اعتدال سے بھرپور جسمانی سرگرمی اور بیہودہ رویہ گردوں کے فعل سے آزادانہ طور پر وابستہ ہیں: ایک کراس سیکشنل مطالعہ

نتائج

خطرے والے عوامل کی طولانی رفتارٹیبل2 دونوں جنسوں، رہائشیوں (دیہی=شہری)، اور diff70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے علاوہ عمر کے تمام گروپس۔ اسی طرح وسطڈی بی پی میں اضافہ ہوا۔اضافی وقتتمام ذیلی گروپوں میں سوائے 60 سال یا اس سے زیادہ عمر والوں کے۔ اس کے برعکس، موجودہ تمباکو نوشی کا تناسب تمام ذیلی گروپوں میں وقت کے ساتھ کم ہوا سوائے 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے۔ عمر، جنس اور رہائش کے تمام طبقوں میں وقت کے ساتھ ساتھ اوسط BMI میں اضافہ ہوا۔

شکل 1۔ CKD کیسز 2011 میں 7 خطرے والے عوامل سے منسوب ہیں۔ CKD واقعات کو ٹھوس سلاخوں کے طور پر دکھایا گیا ہے۔ پلازما گلوکوز، ایچ ڈی ایل-سی اور ٹی جی کا ڈیٹا 2009 میں اکٹھا کیا گیا اور 2011 میں سی کے ڈی کے بوجھ کے تخمینے کے لیے آگے بڑھایا گیا۔ BMI، باڈی ماس انڈیکس؛سی کے ڈی, دائمی گردے کی بیماری; ڈی بی پی،diastolic بلڈ پریشر; HDL-C،اعلی کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول; SBP، سسٹولک بلڈ پریشر؛ ٹی جی، ٹرائگلیسرائیڈ۔

گردے کے کام کے لیے 25% ایکیناکوسائیڈ اور 9% ایکٹیوسائیڈ کے ساتھ CISTANCHE نچوڑ

دیCKD کا منسوب بوجھ2010 میں چین کی مردم شماری کے مطابق، 18 سال سے زیادہ عمر کے 846,662,309 افراد تھے، جنس، رہائش اور عمر کے مطابق چینی آبادی کی تقسیم کو جدول 1 میں دکھایا گیا ہے۔ چین میں CKD کا اوسط پھیلاؤ 10.8% (95% CI, 10.2–11.3%) تھا۔ 2011 میں چینی بالغوں میں CKD واقعات کی تخمینی تعداد 91.4 (95% CI، 86.4–95.7) ملین تھی۔ تصویر 1 موجودہ تمباکو نوشی، اعلی TG، اور اعلی SBP پیش کرتا ہے وہ تین خطرے والے عوامل تھے جنہوں نے چین میں CKD کے بوجھ میں حصہ ڈالا۔ موجودہ تمباکو نوشی کا تخمینہ PAF 8.7% (95% CI, 6.0–11.6%) تھا اور 2011 میں 7.9 (95% CI, 7.5–8.3) ملین CKD کیسز تھے۔ 7.4% (95% CI, 3.2–12.0%) کے PAF کے ساتھ اعلی TG 6.8 (95% CI, 6.4–7.1) ملین کیسز کے لیے ذمہ دار تھا۔ اور اعلی SBP کا PAF 6.3% (95% CI, 3.2–8.7%) تھا اور اس نے 5.8 (95% CI, 5.5–6.1) ملین کیسز میں حصہ لیا۔

دیگر خطرے والے عوامل کے لیے، 5.9% (95% CI، 2.9–8.8%) کے PAF کے ساتھ اعلی BMI 5.4 (95% CI، 5.1–5.6) ملین کیسز کے لیے ذمہ دار تھا۔ اعلی DBP نے 4.2% (95% CI, 1.4–7{{20}%) کا PAF دکھایا اور 3.9 (95% CI, 3.7–4.1) ملین کیسز کے لیے حساب کیا؛ اس کے علاوہ، 2.9% (95% CI, 1.5–4.4%) کے PAF کے ساتھ کم HDL-C اور 3.3% PAF کے ساتھ اعلی گلوکوز (95% CI, 0.7–5.9%) بالترتیب 2.6 (95% CI, 2.5–2.8) ملین اور 3.0 (95% CI, 2.8–3.1) ملین کیسز۔

