حصہ Ⅰ سٹیٹنز گردے کی دائمی بیماری اور آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری کے مریضوں میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کے خطرے کو کم کرتے ہیں: ایک 17-سال کا طولانی مطالعہ

خلاصہ

ہیپاٹو سیلولر کارسنوما (HCC) تائیوان میں آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) کے مریضوں میں سب سے عام کینسر ہے۔ دائمی گردے کی بیماری (CKD) اور ESRD والے ہائپرلیپیڈیمک مریضوں میں سٹیٹن تھراپی کا تعلق HCC کے خطرے سے ہے یا نہیں یہ واضح نہیں ہے۔ تائیوان سے آبادی پر مبنی بیمہ کے دعوے کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، ہم نے 1999–2015 کے درمیان ہائپرلیپیڈیمک مریضوں کی شناخت کی جو سٹیٹن لیتے ہیں یا نہیں (677,364 بمقابلہ 867,707)۔ ان میں سے، رینل فنکشن کے ذریعے تین جوڑے پروپینسٹی سکور سے مماثل سٹیٹن اور نان سٹیٹن کوہورٹس قائم کیے گئے تھے: 413،867 جوڑے نارمل رینل فنکشن (NRF) کے ساتھ، CKD کے ساتھ 46,851 جوڑے، اور ESRD کے ساتھ 6372 جوڑے۔ ایچ سی سی کے واقعات کی شرحوں کا موازنہ 2016 کے آخر تک سٹیٹن اور نان سٹیٹن کوہورٹس کے درمیان، ہائیڈرو فیلک سٹیٹنز (HS) اور لیپوفیلک سٹیٹنز (LS) استعمال کرنے والوں کے درمیان، اور سٹیٹن-ایزیٹیمیب کمبی نیشن تھراپی (SECT) اور سٹیٹن مونو تھراپی (SM) کے درمیان کیا گیا۔ ) صارفین۔ HCC واقعات میں بتدریج NRF سے CKD اور ESRD گروپوں میں اضافہ ہوا، اور statin cohort میں non-statin cohort کے مقابلے میں کم تھا، واقعات کے فرق کے ساتھ فی 10،000 شخصی سال (7.77 بمقابلہ۔ 21.4) NRF گروپ میں (15.8 بمقابلہ 37.1) CKD گروپ میں (19.1 بمقابلہ 47.8) ESRD گروپ میں۔ عمر کے ساتھ واقعات میں اضافہ ہوا، لیکن Cox طریقہ کے مطابق خطرے کے تناسب نے بوڑھے مریضوں میں زیادہ سٹیٹن کی تاثیر ظاہر کی۔ سٹیٹن استعمال کرنے والوں میں، ایچ سی سی کے واقعات LS صارفین کے مقابلے HS صارفین میں کم تھے، اور SECT صارفین میں SM صارفین کے مقابلے کم تھے، لیکن فرق صرف NRF گروپ میں نمایاں تھا۔ CKD اور ESRD والے ہائپرلیپیڈیمک مریض جو اسٹیٹین حاصل کرتے ہیں HCC کے خطرات کم ہوتے ہیں۔ علاج کی تاثیر LS صارفین کے مقابلے HS صارفین کے لیے، اور SECT کے صارفین کے لیے SM صارفین کی نسبت زیادہ ہے، لیکن اہم نہیں۔

مطلوبہ الفاظ

دائمی گردے کی ناکامی؛ hepatocellular کارسنوما؛ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors؛ رینل ڈائلیسس؛ سابقہ ​​ہم آہنگی کا مطالعہ؛ سٹیٹن

