کیا زبانی ٹیسٹوسٹیرون ٹیسٹوسٹیرون ریپلیسمنٹ تھراپیⅡ کا نیا فرنٹیئر ہے۔

ٹرانسڈرمل تھراپی

ٹرانسڈرمل ٹیسٹوسٹیرون کے طریقوں کو جلد پر لاگو کیا جاتا ہے، جو انجیکشن ایبل ڈیلیوری سسٹم کے مقابلے میں زیادہ باقاعدہ شرح پر ہارمون کے مستقل اخراج کی اجازت دیتا ہے۔ جیل فارمولیشنز، جیسے اینڈروجیل یا ایکسیرون، الکحل پر مشتمل ہے اور اسکوٹم کے علاوہ کسی بھی علاقے میں ایپیڈرمس پر لگانے کی سفارش کی جاتی ہے۔

ٹیسٹوسٹیرون کے لیے cistanche tubulosa کیپسول پر کلک کریں۔

الکحل کا مواد جلد پر جیل کو تیزی سے تحلیل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ 5 الفا-ریڈکٹیس کی بڑھتی ہوئی سطح کی وجہ سے سکروٹم کا استعمال متضاد ہے، جو بعد میں ٹیسٹوسٹیرون کے 5-DHT [13] میں تبدیل ہونے کی وجہ سے پروسٹیٹک ہائپرپالسیا میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون کو ایک پیچ کے ساتھ ٹرانسڈرمل ذرائع سے بھی پہنچایا جا سکتا ہے۔ یہ پیچ انسانی فزیالوجی میں دیکھے جانے والے ٹیسٹوسٹیرون کی رہائی کے روزانہ پیٹرن کی نقل کرتے ہیں۔

ٹیسٹوسٹیرون کی سطح درخواست کے بعد کی چوٹی 2-6 گھنٹوں میں ہوتی ہے اور 24 گھنٹوں کے اندر واپس آتی ہے، اس طرح 24 گھنٹے کے اندر درخواست کی تجدید کی ضرورت ہوتی ہے۔ جیسا کہ ٹیسٹوسٹیرون جیل کے طریقہ کار کے ساتھ، ٹرانسڈرمل پیچ جلد کے ساتھ ساتھ سکروٹم، کولہوں، یا ہڈیوں کی جگہ کے علاوہ کہیں بھی لگائے جا سکتے ہیں۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ درخواست کی جگہ کو ہفتے میں ایک بار باقاعدگی سے گھمایا جائے تاکہ ڈرمیٹولوجیکل رد عمل کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح

ٹیسٹوسٹیرون کی تکمیل کے ساتھ سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطحوں میں تبدیلیوں کا تمام دستیاب لٹریچر میں اچھی طرح سے مطالعہ کیا گیا ہے جس میں ہائپوگونادیزم کا مطالعہ شامل ہے۔ ٹرانسڈرمل طریقے استعمال کرتے وقت، سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو 400-700 ng/dL [14] کی قابل قبول حد تک بہتر کرنے میں عام طور پر تقریباً 4-12 ہفتے لگتے ہیں۔ J. Rodriguez-Tolra et al. کے ایک متوقع، اوپن لیبل مطالعہ میں، 50 ہائپوگوناڈل مردوں کو روزانہ 50mg ٹیسٹوسٹیرون جیل دی گئی۔ 12 اور 24 ماہ کی تھراپی کے بعد کل اور مفت ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کی پیمائش کی گئی۔ شرکاء کے لیے بیس لائن کل ٹیسٹوسٹیرون (294±104)ng/dL پر ماپا گیا اور مفت ٹیسٹوسٹیرون (51.9±14.4) pg/mL تھا۔

کل اور مفت ٹیسٹوسٹیرون کے لیے 12 ماہ کی پیمائشیں بالترتیب (555±291) ng/dL اور (121.2±83.7) pg/mL تھیں۔ 24 مہینوں میں پیمائش تھی (553±250) ng/dL کل ٹیسٹوسٹیرون اور (115.4±49.0) pg/mL مفت ٹیسٹوسٹیرون [15]۔ وانگ وغیرہ۔ اس نے 222 مضامین کا مطالعہ بھی کیا جس میں 73 شرکاء کو 50mg ٹیسٹوسٹیرون جیل، 78 شرکاء کو 100mg ٹیسٹوسٹیرون جیل، اور 76 کو روزانہ ٹیسٹوسٹیرون پیچ دیا گیا۔

