نیورولوجی - بھنگ پر مبنی دوائی کا ہونا یا نہیں ہونا؟

پولش جرنل آف نیورولوجی اینڈ نیورو سرجری کا یہ ایڈیشن ایک اہم موضوع پر مشتمل ہے جو نیورولوجی میں بھنگ پر مبنی دوا (CBM) کے استعمال کے لیے وقف ہے۔ بڑھتے ہوئے شواہد مختلف اعصابی عوارض جیسے مرگی [1–5]، ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) [6–9]، دائمی درد [10]، الزائمر کی بیماری میں تحریک [11]، پارکنسنز کی بیماری میں CBM کے اطلاق کی حمایت کرتے ہیں۔ PD) [12–14]، ہنٹنگٹن کی بیماری [15, 16]، Gilles de la Tourette Syndrome (GTS) [17]، اور دیگر حرکت کی خرابی [15]۔

پارکنسنز کی بیماری کے لیے cistanche tubulosa پاؤڈر پر کلک کریں۔

اگرچہ مختلف اعصابی عوارض میں CBM کے استعمال کے ثبوت کی سطح کے بارے میں تفاوت موجود ہے، جس میں سب سے زیادہ مرگی اور MS میں ہے، تمام صورتوں میں اسے اب بھی ایک معاون اور/یا تجرباتی علاج سمجھا جاتا ہے۔ ادویات کے دیگر شعبوں جیسے درد کی دوا [18] یا فالج کی دیکھ بھال [19] میں، CBM کو پہلے سے ہی سرکاری رہنما خطوط میں تسلیم کیا جا چکا ہے اور یہ ایک وجہ ہے کہ مطالعہ کا یہ شعبہ زیادہ توجہ حاصل کر رہا ہے۔ روزمرہ کی مشق میں، ہمارا سامنا ایسے مریضوں سے ہوتا ہے جو CBM میں بڑھتی ہوئی دلچسپی ظاہر کرتے ہیں۔

لہذا، ڈاکٹروں کو چیلنج کیا جا رہا ہے کہ وہ اپنا نقطہ نظر قائم کریں، جو کیس رپورٹس یا انٹرنیٹ کے مشورے کی بجائے موجودہ شواہد پر مبنی ہونا چاہیے۔ سرکردہ موضوع میں چار مضامین شامل ہیں جو CBM کے استعمال کے مختلف پہلوؤں سے نمٹتے ہیں اور ایک وسیع جائزہ پیش کرتے ہیں، عام معلومات سے لے کر کسی خاص بیماری سے متعلق تفصیلی پہلوؤں تک۔ کینابینوائڈز کے علاج کی صلاحیت اور فارماسولوجی کا ایک وسیع جائزہ Śmiarowska، Białecka، اور Machoy-Mokrzyńska [20] نے پیش کیا ہے۔

مصنفین CBM اور endocannabinoid نظام (ECS) کے کام کے پیچھے پیتھو فزیولوجیکل پس منظر کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال ہونے والے نام پر تبادلہ خیال کرتے ہیں، اور cannabinoid ریسیپٹر ٹائپ 1 (CB1) اور cannabinoid ریسیپٹر ٹائپ 2 (CB2) کی تقسیم اور فنکشن، اہم اینڈوکانا بینوئڈ ریسیپٹرز۔ .

آخر میں، مصنفین نہ صرف نیورولوجی میں، CBM کے ممکنہ نیورو پروٹیکٹو اثر، اور کینابینوائڈز کے استعمال سے متعلق خطرات میں CBM کے علاج معالجے کے حوالے سے دستیاب شواہد پر بحث کرتے ہیں۔ اس عمومی مضمون کے ساتھ، اس اہم موضوع میں شامل تین مزید مضامین اعصابی عوارض جیسے مرگی میں CBM کے استعمال کے لیے وقف ہیں۔ Mazurkiewicz-Bełdzińska اور Zawadzka [21] مرگی کے علاج میں cannabidiol (CBD) کے استعمال کے بارے میں لکھتے ہیں، کیونکہ یہ واحد CBM ہے جو کئی کلینیکل ٹرائلز میں کارآمد ثابت ہوا ہے اور اسے امریکن فوڈ سے دونوں کی منظوری مل چکی ہے۔ اور ڈرگ ایجنسی (FDA) اور یورپی میڈیسن ایجنسی (EMA) کو اس اشارے کے لیے، خاص طور پر ایسے سنڈروم میں جو ان کی اعلی ریفریکٹورینس کے لیے جانا جاتا ہے، جیسے Lennox-Gastaut Syndrome [22]، Dravet Syndrome [23] اور tuberous sclerosis [24]۔