جاننے کے لیے یہاں کلک کریں۔گردے کے لیے Cistanche کے کیا فوائد ہیں؟

تعارف

عام آبادی کے مقابلے ڈائیلاسز کے مریضوں میں کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس کا خطرہ 70 فیصد تک ہوتا ہے [1–3]۔ کینسروں میں، ہیپاٹو سیلولر کارسنوما (ایچ سی سی) کا خطرہ عام آبادی [1–3] کے مقابلے ڈائلیسس کی آبادی میں 20 فیصد سے 60 فیصد زیادہ ہو سکتا ہے۔ HCC پچھلی دہائیوں میں دنیا بھر میں سب سے زیادہ عام کینسروں میں سے ایک ہے، 2020 میں 900،000 واقعات کے ساتھ [4]۔ تائیوان میں دنیا میں اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESRD) کے سب سے زیادہ واقعات اور پھیلاؤ ہے [5]۔ تائیوان میں، ایچ سی سی کینسر کی سب سے عام شکل ہے جو ڈائیلاسز کے مریضوں میں تشخیص کی جاتی ہے [6]۔ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ ہیپاٹائٹس بی انفیکشن، ہیپاٹائٹس سی انفیکشن اور سروسس، نان الکوحل فیٹی لیور ڈیزیز (این اے ایف ایل ڈی) اور الکوحل جگر کی بیماری والے ڈائلیسس کے مریضوں میں ایچ سی سی [7-10] ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ غیر وائرل میٹابولک جگر کی بیماری سے متعلق ایچ سی سی کے خطرے کے بڑھتے ہوئے تناسب کے ساتھ، حالیہ برسوں میں ایچ سی سی کے خطرے کے عوامل کا بدلتا ہوا منظر نامہ سامنے آیا ہے۔ ایک اطالوی ملک گیر مطالعہ نے حال ہی میں اطلاع دی ہے کہ NAFLD والے مریضوں سے متعلق HCC کا خطرہ 37 فیصد تک بڑھ سکتا ہے جن کے پاس سٹیٹنز [11] لینے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

Statins فی الحال کولیسٹرول کو کم کرنے والی دوائیوں کا سب سے زیادہ استعمال ہونے والا گروپ ہے، جو قلبی واقعات کو کم کرنے اور طویل مدتی بقا کو بڑھانے میں طبی فوائد فراہم کر سکتا ہے [12]۔ Statins کو pleiotropic اثرات رکھنے کی بھی تجویز دی گئی ہے، جیسے کہ سوزش، اینٹی آکسیڈینٹ، اور antiproliferative اثرات [13-16]۔ تاہم، کولنز وغیرہ۔ ایک جامع جائزے میں کہا گیا ہے کہ سٹیٹن تھراپی کینسر کے مریضوں کے لیے کوئی طبی فوائد فراہم نہیں کر سکتی ہے [17]۔ مزید حالیہ تحقیق میں متعدد کینسروں پر اسٹیٹن کی اینٹی کینسر افادیت کی اطلاع دی گئی ہے، بشمول رحم کا کینسر، پروسٹیٹ کینسر، اور ایچ سی سی [18-20]۔ نظاماتی جائزوں اور میٹا تجزیوں نے یہ بھی اطلاع دی کہ اسٹیٹن تھراپی عام آبادی [20,21] میں ایچ سی سی کے 40 فیصد سے زیادہ واقعات کو کم کر سکتی ہے۔

یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا سٹیٹن تھراپی CKD اور ESRD والے ہائپرلیپیڈیمک مریضوں میں HCC کے کم خطرے سے وابستہ ہے۔ اس مطالعہ میں، ہم نے تائیوان سے انشورنس دعووں کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے، سٹیٹن تھراپی کے ساتھ اور اس کے بغیر ہائپرلیپیڈیمک مریضوں کے درمیان HCC کے خطرے کا موازنہ کرتے ہوئے، آبادی پر مبنی رجحان کے اسکور سے مماثل مطالعہ کر کے شواہد کے خلا کو پُر کرنا تھا۔ بیمہ شدہ لوگوں کے تین گروہوں کے لیے اسٹیٹن کی تاثیر کا جائزہ لیا گیا: وہ افراد جن کے گردوں کا معمول کا فعل (NRF)، دائمی گردے کی بیماری (CKD)، اور ESRD تھا۔ ہم نے مجموعی طور پر سٹیٹن اور نان سٹیٹن کوہورٹس کے درمیان، ہائیڈرو فیلک سٹیٹنز (HS) اور لیپوفیلک سٹیٹنز (LS) استعمال کرنے والوں کے درمیان، اور statin-ezetimibe Combination therapy (SECT) اور statin monotherapy (SM) استعمال کرنے والوں کے درمیان علاج کی تاثیر کا موازنہ کیا۔

