Phytic Acid، CKD کے علاج کے لیے ایک نیا طریقہ؟

فائیٹک ایسڈ کیا ہے؟

جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، فائیٹک ایسڈ ایک اینون ہے جو بنیادی طور پر پودوں کے کھانے میں پایا جاتا ہے۔ یہ اکثر میگنیشیم اور فاسفورس آئنوں جیسے کیشنز کے ساتھ میگنیشیم نمکیات یا فاسفورس نمکیات بناتا ہے۔ فائیٹک ایسڈ کی ساخت نیچے دی گئی تصویر میں دکھائی گئی ہے۔ فطرت میں، فائیٹک ایسڈ فاسفیٹ سے منسلک ہوتا ہے، معدے سے فاسفورس کے جذب کو کم کرتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ CKD کے بہت سے مریضوں اور ڈائیلاسز کے مریضوں کو ڈاکٹروں اور غذائی ماہرین کی طرف سے پودوں پر مبنی خوراک کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاہم، مختلف اجزاء اور کھانے کے حصوں میں فائیٹک ایسڈ کا مواد بہت مختلف ہوتا ہے، اور فوڈ پروسیسنگ کھانے میں فائیٹک ایسڈ کے مواد کو تبدیل کر سکتی ہے۔ طبی اور طبی مطالعات میں، فائٹک ایسڈ کی بڑی مقدار استعمال کرنے والے مضامین جسم میں معدنیات کے جذب کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں۔ تاہم، حقیقی دنیا میں، ایسا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے، اور کبھی بھی اس بات کا ثبوت نہیں ملا کہ فائٹک ایسڈ معدنی کمی کا سبب بن سکتا ہے 1-2۔

اعداد و شمار کے مطابق، سبزی خور روزانہ 150 سے 1400 ملی گرام فائٹک ایسڈ کھا سکتے ہیں، سبزی خور روزانہ 2000 ملی گرام فائٹک ایسڈ کھا سکتے ہیں، اور سبزی خور روزانہ 2000 سے 2600 ملی گرام فائٹک ایسڈ کھا سکتے ہیں۔ خلاصہ یہ کہ مختلف غذائی عادات کی وجہ سے فائیٹک ایسڈ کی روزانہ کی مقدار میں بہت بڑا انفرادی فرق ہے1-2۔

CKD² پر فائیٹک ایسڈ کا اثر

CKD پر فائیٹک ایسڈ کا اثر بنیادی طور پر اس کے عروقی کیلکیفیکیشن، معدنی جذب، سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ اثرات پر ہوتا ہے۔

01 عروقی کیلکیفیکیشن

CKD کے مریضوں کے لیے فائیٹک ایسڈ کا سب سے امید افزا علاج کا پہلو عروقی کیلکیفیکیشن پر اس کا اثر ہے۔ رینل فنکشن میں کمی کی وجہ سے، کیلسیفیکیشن اکثر کورونری شریانوں، شہ رگ یا اعلی درجے کی CKD والے مریضوں کے دل کے والوز میں ہوتی ہے، جو کہ دل کے منفی واقعات (MACE) کی موجودگی کا ایک بڑا عنصر ہے۔ کیلشیم فاسفیٹ ہائیڈروکسیل چونا پتھر کے کرسٹل کا جمع ہونا قلبی نظام کی کیلسیفیکیشن کا سبب ہے۔ فائیٹک ایسڈ کیلشیم فاسفیٹ ہائیڈروکسیل چونا پتھر کے کرسٹل کے جمع ہونے کو روک سکتا ہے، اس طرح عروقی کیلکیشن کو روکتا ہے۔ جانوروں کے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ فائیٹک ایسڈ خوراک پر منحصر انداز میں چوہوں میں قلبی کیلکیفیکیشن کی موجودگی کو کم کر سکتا ہے۔ جب چوہوں کا علاج نیکوٹین اور وٹامن ڈی کے ساتھ کیا گیا، جو چوہوں میں ویسکولر کیلسیفیکیشن کا باعث بنتے ہیں، 2% فائیٹک ایسڈ باڈی لوشن کے ساتھ علاج کیے گئے چوہوں میں پلیسبو کنٹرول گروپ کے مقابلے میں گردے، دل یا شہ رگ کی کیلکیفیکیشن کی نشوونما نہیں ہوئی۔ چوہے ہائپر کیلسیمیا پیدا کریں گے، جس کے نتیجے میں عروقی کیلکیفیکیشن ہوگی۔