50mg/day T جیل گروپ نے 180 دنوں کے علاج کے بعد کل ٹیسٹوسٹیرون (237 ± 15) ng/dL سے (555 ± 34) ng/dL تک دیکھا۔ 100mg/day T جیل گروپ نے 180 دنوں کے بعد کل ٹیسٹوسٹیرون (248 ±16) ng/dL سے (713 ± 30) ng/dL تک دیکھا۔ پیچ گروپ بیس لائن پر (237 ± 16) ng/dL سے 180 دنوں کے بعد (408 ± 25) ng/dL تک چلا گیا [16]۔

جسم کی ساخت

J. Rodriguez-Tolra et al. کے پہلے ذکر کردہ مطالعہ میں، ہڈیوں کے بڑے پیمانے پر کثافت کو 12 اور 24 مہینوں کے دوران DEXA اسکین کا استعمال کرتے ہوئے ریڑھ کی ہڈی، فیمر، ٹروکانٹر اور وارڈ کے مثلث میں بھی ماپا گیا۔ مطالعہ نے تمام ماپا علاقوں میں ہڈیوں کے بڑے پیمانے پر کثافت میں نمایاں بہتری ظاہر کی۔ ٹیسٹوسٹیرون جیل کے 50mg/day پر، lumbar spine (L1-L4) نے BMD میں 4.5 فیصد اضافہ دکھایا، جب کہ trochanter میں 3.2 فیصد اضافہ ہوا۔

یہ بھی دریافت کیا گیا کہ C-telopeptide میں کمی واقع ہوئی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ہڈیوں کی تباہی میں کمی آئی ہے [15]۔ دبلی پتلی باڈی ماس اور چربی کے ماس کی پیمائشیں وانگ ایٹ ال کے ذریعہ ریکارڈ کی گئیں، ٹی جیل 50ملی گرام/یوم گروپ میں دبلی پتلی جسمانی مقدار میں اضافہ (1.59 ± 0.39) کلوگرام تھا۔ 180 دنوں کے بعد دیکھا گیا۔ T جیل 100mg/day گروپ میں 180 دنوں کے بعد اضافہ ہوا (3.03 ± 0.35) kg۔ ٹی پیچ گروپ میں 180 دنوں کے بعد (0.99 ± 0.38) کلوگرام کی تبدیلی ہوئی۔

جسمانی چربی کے حجم کے لحاظ سے، ٹی جیل 50ملی گرام/دن گروپ میں (0.90 ± {{10}}.32 کی کمی دیکھی گئی۔ ) kg، T جیل 100mg/day گروپ میں (1.05 ± 0.22) kg کی کمی دیکھی گئی، اور T پیچ گروپ میں کوئی تبدیلی نہیں دیکھی گئی (0.01 ± 0.2) kg۔ یہ نتائج 90 دن میں دیکھے گئے اور 180 دن کے بعد ٹی جیل گروپس میں کمی آئی [16]۔

زندگی کے معیار

ہم نے موڈ اور جنسی فعل سمیت معیار زندگی کے عوامل پر ٹرانسڈرمل ٹیسٹوسٹیرون کے اثرات کے بارے میں معلومات اکٹھی کیں۔ پنکج جین ایٹ ال کے میٹا تجزیہ کے مطابق، عضو تناسل پر ان کے اثرات کو دیکھتے وقت ٹرانسڈرمل ٹیسٹوسٹیرون تھراپی زبانی اور انجیکشن کے طریقوں سے زیادہ موثر تھی۔

