COVID-19 وبائی امراض کے صحت عامہ کے نتائج کو کم سے کم کرنا: آئیے ٹرپل کساد بازاری کے خطرے پر غور کریں

رابطہ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ای میل:audrey.hu@wecistanche.com

بوو کالج آف ہیلتھ سائنسز اینڈ سکول آف پبلک پالیسی اینڈ اربن افیئرز، نارتھ ایسٹرن یونیورسٹی، 360 ہنٹنگٹن ایونیو، 413 انٹرنیشنل ولیج، بوسٹن، ایم اے، 02115

نیشنل بیورو آف اکنامک ریسرچ کے مطابق، 2020 میں کورونا وائرس کی وجہ سے ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں معاشی کساد بازاری صرف دو ماہ تک جاری رہی جو کہ امریکی تاریخ کی سب سے مختصر کساد بازاری ہے۔ فیصد "معمول پر واپس"، 2 اقتصادی بحالی طویل ہے اور مکمل نہیں ہے، خاص طور پر روزگار کے لیے (تقویٰ سے 4 سے 5 ملین کم ملازمتوں کے ساتھ)، خوردہ کاروبار کا دوبارہ کھلنا، اور ذاتی طور پر صارفین کی سرگرمیاں۔ مہنگائی میں حالیہ اضافے نے جو تقریباً چار دہائیوں میں نہیں دیکھے گئے اس نے بھی خدشات کو جنم دیا ہے کہ زندگی کی لاگت میں اضافہ وبائی امراض کے دوران امریکیوں میں اعلیٰ سطح کے مالی دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔

جنوری 2022 تک، کورونا وائرس کے انتہائی قابل منتقلی Omicron ویرینٹ کی وجہ سے کیسز اور ہسپتالوں میں داخل ہونے میں ڈرامائی اضافے کے ساتھ، وبائی مرض نے سہارا نہیں لیا۔ یہ سمجھنا مشکل ہے کہ جب معاشرہ اب بھی کئی سطحوں پر ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو تو پوری قوم کو عام طور پر واپس سمجھا جا سکتا ہے۔ موجودہ Omicron لہر کے علاوہ جس نے معاشی بدحالی کو بڑھا دیا ہے، ملک کی سماجی تصویر کو دو دیگر کساد بازاری کی طرف متوجہ کیا جا سکتا ہے- ایک سماجی/سماجی سرمائے کی کساد بازاری اور ایک تعلیمی/انسانی سرمائے کی کساد بازاری۔ تنقیدی طور پر، تینوں کساد بازاری کی اقسام کے اسپل اوور اثرات ہو سکتے ہیں اور قلیل مدتی اثرات پیدا کر سکتے ہیں (مثلاً، نمائش کے بعد ایک سال کے اندر ہونے والے) اور طویل مدتی منفی نتائج (مثلاً، نمائش کے ایک سال بعد یا بعد میں ہونے والے) کی صحت پر امریکی آبادی (ٹیبل 1)۔ جب کہ سماجی، معاشی اور تعلیمی رکاوٹوں کے صحت پر پڑنے والے اثرات کا انفرادی بنیادوں پر تیزی سے مطالعہ کیا جا رہا ہے، کسی بھی تجرباتی تحقیقات نے ابھی تک سماجی یا تعلیمی کساد بازاری کا لیبل نہیں لگایا ہے اور نہ ہی وبائی امراض کے دوران ان تینوں کساد بازاری کی اقسام کے ساتھ ساتھ اثرات پر غور کیا ہے۔