کلینیکل مطالعہ نے بھی اسی طرح کے نتائج پایا ہے. ایک مطالعہ میں جس میں 69 غیر ڈائلیسس پر منحصر CKD مریض شامل تھے، اندراج شدہ مریضوں کی تخمینی گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) 49ml/min/1.73㎡ تھی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ معتدل یا شدید پیٹ کی شہ رگ کی کیلسیفیکیشن والے لوگوں کے مقابلے میں، وہ لوگ جن کے پیٹ کی شہ رگ کی کیلسیفیکیشن نہیں ہے یا ہلکی نہیں ہے ان کے پیشاب میں فائٹک ایسڈ کی مقدار زیادہ اور فائٹک ایسڈ زیادہ ہے۔ ایک ہی وقت میں، دل کی بیماری کا خطرہ کم تھا. پھیلاؤ کم ہے۔

اس کے علاوہ، ایک مطالعہ میں 8 نان ڈائلیسس پر منحصر CKD مریضوں (eGFR32.3±6ml/min/1.73㎡)، پودوں پر مبنی غذا جانوروں پر مبنی خوراک کے مقابلے سیرم فاسفورس اور پیشاب کی فاسفورس میں کمی سے منسلک تھی۔ . دونوں غذاوں میں کل پروٹین، کیلوریز، فاسفیٹ، کیلشیم اور سوڈیم کی یکساں مقدار تھی، اور زیادہ غذائی فائیٹیٹ اور کم ویسکولر کیلکیفیکیشن کے درمیان تعلق اس حقیقت سے ہو سکتا ہے کہ فائیٹیٹ فاسفیٹ کے جذب کو کم کر سکتا ہے۔

ہیموڈیالیسس کے مریضوں کے ایک مطالعے میں، انجیکشن قابل فائٹک ایسڈ ہائیڈروکسیپیٹائٹ کرسٹل میں کمی (فائیٹک ایسڈ گروپ میں 78٪ کمی اور پلیسبو گروپ میں 5٪ کمی) سے منسلک تھا۔ مزید برآں، فائیٹک ایسڈ CKD کے مریضوں میں ویسکولر کیلکیفیکیشن کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، قطع نظر اس کے کہ مریض کو 5 چڑھتی خوراکیں (1، 3، 5، 12.5 اور 20 ملی گرام/کلوگرام) یا اسی خوراک کے 3 انجیکشن (10 ملی گرام/کلوگرام) کلو) مشورہ، فائیٹک ایسڈ کا نہ صرف غذائی مقدار مؤثر ہے بلکہ فائٹک ایسڈ کا انجیکشن بھی موثر ہے۔

52 ہفتوں کے فالو اپ کے ساتھ 270 سے زیادہ ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں پر مشتمل ایک اور تحقیق میں، فائٹک ایسڈ ٹریٹمنٹ گروپ میں پلیسبو گروپ (P=0.016) کے مقابلے کورونری شریانوں کے حجم میں 11 فیصد زیادہ اضافہ ہوا۔ پلیسبو گروپ کے مقابلے فائٹک ایسڈ ٹریٹمنٹ گروپ میں موت کے خطرے میں کوئی خاص فرق نہیں تھا، اور کوئی سنگین منفی واقعات نہیں دیکھے گئے۔ یہ مزید تجویز کیا جاتا ہے کہ فائیٹک ایسڈ ہیموڈالیسس کے مریضوں میں قلبی فعل کو بہتر بنا سکتا ہے۔

02 معدنی جذب

فائٹک ایسڈ کے ساختی فارمولے کے مطابق، اس کا ایک مضبوط منفی چارج ہے اور یہ کیشنز جیسے آئرن، زنک، کیلشیم وغیرہ کے ساتھ کمپلیکس بنا سکتا ہے، اور آنت سے اس کے جذب کو روک سکتا ہے۔ اس بنا پر بعض علماء کا خیال ہے کہ فائٹک ایسڈ ایک "اینٹی نیوٹرینٹ" ہے جس کی وجہ سے انسانی جسم مذکورہ کیشنز کو جذب کرنے سے قاصر رہے گا۔

تاہم، حقیقی دنیا میں یہ تشویش کم واضح دکھائی دیتی ہے۔ غذائیت کے سروے سے پتہ چلا ہے کہ غذائی فائیٹک ایسڈ اچھی طرح سے غذائیت والے لوگوں میں خون کیلشیم، بلڈ زنک، بلڈ میگنیشیم، یا بلڈ آئرن کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتا ہے۔ اس کے علاوہ کیلشیم اور میگنیشیم فائیٹیٹ نمکیات بھی جسم سے جذب ہو سکتے ہیں۔ فی الحال، فاسفیٹ کا معدنی جذب پر سب سے زیادہ اثر پڑتا ہے۔ لہذا، طبی مشق میں، یہ میکرومینرلز کے آنتوں کے جذب کو نمایاں طور پر نہیں روکتا ہے۔