ٹرانسڈرمل پیچ ڈیلیوری کی رسپانس ریٹ 80.9 فیصد تھی جب کہ 51.3 فیصد انٹرماسکلر ڈیلیوری اور 53.2 فیصد زبانی سپلیمینٹیشن کے ذریعے حاصل کی گئی تھی۔ مصنفین نے نئی تحقیق کی حوصلہ افزائی کے لیے عضو تناسل پر ٹیسٹوسٹیرون ریپلیسمنٹ تھراپی کے اثرات کی تحقیقات کرنے والے 73 مضامین کے لیے مختلف ڈیٹا بیسز کا جائزہ لیا۔ یہ تجویز کیا گیا تھا کہ ردعمل کی شرح میں یہ تفاوت مطالعہ کے سائز کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ٹرانسڈرمل اسٹڈی میں 42 شرکاء تھے، جب کہ انٹرماسکلر اسٹڈیز میں بہت زیادہ شرکت تھی [17]۔

Giovanni Corona et al. کے ایک علیحدہ میٹا تجزیہ میں، ٹرانسڈرمل ڈیلیوری کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے 700 سے زائد مریضوں کے ساتھ کی گئی ایک تحقیق میں مریض کے جنسی فعل میں نمایاں بہتری دکھائی گئی [18]۔

برے اثرات

ٹیسٹوسٹیرون جیل ان کے استعمال میں آسانی اور مریض کی ترجیح کی وجہ سے عام طور پر ہائپوگونادیزم کے علاج کے طریقوں کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم، ان کے استعمال سے متعلق سنگین خدشات موجود ہیں۔ وانگ وغیرہ۔ پتہ چلا کہ ٹیسٹوسٹیرون جیل کے ساتھ علاج کیے گئے 5.5 فیصد مضامین اور ٹیسٹوسٹیرون پیچ گروپ میں 66 فیصد مضامین میں جلد کی جلن کی اطلاع دی گئی تھی [16]۔

اس کے علاوہ، یہ بھی نوٹ کرنا ضروری ہے کہ خواتین اور بچوں کو ایسے لباس یا جلد کے ساتھ رابطے سے گریز کرنا چاہیے جن میں ثانوی منتقلی کی وجہ سے پیش آنے والے بلوغت جیسے مضر اثرات کی وجہ سے جیل کی باقیات ہوسکتی ہیں۔ Cavender et al. ایک کیس اسٹڈی کیا جہاں ایسا واقعہ ایک 10-ماہ کے مرد میں پیش آیا۔ مریض کے والد کی طرف سے ٹیسٹوسٹیرون کی منتقلی کی وجہ سے مریض کو قبل از وقت بلوغت حاصل ہوئی تھی، جو ایک ٹاپیکل جیل کے استعمال سے ہائپوگونادیزم کا علاج کر رہے تھے۔

ایک بار جب اس کے والد کے علاج کو بکل موڈلیٹی میں تبدیل کردیا گیا تو مریض کی علامات کم ہوگئیں [19]۔ Brachet اور Heinrichs کے ایک اور کیس اسٹڈی نے دریافت کیا کہ ایک 5-سالہ مریض نے ٹیسٹوسٹیرون جیل سے ثانوی انٹرپرسنل ٹرانسفر کے ذریعے ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ طویل مدتی نمائش کے بعد مرکزی قبل از وقت بلوغت پیدا کی تھی، جیسا کہ ایک GnRH ٹیسٹ سے طے ہوتا ہے۔ مریض کی ثانوی نمائش اس وقت شروع ہو گئی تھی جب وہ بچہ دانی میں تھا [20]۔

جب ٹرانسڈرمل جیلوں پر غور کیا جائے تو رابطے کے ذریعے منتقلی کے بارے میں گہری تشویش ہوتی ہے جو وائرس کا باعث بن سکتی ہے، خاص طور پر بچوں میں [21]۔ کچھ ٹرانسڈرمل جیل مریض کو گھنٹوں تک درخواست کی جگہ کو دھونے کی اجازت نہیں دیتے ہیں، جس سے منتقلی کا امکان بڑھ جاتا ہے [22]۔ پہلے ذکر کردہ وانگ ایٹ ال میں جگر کے فنکشن ٹیسٹوں میں کوئی خاص تبدیلیاں نوٹ نہیں کی گئیں۔ 50 ملی گرام، 100 ملی گرام، اور ٹی پیچ کے ٹی جیل کے استعمال کا موازنہ کرنے کا مطالعہ؛ تاہم، پورے علاج کے دوران پی ایس اے کی سطحوں میں نمایاں تبدیلیاں دکھائی گئیں۔