Cistanche اقتباس اور Cistanche پاؤڈر

مواد اور طریقے

1. ڈیٹا ماخذ

ہم نے تمام آبادی کے ہیلتھ اینڈ ویلفیئر ڈیٹا سائنس سینٹر ڈیٹا بیس کا استعمال کیا، جو تائیوان کی وزارت صحت اور بہبود سے حاصل کیا گیا ہے، جس میں نیشنل ہیلتھ انشورنس ریسرچ ڈیٹا بیس (NHIRD)، تباہ کن بیماری کی رجسٹری، اور موت کی رجسٹری شامل ہے۔ NHIRD میں دستیاب معلومات میں بیمہ شدہ آبادی کی آبادیاتی حیثیت، بیرونی مریضوں کے دعوے، اور طبی علاج، ادویات اور اخراجات پر مشتمل داخل مریضوں کے دعوے شامل ہیں۔ یہ ڈیٹا بیمہ شدہ افراد کی رازداری کے تحفظ کے لیے دوبارہ کوڈ شدہ شناخت کے ذریعے منسلک کیا گیا تھا۔ ادویات اور بیماریوں کی درجہ بندی اناٹومیکل تھیراپیوٹک کیمیکل (ATC) درجہ بندی کے نظام اور بیماریوں اور متعلقہ صحت کے مسائل کی بین الاقوامی شماریاتی درجہ بندی کے مطابق 2016 سے پہلے بیماری کے لیے 9ویں نظرثانی (ICD-9)، اور 2016 سے ICD-10 یہ مطالعہ چائنا میڈیکل یونیورسٹی اینڈ ہسپتال (CRREC-107-021) میں ریسرچ ایتھکس کمیٹی اور Ditmanson Medical Foundation Chiayi Christian Hospital (CYCH-IRB-2019063) نے منظور کیا تھا۔

2. مطالعہ کے مضامین

ہم نے ڈیٹا بیس سے 1999-2015 سے ہائپرلیپیڈیمیا (ICD-9: 272/1CD-10: E780-E785) والے 4,518,976 مریضوں کی شناخت کی۔ سٹیٹن تھراپی حاصل کرنے والے 3,161,271 مریضوں (-70 فیصد) میں سے، 1,101,996 مریضوں نے کم از کم 90 دنوں تک مسلسل دوائی استعمال کی تھی (شکل 1)۔ ہم نے عمر رسیدہ مریضوں کو خارج کر دیا۔<40 or >80 (n=103,946)، ESRD یا CKD کی تاریخ والے مریض 90 دنوں سے کم (n=312,201)، HIV (n=609)، یا گردے کی پیوند کاری ( n=946)۔ مریض بیس لائن (n=465) ​​پر مر چکے ہیں، جگر کے کینسر کی تاریخ والے مریض (n=3022)، اور ESRD مریض بغیر ڈائیلاسز کی معلومات (n=3443) کو بھی خارج کر دیا گیا تھا، مجموعی طور پر، {{11 }} مریضوں کو رینل فنکشن کی بنیاد پر تین سٹیٹن ذیلی گروہوں میں تقسیم کیا گیا تھا: NRF والے مریض، نان ڈائلیسس CKD کے ساتھ، اور ESRD کے ساتھ۔ اسٹیٹن تھراپی کے 91 ویں دن کو انڈیکس کی تاریخ کے طور پر نامزد کیا گیا تھا۔

