سانس کا سنسیٹل وائرس: استثنیٰ کا قرض سود کے ساتھ ادا کرنا

سانس کے سنسیٹیئل وائرس (RSV) کے نتیجے میں موسم سرما میں وبائی امراض پھیلتے ہیں اور 60-80 فیصد برونکائیلائٹس کے ہسپتالوں میں داخل ہوتے ہیں، جو کہ زیادہ آمدنی والے ممالک میں بچوں کے ہسپتالوں میں داخلے کی سب سے عام وجہ ہے۔ عالمی سطح پر، RSV انفیکشن اور برونکائیلائٹس کی شرحیں 2020.1 کے اوائل سے غیر معمولی طور پر کم ہیں، اس کامیابی کا سہرا COVID-19 کو نشانہ بنانے والی صحت عامہ کی سخت غیر فارماسولوجیکل مداخلتوں کے نفاذ کو دیا گیا ہے۔

سانس لینے والی سنسیٹیئل وائرس (RSV) ایک عام وائرس ہے جو بچوں، بوڑھوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے، اور سنگین صورتوں میں نمونیا جیسی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ بہت سے دوسرے وائرسوں کی طرح، RSV کو انفیکشن کے بعد وائرس کو صاف کرنے کے لیے مدافعتی نظام کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مدافعتی نظام کی اینٹیجن کی شناخت اور RSV کا ردعمل انفیکشن کو روکنے اور کنٹرول کرنے کی کلید ہے۔ RSV انفیکشن مدافعتی نظام کے ردعمل کو متحرک کرے گا، جس کی وجہ سے جسم مختلف قسم کے مدافعتی ردعمل پیدا کرتا ہے، بشمول اینٹی باڈی اور سیلولر مدافعتی ردعمل۔

اس عمل میں، ٹی خلیے اور بی خلیے تعاون کرتے ہیں، ٹی خلیے متاثرہ خلیوں کو پہچانتے ہیں اور انہیں مار دیتے ہیں، اور بی خلیے وائرس کو صاف کرنے کے لیے اینٹی باڈیز تیار کرتے ہیں۔ شیر خوار اور چھوٹے بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں، RSV انفیکشن مدافعتی نظام میں شدید خلل پیدا کر سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ اشتعال انگیز ردعمل پیدا ہوتا ہے جو سنگین بیماری کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ RSV انفیکشن کے مدافعتی نظام پر طویل مدتی اثرات پڑ سکتے ہیں، جس سے جسم کی دیگر پیتھوجینز کا جواب دینے کی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔ کچھ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ RSV انفیکشن شیر خوار بچوں اور چھوٹے بچوں کی مدافعتی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر انہیں دوسرے وائرس اور جراثیم کے لیے زیادہ حساس بنا سکتا ہے۔ آخر میں، مدافعتی نظام پر RSV انفیکشن کا اثر بہت اہم ہے۔ اینٹیجن کی شناخت اور مدافعتی نظام کا ردعمل RSV انفیکشن کو روک سکتا ہے اور اسے کنٹرول کر سکتا ہے، لیکن ضرورت سے زیادہ مدافعتی ردعمل بھی بیماری کو بڑھا سکتا ہے۔

مستقبل کے مطالعے کو RSV انفیکشن اور اس کی پیچیدگیوں کو بہتر طریقے سے روکنے اور علاج کرنے کے لیے RSV انفیکشن اور مدافعتی نظام کے درمیان تعلق کو مزید گہرائی سے تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔ اس لیے ہمیں روزمرہ کی زندگی میں اپنی قوت مدافعت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے تاکہ بہت سے وائرسوں کے حملے سے بچ سکیں۔ Cistanche نمایاں طور پر قوت مدافعت کو بہتر بنا سکتا ہے۔ Cistanche میں حیاتیاتی طور پر فعال اجزاء کی ایک قسم ہوتی ہے، جیسے کہ پولی سیکرائڈز، دو مشروم، اور ہوانگ لی یہ اجزاء مدافعتی نظام کے مختلف خلیوں کو متحرک کر سکتے ہیں اور ان کی مدافعتی سرگرمی کو بڑھا سکتے ہیں۔

cistanche deserticola سپلیمنٹ پر کلک کریں۔

اس کے باوجود، نام نہاد استثنیٰ کے قرض کی وجہ سے مستقبل میں مزید شدید RSV وبائی امراض کے امکانات کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا گیا ہے، یہ ایک اصطلاح تجویز کردہ حفاظتی استثنیٰ کی کمی کو بیان کرنے کے لیے تجویز کی گئی ہے جو کسی مخصوص پیتھوجین کے کم نمائش کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔ بیماری کے لیے حساس آبادی کا زیادہ تناسب۔ 2 یہ استثنیٰ قرض RSV کے لیے ایک خاص تشویش ہے، جس کے لیے عارضی استثنیٰ وائرس کے سامنے آنے سے حاصل کیا جاتا ہے اور زچگی کے اینٹی باڈیز جلد ختم ہو جاتے ہیں۔ موسمی نمائش کے بغیر، قوت مدافعت کم ہو جاتی ہے اور مستقبل کے لیے حساسیت، اور ممکنہ طور پر زیادہ شدید، انفیکشن بڑھ جاتا ہے۔