CKD بوجھ کے مستقبل کے رجحانات کی پیشن گوئی

شکل 2 میں مستقبل کے رجحانات کے تخمینوں کے مطابق، SBP، DBP، اور BMI کے ذرائع میں اضافہ ہوتا رہے گا، جبکہ موجودہ سگریٹ نوشی کا تناسب اگلے 20 سالوں میں کم ہوتا رہے گا۔ بالغوں میں اوسط SBP 1991 میں 115 (SE, 0.20) mm Hg تھا، جو 2{{35 میں بڑھ کر 125 (SE, 0.16) mm Hg ہو گیا }}11، اور 2031 میں بڑھ کر 135 (SE, 0.22) mm Hg ہو جائے گا۔ 1991 سے 2011 تک SBP میں 1.7 (95% CI، 1.6–1.8) ملین CKD واقعات کا تخمینہ لگایا گیا تھا، اور یہ مزید 3 کے لیے ذمہ دار ہوں گے۔{93}} (95% CI، اگلے 2{{100}} سالوں میں 2.8–3.1) ملین کیسز۔ مستقبل کے رجحانات کی پیشین گوئی نے تجویز کیا کہ اعلی SBP کا PAF 9.6% (95% CI, 5.0–12.8%) ہوگا اور 2031 میں 8.8 (95% CI, 8.3–9.2) ملین CKD واقعات کے لیے ذمہ دار ہوگا۔ بالغ افراد 1991 میں 74 (SE, 0.12) mm Hg تھے، جو 2011 میں بڑھ کر 79 (SE, 0.1) mm Hg ہو گئے، اور 2031 میں بڑھ کر 84 (SE, 0.14) mm Hg ہو جائیں گے۔ DBP میں اضافے کا تخمینہ نتیجہ کے طور پر لگایا گیا تھا۔ 1991 سے 2011 تک 1.5 (95% CI, 1.4–1.6) ملین CKD واقعات میں، اور 2011 سے 2031 تک مزید 2.9 (95% CI، 2.8–3.1) ملین CKD واقعات ہوں گے، 2031 میں اعلی DBP کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ 7.4% (95% CI, 2.7–11.6%) کی PDF اور 6.8 (95% CI, 6.4–7.1) ملین CKD ایونٹس کے لیے ذمہ دار ہوں۔ بالغوں میں اوسط BMI 1991 میں 21.67 (SE, 0.03) kg=m2 سے بڑھ کر 2011 میں 23.92 (SE, 0.04) kg=m2 ہو گیا، اور CKD کیسز کی تعداد جو زیادہ BMI سے منسوب تھی۔ 1991 اور 2011 میں بالترتیب 2.4 (95% CI، 2.3–2.5) ملین اور 5.4 (95% CI، 5.1–5.6) ملین۔ 2031 میں، اوسط BMI بڑھ کر 25.53 (SE, 0.06) kg=m2 ہو جائے گا اور PAF 9.5% (95% CI, 4.7–13.6%) اور 8.7 (95% CI, 8.2) ہو گا۔ -9.1) ملینCKD واقعات۔بالغوں میں موجودہ سگریٹ نوشی کی فریکوئنسی 1991 میں 33.7 فیصد سے کم ہو کر 2011 میں 26.5 فیصد رہ گئی اور 2031 میں یہ 20.4 فیصد تک کم ہوتی رہے گی۔ موجودہ سگریٹ نوشی کے گرتے ہوئے رجحان کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ 1991-2011 کے دوران 2.1 (95% CI، 2.0–2.2) ملین کم CKD واقعات کا نتیجہ، اور 2011-2031 کے دوران 2.0 (95% CI، 1.9–2.1) ملین CKD واقعات کو روک سکتا ہے، لیکن موجودہ سگریٹ نوشی اب بھی ذمہ دار ہوگی۔ 2031 میں 5.9 (95% CI، 5.6–6.2) ملین CKD ایونٹس کے لیے جس کا تخمینہ PAF 6.5% (95% CI, 4.5–8.7%) ہے۔