cistanche ضمیمہ: استثنیٰ کو بہتر بنائیں

ان سماجی اور اقتصادی مظاہر کو مشترکہ طور پر تسلیم کرنے، بیان کرنے اور ان کا جائزہ لینے کے ذریعے (صحت کے اوپر والے سماجی عاملوں کی عکاسی کرنا جس میں سماجی سرمایہ شامل ہے جس میں نیچے کی طرف طرز زندگی کے خطرے والے عوامل جیسے خوراک اور ورزش، سماجی مدد کی سطح، اور جذباتی حالتیں اور سماجی جذبات گھریلو اور انفرادی سطح پر تنہائی)، 4 وبائی امراض سے صحت عامہ کے منفی نتائج سے بچنے اور ان کو کم کرنے کے لیے موثر پالیسی حل پر عمل درآمد کے لیے پالیسی سازوں پر مزید توجہ دی جا سکتی ہے۔ سماجی کساد بازاری کا تصور سب سے پہلے امریکی سرجن جنرل ڈاکٹر وویک مورتی اور ڈاکٹر ایلس چن نے وبائی مرض کے آغاز پر اٹھایا تھا — سماجی دوری کی وجہ سے فرقہ وارانہ بندھنوں کے ٹوٹنے سے صحت کو لاحق خطرات کے بارے میں انتباہ۔ ٹرانسمیشن کو کم کرنے کے لئے لفظی طور پر سماجی طور پر ایک دوسرے سے اور ہمارے گھروں میں دور ہو گئے۔ اب وبائی مرض میں تقریباً دو سال گزر چکے ہیں، ہم اب بھی کم آمنے سامنے رابطے کے ساتھ جسمانی طور پر دوری اختیار کر رہے ہیں۔ اور اب بھی، سماجی سرگرمیوں کی نوعیت اور تعدد بشمول فرقہ وارانہ تقریبات جیسے کہ گریجویشن، شادیاں، اور ثقافتی اجتماعات کے ساتھ ساتھ بچوں کی افزودگی کے معیاری تجربات بھی کم ہوتے جا رہے ہیں۔ حال ہی میں، Omicron مختلف قسم کے تیزی سے پھیلنے کے نتیجے میں موسم سرما کی تعطیلات کے دوران خاندانی اجتماعات کم ہوئے۔

آمنے سامنے سماجی سرگرمیوں میں کمی سماجی تنہائی اور تنہائی کا باعث بن سکتی ہے، جو ڈپریشن اور اموات دونوں کے لیے ایک معروف خطرے کا عنصر ہے۔ کساد بازاری کے ساتھ آمدنی اور دولت کی عدم مساوات میں اضافہ ہوا ہے - 'حاصلات' اور 'نہ رکھنے والے' کے درمیان بڑھتی ہوئی خلیج کے ساتھ جو سماجی کساد بازاری کی سطح کو مزید گہرا کرنے کے قابل ہے۔ تعلیم/انسانی سرمائے کی کساد بازاری کے امکان پر بھی غور کریں، خاص طور پر بچوں اور نوجوان بالغوں میں۔ پچھلے تعلیمی سال میں، زیادہ تر K-12 اسکول ریموٹ/ہائبرڈ لرننگ میں منتقل ہوئے، اور ریاستہائے متحدہ میں کم از کم 25 ملین اسکول کے بچے مارچ 2020 اور جون 2021 کے درمیان مسلسل 13 مہینوں تک جسمانی طور پر اسکول سے باہر تھے۔ اسی طرح اس تعلیمی سال میں بھی خلل پڑا ہے، متواتر نئے کیسز اور پھیلنے کی وجہ سے طلباء کو گھر پر قرنطینہ کرنا پڑتا ہے — اور اندازے کے مطابق دسمبر 2021 میں امریکہ میں ہر 6 میں سے 1 سرکاری اسکول ان کی ذاتی تعلیم کے 50 فیصد سے کم پر کام کر رہے ہیں۔ 2019.9 میں وبائی مرض سے پہلے اسی مہینے کے دوران صلاحیت مزید برآں، Omicron اضافے کی وجہ سے، شکاگو اور ڈیٹرائٹ کے شہروں کے پبلک اسکول اضلاع نے بالترتیب جنوری کے اوائل میں کلاسیں منسوخ کر دیں اور دور دراز چلے گئے۔