مطالعہ نے (0.89±0 سے جاکر 100 mg T جیل گروپ میں اوسط سیرم PSA کی سطح میں نمایاں اضافہ دیکھا۔{12} }8) دن 0 سے (1.19±0.12) ng/mL دن 9{{20}} کو ابتدائی پیمائش پر ng/mL۔ 50 mg/day گروپ نے (0.88±0.08) ng/mL کی بنیادی PSA سطح کا مظاہرہ کیا جو بڑھ کر (1.19±0.12) ng/mL ہو گیا۔ T پیچ گروپ میں نوٹ کی گئی PSA کی سطحوں میں کوئی خاص تبدیلی نہیں تھی۔ بنیادی سطحوں کی پیمائش (0.89±0.10) ng/mL کی گئی، اور دن 90 پر، PSA کی سطحیں (0.88±0.09) ng/mL [16] تھیں۔

زبانی تھراپی

وسیع ہیپاٹک فرسٹ پاس میٹابولزم [23] سے ناقص جیو دستیابی کی وجہ سے روایتی طور پر اینڈروجنز زبانی طور پر نہیں دیے جا سکتے ہیں۔ منہ کے ذریعہ انتظامیہ کے لئے دستیاب واحد ایسٹر ٹیسٹوسٹیرون تیاری ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون undecanoate کا سب سے بڑا جذب چربی کی مقدار میں زیادہ کھانے کے بیک وقت استعمال کے ساتھ ہوتا ہے۔

یہ ایک "ہائیڈروفوبک، لمبی الیفاٹک چین ایسٹر" کی وجہ سے ہے، جو "معدے میں داخل ہونے والے chylomicrons میں ترجیحی جذب کی حمایت کرتا ہے اور بڑی حد تک ہیپاٹک فرسٹ پاس میٹابولزم کو نظرانداز کرتا ہے۔" ایسٹر کو شامل کرنے کے باوجود، 160 ملی گرام یا 240 ملی گرام کی متعدد اعلی روزانہ خوراک کی ترکیبیں undecanoate کے متغیر اور متضاد جیو دستیابی اور کارروائی کی مختصر مدت کی وجہ سے سب سے زیادہ مؤثر سمجھی جاتی ہیں [24]۔ زبانی ٹیسٹوسٹیرون تھراپی کے حوالے سے کیے گئے مطالعات کو مرتب کرنے کے بعد، درج ذیل نتائج کا تعین کیا گیا:

سیرم ٹیسٹوسٹیرون

لیولز ژانگ ایٹ ال کے سنگل بلائنڈ اسٹڈی میں، کم از کم 50 سال کی عمر کے 160 مردوں کو کل صبح کے سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی پیمائش <230 ng/dL یا صبح کی مفت ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے ساتھ پیش کیا گیا۔<64.9 pg/mL. If the serum total morning testosterone level was between 230 and 345 ng/dL, participants were placed in either a treatment or placebo group. The treatment group received 120-160 mg of testosterone undecanoate (TU) orally daily, based on serum testosterone levels, while the placebo group received vitamin e/c capsules. 

محققین نے پایا کہ مداخلت سے پہلے اور بعد میں سیرم میں ٹیسٹوسٹیرون کی کل تعداد (230 ±21) ng/L اور (395±34) ng/dL تھی، اور مداخلت سے پہلے اور بعد میں مفت ٹیسٹوسٹیرون کی تعداد (3) تھی۔ 0۔{11}}±5.0) pg/mL اور (62.1±9.0) pg/mL [25]۔ چھ ماہ کے فالو اپ پر تمام مریضوں کی اوسط کل سیرم ٹیسٹوسٹیرون اور مفت ٹیسٹوسٹیرون کی تعداد بالغ مردوں کے حوالہ کی حد میں رہی اور متعلقہ بنیادی سطحوں [25] سے نمایاں طور پر زیادہ تھی۔