شکل 2. طولانی رفتار اور تخمینہ شدہ CKD کیس جو موجودہ تمباکو نوشی (A)، SBP (B)، DBP (C)، اور BMI (D) سے منسوب ہیں۔ CKD کیسز کو ٹھوس سلاخوں کے طور پر پیش کیا جاتا ہے اور دائرے اوسط اقدار کی نمائندگی کرتے ہیں۔ 2010 چینی آبادی کی مردم شماری کے اعداد و شمار کو معیار کے طور پر استعمال کرتے ہوئے ہر وقت کے نقطہ پر ہر خطرے کے عنصر کی تقسیم کا اوسط (SE) عمر، جنس، اور شہری یا دیہی تقسیم کے لحاظ سے معیاری بنایا گیا تھا۔ BMI، باڈی ماس انڈیکس؛ سی کے ڈی، گردے کی دائمی بیماری؛ DBP، diastolic بلڈ پریشر؛ ایس بی پی، سسٹولک بلڈ پریشر۔

بحث

موجودہ مطالعہ نے ایک بڑی اور نمائندہ بالغ چینی آبادی کے درمیان طرز زندگی کے خطرے کے عوامل کی ایک قسم کی جانچ کی۔ موجودہ سگریٹ نوشی، ہائی ٹی جی، ہائی ایس بی پی، ہائی ڈی بی پی، ہائی بی ایم آئی، ہائی بلڈ گلوکوز، اور کم ایچ ڈی ایل-سی سمیت متعدد قابل تبدیل خطرے والے عوامل چین میں بڑی تعداد میں CKD واقعات کے لیے ذمہ دار ہیں۔ ہم نے تمباکو نوشی میں معمولی بہتری دیکھی، جس نے CKD کے بوجھ میں تیزی سے اضافہ کو سست کر دیا ہے۔ بہر حال، تمباکو نوشی کی شرح اب بھی زیادہ سے زیادہ ہدف سے کم رہی، اور یہ معمولی بہتری بلڈ پریشر اور BMI میں ناموافق ساتھ ساتھ تبدیلیوں کی وجہ سے CKD کے بڑھتے ہوئے بوجھ کا مقابلہ نہیں کر سکی۔

موجودہ سگریٹ نوشی CKD کا پہلا اہم خطرہ عنصر ہے۔ چین نے 2003 میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے فریم ورک کنونشن پر تمباکو کنٹرول پر دستخط کیے اور 2005 میں نافذ ہوا۔ تمباکو نوشی کی شرحوں میں کمی اور ممکنہ طور پر CKD میں اضافے کو کم کرنے کے باوجود، تمباکو نوشی کی موجودہ شرحیں اب بھی زیادہ ہیں۔ چائنیز سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن کے مطابق، چین میں 15 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں تمباکو نوشی کی شرح 2018 میں 26.2 فیصد تھی، جو کہ 2030 میں تمباکو نوشی کی شرح کو 20 فیصد تک کم کرنے کے ہدف سے ابھی دور ہے۔ 2015 میں دنیا بھر میں ہونے والی اموات میں سے 11.5% (6.4 ملین) دنیا بھر میں سگریٹ نوشی کی وجہ سے ہوئیں، جن میں سے 52.2% چار ممالک (چین، بھارت، امریکہ اور روس) میں ہوئیں۔ 2015 میں 109 ممالک اور خطوں میں DALYs کے ذریعہ سگریٹ نوشی کو 1990.15 میں 88 جغرافیوں سے بڑھ کر پانچ اہم خطرے والے عوامل میں شمار کیا گیا تھا، GBD 2017 کے منظم تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ سگریٹ نوشی چین اور DALY میں موت کا پہلا اور دوسرا خطرہ تھا۔ بالترتیب۔4 سابقہ ​​ممکنہ ہم آہنگی کے مطالعے سے پتا چلا ہے کہ سگریٹ نوشی روایتی خطرے والے عوامل، جیسے عمر، ہائی بلڈ پریشر، اور ذیابیطس سے آزاد بالغ عام آبادی میں واقعہ CKD کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک تھی۔ مزید برآں، موجودہ تمباکو نوشی کرنے والوں کو سابق تمباکو نوشی کرنے والوں کے مقابلے CKD کا زیادہ خطرہ (RR 1.34 بمقابلہ 1.15)۔10 تاہم، تمباکو نوشی کے بارے میں آگاہی صحت کے لیے نقصان دہ ہے اور چینی بالغ تمباکو نوشی کرنے والوں میں تمباکو نوشی ترک کرنے کا ارادہ عام طور پر کم ہے۔ تمباکو نوشی کے خاتمے کی شرح 2010 میں 16.9%، 2015 میں 14.4%، اور 2018 میں 20.1% تھی۔ ہمارے مطالعے کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ موجودہ سگریٹ نوشی کے گرتے ہوئے رجحان سے 2011-2031 کے دوران 20 لاکھ CKD کیسز کو روکا جا سکتا ہے، لیکن موجودہ سگریٹ نوشی اب بھی ذمہ دار ہو گی۔ 2031 میں 5.9 ملین CKD واقعات۔ CKD کے بوجھ کو مزید ہلکا کرنے کے لیے، تمباکو نوشی کے کنٹرول کو مزید مضبوط کیا جانا چاہیے۔