cistanche اقتباس فوائد: نیوران کی حفاظت

Omicron لہر سے ملک بھر میں اسکولوں کی بندش اور ریموٹ لرننگ میں شفٹ ہونے کی کافی اضافی تعداد میں اضافہ متوقع ہے، اور وبائی امراض کے دوران مستقبل کی لہروں اور مختلف حالتوں سے تعلیم پر اسی طرح کے اثرات کا خطرہ باقی ہے۔ دور دراز کی تعلیم اور اسکول کی بندش کا اثر 1 کے طلباء میں ہوتا ہے) ذاتی طور پر رابطے میں کمی، ابتدائی زندگی کے مرحلے میں سماجی کساد بازاری کے نتائج کے ساتھ جب سماجی ترقی اور ہم مرتبہ کے اثرات اہم ہوتے ہیں۔ 2) علمی اور سماجی جذباتی ترقی اور سیکھنے کی صلاحیت میں رکاوٹ؛ اور 3) خوراک کی عدم تحفظ اور سماجی اور طبی خدمات تک رسائی کا فقدان جس میں خصوصی تعلیم، فزیو تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، نفسیات، اور تقریر اور زبان کی خدمات شامل ہیں۔ معاشی کساد بازاری تعلیم/انسانی سرمائے میں مزید رکاوٹ بن سکتی ہے اور سماجی و اقتصادی نقل و حرکت میں رکاوٹ بن سکتی ہے اگر کفایت شعاری کے ایسے اقدامات کیے جائیں جو تعلیم اور ملازمت کے تربیتی پروگراموں پر اخراجات کو کم کرتے ہیں، حالانکہ ایسے اقدامات کو مناسب پالیسی ڈھانچہ کے ذریعے روکا جا سکتا ہے۔ اور حکومتی انتخاب۔ 15 اگرچہ تعلیم/انسانی سرمائے کی کساد بازاری کے صحت کے اثرات کئی دہائیوں تک ظاہر نہیں ہو سکتے، سماجی اور اقتصادی سرمایہ کاری اس کے نقصان دہ نتائج کو روکنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

ان کساد بازاری کے صحت پر اثرات کے لیے ایک عام میکانکی راستہ یہ ہے کہ کساد بازاری کی ہر قسم ممکنہ طور پر تناؤ کو جنم دے سکتی ہے۔ ابھرتی ہوئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ وبائی مرض کو ایک تکلیف دہ واقعہ کے طور پر بھی سمجھا جا سکتا ہے جو پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) جیسے ردعمل کو ظاہر کرتا ہے اور ذہنی صحت کی حالتوں کو متاثر کرتا ہے بشمول ڈپریشن۔ . سال 2020 میں امریکہ میں 2019 کے مقابلے میں، بڑے ڈپریشن اور اضطراب کے امراض کے تخمینے کے پھیلاؤ میں فیصد اضافہ 25 فیصد سے تجاوز کر گیا۔17 مزید برآں، نوجوانوں میں خودکشی کی مشتبہ کوششوں کے لیے ہفتہ وار ایمرجنسی روم کے دورے کی قومی اوسط میں تقریباً 40 فیصد اضافہ ہوا۔ 2019 کے اسی متعلقہ مہینوں کے مقابلے 2021 کے فروری اور مارچ میں، جس نے امریکی سرجن جنرل کو نوجوانوں کے دماغی صحت کے بحران کا اعلان کرنے کے لیے کہا جو وبائی مرض سے بڑھ گیا ہے۔ COVID-19 سے، اب تک 840 سے زیادہ،000 جانیں ضائع ہوئیں، 20 اور اس سال کے آخر تک اس وبائی مرض کے دوران مجموعی طور پر 10 لاکھ سے زیادہ کورونا وائرس کی اموات کا تخمینہ لگایا گیا۔ PTSD اور دیگر دماغی صحت کی خرابیوں کے سونامی کے امکانات صرف اس وقت بڑھیں گے جب وبائی بیماری کئی سالوں تک برقرار رہتی ہے اور احتیاطی اقدامات اٹھائے جانے میں ناکام رہتے ہیں۔

طویل مدت کے دوران، یہ کساد بازاری امریکیوں کی اوسط متوقع زندگی پر دائمی بیماری سے ہونے والی اموات کے ساتھ ساتھ نوجوان اور درمیانی عمر کے بالغوں میں مایوسی کی موت کو متاثر کر سکتی ہے- یعنی بندوق کے قتل/خودکشی، منشیات کی زیادہ مقدار سے اموات، اور الکحل جگر کی بیماری۔ 21 اب تک وبائی مرض کے دوران، وبائی امراض سے پہلے کی سطح سے اوپر اور مایوسی کی ان بیماریوں میں سے ہر ایک میں اضافے کے بڑھتے ہوئے ثبوت ہیں۔ مثال کے طور پر، اپریل 2021 میں ختم ہونے والے 12-ماہ کے دوران امریکہ میں 100 سے زیادہ،000 منشیات کی زیادہ مقدار سے اموات ہوئیں، جو کہ ایک سال پہلے کی اسی مدت کے مقابلے میں 28.5 فیصد زیادہ ہے۔{{ 9}}