مصنفین مرگی میں CBM کے استعمال کے نظریاتی پس منظر پر زور دیتے ہیں اور دستیاب بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز (RCT) اور اوپن ٹرائلز کا ایک جائزہ پیش کرتے ہیں۔ Figura، Koziorowski، اور Sławek [13] کے اس اہم موضوع میں ایک اور مضمون PD میں CBM کے استعمال کے ان کے منظم جائزے کے نتائج پیش کرتا ہے۔ میٹا تجزیہ کے لیے عام طور پر لاگو طریقہ کار کے بعد، مصنفین PD میں CBM کے حوالے سے 569 پیپرز کی شناخت کرنے کے قابل تھے، لیکن ان میں سے صرف سات RCTs تھے۔

اگرچہ ان آزمائشوں سے آنے والے مجموعی اعداد و شمار کے تجزیے نے PD میں موٹر علامات کے علاج کے لیے CBM کی تاثیر کی تصدیق نہیں کی، لیکن مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ غیر موٹر علامات جیسے درد، نیند کے مسائل، اور اضطراب موٹر علامات کے مقابلے CBM کا بہتر جواب دیتے ہیں، اور اس لیے مزید تحقیقات کی جانی چاہئے.

اس اہم موضوع پر آخری مضمون، Szejko et al. [17]، GTS میں CBM کے استعمال کے لیے وقف ہے۔ اگرچہ دو چھوٹے RCTs [25, 26] نے یہ ظاہر کیا ہے کہ CBM کو کامیابی کے ساتھ ٹکڑوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، دونوں یورپی سوسائٹی فار دی اسٹڈی آف ٹورٹی سنڈروم [27, 28] کے ساتھ ساتھ امریکن اکیڈمی کے نئے رہنما اصول۔ آف نیورولوجی [29] CBM کے استعمال کی سفارش کرتے ہیں صرف ریفریکٹری، علاج سے مزاحم معاملات میں۔

اس اشارے کے لیے CBM تھراپی کو اب بھی تجرباتی سمجھا جاتا ہے۔ حال ہی میں، GTS، CANNA-TICS [30] میں نابیکسیمولز کی افادیت اور حفاظت کی جانچ کرنے والا سب سے بڑا RCT مکمل ہو گیا ہے۔ اس آزمائش کے نتائج GTS میں CBM کے استعمال کے پیچھے سائنسی دلیل کو مزید واضح کریں گے۔ خلاصہ یہ کہ CBM ایک اہم علاج کا راستہ معلوم ہوتا ہے، خاص طور پر بعض اعصابی حالات کے علاج سے مزاحم معاملات میں، لیکن اسے اب بھی تجرباتی علاج سمجھا جاتا ہے۔

دستیاب شواہد کا جائزہ لینے کے دوران، یہ واضح ہے کہ نیورولوجی میں CBM کے موضوع کے لیے مختص مقالات کی اکثریت کیس رپورٹس، کیس سیریز، اور کھلی مطالعات ہیں جن میں کوئی ترتیب نہیں ہے۔ ہمارے پاس اب بھی اعلیٰ سطحی ثبوت (RCTs) کے ساتھ ڈیٹا کی کمی ہے۔ اگرچہ ثبوتوں کی بڑھتی ہوئی مقدار نیورولوجی میں CBM کے استعمال کے پیچھے پیتھو فزیولوجیکل عقلیت کی وضاحت کرتی ہے، بہت سے معاملات میں یہ اب بھی محض نظریاتی یا جانوروں کے ماڈلز پر مبنی ہے۔ یہ بھی لگتا ہے کہ متنوع مرکبات (مثلاً خالص ٹیٹراہائیڈروکانابینول (THC)، CBD، nabiximols، اور دواؤں کی بھنگ) مختلف اشارے میں زیادہ موثر ہیں۔

