بزرگ سومی پروسٹیٹک پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے مریضوں میں مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کا معیار اور اس کے اثر انداز عوامل سرجری سے گزر رہے ہیں

 

خلاصہ

مقصد:
بزرگ سومی سومی پروسٹیٹک پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (بی پی ایچ) میں سرجری سے گزرنے والے مریضوں میں فراہم کنندہ مریضوں کے مواصلات کے سمجھے جانے والے معیار کے موجودہ حیثیت اور متاثر کرنے والے عوامل کی تحقیقات کے ل ، ، تاکہ ہدف فراہم کرنے والے مریضوں کی مواصلات کی مداخلت کی حکمت عملی تیار کرنے کے لئے ایک حوالہ فراہم کیا جاسکے۔

طریقے:
سرجری سے گزرنے والے کل 208 بزرگ بی پی ایچ مریضوں کو آسانی سے منتخب کیا گیا تھا۔ سرجری سے 1-2 دن پہلے ان کی تفتیش کی گئی تھی۔

عام معلومات کے سوالنامے

مونٹریال علمی تشخیص (MOCA)

مقابلہ اور موافقت پروسیسنگ اسکیل شارٹ فارم (کیپس -15)

کمزور اسکیل

ہسپتال کی اضطراب اور افسردگی کا پیمانہ

خارج ہونے والے مادہ کے 2-4 ہفتوں میں ، انہیں خود ڈیزائن کردہ مریض فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کے پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے ٹیلیفون فالو اپ ملا۔

نتائج:
سرجری سے گزرنے والے بوڑھے بی پی ایچ مریضوں میں سے کل 48.08 ٪ مریضوں نے فراہم کنندہ مریضوں کے مواصلات کے کم معیار کی اطلاع دی۔ لاجسٹک ریگریشن تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ اس آبادی میں فراہم کنندہ مریضوں کے مواصلات کے سمجھے جانے والے معیار کے بنیادی متاثر کن عوامل (سبھیP<0. 05)۔

نتیجہ:
بوڑھے بی پی ایچ مریضوں کا ایک اہم تناسب جو سرجری سے گزر رہا ہے اس میں فراہم کنندہ مریضوں کے مواصلات کا کم معیار معلوم ہوتا ہے۔ طبی عملہ بزرگ مریضوں کے علمی افعال ، موافقت کی سطح کا مقابلہ کرنے ، اور مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کے ان کے سمجھے جانے والے معیار کو بہتر بنانے کے ل other دیگر عوامل پر مبنی ٹارگٹ مداخلت کی حکمت عملی تیار کرسکتا ہے۔

 

کلیدی الفاظ

بڑے بالغ

سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا

مریض فراہم کرنے والے مواصلات کا معیار

علمی فنکشن

موافقت کا ماڈل

کمزوری

اضطراب

افسردگی

 

 

 

پروسٹیٹ صحت کو فروغ دینے کے لئے جڑی بوٹیوں کی سسٹینچ سپلیمنٹس

اب ہم سے رابطہ کریں

 

اعلی معیار کے مریض فراہم کرنے والے مواصلات (پی پی سی)شخصی مرکز کی دیکھ بھال کے حصول کا بنیادی مرکز ہے۔ یہ دونوں مریضوں کی دیکھ بھال کے اطمینان کو بڑھا سکتا ہے اور صحت سے متعلق نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے [1]۔ تاہم ، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کو عام طور پر مریض فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کو کم [2-3] سمجھا جاتا ہے۔ کلینیکل مواصلات میں ، طبی عملے کے ذریعہ فراہم کردہ 40 ٪ –80 ٪ معلومات کو فوری طور پر مریضوں کے ذریعہ فراموش کردیا جاتا ہے ، اور 50 فیصد سے زیادہ معلومات غلط ہے [4]۔ اس سے منفی واقعات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور مریضوں کے صحت سے متعلق نتائج پر منفی اثر پڑتا ہے۔ مزید برآں ، ادب کے مطابق ، 30 ٪ طبی قانونی چارہ جوئی کو کم معیار کے مریض فراہم کرنے والے مواصلات [5] سے منسوب کیا جاتا ہے۔ مواصلات کا ناقص معیار مریضوں کی جراحی کی توقعات اور صحت کے اصل نتائج کے مابین تضادات کا باعث بن سکتا ہے ، جس کی وجہ سے یہ جراحی سے متعلق قانونی چارہ جوئی کی بنیادی وجہ ہے []]۔ ناقص مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کے اعلی خطرہ والے عوامل میں اعلی درجے کی عمر ، کم تعلیم کی سطح ، علمی زوال ، اضطراب اور افسردگی شامل ہیں []]۔

سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (بی پی ایچ)بزرگ مردوں میں پیشاب کی ایک عام بیماری ہے ، جس کی عمر 70 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد میں 80 فیصد تک ہے۔ زیادہ تر معاملات میں جراحی سے متعلق علاج کی ضرورت ہوتی ہے [8-9]۔ بزرگ افراد اکثر عمر سے متعلقہ تبدیلیوں کا سامنا کرتے ہیں ، تاثرات اور احساس میں ، جیسے میموری کی کمی اور علمی خرابی ، جس سے وہ مریضوں کو ناقص فراہم کرنے والے مواصلات کے لئے ایک اعلی خطرہ بن جاتے ہیں۔ مواصلات کو بہتر بنانے سے بی پی ایچ کے مریضوں کے لئے علاج معالجے کے زیادہ سے زیادہ منصوبے کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور اس سے علاج میں کامیابی کی شرح اور نگہداشت کی اطمینان کا سبب بن سکتا ہے [10]۔ مریضوں کی مواصلات کی ترجیحات کی نسبت کو دیکھتے ہوئے ، مختلف آبادیوں کے لئے تیار کردہ مواصلات کی حکمت عملی تیار کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم ، فی الحال ، سرجری سے گزرنے والے بزرگ بی پی ایچ مریضوں میں مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کو متاثر کرنے والے عوامل کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔

رائے موافقت ماڈل (رام)ایک کلاسک تصوراتی ماڈل ہے جو انسانوں کو جامع انکولی نظام کے طور پر دیکھتا ہے۔ جب داخلی اور بیرونی ماحولیاتی محرکات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، افراد ان تبدیلیوں کو فطری اور حاصل شدہ مقابلہ کے طریقہ کار [11] کے ذریعے ڈھال لیتے ہیں۔ ROY موافقت ماڈل کی بنیاد پر ، اس مطالعے نے ان عوامل کا جامع اندازہ کرنے کے لئے تحقیقی متغیرات کا انتخاب کیا جو سرجری سے گزرنے والے بزرگ BPH مریضوں میں مریض فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کو متاثر کرسکتے ہیں۔ ان نتائج کا مقصد مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کو بہتر بنانے کے لئے ٹارگٹڈ مواصلات کی حکمت عملی تیار کرنے کے لئے ایک حوالہ فراہم کرنا ہے۔

1 مضامین اور طریقے

1.1 مضامین

ستمبر 2023 سے جنوری 2024 تک ، ہمارے اسپتال میں محکمہ یورولوجی میں سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (بی پی ایچ) کے ساتھ داخل ہونے والے مریضوں کو سہولت کے نمونے لینے کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے مضامین کے طور پر منتخب کیا گیا تھا۔

شمولیت کے معیار:

عمر 60 سال سے زیادہ یا اس کے برابر ہے

بی پی ایچ کے لئے تشخیصی معیار کو پورا کرنا [12]

پروسٹیٹ کے ٹرانسوریتھل گرین لیزر انوکلیشن کے لئے شیڈول

اخراج کے معیار:

فالج یا ڈیمینشیا کے مریض

مہلک ٹیومر والے مریض

نمونہ کے سائز کا حساب 1 0 کے طور پر کیا گیا تھا - ممکنہ اثر انداز کرنے والے عوامل کی تعداد سے 20 گنا۔ ادب کے جائزے اور گروپ مباحثوں کی بنیاد پر ، اس مطالعے میں مریضوں کو فراہم کرنے والے مواصلات کو متاثر کرنے والے 17 ممکنہ عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے۔ 10 ٪ غلط سوالنامہ کی شرح پر غور کرتے ہوئے ، مطلوبہ نمونے کے سائز کا حساب (170–340)/0 کے طور پر کیا گیا تھا۔ 9=189 - 378۔

مجموعی طور پر 245 مریض داخل ہوئے ، اور 208 مریضوں نے مطالعہ مکمل کیا۔ اس مطالعے کو آرمی میڈیکل یونیورسٹی [(A) KY2023119] کے پہلے وابستہ اسپتال کی اخلاقیات کمیٹی نے منظور کیا تھا۔

 

1.2 طریقے

1.2.1 سروے کے اوزار

1.2.1.1 عام معلومات کے سوالنامے

ادب کے جائزے کی بنیاد پر ایک خود ساختہ عمومی معلومات کا سوالنامہ تیار کیا گیا تھا۔ اس میں آبادیاتی اور صحت سے متعلق معلومات شامل ہیں:

آبادیاتی معلومات:عمر ، رہائش کی جگہ ، ماہانہ ذاتی آمدنی ، روزگار کی حیثیت ، تعلیم کے سال ، اور رہائش کی جگہ۔

صحت سے متعلق معلومات:ASA کی درجہ بندی ، BMI ، اور موضوعی میموری کی کمی ، ورزش کی باقاعدہ عادات ، اور دانشورانہ سرگرمیوں میں شرکت (جیسے ، خطاطی ، تحریر ، پڑھنے ، پینٹنگ ، موسیقی کے آلات بجانا ، فوٹو گرافی ، شطرنج ، کارڈ گیمز/مہجونگ ، یا دیگر مخصوص ذہنی سرگرمیوں) کے بارے میں واحد آئٹم سوالات کے جوابات۔ ذہنی سرگرمیوں میں عادت کی شرکت کو دانشورانہ سرگرمیوں میں مشغول سمجھا جاتا تھا۔