مزید برآں، اس امکان پر غور کرنا ضروری ہے کہ کساد بازاری کی ہر قسم آبادی کے مختلف حصوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، کم آمدنی والی اور پسماندہ آبادی کو کووڈ-19 انفیکشن اور اموات کی وجہ سے سب سے زیادہ متاثر ہوئی ہے، 26 جب کہ 'بیک ٹو نارمل' معاشی انڈیکس معیشت کے متعدد پہلوؤں کو اپنی گرفت میں لے لیتا ہے، لیکن اس میں تقسیم کا حساب نہیں ہے۔ اثرات، اور نہ ہی یہ براہ راست افراط زر میں اضافے کو شامل کرتا ہے جو مؤثر طریقے سے زندگی گزارنے کی لاگت کو بڑھاتا ہے (مثلاً خوراک اور کرایہ کی قیمت)، خاص طور پر کم آمدنی والوں میں، اس طرح مالی مشکلات کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ اگرچہ امریکن ریسکیو پلان نے ستمبر 2021 کے اوائل تک وفاقی بیروزگاری انشورنس (UI) سپلیمنٹس فراہم کیے، لیکن نصف سے زیادہ ریاستوں نے ان فوائد کو وقت سے پہلے روک دیا۔ شواہد بتاتے ہیں کہ وبائی مرض کے دوران مالی مشکلات، خاص طور پر بے روزگاروں میں، ذہنی صحت پر منفی اثر ڈال سکتی ہے اور خوراک اور رہائش کے عدم تحفظ میں حصہ ڈال سکتی ہے۔

cistanche اقتباس پاؤڈر: مخالف apoptosis

شہری سرکاری اسکولوں کے درمیان گزشتہ تعلیمی سال کے دوران، جو زیادہ تر رنگین کم آمدنی والے طلباء کی خدمت کرتے ہیں، جو کہ سختی سے دور چلے گئے تھے، کنڈرگارٹن کے اندراج میں زیادہ کمی کا سامنا کرنا پڑا۔ - ٹرانسمیشن کے خلاف احتیاطی تدابیر پر مبنی، جس کی وجہ سے غیر حاضری اور اسکول بند ہونے کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ ایک حالیہ امریکی قومی سطح پر نمائندہ مطالعہ سے پتا چلا ہے کہ کم آمدنی والے خاندانوں کے بچوں اور بڑے بچوں/نوعمروں میں اسکول کی بندش سے متعلق ذہنی صحت کے مسائل کی اطلاع دینے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ سماجی تنہائی کی بڑھتی ہوئی وارداتوں سے جو کہ وبائی مرض میں پہلے ہی سامنا کرنا پڑا تھا۔

مثال کے طور پر، سماجی طور پر الگ تھلگ افراد کی نشاندہی کی گئی ہے کہ وہ کم حفاظتی خدمات حاصل کر رہے ہیں۔ 31 اسی طرح، سماجی اقتصادی طور پر پسماندہ اور دیگر پسماندہ ذیلی آبادیوں کو معیاری صحت کی دیکھ بھال تک کم رسائی حاصل کرنے کے لیے جانا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں صحت کے بدترین نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ وبائی امراض کے دوران معاشی، سماجی اور تعلیمی کساد بازاری سے غیر متناسب طور پر متاثر ہونے کی وجہ سے روزگار سے محروم ہو گئے ہیں اور اس طرح صحت کی دیکھ بھال کی زیادہ ضرورت ہے، ان ذیلی آبادیوں میں صحت کی دیکھ بھال تک کم رسائی اور استعمال صحت کی عدم مساوات کو بڑھا دے گا۔ مزید برآں، وبائی امراض کے دوران سماجی اور معاشی جھٹکوں کے خطرات میں دیہی-شہری اختلافات ممکنہ طور پر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں دیہی-شہری اختلافات (مثلاً بڑے شہری علاقوں میں مرتکز ترتیری نگہداشت کے مراکز) سے بڑھ جائیں گے، اس لیے وسیع تر دیہی علاقوں کو جنم دے گا۔ صحت میں شہری عدم مساوات پھر ہمارا معاشرہ ان کساد بازاری کے مضر صحت اثرات کو کیسے بہتر طریقے سے روک سکتا ہے؟