SBP اور DBP میں بڑھتے ہوئے اوپر کے رجحانات چینی قومی نگرانی کے اعداد و شمار کے مطابق تھے جو پچھلی دہائیوں میں ہائی بلڈ پریشر کے پھیلاؤ میں مسلسل اضافہ کو ظاہر کرتے ہیں: ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ 1959 میں 5.1%، 1979 میں 7.7%، 1991 میں 13.6% تھا۔ 2002 میں 17.7%، 2010 میں 29.6%، اور 2017.18-21 میں 37.2% 2017 کے امریکن کالج آف کارڈیالوجی=امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن کے مطابق، چینی بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ 46 فیصد تھا۔ 22,23 میں 2017 میں، ہائی بلڈ پریشر کو بالترتیب مشرقی ایشیا اور دنیا بھر میں CKD کے بوجھ کے لیے سرفہرست اور دوسرے خطرے کے عنصر کے طور پر درجہ دیا گیا۔ ہائی بلڈ پریشر کے پھیلاؤ میں اضافہ جزوی طور پر dyslipidemia اور زیادہ BMI کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آبادی پر مبنی وبائی امراض کے مطالعے نے ڈسلیپیڈیمیا یا BMI اور واقعہ ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کے درمیان ایک وجہ تعلق کی سختی سے نشاندہی کی ہے۔ 24-27 اعلی SBP اور DBP کے 6.3% اور 4.2% کے متوقع PAF کا مطلب یہ ہے کہ چین میں 50 CKD واقعات میں سے تقریباً 2 سے 3۔ روکا جا سکتا ہے اگر SBP اور DBP کو نظریاتی کم از کم 115 اور 75 mm Hg کی سطح پر منظم کیا جا سکے۔

پچھلی دہائیوں کے دوران، مغربی غذائی طرز کی تیزی سے منتقلی نے چین میں BMI، ڈسلیپیڈیمیا، اور ہائی پلازما گلوکوز کے پھیلاؤ میں تیزی سے اضافہ کیا ہے۔ 2014 میں، چینی مردوں اور عورتوں میں موٹے لوگوں کی تعداد بالترتیب 43.2 ملین اور 46.4 ملین تھی، جو دنیا میں پہلے نمبر پر ہے۔ شدید طور پر موٹے افراد کی تعداد کی عالمی درجہ بندی نے چین کو 1975 میں مردوں کے لیے 60ویں اور خواتین کے لیے 41ویں مقام سے 2014 میں مردوں اور عورتوں کے لیے دوسرے نمبر پر لے جایا ہے، جو کہ صرف امریکہ کے بعد دوسرے نمبر پر ہے۔28 اعلی BMI GBD میں CKD کی مقدار کا تیسرا خطرہ عنصر تھا اور 2017.2 میں CKD DALYs کی عمر کے لحاظ سے معیاری شرح کا 9.5% تھا جب کہ اس مطالعے میں استعمال ہونے والے BMI کے ایٹولوجیکل اثر کا ڈیٹا جاپان اور کوریا کی آبادی سے اخذ کیا گیا تھا، یہ آبادی ایشیائی اور چینی آبادی کی طرح۔ 29 لہٰذا، چین میں اعلی BMI کی وجہ سے ہمارا تخمینہ CKD بوجھ نسبتاً درست ہونا چاہیے۔ اس کے علاوہ، ہائی ٹی جی اور کم ایچ ڈی ایل-سی چینی بالغوں میں ڈسلیپیڈیمیا کی دو بڑی اقسام تھیں۔ ہائی ٹی جی اور لو ایچ ڈی ایل-سی کا پھیلاؤ 2002 میں 11.9% اور 7.4% تھا، جو 2010.30 میں بالترتیب بڑھ کر 12.17% اور 15.31% ہو گیا، ہمارے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ ہائی TG چین میں CKD بوجھ کا دوسرا خطرہ ہے۔ قسم 2 ذیابیطس چین میں ایک بڑھتی ہوئی وبا ہے اور 1980 کی دہائی میں چین میں نایاب تھی، جس کا تخمینہ 0.67%.31 تھا جس کے بعد کے قومی سروے 1994، 2000 سے 2001، 2007 سے 2008، اور 2010 سے قبل 2010 میں کیے گئے قومی سروے میں کیے گئے تھے۔ ذیابیطس کی شرح بالترتیب 2.5%، 5.5%، 9.7%، اور 11.6% تھی۔32–34 2011 سے شروع کرتے ہوئے، ذیابیطس سے متعلق CKD کا فیصد چین میں glomerulonephritis سے متعلق CKD کے فیصد سے تجاوز کر گیا، اور ان کے درمیان فرق بتدریج بڑھ گیا۔ . 2015 میں، ذیابیطس اور گلوومیرولونفرائٹس سے متعلق CKD کے ساتھ چینی آبادی کا فیصد بالترتیب 1.23% اور 0.91% تھا۔ مندرجہ بالا اعداد و شمار سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ CKD واقعات ہائی BMI، ہائی TG، ہائی پلازما گلوکوز، اور کم HDL- سے منسلک ہیں۔ C میں مستقبل میں اضافہ ہوتا رہے گا۔