مثال کے طور پر، مرگی میں CBD کی زیادہ سفارش کی جاتی ہے، جبکہ THC، لیکن CBD نہیں، GTS میں زیادہ موثر ہے۔ تاہم، بہت سی بیماریوں میں، ہمارے پاس اب بھی مختلف ادویات کے درمیان براہِ راست موازنہ کی کمی ہے اور یہ واضح نہیں ہے کہ خالص THC یا CBD دونوں کے مرکب سے بہتر ہے جو نابیکسیمولز یا دواؤں کی بھنگ میں استعمال ہوتے ہیں۔

جہاں تک دواؤں کی بھنگ کا تعلق ہے، یہ مسئلہ اور بھی پیچیدہ ہے کیونکہ، سخت اور منظم پیداواری عمل کے باوجود، دواؤں کی بھنگ میں 400 سے زیادہ مادے ہوتے ہیں [31] جو خاص اشارے میں حتمی علاج کے اثر کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ہر بھنگ کے تناؤ میں THC کی مقدار نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہے۔ انتظامیہ کا طریقہ (یعنی سانس، زبانی، بخارات) کا اثر فارماکوکینیٹکس اور فارماکوڈینامکس پر ہوتا ہے۔

مزید برآں، جغرافیائی خطوں اور مختلف ریاستی اور قومی قوانین کی بنیاد پر، CBM طریقوں کی دستیابی مختلف ہوتی ہے۔ آخر میں، سی بی ایم کے استعمال کے طویل مدتی ضمنی اثرات واضح نہیں ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔ اگرچہ یہ ثابت کیا گیا ہے کہ بچپن میں تفریحی بھنگ کا غلط استعمال جوانی میں سائیکوسس کا خطرہ بڑھاتا ہے [32]، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا یہی خطرہ طبی پیشہ ور کی نگرانی میں کنٹرول شدہ CBM کے استعمال سے متعلق ہے۔

تقریباً تمام محققین اس موضوع پر اپنے مضامین کا اختتام بڑے، کثیر القومی RCTs کی تیاری کی فوری ضرورت سے متعلق ایک بیان کے ساتھ کرتے ہیں جو اعصابی عوارض میں CBM کی حفاظت اور افادیت کے حوالے سے بہتر نتائج تک پہنچنے میں ہماری مدد کرے گا۔ ہم امید کرتے ہیں کہ یہ سرکردہ موضوع سائنسدانوں کو اس طرح کے مطالعے کرنے کی ترغیب دے گا، اور ہمیں یقین ہے کہ یہ پولش جرنل آف نیورولوجی اور نیورو سرجری کے قارئین کے لیے بہت دلچسپی کا باعث ہوگا۔

Cistanche نیوران کی حفاظت کیسے کرتا ہے؟

Cistanche کو مختلف سیلولر میکانزم کو ریگولیٹ کرتے ہوئے دکھایا گیا ہے جیسے آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنا، مدافعتی نظام کو منظم کرنا، دماغ سے حاصل کردہ نیوروٹروفک فیکٹر (BDNF) جیسے نیوروٹروفک عوامل میں اضافہ، اور مائٹوکونڈریل فنکشن کو بہتر بنانا۔ یہ میکانزم نیورونل نقصان کو کم کرنے اور نیورونل بقا کو فروغ دینے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ مزید برآں، Cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں، جو سوزش کی وجہ سے اعصابی نقصان کو کم کر سکتے ہیں۔ مجموعی طور پر، یہ خصوصیات Cistanche کے نیورو پروٹیکٹو اثرات میں معاون ہیں۔

حوالہ جات

1 de Carvalho Reis R، Almeida KJ، da Silva Lopes L، et al. علاج مزاحم مرگی کے لئے کینابڈیول اور دواؤں کی بھنگ کی افادیت اور منفی واقعات کا پروفائل: منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ مرگی کا برتاؤ۔ 2020; 102: 106635، doi: 10.1016/j.yebeh.2019.106635، Pubmed میں ترتیب کردہ: 31731110۔