پارک وغیرہ۔ ہائپوگونادیزم کے ساتھ 33 شرکاء کو سنگل بلائنڈ، پلیسبو کے زیر کنٹرول مطالعہ میں زبانی ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کا انتظام کرکے اسی طرح کا مطالعہ کیا۔ مندرجہ بالا مطالعہ کے لئے اسی طرح کے معیار کا استعمال کرتے ہوئے مریضوں کو منتخب کیا گیا تھا؛ 27 کو دن میں دو بار 80 ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ دیا گیا، جبکہ چھ کو پلیسبوس دیا گیا۔ سیرم کی کل ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے حوالے سے، تین ماہ کی تھراپی کے بعد (260±130) ng/dL سے (400±180) ng/dL تک اضافہ ہوا، جسے شماریاتی طور پر اہم سمجھا جاتا تھا [26]۔

Swerdloff et al. کی طرف سے کئے گئے ایک حالیہ اوپن لیبل مطالعہ میں، 221 مرد مریض جن کی عمریں 18-65 سال کے درمیان ہیں جن میں مسلسل سیرم کل ٹی<300 ng/dL and a history of hypogonadism-like signs or symptoms were randomly assigned to either an oral testosterone undecanoate group or a 2% topical testosterone solution group. 

زبانی ٹیسٹوسٹیرون undecanoate گروپ نے ناشتے اور رات کے کھانے سے پہلے 237 ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون undecanoate کی خوراک کے ساتھ مطالعہ شروع کیا تاکہ 12-گھنٹے کی کھڑکی کی اجازت دی جا سکے۔ مطالعہ کے 21 اور 56 دنوں میں ماپا جانے والے اوسط ٹیسٹوسٹیرون کی سطحوں کی بنیاد پر، خوراک کو 316 ملی گرام اور پھر 396 ملی گرام یا 198 ملی گرام اور 158 ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔

105-دن کے مطالعے کے اختتام پر، 87.3 فیصد زبانی ٹیسٹوسٹیرون undecanoate گروپ کے مریضوں نے سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح 489±128 ng/dL ظاہر کی [27]۔ ان نتائج سے، یہ نتیجہ اخذ کرنا محفوظ ہے کہ سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے بارے میں، ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کا زبانی طور پر انتظام ہائپوگونادیزم کے مریضوں کو علاج معالجے کی جسمانی سطح تک لانے کا ایک مؤثر طریقہ ہے۔

جسم کی ساخت

زبانی ٹیسٹوسٹیرون تھراپی حاصل کرنے کے دوران ہڈیوں کی معدنی کثافت، کنکال کے پٹھوں کے بڑے پیمانے، اور چربی کے بڑے پیمانے پر تبدیلیوں کو اچھی طرح سے تسلیم کیا گیا ہے۔ Bouloux et al. پتہ چلا کہ زبانی ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ نے lumbar spine (L1-L4) میں ہڈیوں کے معدنی کثافت میں نمایاں اضافہ کیا ہے اور پلیسبو کے مقابلے میں 160 mg/d پر trochanter۔ 12 مہینوں کی تھراپی کے بعد، ریڑھ کی ہڈی میں (1.68 ± 3.35) فیصد تبدیلی اور ٹروچینٹر میں (1.37 ± 4۔{11}}) فیصد تبدیلی آئی۔

انہوں نے دبلی پتلی اور جسمانی چربی کے بڑے پیمانے پر خوراک پر منحصر ردعمل کی بھی اطلاع دی۔ زبانی ٹی یو کے 160 ملی گرام فی دن کے نتیجے میں دبلے پتلے جسم کے وزن میں 1.3 کلوگرام اضافہ ہوا، جب کہ 240 ملی گرام فی دن کے نتیجے میں 1.7 کلوگرام اضافہ ہوا۔ زبانی TU 160 اور 240 mg/d، بالترتیب [28] کے ساتھ 12 ماہ کے علاج کے بعد جسمانی چربی کا حجم 1.4 اور 1.2 کلوگرام کم ہوا۔ Wittert et al کی طرف سے ایک مطالعہ. جسمانی ساخت پر زبانی ٹیسٹوسٹیرون کی افادیت پر روشنی ڈالی۔