سب سے پہلے، نئے متعلقہ اصطلاحات پر غور کرتے ہوئے، مثالی طور پر توثیق شدہ سماجی، اقتصادی، اور انسانی سرمائے کے اشاریوں کے ایک جامع ڈیش بورڈ کا استعمال کرتے ہوئے، ان کساد بازاریوں کی وضاحت اور پیمائش پر ماہرین کا اتفاق رائے ہونا چاہیے۔ مثال کے طور پر، اقتصادی مائیکرو کساد بازاری کی اصطلاح زیادہ مناسب طریقے سے دائمی طور پر افسردہ امریکی معیشت کی وضاحت کر سکتی ہے جو زندگی کی لاگت میں اضافے کے ساتھ جڑی ہوئی ہے۔ اشارے کے اس ڈیش بورڈ پر اتفاق رائے ایک قومی بین الضابطہ ماہر پینل کی تشکیل کے بعد حاصل کیا جانا چاہئے جس میں وبائی امراض کے ماہرین، ماہرین اقتصادیات اور دیگر سماجی سائنسدان، تعلیم کے محققین، اور پالیسی سازی کے ماہرین شامل ہوں۔ اشارے کے اس طرح کے ڈیش بورڈ کو وقت کے ساتھ ساتھ نظر ثانی اور بہتر کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ان میں سے بہت سے اشارے موجودہ وفاقی سروے اور انتظامی اعداد و شمار جیسے موجودہ آبادی کے سروے کے لیے شہری مصروفیت کے ضمیمہ، 10 سی ڈی سی کے طرز عمل کے خطرے کے عنصر کی نگرانی کا نظام، 12 اور امریکی مردم شماری بیورو کے گھریلو پلس سروے، 11 سے فائدہ اٹھایا جا سکتا ہے۔ جیسا کہ یو ایس اسکول بندش اور فاصلاتی تعلیم کا ڈیٹا بیس9 نئی یا توسیع شدہ نگرانی کی کوششوں کی ضرورت ہوگی (ٹیبل 1)۔ مثال کے طور پر، سماجی کساد بازاری کی نگرانی کے لیے، سماجی سرمائے کی کثیر جہتی تعمیر کو غیر رسمی اور رسمی سماجی تعلقات، شہری مشغولیت، اور اداروں میں اعتماد کے متعدد موجودہ اقدامات کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کیا جا سکتا ہے۔

cistanche جائزے: گردے کی بیماریوں کا علاج

دوسرا، ہمیں نمائندہ سروے اور انتظامی اعداد و شمار کے ذریعے ان کساد بازاری کے صحت پر پڑنے والے اثرات کی مناسب نگرانی کو یقینی بنانا چاہیے جو موجودہ حکومتی اعداد و شمار کا فائدہ اٹھاتے ہیں اور اس میں توسیع کرتے ہیں، اور جو صحت کی عدم مساوات کی درست شناخت کرنے کے لیے نسل/نسل، جنس، اور سماجی اقتصادی پوزیشن کے لحاظ سے تفریق کی اجازت دیتے ہیں۔ . تیسرا، ہمیں اس حد تک تحقیق کرنی چاہیے کہ یہ کساد بازاری اپنے اثرات میں ایک دوسرے کے ساتھ کس حد تک تعامل کرتی ہیں، بشمول کمزور آبادیوں کے درمیان، جو بیک وقت متعدد قسم کی کساد بازاری کا سامنا کر سکتی ہیں۔ چوتھا، ہمیں ایسی عوامی پالیسیوں کی نشاندہی کرنے کی ضرورت ہے جو ان کساد بازاری کے مضر صحت اثرات کو کم کر سکیں۔ ایک 'صحت میں تمام پالیسیوں' کا نقطہ نظر - ایک جامع حکمت عملی جس میں صحت سے متعلق پالیسی کے تحفظات متعدد عوامی شعبوں میں صحت سے تعلق رکھتے ہیں - بالآخر زیادہ سرمایہ کاری مؤثر ہو سکتا ہے۔34