اسٹیٹن کوہورٹ کی طرح اخراج کے معیار کو لاگو کرتے ہوئے، ہم نے اسٹیٹن تھراپی کے بغیر 867,707 مریضوں کی نشاندہی کی جو غیر اسٹیٹن ذیلی گروہوں کے لیے اہل ہیں۔ انڈیکس کی تاریخ تصادفی طور پر ہر فرد کو ہائپرلیپیڈیمیا کی تشخیص کے بعد 91 ویں دن اور موت کی تاریخ کے درمیان کی تاریخ کے ساتھ تفویض کی گئی تھی۔ اسٹیٹن تھراپی کے بغیر ہائپرلیپیڈیمک مریضوں کو بھی گردوں کے فنکشن کے ذریعہ تین ذیلی گروپوں میں درجہ بندی کیا گیا تھا جیسا کہ شکل 1 میں دکھایا گیا ہے۔ ہر ذیلی گروپ سے، ہم نے مزید تصادفی طور پر ایک غیر اسٹیٹن کوہورٹ کا انتخاب کیا جس کے نمونے کے سائز متعلقہ اسٹیٹن ذیلی کوہورٹ سے ملتا جلتا ہے، جس کی تعدد رجحان سے مماثل ہے۔ سکور (PS)۔ عمر، جنس، ماہانہ آمدنی، رہنے کے علاقے، کموربیڈیٹی، اور NRF ذیلی گروپ میں تشخیص شدہ ہائپرلیپیڈیمیا والے سال کے بارے میں معلومات کے ساتھ، گردوں کے فنکشن کی حیثیت کی بنیاد پر PS کا شمار ملٹی ویری ایبل لاجسٹک ریگریشن کے ذریعے کیا گیا۔ CKD ذیلی گروپ میں، ہم نے ایڈجسٹمنٹ کے لیے CKD تشخیص کا سال شامل کیا۔ ESRD ذیلی گروپ میں، ہم نے ESRD تشخیص کا سال اور ایڈجسٹمنٹ کے لیے ڈائیلاسز کی قسم کو مزید شامل کیا۔

Cistanche کے اثرات

3. نتیجہ اور کموربیڈیٹی

All individuals in the study cohorts were followed from their index dates to the occurrence of HCC (ICD-9/ICD-10: 155/C22), deaths withdrawal from the insurance, or until the end of 2016. The primary outcome was the diagnosis of HCC. Age, gender, income (≤19,200, 19,201–21,900, 21,901–36,300, >36,300 NTDs)، رہنے کا علاقہ (شمال، مرکز، جنوب، مشرقی، اور جزیروں سے دور)، comorbidity، اور metformin کے استعمال کو covariates سمجھا جاتا تھا۔ ہم نے ذیابیطس (DM)، ہائی بلڈ پریشر، نان الکوحل فیٹی لیور ڈیزیز (NAFLD)، الکحل سے متعلقہ جگر کی بیماریاں (ALD)، ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن (HBV)، ہیپاٹائٹس سی وائرس انفیکشن (HCV)، اور سائروسیس کو کموربیڈیٹیز کے طور پر شامل کیا ہے۔ نتائج سے وابستہ رہیں۔ تمام comorbidities انڈیکس کی تاریخ سے پہلے ایک سال کے اندر بیان کیے گئے تھے۔

4. شماریاتی تجزیہ

ڈیٹا تجزیہ نے پہلے NRF، CKD، اور ESRD کے 3 رینل گروپس میں سٹیٹن اور نان سٹیٹن کوہورٹس کے ہر جوڑے کے درمیان آبادیاتی حیثیت، کموربیڈیٹیز، اور رجحان کے اسکور کی بنیادی تقسیم کا موازنہ کیا۔ ہم نے کوہورٹس کے ہر جوڑے کے درمیان ہر متغیر کے معیاری فرق کا حساب لگایا۔ HCC کے مجموعی واقعات کا تخمینہ لگایا گیا تھا اور مجموعی واقعات کے فنکشن کا استعمال کرتے ہوئے ہر گروہ کے لئے منصوبہ بنایا گیا تھا، اور گرے کا ٹیسٹ ہر ایک جوڑے کے درمیان فرق کو جانچنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ وقوعہ کا حساب HCC کیسز کے واقعات کی تعداد کے حساب سے لگایا گیا جس کو ہر ایک گروہ میں فالو اپ شخصی سالوں کے مجموعے سے تقسیم کیا گیا۔ ایچ سی سی کے واقعات کی شرح کا حساب ہر رینل گروپ کے لیے عمر (45–54، 55–64، اور 65–80 سال) کے حساب سے لگایا گیا تھا۔ کاکس متناسب خطرات کے ریگریشن تجزیہ کا استعمال سٹیٹن کوہورٹ سے نان سٹیٹن کوہورٹ ایڈجسٹڈ ہیزڈ ریشو (aHR) اور HCC کے 95 فیصد اعتماد وقفہ (CI) کا تخمینہ لگانے کے لیے کیا گیا تھا جس میں تین ایڈجسٹمنٹ ماڈلز کے ساتھ عمر کے لحاظ سے: ماڈل 1 میں مماثل جوڑی کے لیے کنٹرول کرنا۔ معالجین اسٹیٹن کے نسخے کو تبدیل یا روک سکتے ہیں، ہم ماڈل 2 میں ایچ سی سی کے اے ایچ آر کا تخمینہ لگانے کے لیے وقت پر منحصر کاکس طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ 3. کمپیوٹیشنل کارکردگی کی محدودیت کی وجہ سے، ہم ماڈل 2 اور 3 میں اے ایچ آرز کا اندازہ لگانے کے لیے NRF ذیلی گروپ میں 1/10 جوڑے والے مریضوں کو تصادفی طور پر منتخب کرتے ہیں۔ اسٹیٹن صارفین کے aHRs اور حساب شدہ SECT صارفین اور SM صارفین سے غیر اسٹیٹن صارفین کے aHRs۔ Pravastatin اور rosuvastatin HS کی قسمیں تھیں، اور simvastatin، lovastatin، fluvastatin، atorvastatin، cerivastatin، اور pitavastatin LS کی اقسام تھیں، جو مریضوں کے لیے تجویز کیے جانے کے لیے دستیاب تھیں۔ تمام شماریاتی ٹیسٹ دو طرفہ تھے، اور شماریاتی اہمیت کو p-value <0.05 کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔ تمام تجزیوں میں SAS، ورژن 9.4 (SAS Institute, Cary, NC, USA) کا استعمال کیا گیا۔