چھ ماہ کی تھراپی کے بعد جس میں 160mg/day زبانی TU پر مشتمل ہوتا ہے، دبلی پتلی جسمانی مقدار میں (0.91 ± 0۔{9}}3) کلوگرام کی کمی واقع ہوئی۔ پلیسبو گروپ اور ٹیسٹوسٹیرون گروپ میں (104 ± 0۔{15}}7) کلوگرام کا اضافہ ہوا۔ پلیسبو گروپ میں چربی کی مقدار میں (0.85 ± 0.19) کلوگرام اضافہ ہوا اور ٹیسٹوسٹیرون گروپ [29] میں (0.2 ± 0.1) کلوگرام کی کمی واقع ہوئی۔

زندگی کے معیار

مزید برآں، ہم نے پایا کہ معیار زندگی کے عوامل جیسے کہ جنسی فعل، مزاج، اور ذہنی کیفیت زبانی تھراپی کے ساتھ اچھی طرح سے دستاویزی تھی۔ پارک ایٹ ال کی طرف سے ایک ہی مطالعہ. پتہ چلا کہ بیس لائن اور پلیسبو کے مقابلے میں ٹیسٹوسٹیرون undecanoate علاج نے جنسی کمزوری کو نمایاں طور پر بہتر کیا۔

علاج کرنے والے گروپ میں شامل افراد نے لیبڈو میں اضافہ، عضو تناسل میں کمی، اور انزال کی دشواری میں کمی کی اطلاع دی۔ اسی طرح، مزاج اور ذہنی کیفیت کے لحاظ سے، علاج کرنے والے گروپ نے اوسطاً، گھبراہٹ یا افسردگی میں نمایاں کمی، بھوک میں اضافہ، اور یادداشت اور ارتکاز میں اضافے کی اطلاع دی [26]۔ اسی طرح، Haren et al کی طرف سے کیا گیا ایک مطالعہ. ہائپوگونادیزم کے ساتھ بوڑھے مردوں پر 12 ماہ تک ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کے انتظام کے اثرات پر زندگی کے معیار میں نمایاں بہتری کا انکشاف ہوا ہے۔ علاج کے گروپ نے اداسی / بدمزاجی میں کمی اور عضو تناسل کی طاقت میں بہتری کی اطلاع دی [30]۔

Swerdloff et al. کی طرف سے کئے گئے مطالعہ میں، زبانی تھراپی گروپ میں شامل مریضوں میں منفی موڈ میں نمایاں کمی اور مثبت موڈ، جنسی خواہش، ہفتہ وار جنسی سرگرمی (ساتھی کے ساتھ اور اس کے بغیر)، اور جنسی تعلقات میں نمایاں اضافہ دیکھا گیا۔ ایک ساتھی کے ساتھ توانائی [27]۔ متعدد مطالعات میں مرد مریضوں میں مجموعی معیار زندگی میں اضافہ ہوا۔

برے اثرات

ٹیسٹوسٹیرون ضمیمہ کے عمومی منفی اثرات کا وسیع پیمانے پر مطالعہ کیا گیا ہے، لیکن خود زبانی ٹیسٹوسٹیرون پر مختلف اعداد و شمار موجود ہیں۔ زبانی ٹیسٹوسٹیرون کو قابل اعتماد نظام جذب کرنے کے لیے کئی طریقوں سے تیار کیا جا سکتا ہے۔ Methyltestosterone، 17-alkylated testosterone، پورٹل سسٹم کے ذریعے جذب ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں hepatotoxicity ہو سکتا ہے۔

تاہم، ٹیسٹوسٹیرون undecanoate ایک غیر الکائیلیٹڈ ٹیسٹوسٹیرون ایسٹر ہے جو آنتوں کے لمفیٹک نظام کے ذریعے جذب ہوتا ہے اور پورٹل سسٹم کو نظرانداز کرتا ہے، جس سے ہیپاٹوٹوکسٹی کو بہت کم ہونے کی اجازت ملتی ہے۔ پارک وغیرہ۔ TU کے استعمال کے ساتھ عام AST اور ALT کی سطحیں ریکارڈ کی گئیں جو جگر پر کسی ناپسندیدہ اثر کی کمی کو ظاہر کرتی ہیں جو کہ ایک بہت اچھی طرح سے برداشت کی جانے والی طریقہ ہے۔