امیدواروں کی مخصوص پالیسی مداخلتوں میں UI سپلیمنٹس شامل ہو سکتے ہیں (کرونا وائرس ایڈ، ریلیف، اور اکنامک سیکیورٹی ایکٹ 2020 اور امریکن ریسکیو پلان ایکٹ 2021 میں فراہم کردہ اسی طرح) اور دیگر انکم سپورٹ پروگرام جیسے کہ فلاح و بہبود پر اعلی ریاست اور مقامی اخراجات۔ سپلیمنٹل نیوٹریشنل اسسٹنس پروگرام (SNAP)؛ کم از کم اجرت کی سطح میں اضافہ؛ ٹیکس کی پالیسیاں آمدنی/دولت کی عدم مساوات میں اضافہ؛ اور کم آمدنی والی اور پسماندہ کمیونٹیز میں زیادہ تعلیم کے اخراجات 4,33 (ٹیبل 1)۔ بائیڈن انتظامیہ کے بلڈ بیک بیٹر پلان، جو فی الحال امریکی کانگریس کے زیر غور ہے، میں متعدد پالیسی دفعات شامل ہیں جیسے کہ فیڈرل یونیورسل پری کنڈرگارٹن پروگرام اور بچوں کی دیکھ بھال کے لیے سبسڈیز جو کہ وبائی امراض کے دوران اور بعد میں معاشی اور انسانی سرمائے کی بحالی کو تحریک دے سکتی ہیں۔

مزید برآں، 2021 میں لاگو کیے گئے توسیع شدہ چائلڈ ٹیکس کریڈٹ سے 3.8 ملین بچوں کو غربت سے دور رکھنے سمیت بچوں کی غربت اور غذائی عدم تحفظ کو کافی حد تک کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ زندگی کی لاگت میں حالیہ اضافے کا مقابلہ کرتے ہوئے (ٹیبل 1)۔ آخر میں، ہمیں ان پالیسیوں کو بروقت لاگو کرنا چاہیے اور ان کا جائزہ لینا چاہیے جو اثر کو بہتر بنانے کے لیے مستقبل کی پالیسی کے نفاذ کو مطلع کر سکیں۔

اپنے آغاز سے، COVID-19 وبائی بیماری نے متعدد صحت اور معاشی، سماجی، اور انسانی سرمائے کے چیلنجز کو جنم دیا ہے جنہوں نے معاشرے کے بڑے پہلوؤں کو جڑ سے اکھاڑ پھینکا ہے۔ وبائی کساد بازاری کے ٹرپل خطرے کا اندازہ لگانا اور ان سے نمٹنا نہ صرف ممکن ہے بلکہ ایک صدی میں ایک بار پیش آنے والے تکلیف دہ واقعے کے دوران اور اس کے نتیجے میں ان کی صحت عامہ کے سلسلے کو کم کرنے کے لیے ضروری ہے۔

cistanche صحت ​​کے فوائد: دماغی امراض کا علاج

حوالہ جات

1 Cox J. یہ سرکاری ہے: کوویڈ کساد بازاری صرف دو ماہ تک جاری رہی، جو کہ امریکی تاریخ میں سب سے مختصر ہے۔

2 CNN بزنس۔ امریکہ کی بحالی کا سراغ لگانا۔

3 Goldberg E, Marcos CM, Browning K. Family Unvisited, Travel a No Go: The Hard Costs of High Gas Prices. نیویارک ٹائمز؛ 2021۔

4 صحت کے سماجی تعین کرنے والے ڈبلیو ایچ او کمیشن، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن۔ ایک نسل میں فرق کو ختم کرنا: صحت کے سماجی تعین کرنے والوں پر کارروائی کے ذریعے صحت کی مساوات: صحت کے سماجی تعین کرنے والوں پر کمیشن حتمی رپورٹ۔ عالمی ادارہ صحت؛ 2008.