دوسری طرف، فائٹک ایسڈ خوراک اور آنتوں میں موجود کیشنز کے ساتھ مل جاتا ہے، جو آنتوں کے ذریعے اس کے جذب کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ لہذا، بہت سے اسکالرز کا مشورہ ہے کہ فائٹک ایسڈ کو نس کے ذریعے یا مقامی طور پر بہترین طور پر دیا جاتا ہے۔

03 سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ

فائیٹک ایسڈ میں سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات ہیں جو آئرن کے ساتھ اس کی پیچیدہ تشکیل سے وابستہ ہیں۔ مفت آئرن پیرو آکسائیڈز جیسے ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کے ساتھ تعامل کر کے ہائیڈروکسیل ریڈیکلز بنا سکتا ہے، جو جسم میں آکسیڈیٹیو رد عمل اور سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، فائیٹک ایسڈ ایک کمپلیکس بنانے کے بعد مفت آئرن کی سطح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، اعلی درجے کی CKD والے مریض اکثر گردوں کی خون کی کمی کا شکار ہوتے ہیں۔ اگرچہ رینل انیمیا کی بہت سی وجوہات ہیں، لوہے کی کمی اور سوجن کے ساتھ کم سیرم فری آئرن اور زیادہ ہیپسیڈن بھی اکثر خون کی کمی کا باعث بنتے ہیں۔ اس کے ساتھ ساتھ، مذکورہ بالا ہائیڈروکسیل فری ریڈیکلز بھی خون کی کمی کو بڑھا سکتے ہیں۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ رینل انیمیا کے کچھ مریضوں پر فائٹک ایسڈ کا خاص اثر ہو سکتا ہے۔

اگرچہ CKD کے مریضوں میں فائیٹک ایسڈ کی سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ صلاحیتوں کے بارے میں کچھ طبی مطالعات موجود ہیں، کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ اورل فائیٹک ایسڈ سپلیمنٹس ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں سوزش اور آکسیڈیٹیو رد عمل کو کم کر سکتے ہیں۔ مشاہداتی مطالعات سے پتا چلا ہے کہ زیادہ فائیٹک ایسڈ کی مقدار والے مریضوں میں سی-ری ایکٹیو پروٹین کے بلند ہونے کا امکان نمایاں طور پر کم ہوتا ہے، خاص طور پر موٹے یا زیادہ وزن والے مریضوں میں۔ آخر میں، فائیٹک ایسڈ بھی سیرم یورک ایسڈ میں اضافے کو روکتا دکھائی دیتا ہے۔

گردے کی دیگر بیماریوں پر فائٹک ایسڈ کے اثرات

In fact, phytic acid also has a certain therapeutic effect on crystallized kidneys and kidney stones. Many studies suggest that phytic acid can inhibit calcium salt crystallization in the urine and soft tissues of rats and humans. In vitro studies have also found that phytic acid has an inhibitory effect on calcium oxalate and other crystals, and can also reduce the number of bacteria in urine. In a previous study, women with higher phytic acid intake (>2939 mg/d) میں گردے کی پتھری کا خطرہ کم تھا (HR=0.63) خواتین کے مقابلے میں کم فائٹک ایسڈ کی مقدار (<596 mg/d). ; 95% CI, 0.51~0.78). Diet-related studies have also found that people with higher phytic acid intake have a lower risk of urinary tract stones².

اس کے علاوہ، پچھلے کیلشیم آکسالیٹ یا کیلشیم فاسفیٹ پتھری والے مریضوں کے لیے، فائیٹیٹ میں زیادہ غذا پتھری کے دوبارہ ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے۔ 1

اگرچہ ایف ڈی اے فائیٹک ایسڈ کو ایک محفوظ مادہ سمجھتا ہے، لیکن ایک طبی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جو چوہے زیادہ مقدار میں فائیٹک ایسڈ کھاتے ہیں وہ الزائمر کی بیماری کے بڑھتے ہوئے واقعات سے وابستہ تھے۔ 1

مختصراً، فائیٹک ایسڈ میں CKD کے مریضوں کے لیے بہت اچھے علاج کے امکانات ہیں اور یہ مزید تحقیق کا مستحق ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردےبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, Echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردےصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