نتائج

ہماری تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ زیر بحث طریقوں کی سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو جسمانی اور علاج سے متعلق یوگوناڈل سطح تک بڑھانے میں تقریباً مساوی افادیت ہے۔ انہوں نے موڈ اور جنسی فعل کے اقدامات میں جسمانی ساخت اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں بھی اسی طرح کی افادیت ظاہر کی ہے۔ لہذا، ہر طریقہ کار کا نسخہ ہر ضمنی اثر کے پروفائل پر منحصر ہے۔

IM ٹیسٹوسٹیرون تھراپی میں حصہ لینے والے مریضوں کی سب سے بڑی شکایت انجیکشن سائٹ پر درد ہے جس کے نتیجے میں مریض کی تعمیل میں کمی واقع ہوتی ہے۔ ٹرانسڈرمل ٹیسٹوسٹیرون تھراپی، جیسے کہ جیل اور پیچ، انجیکشن کی جگہ پر درد کے اس مسئلے سے بچتے ہیں اور یہاں تک کہ مریض کو کلینک کے دورے کرنے کی تعداد کو کم کرنے کا فائدہ ہوتا ہے۔ تاہم، وہ دیگر ممکنہ سنگین نتائج اور ضمنی اثرات پیدا کرتے ہیں۔

زبانی ٹیسٹوسٹیرون undecanoate پوری دنیا میں جیل تھراپی کے مساوی متبادل کے طور پر پایا گیا ہے، بشمول یورپ میں؛ ہم نے محسوس کیا ہے کہ زبانی ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کے کم سے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، جنہیں خوراک کو تبدیل کرکے ختم کیا جا سکتا ہے۔ استعمال میں آسانی جب کسی بھی جیل یا زبانی پر غور کریں تو مریض کی اعلی تعمیل کی اجازت دیتی ہے۔

تاہم، منہ کے مقابلے میں، جیلوں میں باہمی ٹیسٹوسٹیرون کی منتقلی کا خطرہ ہوتا ہے، جیسا کہ مختلف کیس اسٹڈیز میں بتایا گیا ہے، اور PSA کی سطح میں اضافہ زبانی علاج میں نہیں دیکھا گیا ہے۔ FDA کی طرف سے حالیہ منظوری کی بنیاد پر، ہم سمجھتے ہیں کہ امریکہ میں ہائپوگوناڈل علاج کے لیے زبانی ٹیسٹوسٹیرون کے استعمال کے بارے میں مزید تحقیق کی جانی چاہیے کیونکہ دیگر طریقوں کے مقابلے اس کی مساوی افادیت، اس کے استعمال میں آسانی جس کی وجہ سے مریضوں کی تعمیل میں اضافہ ہوتا ہے، اور اس کی ہلکی ضمنی اثر پروفائل.

Cistanche کا طریقہ کار ٹیسٹوسٹیرون اثر کو بڑھاتا ہے۔

Cistanche کئی طریقوں سے ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو بڑھانے کے لیے پایا گیا ہے۔ سب سے پہلے، اس میں echinacoside اور acteoside کے نام سے جانا جاتا مرکبات شامل ہیں، جو پٹیوٹری غدود میں luteinizing ہارمون (LH) کی پیداوار کو بڑھانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ LH ٹیسٹوسٹیرون پیدا کرنے کے لیے خصیوں میں Leydig خلیوں کو تحریک دیتا ہے۔ Cistanche میں پولی سیکرائڈز اور phenylethanoid glycosides بھی شامل ہیں، جن میں اینٹی آکسیڈینٹ اور سوزش کی خصوصیات کو دکھایا گیا ہے۔ اس سے خصیوں میں آکسیڈیٹیو تناؤ اور سوزش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جو ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو متاثر کر سکتی ہے مزید برآں، Cistanche کو ٹیسٹوسٹیرون کی ترکیب میں شامل جینز کے اظہار کو بڑھانے اور ٹیسٹوسٹیرون کو توڑنے والے خامروں کی سرگرمی کو کم کرنے کے لیے پایا گیا ہے، جیسے کہ {{1} } الفا ریڈکٹیس۔ مجموعی طور پر، سوچا جاتا ہے کہ ان میکانزم کا مجموعہ Cistanche کے ٹیسٹوسٹیرون کو بڑھانے والے اثرات میں حصہ ڈالتا ہے۔