5 مورتی وی ایچ، چن اے ٹی۔ کورونا وائرس سماجی کساد بازاری کا سبب بن سکتا ہے۔

6 کرسٹیسن جے، لنڈ آر، کوالٹر پی، اینڈرسن سی ایم، پیڈرسن ایس ایس، لاسگارڈ ایم. تنہائی، سماجی تنہائی، اور دائمی بیماری کے نتائج۔ این بیہاو میڈ 2021؛55(3):203–215۔

7 Quintana A, Lazer D, Perlis RH, Ognyanova K, Baum M, Chwe H, et al. COVID اسٹیٹس پروجیکٹ #55: COVID-19 وبائی امراض 2021 کے دوران سماجی تنہائی۔

8 لیونسن ایم، گیلر اے سی، ایلن جے جی، کووڈ ٹی ایل۔ صحت کی مساوات، اسکول کی تعلیم میں ہچکچاہٹ، اور سیکھنے کے سماجی عامل۔ دی لینسیٹ ریجنل ہیلتھ-امریکہ 2021:100032۔

9 Parolin Z, Lee EUS School Closure & Distance Learning Database (10 جنوری 2022 کو اپ ڈیٹ کیا گیا)۔

10 ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری بیورو۔ کرنٹ پاپولیشن سروے (CPS): ضمنی سروے۔ سوٹ لینڈ (ایم ڈی): ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری بیورو۔

11 امریکی مردم شماری بیورو۔ گھریلو نبض کا سروے: کورونا وائرس وبائی امراض کے دوران سماجی اور اقتصادی اثرات کی پیمائش۔

12 سروے ڈیٹا اور ڈاکومینٹیشن، BRFSS۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز۔

13 ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری بیورو۔ ریاستی اور مقامی حکومت کے مالیات کا سالانہ سروے۔ سوٹ لینڈ (ایم ڈی): ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری بیورو۔

14 فرن ای سی اے، گروٹ ڈبلیو، وین ڈین برنک ایچ ایم۔ تعلیم کے صحت کے اثرات: ایک میٹا تجزیہ۔ یور جے پبلک ہیلتھ 2008؛ 18(4):417–421۔

15 روکو پی، بیلنڈ ڈی، وڈن اے غیر جانبدار میں پھنس گئے؟ ریاستہائے متحدہ میں COVID-19 کے لیے وفاقیت، پالیسی کے آلات، اور جوابی سائیکلیکل ردعمل۔ پالیسی سوسائٹی 2020؛ 39(3):458–477۔

16 برجلینڈ وی ایم، موک ای کے، گرین ڈی ایم، سوین ٹی ایل، نائڈا ڈی ایم، میٹسن ایل اے، ہچیسن این پی، تاکرنگی ایم کے۔ کیوں COVID{1}} وبائی بیماری ایک تکلیف دہ تناؤ ہے۔ پلس ون 2021؛ 16:(1) e024014۔

17 Santomauro DF, Herrera AM, Shadid J, et al. COVID-19 وبائی بیماری کی وجہ سے 2020 میں 204 ممالک اور خطوں میں ڈپریشن اور اضطرابی عوارض کا عالمی پھیلاؤ اور بوجھ۔ دی لینسیٹ 2021۔

18 Yard E، Radhakrishnan L، Ballesteros MF، et al. COVID-19 وبائی بیماری سے پہلے اور اس کے دوران 12 −25 سال کی عمر کے افراد میں خودکشی کی مشتبہ کوششوں کے لیے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کا دورہ—امریکہ، جنوری 2019–مئی 2021۔ Morb Mortal Wkly Rep 2021;70 (24):888۔

cistanche tubolosa کے صحت کے فوائد: یادداشت کو بہتر بنائیں

19 امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات۔ یو ایس سرجن جنرل کی ایڈوائزری: نوجوانوں کی ذہنی صحت کا تحفظ۔

20 نیویارک ٹائمز۔ امریکہ میں کورونا وائرس: تازہ ترین نقشہ اور کیس کی گنتی۔ 13 جنوری 2022 کو اپ ڈیٹ ہوا۔

21 پیٹرسن ایس، ویسٹ فال جے ایم، ملر بی ایف۔ COVID-19 سے مایوسی کی متوقع اموات۔ ٹھیک ہے، اعتماد ہونا؛ 2020. 22 Ssentongo P, Fronterre C, Ssentongo AE, et al. COVID-19 وبائی امراض کے دوران بندوق کے تشدد کے واقعات ریاستہائے متحدہ میں وبائی مرض سے پہلے زیادہ ہیں۔ سائنس کا نمائندہ 2021؛ 11(1):1–8۔