CHNS چین میں اپنی نوعیت کا واحد بڑے پیمانے پر طولانی مطالعہ ہے اور اس میں اعلیٰ ردعمل کی شرح (88%) اور اصلیت ہے۔ ہمارے علم کے مطابق، موجودہ مطالعہ موازنہ طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے چین میں طرز زندگی کے عوامل سے وابستہ CKD بوجھ کا آبادی کی سطح کا پہلا طویل مدتی تجزیہ ہے۔ ہمارے تخمینے بنیادی طور پر میٹا تجزیوں سے اخذ کیے گئے رسک فیکٹر-CKD ایسوسی ایشنز پر تازہ ترین اور بہترین دستیاب شواہد پر مبنی تھے۔

تاہم، ہمارے مطالعے میں اب بھی کچھ حدود ہیں۔ غیر صحت بخش خوراک غیر متعدی بیماریوں اور موت کے لیے ایک اہم خطرہ عنصر ہے۔ 2017 میں، دنیا بھر میں 11 ملین اموات اور 255 ملین DALYs غذائی خطرے کے عوامل سے منسوب تھے۔ پھلوں، سبزیوں اور فائبر کی مقدار میں کمی کا تعلق CKD کے زیادہ خطرے کے واقعات سے تھا، صحت کی آبادی پر مبنی متعلقہ مطالعات نایاب ہیں اور نتائج متنازعہ رہتے ہیں۔ CKD میں کردار ادا کرنے والے عوامل، اس لیے ہم اپنے مطالعے میں غذائی عوامل کے رجحانات کا اندازہ نہیں لگا سکے۔ دوسرا، CKD ایک دائمی پیچیدہ بیماری ہے اور ممکنہ طور پر متعدد عوامل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ انفرادی خطرے کے عوامل سے منسوب CKD واقعات اکثر اوورلیپ ہوتے ہیں، اور تمام خطرے والے عوامل سے منسوب کل CKD واقعات کا خلاصہ نہیں کیا جا سکتا۔ تیسرا، CKD پر خطرے والے عوامل کے ایٹولوجیکل اثرات جو اس مطالعے میں استعمال کیے گئے تھے، میٹا تجزیہ سے اخذ کیے گئے تھے، جو بنیادی طور پر غیر چینی آبادی کے مطالعے پر مشتمل ہیں۔ مستقبل کے تخمینے چینی آبادی کے میٹا تجزیہ پر مبنی ہونے چاہئیں جب مزید ڈیٹا دستیاب ہو جائے۔ آخر میں، ہم نے CKD بوجھ کے اپنے وقتی رجحان کے تجزیے میں عمر بڑھنے یا آبادی میں اضافے پر غور نہیں کیا۔ ہم نے 2011 میں CKD واقعات کو تمام PAFs پر مختلف لہروں میں لاگو کیا تاکہ منسوب CKD بوجھ کے وقتی رجحان کا اندازہ لگایا جا سکے۔ اس نے 2001 سے پہلے CKD کے بوجھ کو بڑھاوا دیا ہو گا لیکن مستقبل میں CKD کے بوجھ کو کم نہیں سمجھا کیونکہ چینی آبادی بوڑھی ہو رہی ہے۔ انفرادی خطرے کے عوامل سے وابستہ CKD بوجھ کے بارے میں ہمارا تخمینہ ایک کم اندازہ ہو سکتا ہے، کیونکہ ہماری معیاری کاری اور تخمینے 2011 میں آبادی کے تناسب اور CKD واقعات کی تعداد پر مبنی تھے۔