1.2.1.2 مریض فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کے سوالنامے

مریض فراہم کرنے والے مواصلات کے معیار کے سوالنامے کو متعلقہ ادب [13] کی بنیاد پر تیار کیا گیا تھا۔ ابتدائی مسودے کا جائزہ لیا گیا اور اس پر نظر ثانی کی گئی اور اس میں 8 ماہرین (4 سرجیکل نرسنگ ماہرین ، 2 جیریاٹرک نرسنگ ماہرین ، اور 2 یورولوجی ماہرین شامل ہیں ، جن میں 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔

پائلٹ سروے 25 بزرگ بی پی ایچ سرجیکل مریضوں کے ساتھ کیا گیا تھا ، اور کرونباچ کا سوالیہ نشان کا گتانک 0. 850 تھا۔

حتمی سوالنامے میں مندرجہ ذیل چھ اشیاء شامل ہیں ، جس میں اسپتال میں داخل ہونے کے دوران طبی عملے کے ساتھ مریض کے مواصلات کے تجربے سے خطاب کیا گیا تھا۔

میں گفتگو کے مواد کو سمجھ سکتا ہوں ، بشمول علاج کے تعاون اور بازیابی کے بارے میں معلومات۔

طبی عملہ میری توجہ سے سنتا ہے اور پوری عزت کا مظاہرہ کرتا ہے۔

طبی عملہ طبی اصطلاحات کی وضاحت کرتا ہے ، اور تحریری مواد کے لئے زبانی وضاحت فراہم کی جاتی ہے۔

طبی عملہ آہستہ اور واضح طور پر بولتا ہے۔

جب میں گفتگو کے مواد کو نہیں سمجھتا ہوں تو ، طبی عملہ مجھے سوالات کرنے کی ترغیب دیتا ہے۔

طبی عملہ بیماری سے متعلق علم کے بارے میں زیادہ سے زیادہ وضاحت کرتا ہے ، جس میں postoperative کی پیچیدگیاں ، خود نگرانی ، اور طرز زندگی/غذائی احتیاطی تدابیر شامل ہیں۔

ہر آئٹم کو لیکرٹ 5- پوائنٹ اسکیل کا استعمال کرتے ہوئے اسکور کیا گیا تھا ، جس میں "تقریبا never کبھی نہیں" سے لے کر "تقریبا ہمیشہ" تک ہوتا ہے ، جس میں 1 سے 5 تک اسکور ہوتے ہیں۔ اعلی اسکور مواصلات کے بہتر سمجھے جانے والے معیار کی نشاندہی کرتے ہیں۔

انفرادی اشیا کے لئے مواد کی درستگی کا اشاریہ {{0}}. 88–1. 00 تھا ، اور مجموعی پیمانے پر مواد کی درستگی کا اشاریہ 0.98 تھا۔ کیہل ایٹ ال کے اعدادوشمار کے طریقہ کار [14] کا استعمال کرتے ہوئے ، سوالنامے کے نتائج کو دوچار کردیا گیا:

اوسط آئٹم اسکور> 4 کو اعلی معیار کے مواصلات کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔

اوسطا آئٹم اسکور 4 سے کم یا اس کے برابر کم معیار کے مواصلات کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔

اس مطالعے میں ، اس سوالنامے کا کرونباچ کا قابلیت 0. 758 تھا۔

1.2.1.3 مونٹریال علمی تشخیص (MOCA)

مونٹریال علمی تشخیص ، جو نیسریڈائن ایٹ ال نے تیار کیا ہے۔ [15] ، مجموعی طور پر علمی فعل کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ اس ورژن کا ترجمہ اور اس پر نظر ثانی شدہ وانگ وی وغیرہ۔ [16] کو اس مطالعے میں اپنایا گیا تھا۔ پیمانے میں آٹھ جہتیں شامل ہیں:

ویزو اسپیشل اور ایگزیکٹو فنکشن

نام

یادداشت

توجہ

زبان

خلاصہ

تاخیر سے یاد

واقفیت

کل اسکور 30 ​​ہے ، جس میں اعلی اسکور بہتر علمی فعل کی نشاندہی کرتے ہیں۔ علمی فعل پر تعلیم کی سطح کے اثر و رسوخ کا حساب دینے کے لئے ، 12 سال سے کم تعلیم والے شرکاء کے لئے ایک پوائنٹ شامل کرکے ایم او سی اے اسکور کو ایڈجسٹ کیا گیا۔

ہلکے علمی خرابی کی اسکریننگ کے لئے 26 سے کم یا اس کے برابر اسکور کو مثبت سمجھا جاتا تھا۔ اسکیل کا کرونباچ کا قابلیت 0. 782 [16] تھا ، اور اس مطالعے میں ، یہ 0. 707 تھا۔