2. Caraballo R، Reyes G، Demirdjian G، et al. منشیات کے خلاف مزاحم ترقیاتی اور مرگی کے انسیفالوپیتھی والے بچوں کے ممکنہ گروہ میں کینابڈیول سے افزودہ طبی بھنگ کا طویل مدتی استعمال۔ دورہ. 2022; 95: 56–63، doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.001، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34999381۔

3. Lattanzi S، Brigo F، Trinka E، et al. مرگی میں کینابیڈیول کی افادیت اور حفاظت: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ منشیات. 2018; 78(17): 1791–1804، doi: 10.1007/s40265-018-0992-5، Pubmed میں ترتیب کردہ: 30390221۔

4. Laux LC، Bebin EM، Checketts D، et al. CBD EAP اسٹڈی گروپ۔ علاج سے مزاحم Lennox-Gastaut سنڈروم یا Dravet سنڈروم والے بچوں اور بالغوں میں cannabidiol کی طویل مدتی حفاظت اور افادیت: توسیع شدہ رسائی پروگرام کے نتائج۔ مرگی Res. 2019; 154: 13–20، doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.03.015، Pubmed میں ترتیب کردہ: 31022635۔

5. Zhu Z، Mittal R، Walser SA، et al. مرگی والے بچوں میں تکمیلی اور متبادل دوا (CAM) کا استعمال۔ جے چائلڈ نیورول۔ 2022 [Epub ahead of print]: 8830738211069790, doi: 10.1177/08830738211069790، Pubmed میں ترتیب کردہ: 35099320۔

6. وائٹنگ PF، Wolff RF، Deshpande S، et al. طبی استعمال کے لئے کینابینوائڈز: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ جما 2015; 313(24): 2456–2473، doi: 10.1001/jama.2015.6358، Pubmed میں ترتیب کردہ: 26103030۔

7. Corey-Bloom J، Wolfson T، Gamst A، et al. ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں اسپاسٹیٹی کے لیے تمباکو نوشی کینابیس: ایک بے ترتیب، پلیسبو کنٹرول ٹرائل۔ سی ایم اے جے۔ 2012; 184(10): 1143–1150، doi: 10.1503/cmaj.110837، Pubmed میں ترتیب شدہ: 22586334۔

8. Prieto González JM, Vila Silván C. Nabiximols oromucosal سپرے کی حفاظت اور رواداری: 15 سال سے زیادہ کا جائزہ" کلینیکل ٹرائلز سے جمع شدہ شواہد۔ ماہر Rev Neurother. 2021; 21(7): 755–710, do. /14737175.2021.1935879، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34092180۔

9. خان ایچ، غوری ایف کے، غنی یو، وغیرہ۔ Cannabinoid اور endocannabinoid نظام: ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے لئے ایک امید افزا علاج مداخلت۔ Mol Biol Rep. 2022 [Epub ahead of print], doi: 10.1007/s11033- 022-07223-5، Pubmed: 35182322 میں ترتیب کردہ۔ 10. Duarte RA, Dahmer S, Sanguinetti SY, et al. سر درد کے درد کے لیے طبی بھنگ: معالجین کے لیے ایک پرائمر۔ کرر درد سر درد ریپ. 2021؛ 25(10): 64، doi: 10.1007/s11916-021-00974-z، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34628531۔

11. روسو ای بی۔ بھنگ کا علاج اور نیورولوجی کا مستقبل۔ فرنٹ انٹیگر نیوروسکی۔ 2018; 12: 51، doi: 10.3389/fnint.2018.00051، Pubmed میں ترتیب کردہ: 30405366۔

12. Urbi B, Corbett J, Hughes I, et al. پارکنسنز کی بیماری میں بھنگ کے اثرات: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ جے پارکنسنز ڈس۔ 2022; 12(2): 495–508، doi: 10.3233/JPD-212923، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34958046۔

13. فگورا ایم، کوزیوروسکی ڈی، سویک جے۔ پارکنسنز کی بیماری میں کینابیس - مریض کا نقطہ نظر بمقابلہ کلینیکل ٹرائلز: ایک منظم ادب کا جائزہ۔ نیورول نیوروچیر پول۔ 2022 [Epub ahead of print], doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0004، Pubmed میں ترتیب شدہ: 34985112۔