آخر میں، اگرچہ تمباکو نوشی کے پھیلاؤ میں کمی نے CKD کے بوجھ میں کچھ کمی لانے میں اہم کردار ادا کیا، تمباکو نوشی کی موجودہ سطح سب سے بہتر رہتی ہے، اور سگریٹ نوشی ایک اہم عنصر ہے۔CKD بوجھچین میں. ہائی ٹی جی، ہائی بلڈ پریشر، ہائی بی ایم آئی، ہائی پلازما گلوکوز، اور کم ایچ ڈی ایل-سی بھی اہم شراکت دار تھے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے اب بھی اسی طرح کے اقدامات کرنے کی ضرورت ہے،پلازما گلوکوز، خون کے لپڈس، اور وزن۔ ہمارے نتائج آبادی کی سطح پر CKD کی روک تھام کے لیے پالیسی کی حکمت عملیوں سے آگاہ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اعترافات

اس تحقیق میں چائنا ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن سروے (CHNS) کے ڈیٹا کا استعمال کیا گیا ہے۔ ہم نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار نیوٹریشن اینڈ ہیلتھ، چائنا سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن، کیرولینا پاپولیشن سینٹر (P2C HD050924, T32 HD007168)، چیپل ہل میں یونیورسٹی آف نارتھ کیرولینا، NIH (R01- HD30880 کا شکریہ ادا کرتے ہیں۔ , DK056350, R24 HD050924, اور R01-HD38700) اور NIH Fogarty International Center (D43 TW009077, D43 TW007709) CHNS ڈیٹا اکٹھا کرنے اور تجزیہ فائلوں کے لیے مالی مدد کے لیے 1989 اور چین اور مستقبل کے سروے -جاپان فرینڈشپ ہسپتال، CHNS 2009 کے لیے سپورٹ کے لیے وزارت صحت، 2009 سے شنگھائی میں چائنیز نیشنل ہیومن جینوم سنٹر، اور بیجنگ میونسپل سنٹر فار ڈیزیز پریوینشن اینڈ کنٹرول 2011 سے۔

فنڈنگ: اس مطالعہ کو جیانگ سو صوبے کے سماجی ترقی کے پروگرام کے کلیدی پروجیکٹ (BE2016747) اور جیانگ سو صوبے کے گردے کی بیماریوں کے لیے کلینیکل ریسرچ سینٹر کے پروگرام (YXZXA2016003) سے تعاون حاصل تھا۔

شراکتیں: ریسرچ آئیڈیا اور اسٹڈی ڈیزائن: ZL, HS, PL, MY, DH; ڈیٹا کا حصول: PL، MY، DH، HD؛ ڈیٹا تجزیہ کی تشریح: ZL، HS، PL، MY، DH، YW، HD؛ شماریاتی تجزیہ: PL, MY, DH, WY; نگرانی یا سرپرستی: ZL, HS. ہر مصنف نے مخطوطہ کے مسودے یا نظرثانی کے دوران اہم فکری مواد کا حصہ ڈالا اور اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ کام کے کسی بھی حصے کی درستگی یا سالمیت سے متعلق سوالات کی مناسب طور پر چھان بین اور ان کو حل کر کے مجموعی کام کے لیے جوابدہی قبول کی۔

مفادات کے تصادم: کوئی بھی اعلان نہیں کیا گیا۔

ضمیمہ A. ضمنی ڈیٹا

اس مضمون سے متعلق اضافی ڈیٹا https:== doi.org=10 پر پایا جا سکتا ہے۔{2}}jea.JE20200497۔ حوالہ جات

1. Webster AC، Nagler EV، Morton RL، Masson P. گردے کی دائمی بیماری۔ لینسیٹ 2017؛ 389:1238–1252۔

2. GBD دائمی گردے کی بیماری تعاون۔ دائمی گردے کی بیماری کا عالمی، علاقائی، اور قومی بوجھ، 1990–2017: ایک منظم تجزیہ برائے عالمی برڈن آف ڈیزیز اسٹڈی 2017۔ لینسیٹ۔ 2020؛ 395:709-733۔