Cistanche گولیاں

حوالہ جات

1. Maisonneuve، P.؛ اگوڈوا، ایل۔ جیلرٹ، آر. سٹیورٹ، JH؛ Buccianti, G.; Lowenfels, AB; وولف، RA؛ جونز، ای. ڈزنی، اے پی؛ بریگز، ڈی۔ ET رحمہ اللہ تعالی. آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری کے لیے ڈائیلاسز پر مریضوں میں کینسر: ایک بین الاقوامی تعاون پر مبنی مطالعہ۔ لینسیٹ 1999، 354، 93–99۔

2. لن، HF؛ لی، وائی ایچ؛ وانگ، CH؛ چو، سی ایل؛ Kuo, DJ; فینگ، ٹی سی دائمی ڈائیلاسز کے مریضوں میں کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے: تائیوان میں آبادی پر مبنی ہم آہنگی کا مطالعہ۔ نیفرول۔ ڈائل. ٹرانسپلانٹ. 2012، 27، 1585–1590۔

3. کوون، ایس کے؛ ہان، جے ایچ؛ Kim, HY; کانگ، جی؛ کانگ، ایم. کم، وائی جے؛ Min, J. ڈائیلاسز پر مریضوں میں مختلف کینسر کے واقعات اور خصوصیات: ایک کورین نیشن وائیڈ اسٹڈی۔ J. کورین میڈ۔ سائنس 2019، 34، e176۔

4. سنگ، ایچ. فیرلے، جے؛ سیگل، آر ایل؛ Laversanne, M.; Soerjomataram, I.; جیمل، اے. Bray, F. عالمی کینسر کے اعدادوشمار 2020: GLOBOCAN 185 ممالک میں 36 کینسر کے لیے دنیا بھر میں واقعات اور اموات کا تخمینہ۔ CA کینسر جے کلین۔ 2021، 71، 209-249۔

5. USRDS 2020 USRDS سالانہ ڈیٹا رپورٹ: ریاستہائے متحدہ میں گردے کی بیماری کی وبائی امراض؛ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز: بیتیسڈا، ایم ڈی، یو ایس اے، 2020۔

6. تائیوان سوسائٹی آف نیفرولوجی؛ نیشنل ہیلتھ ریسرچ انسٹی ٹیوٹ۔ 2020 تائیوان میں گردے کی بیماری، سالانہ رپورٹ؛ ہوانگ، ایس جے، ایڈ۔ تائیوان سوسائٹی آف نیفرولوجی: تائی پے، تائیوان، 2021؛ ص 464. (چینی میں)

7. Fabrizi، F.؛ سیروٹی، آر. الفیری، سی ایم؛ Ridruejo, E. گردے کی دائمی بیماری میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما پر ایک تازہ کاری۔ کینسر 2021، 13، 3617۔

8. تنگ، سی ایف؛ یانگ، ڈی وائی؛ Hu, WH; پینگ، وائی سی؛ چاؤ، ڈبلیو کے؛ چن، GH ہیپاٹائٹس بی کے مقامی علاقے میں ہیموڈالیسس کے مریضوں میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کی خصوصیات۔ Hepatogastroenterology 2003, 50, 1564–1568.