14. Peball M، Krismer F، Knaus HG، et al. پارکنسنز ڈیزیز ورکنگ گروپ انسبرک کے تعاون کار۔ پارکنسنز کی بیماری میں غیر موٹر علامات نبیلون کے ذریعہ کم ہوتی ہیں۔ این نیورول۔ 2020; 88(4): 712–722، doi: 10.1002/ana.25864، Pubmed میں ترتیب کردہ: 32757413۔

15. Koppel BS, Brust JCM, Fife T, et al. منظم جائزہ: منتخب نیورولوجک عوارض میں طبی چرس کی افادیت اور حفاظت: امریکن اکیڈمی آف نیورولوجی کی گائیڈ لائن ڈویلپمنٹ ذیلی کمیٹی کی رپورٹ۔ نیورولوجی. 2014; 82(17): 1556–1563، doi: 10.1212/ WNL.0000000000000363، Pubmed میں ترتیب شدہ: 24778283۔

16. Lim K، YM، Lee J. دیکھیں نفسیاتی، حرکت اور اعصابی امراض کے لیے طبی بھنگ کی تاثیر کا ایک منظم جائزہ۔ کلین سائیکوفرماکول نیوروسی 2017; 15(4): 301–312، doi: 10.9758/cpn.2017.15.4.301، Pubmed میں ترتیب شدہ: 29073741۔

17. Szejko N، Saramak K، Lombroso A، et al. Gilles de la Tourette سنڈروم کے مریضوں کے علاج میں کینابیس پر مبنی دوا۔ نیورول نیوروچیر پول۔ 2021 [ایپب پرنٹ سے آگے]، doi: 10.5603/PJNNS۔ a2021.0081، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34708399۔

18. Busse JW، Vankrunkelsven P، Zeng L، et al. دائمی درد کے لئے میڈیکل بھنگ یا کینابینوائڈز: ایک کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن۔ بی ایم جے 2021; 374: n2040, doi: 10.1136/bmj.n2040، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34497062۔

19. MacDonald E, Farrah K. CADTH ریپڈ رسپانس رپورٹس۔ طبی کینابیس کا استعمال فالج کی دیکھ بھال میں: طبی تاثیر اور رہنما خطوط کا جائزہ - ایک تازہ کاری۔ اوٹاوا (ON): کینیڈین ایجنسی فار ڈرگز اینڈ ٹیکنالوجیز ان ہیلتھ۔ کاپی رائٹ © 2019 کینیڈین ایجنسی فار ڈرگز اینڈ ٹیکنالوجیز ان ہیلتھ۔ ; 2019

20. Śmiarowska M، Białecka M، Machoy-Mokrzyńska A. Cannabis and cannabinoids: فارماکولوجی اور علاج کی صلاحیت۔ نیورول نیوروچیر پول۔ 2022 [ایپب پرنٹ سے آگے]، doi 10.5603/PJNNS۔ a2022.0015، Pubmed میں ترتیب کردہ: 35133644۔

21. Mazurkiewicz-Bełdzińska M, Zawadzka M. مرگی کے علاج میں cannabidiol کا استعمال۔ نیورول نیوروچیر پول۔ 2022 [Epub ahead of print]، doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0020، Pubmed میں ترتیب کردہ: 35211946۔

22. Devinsky O، Patel AD، Cross JH، et al. GWPCARE3 اسٹڈی گروپ۔ Lennox-Gastaut Syndrome میں ڈراپ سیزرز پر Cannabidiol کا اثر۔ این انگل جے میڈ۔ 2018; 378(20): 1888–1897، doi 10.1056/ NEJMoa1714631، Pubmed میں ترتیب شدہ: 29768152۔

23. Devinsky O, Cross JH, Wright S, et al. ڈراویٹ سنڈروم اسٹڈی گروپ میں کینابیڈیول۔ ڈراویٹ سنڈروم میں منشیات سے مزاحم دوروں کے لئے کینابڈیول کا ٹرائل۔ این انگل جے میڈ۔ 2017; 376(21): 2011–2020، doi: 10.1056/NEJMoa1611618، Pubmed میں ترتیب کردہ: 28538134۔