3. GBD 2017 DALYs اور HALE تعاون کار۔ 195 ممالک اور خطوں کے لیے 359 بیماریوں اور چوٹوں کے لیے عالمی، علاقائی، اور قومی معذوری سے ایڈجسٹ شدہ زندگی کے سال (DALYs) اور صحت مند زندگی کی توقع (HALE)، 1990–2017: ایک منظم تجزیہ برائے عالمی بوجھ آف ڈیزیز اسٹڈی 2017۔ Lancet . 2018؛ 392:1859-1922۔

4. Zhou M، Wang H، Zeng X، et al. چین اور اس کے صوبوں میں اموات، بیماری، اور خطرے کے عوامل، 1990-2017: بیماریوں کے عالمی بوجھ کے لیے ایک منظم تجزیہ 2017۔ لینسیٹ۔ 2019؛ 394: 1145–1158۔

5. لی وائی، وانگ ڈی ڈی، لی ایس ایچ، وغیرہ۔ چین میں دل کی بیماری کے بوجھ پر طرز زندگی کے عوامل کے وقت کے رجحان کا ممکنہ اثر۔ جے ایم کول کارڈیول۔ 2016؛ 68:818–833۔

6. لی وائی، وانگ ڈی ڈی، لی ایس ایچ، وغیرہ۔ غذائی اور طرز زندگی کے عوامل کے وقت کے رجحانات اور چین میں ذیابیطس کے بوجھ پر ان کے ممکنہ اثرات۔ ذیابیطس کی دیکھ بھال. 2017؛40:1685–1694۔

7. اصغری جی، یوزبشیان ای، میرمیران پی، عزیزی ایف۔ ہائی بلڈ پریشر کو روکنے کے لیے غذائی نقطہ نظر اور بالغوں میں گردے کی دائمی بیماری کے واقعات کے درمیان ایسوسی ایشن: تہران لپڈ اینڈ گلوکوز اسٹڈی۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2017؛ 32:ii224–ii230۔

8. Bach KE، Kelly JT، Palmer SC، Khalesi S، Strippoli GFM، Campbell KL۔ صحت مند غذا کے نمونے اور CKD کے واقعات: کوہورٹ اسٹڈیز کا میٹا تجزیہ۔ کلین جے ایم سوک نیفرول۔ 2019؛ 14:1441–1449۔

9. بھارکھڈا این، یٹس ٹی، ڈیوس ایم جے، وغیرہ۔ CKD کے ساتھ بیٹھنے کے وقت اور جسمانی سرگرمی کا تعلق: خاندانی طریقوں میں ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔ ایم جے کڈنی ڈس۔ 2012؛ 60:583–590۔

10. زیا جے، وانگ ایل، ما زیڈ، وغیرہ۔ عام آبادی میں سگریٹ تمباکو نوشی اور گردے کی دائمی بیماری: ایک منظم جائزہ اور ممکنہ کوہورٹ اسٹڈیز کا میٹا تجزیہ۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2017؛ 32:475–487۔

11. Zhang B، Zhai FY، Du SF، Popkin BM. چائنا ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن سروے، 1989-2011۔ Obes Rev. 2014؛ 15(Suppl 1):2–7۔

12. Ping H, Zhang X, Xing N. چین میں گردے کی دائمی بیماری کا پھیلاؤ۔ لینسیٹ 2012؛ 380:216۔

13. Lim SS، Vos T، Flaxman AD، et al. 21 خطوں میں 67 خطرے والے عوامل اور رسک فیکٹر کلسٹرز سے منسوب بیماری اور چوٹ کے بوجھ کا تقابلی خطرہ تشخیص، 1990-2010: بیماری کے عالمی بوجھ کے لیے ایک منظم تجزیہ 2010۔ لانسیٹ۔ 2012؛380:2224–2260۔

Wecistanche کی معاون خدمت - چین میں سب سے بڑا cistanche برآمد کنندہ:

ای میل:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

مزید تفصیلات کے لیے خریداری کریں:

https٪3a٪2f٪2fwww.xjcistanche.com٪2fcistanche-shop

گردے کے کام کے لیے 25% ایکیناکوسائیڈ اور 9% ایکٹیوسائیڈ کے ساتھ قدرتی آرگینک سیسٹانچ ایکسٹریکٹ حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