9. ہینڈرسن، WA؛ شنکر، آر. گل، جے ایم؛ کم، کے ایچ؛ غنی، ایم جی؛ سینڈرسن، ایم؛ بٹ، اے اے ہیپاٹائٹس سی ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کی طرف بڑھ رہا ہے: مخمصے میں ایچ سی وی ڈائلیسس کا مریض۔ جے وائرل۔ ہیپاٹ۔ 2010، 17، 59–64۔

10. یونوسی، زیڈ ایم؛ Otgonsuren, M.; ہنری، ایل. وینکٹیسن، سی. مشرا، اے. ایراریو، ایم؛ Hunt, S. ایسوسی ایشن آف غیر الکوحل فیٹی لیور ڈیزیز (NAFLD) with hepatocellular carcinoma (HCC) امریکہ میں 2004 سے 2009۔ Hepatology 2015, 62, 1723–1730.

11. گاروتی، ایف۔ نیری، اے. Avanzato, F.; گرامینزی، اے۔ رامپولڈی، ڈی۔ Rucci، P.؛ Farinati, F.; Giannini، EG؛ Piscaglia, F.; Rapaccini، GL؛ ET رحمہ اللہ تعالی. اٹلی میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کا بدلتا ہوا منظرنامہ: ایک تازہ کاری۔ جگر انٹ. 2021، 41، 585–597۔

12. پامر، ایس سی؛ نوانیتھن، ایس ڈی؛ کریگ، جے سی؛ جانسن، ڈی ڈبلیو؛ Perkovic, V.; Hegbrant, J.; Strippoli, GF HMG CoA reductase inhibitors (statins) ان لوگوں کے لیے جو گردے کی دائمی بیماری میں مبتلا ہیں جنہیں ڈائیلاسز کی ضرورت نہیں ہے۔ کوکرین ڈیٹا بیس سسٹم۔ Rev. 2014, CD007784.

13. کوزیک، سی ایل؛ اینڈرسن، سی سی؛ Roede، JR Simvastatin نیوروبلاسٹوما سیلز میں گلائکولیسس اور مائٹوکونڈریل خرابی کے ذریعے تاخیر سے اپوپٹوس کو آمادہ کرتا ہے۔ کلین ترجمہ سائنس 2020، 13، 563–572۔

14. باربلتا، سی آئی؛ ٹیفاس، ایل آر؛ اچیم، ایم؛ Tomuta, I.; پورفائر، کینسر کے خطرے میں کمی اور علاج میں AS سٹیٹنز۔ ورلڈ جے کلین۔ اونکول۔ 2020، 11، 573–588۔

15. شیخواسلامی، K. علی شیر، اے. لاک مین، ایس. کروفٹ، ڈی. گنجیبخش، ایم. Nejati-Koshki، K. شجاعی، ایس. غوامی، ایس. Rastegar، M. Simvastatin Mevalonate Cascade Prenylation Substrates کے ذریعے Medulloblastoma برین ٹیومر سیلز میں Apoptosis کو اکساتی ہے۔ کینسر 2019، 11، 994۔

16. تلیجا پن، این۔ جیونگ، CH Statin ایک ممکنہ کیموتھراپیٹک ایجنٹ کے طور پر: موجودہ اپڈیٹس بطور مونو تھراپی، کمبی نیشن تھراپی، اور کینسر کے خلاف منشیات کے خلاف مزاحمت کے علاج۔ دواسازی 2021، 14، 470۔

17. کولنز، آر. ریتھ، سی. ایمبرسن، جے؛ آرمیٹیج، جے. Baigent، C.؛ بلیک ویل، ایل۔ بلومینتھل، آر. دانش، جے؛ اسمتھ، جی ڈی؛ ڈی میٹس، ڈی۔ ET رحمہ اللہ تعالی. اسٹیٹن تھراپی کی افادیت اور حفاظت کے ثبوت کی تشریح۔ لینسیٹ 2016، 388، 2532–2561۔