24. Thiele EA، Bebin EM، Bhathal H، et al. GWPCARE6 اسٹڈی گروپ۔ ٹیوبرس سکلیروسیس کمپلیکس میں منشیات کے خلاف مزاحم دوروں کے لئے ایڈ آن کینابیڈیول علاج: ایک پلیسبو کنٹرولڈ رینڈمائزڈ کلینیکل ٹرائل۔ جاما نیورول۔ 2021; 78(3): 285–292، doi: 10.1001/jamaneurol.2020.4607، Pubmed میں ترتیب کردہ: 33346789۔

25. Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, et al. ڈیلٹا 9-ٹیٹراہائیڈروکانابینول (THC) کے ساتھ ٹوریٹس سنڈروم کا علاج: ایک بے ترتیب کراس اوور ٹرائل۔ فارماکوپیسیکیٹری۔ 2002; 35(2): 57–61، doi: 10.1055/s-2002-25028، Pubmed میں ترتیب کردہ: 11951146۔

26. Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, et al. Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) Tourette سنڈروم میں tics کے علاج میں موثر ہے: ایک 6- ہفتہ کی بے ترتیب آزمائش۔ جے کلین سائیکاٹری۔ 2003; 64(4): 459–465، doi: 10.4088/jcp.v64n0417، Pubmed میں ترتیب شدہ: 12716250۔

27. Roessner V، Eichele H، Stern JS، et al. ٹورٹی سنڈروم اور دیگر ٹک ڈس آرڈرز کے لیے یورپی طبی رہنما خطوط۔ ورژن 2۔{3}}۔ حصہ III: فارماسولوجیکل علاج۔ یور چائلڈ ایڈوسک سائیکاٹری۔ 2021 [ایپب پرنٹ سے آگے]، doi 10.1007/s00787-021-01899-z، Pubmed: 34757514 میں ترتیب دیا گیا ہے۔

28. Müller-Vahl KR، Szejko N، Verdellen C، et al. ٹوریٹ سنڈروم اور دیگر ٹک عوارض کے لئے یورپی طبی رہنما خطوط: خلاصہ بیان۔ یور چائلڈ ایڈوسک سائیکاٹری۔ 2021 [Epub ahead of print], doi 10.1007/s00787-021-01832-4، Pubmed میں ترتیب دیا گیا: 34244849۔

29. Pringsheim T، Okun MS، Müller-Vahl K، et al. پریکٹس گائیڈ لائن کی سفارشات کا خلاصہ: ٹوریٹ سنڈروم اور دائمی ٹک عوارض والے لوگوں میں ٹکس کا علاج۔ نیورولوجی. 2019; 92(19): 896–906, doi: 10.1212/WNL.0000000000007466، Pubmed میں انڈیکسڈ: 31061208۔

30. Jakubovski E، Pisarenko A، Fremer C، et al. CANNA-TICS اسٹڈی پروٹوکول: ایک بے ترتیب ملٹی سینٹر ڈبل-بلائنڈ پلیسبو-کنٹرول ٹرائل جو کہ دائمی ٹک ڈس آرڈرز والے بالغوں کے علاج میں نابیکسیمولز کی افادیت اور حفاظت کو ظاہر کرتا ہے۔ فرنٹ سائیکاٹری۔ 2020; 11: 575826، doi: 10.3389/fpsyt.2020.575826، Pubmed میں ترتیب کردہ: 33324255۔

31. العبید ایچ ایم، بھویان ڈی جے، الشربینی ایم اے، وغیرہ۔ دواؤں کی بھنگ سے بایو ایکٹیو مرکبات نکالنے کی تکنیکوں پر ایک جامع جائزہ۔ مالیکیولز۔ 2022; 27(3), doi: 10.3390/ molecules27030604, indexed in Pubmed: 35163863۔

32. Pardo M، Matalí JL، Sivoli J، et al. ابتدائی آغاز سائیکوسس اور بھنگ کا استعمال: پھیلاؤ، طبی پیشکش اور روزمرہ کے استعمال کا اثر۔ ایشین جے سائکائٹر۔ 2021; 62: 102714، doi: 10.1016/j.ajp.2021.102714، Pubmed میں ترتیب کردہ: 34090251۔