیکل پیرامیٹرز، جمنے کی قدروں اور جگر کے افعال کی نگرانی کریں۔

cyclosporine کے ساتھ مل کر استعمال کرنے سے گریز کریں، ورنہ مؤخر الذکر کی نصف زندگی طویل ہو جائے گی۔ علاج کے لیے سائکلوسپورین سے اس دوا میں تبدیل کرتے وقت، سائکلوسپورین کے خون میں ارتکاز کی نگرانی کی جانی چاہیے۔

یہ دوا بصری اور اعصابی نظام کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ جن مریضوں نے یہ دوائی لی ہے اور ان کے منفی رد عمل ہیں انہیں خطرناک مشینری نہیں چلانی چاہیے اور نہ ہی چلانی چاہیے۔

نیفروٹوکسک ادویات (جیسے امینوگلائکوسائیڈز، ایمفوٹیریکن بی، وینکومائسن، کو-ٹرائیموکسازول وغیرہ) کے ساتھ مل کر استعمال کرنے سے گریز کریں۔

VI مائکوفینولٹ موفٹیل

1. فارماکولوجی: یہ پیورین کی ترکیب کو روکنے والا ہے۔ زبانی جذب کے بعد، یہ فعال میٹابولائٹ مائکوفینولک ایسڈ میں تبدیل ہوجاتا ہے۔ یہ inosine nucleotide dehydrogenase کی سرگرمی کو روک کر lymphocyte DNA کی ترکیب کو روکتا ہے، T اور B lymphocytes کے پھیلاؤ کے ردعمل کو روکتا ہے، اور B سیل اینٹی باڈیز کی تشکیل اور cytotoxic T خلیات کی تفریق کو روکتا ہے۔

2. اشارے: رینل ٹرانسپلانٹیشن کے بعد اینٹی ریجیکشن، ہارمون مزاحم اور ہارمون پر منحصر نیفروٹک سنڈروم، آئی جی اے نیفروپیتھی، لیوپس نیفرائٹس، اے این سی اے سے وابستہ ویسکولائٹس وغیرہ۔

3. استعمال اور خوراک: روایتی خوراک 1-2g/d ہے، 2 خوراکوں میں لی جاتی ہے۔

4. منفی ردعمل:

معدے کی علامات: متلی، الٹی، قبض، بدہضمی وغیرہ؛

ہلکی خون کی کمی اور تھرومبوسائٹوپینیا؛

انفیکشن کو دلانا اور بڑھانا: جلد کے ہرپس وائرس اور سائٹومیگالو وائرس انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔

غیر معمولی جگر کا فعل: ٹرانسامینیز میں عارضی اضافہ کا سبب بنتا ہے، اور استعمال کے دوران جگر کے کام کی کڑی نگرانی کرتا ہے۔

حاملہ خواتین کی طرف سے استعمال جنین کی خرابی اور اسقاط حمل کا سبب بن سکتا ہے، اور اس دوا کو حمل سے پہلے 6 ماہ سے زیادہ کے لیے بند کر دینا چاہیے۔ حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو اس کے استعمال سے منع کیا گیا ہے۔

5. احتیاطی تدابیر:

Mycophenolate mofetil یا mycophenolate sodium کچھ دوائیوں کے ساتھ تعامل کرتے ہیں اور ان سے حتی الامکان پرہیز کیا جانا چاہیے، جیسے acyclovir، valacyclovir، azathioprine، cholestyramine، cyclosporine، metronidazole، norfloxacin، probenecid، rifampicin، sevelamer، Birth control pills-controling drugs. ، omeprazole، lansoprazole، وغیرہ

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردےبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈجس کا فائدہ پایا گیا ہے۔گردےصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لیے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