18. گوبل، اے. Zinna, VM; ڈیل اینڈیس، ایس. Jaschke، N.؛ Kuhlmann, JD; ومبرگر، پی. Rachner، TD رحم کے کینسر میں mevalonate پاتھ وے کی روک تھام کے اینٹی ٹیومر اثرات۔ بی ایم سی کینسر 2020، 20، 703۔

19. الاٹ، ای ایچ؛ ایبوٹ، ای ایم؛ سٹاپ سیک، KH؛ گونزالیز-فیلیسیانو، اے جی؛ مارکٹ، ایس سی؛ ولسن، کے ایم؛ Ahearn, TU; Gerke, TA; ڈاؤنر، ایم کے؛ رائڈر، جے آر؛ ET رحمہ اللہ تعالی. Statin کا ​​استعمال PTEN-Null اور مہلک پروسٹیٹ کینسر کے کم خطرے سے وابستہ ہے۔ کلین کینسر ریس 2020، 26، 1086–1093۔

20. اسلام، ایم ایم؛ پولی، TN؛ والتھر، بی اے؛ یانگ، ہائی کورٹ؛ جیک لی، وائی سی سٹیٹن کا استعمال اور ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کا خطرہ: مشاہداتی مطالعات کا میٹا تجزیہ۔ کینسر 2020، 12، 671۔

21. چانگ، وائی. لیو، Q. چاؤ، زیڈ؛ ڈنگ، وائی۔ یانگ، ایم. سو، ڈبلیو. چن، کے؛ ژانگ، Q. وانگ، زیڈ؛ Li, H. کیا سٹیٹن کا علاج ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کے خطرے کو کم کر سکتا ہے؟ ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ ٹیکنول کینسر ریس علاج کریں۔ 2020، 19، 1533033820934881۔

فنگ چانگ سنگ 1,2,3، یی-ٹنگ یہ 4، چِہ-سن موو 2،5، چِہ-چینگ سو 1،6،7، وین-چن تسائی 1 اور یوہ-ہان سو 8،9،10،

1. محکمہ ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن، چائنا میڈیکل یونیورسٹی، تائیچنگ 404، تائیوان؛ fcsung@mail.cmu.edu.tw (F.-CS)؛ cch@nhri.edu.tw (C.-CH)؛ wtsai@mail.cmu.edu.tw (W.-CT)

2. مینجمنٹ آفس برائے ہیلتھ ڈیٹا، چائنا میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال، تائیچنگ 404، تائیوان؛ a17776@mail.cmuh.org.tw

3. ڈیپارٹمنٹ آف فوڈ نیوٹریشن اینڈ ہیلتھ بائیو ٹیکنالوجی، ایشیا یونیورسٹی، تائیچنگ 413، تائیوان

4. فیملی میڈیسن کا ڈویژن، ڈٹ مینسن میڈیکل فاؤنڈیشن Chia-Yi کرسچن ہسپتال، Chia-Yi 600، تائیوان؛ 07673@cych.org.tw

5. گریجویٹ انسٹی ٹیوٹ آف کلینیکل میڈیکل سائنس، کالج آف میڈیسن، چائنا میڈیکل یونیورسٹی، تائیچنگ 404، تائیوان

6. انسٹی ٹیوٹ آف پاپولیشن ہیلتھ سائنسز، نیشنل ہیلتھ ریسرچ انسٹی ٹیوٹ، ژونان 350، تائیوان

7. فیملی میڈیسن کا شعبہ، من شینگ جنرل ہسپتال، تاؤیوان 330، تائیوان

8. شعبہ طبی تحقیق، چائنا میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال، تائیچنگ 404، تائیوان

9. شعبہ نرسنگ، من ہیوی جونیئر کالج آف ہیلتھ کیئر مینجمنٹ، تائینان 736، تائیوان

10. نیفرولوجی کا ڈویژن، اندرونی طب کا شعبہ، ڈٹ مینسن میڈیکل فاؤنڈیشن Chia-Yi کرسچن ہسپتال، Chia-Yi 600، تائیوان