23 اینڈرسن ایم ایس، والبوینا وی ایس ایم، براؤن سی ایس، وغیرہ۔ ریاستہائے متحدہ میں الکوحل ہیپاٹائٹس کے لیے نئی انتظار کی فہرست کے اندراج اور جگر کی پیوند کاری کے ساتھ COVID-19 کی ایسوسی ایشن۔ JAMA نیٹ ورک اوپن 2021؛ 4:(10) e2131132۔

24 ہالینڈ KM، Jones C، Vivolo-Kantor AM، et al. COVID-19 وبائی مرض سے پہلے اور اس کے دوران دماغی صحت، زیادہ مقدار اور تشدد کے نتائج کے لیے امریکی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے دورے کے رجحانات۔ JAMA سائیکاٹری 2021؛78(4):372–379۔

25 قومی مرکز برائے صحت شماریات۔ امریکہ میں منشیات کی زیادہ مقدار سے ہونے والی اموات، سالانہ 100،000۔ 17 نومبر 2021۔

26 Lee FC, Adams L, Graves SJ, et al. زیادہ COVID-19 واقعات اور نسبتاً بڑی نسلی اور نسلی اقلیتی آبادی والی کاؤنٹیز — ریاستہائے متحدہ، 1 اپریل-22 دسمبر 2020۔ Morb Mortal Wkly Rep 2021;70(13):483۔

27 Kim D. ریاستہائے متحدہ میں COVID- 19 وبائی امراض کے دوران ذہنی صحت اور خوراک اور رہائش کے عدم تحفظ کے تعین کے طور پر مالی مشکلات اور سماجی امداد۔ SSM - پاپول ہیلتھ 2021؛ 16: 100862۔

28 Mueller JT, McConnell K, Burow PB, Pofahl K, Merdjanoff AA, Farrell J. دیہی امریکہ پر COVID-19 وبائی امراض کے اثرات۔ میں: نیشنل اکیڈمی آف سائنسز کی کارروائی 118، 2021۔

29 گولڈسٹین ڈی، پارلاپیانو، اے کنڈرگارٹن کا اخراج: کنڈرگارٹن میں اندراج میں کمی۔

30 Hawrilenko M, Kroshus E, Tandon P, Christakis D. COVID-19 کے دوران اسکول کی بندش اور بچوں کی ذہنی صحت کے درمیان تعلق۔ JAMA نیٹ ورک اوپن 2021؛ 4:(9) e2124092۔

31 Vozikaki M, Linardakis M, Philalithis A. بڑی عمر کے بالغوں میں سماجی تنہائی کے سلسلے میں حفاظتی صحت کی خدمات کا استعمال۔ جے پبلک ہیلتھ 2017؛ 25(5):545–556۔

32 McMaughan DJ، Oloruntoba O، Smith ML۔ سماجی و اقتصادی حیثیت اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی: صحت مند عمر رسیدگی کے لیے باہم منسلک ڈرائیور۔ صحت عامہ 2020 میں اگلے درجے؛ 8:23۔

33 کم ڈی. ریاستہائے متحدہ میں آتشیں اسلحہ سے متعلق قتل کے سلسلے میں صحت کے سماجی تعین کرنے والے: ایک ملک گیر کثیر سطحی کراس سیکشنل مطالعہ۔ PLOS میڈیسن 2019؛ 16:(12) e1002978۔

34 Kim D. صحت کے سماجی عامل پر ایک پرائمر۔ میں: کم ڈی. نیو ہورائزنز ان ماڈلنگ اینڈ سمولیشن فار سوشل ایپیڈیمولوجی اینڈ پبلک ہیلتھ۔ نیویارک: ولی اینڈ سنز؛ 2021:3–19۔

35 Rocco R, Beland D, Waddan A. Build Back Better پری K اور چائلڈ کیئر فنڈنگ ​​کی پیشکش کرتا ہے۔ ریاستیں سائن ان نہیں کر سکتی ہیں۔

36 Parolin Z، Ananat E، Collyer SM، Curran M، Wimer C. مادی مشکلات پر بڑھے ہوئے چائلڈ ٹیکس کریڈٹ کے ابتدائی اثرات۔ NBER 2021۔

غربت اور سماجی پالیسی پر 37 مرکز۔ نومبر چائلڈ ٹیکس کریڈٹ کی ادائیگی نے 3.8 ملین بچوں کو غربت سے دور رکھا۔ 15 دسمبر 2021۔