نیوزی لینڈ میں 2020,3 میں RSV انفیکشن کی بہت کم سطح تھی جس میں برونچیولائٹس (شکل) کے لیے ہسپتال میں داخلے کی کوئی موسمی وبا نہیں تھی۔ آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ کے درمیان قرنطینہ سے پاک سفر کی اجازت دینے کے لیے اپریل 2021 میں نیوزی لینڈ کی سخت سرحدی بندش کی پالیسی میں جزوی نرمی کے بعد نیوزی لینڈ میں RSV کیسز میں تیزی سے اضافہ ہوا اور اس وجہ سے برونکائلائٹس کی وجہ سے داخلوں میں اضافہ ہوا۔

چوٹی پر (ہفتہ 28، 2021)، RSV نگرانی کی تعداد 2015-19 کی چوٹی کی اوسط سے پانچ گنا زیادہ تھی۔6,7 0-4 سال کی عمر کے بچوں کے لیے عارضی قومی اعداد و شمار ظاہر کرتے ہیں کہ 2021 میں 866 ہفتہ 27 (برونچیولائٹس کی چوٹی) کے دوران برونکائیلائٹس کے لئے ہسپتال سے ڈسچارجز؛ اس عمر کے گروپ میں 284 فی 100 000 بچوں کے واقعات کی شرح، جو 2015-19 کی چوٹیوں کی اوسط سے تین گنا زیادہ تھی۔

اسی طرح کا اضافہ انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں برونکائیلائٹس کے لیے خارج ہونے والے مادہ میں دیکھا گیا، جس کے واقعات کی شرح 15 فی 100 000 بچے جن کی عمر 0–4 سال تھی، جو کہ اوسط سے 2·8 گنا زیادہ تھی۔ 2015-19 میں عروج پر۔ ہسپتال میں داخل ہونے اور ICU ڈسچارجز میں اسی طرح کی شرح میں اضافہ بتاتا ہے کہ اگرچہ زیادہ بیماری تھی، لیکن یہ پچھلے سالوں کی نسبت زیادہ شدید نہیں تھی۔

نیوزی لینڈ بڑی حد تک COVID{{0}} اور انفلوئنزا سے پاک ہونے کے باوجود— صرف ایک اسپتال میں داخل ہونے اور 0–4 سال کی عمر کے بچوں میں COVID-19 کی وجہ سے ICU میں داخل نہیں ہے اور کسی میں بھی مثبت انفلوئنزا الگ نہیں ہے۔ ہفتہ 29، 2021 تک عمر کا گروپ 8 — برونکائیلائٹس کی وجہ سے نیوزی لینڈ کے نظام صحت پر کافی دباؤ رہا ہے۔

زیادہ COVID-19 بوجھ والے ممالک میں، خاص طور پر شمالی نصف کرہ میں جو اس وبائی بیماری کے آغاز سے اپنے تیسرے موسم سرما میں داخل ہو رہے ہیں، RSV وبائی امراض کے نتیجے میں دباؤ نیوزی لینڈ میں دیکھے جانے والے دباؤ سے بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔ احتیاطی تدابیر کے لیے اب منصوبہ بندی کی ضرورت ہے۔ انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات، جیسے بچوں اور سانس کی علامات والے بچوں کو گھر میں رکھنا، کی ضرورت ہوگی، اور ہسپتالوں کو تاریخی اعداد و شمار کے مطابق داخلے کی بڑھتی ہوئی تعداد کے لیے تیاری کرنی چاہیے۔

LH، TH، اور RB تصور میں شامل تھے۔ LH، TH، اور AE نے ڈیٹا اکٹھا کیا۔ AE نے ڈیٹا کا تجزیہ کیا اور گراف بنائے۔ ایل ایچ نے مخطوطہ کا پہلا مسودہ لکھا۔ تمام مصنفین نے حتمی ورژن میں تعاون کیا۔ TH نے نیوزی لینڈ کی ہیلتھ ریسرچ کونسل کی جانب سے COVID{0}} علاج کے مطالعے کے لیے تحقیقی گرانٹس کا اعلان کیا ہے۔ RB نے نیوزی لینڈ کی ہیلتھ ریسرچ کونسل سے آزاد تحقیقی تنظیم کی فنڈنگ ​​کا اعلان کیا۔

دیگر تمام مصنفین مسابقتی دلچسپیوں کا اعلان نہیں کرتے ہیں۔ ہم منسٹری آف ہیلتھ (نیوزی لینڈ) کے انفارمیشن تجزیہ کار شان کیرول کا شکریہ ادا کرتے ہیں کہ انہوں نے نیوزی لینڈ کے قومی کم از کم ڈیٹا سیٹ کا ڈیٹا فراہم کیا۔

میڈیکل ریسرچ انسٹی ٹیوٹ آف نیوزی لینڈ، نیوزی لینڈ (LH, AE, TH, PB, RB); آکلینڈ ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈ، نیوزی لینڈ (TH)؛ کیپٹل اینڈ کوسٹ ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈ، نیوزی لینڈ (RB)۔

تصویر: نیوزی لینڈ میں برونکائیلائٹس (ICD-10 کوڈ J21) والے 0–4 سال کی عمر کے بچوں کے لیے پبلک فنڈڈ ہسپتالوں (A) اور ICUs (B) سے ہفتہ وار ڈسچارج ڈیٹا، ہفتہ 1، 2015 سے، ہفتہ 29، 2021 تک۔

2015 اور 2018 کے ڈیٹا کی نمائندگی انفرادی گرے لائنز کے ذریعے کی جاتی ہے، جو 2019 (نیلی لائن)، 2020 (پیلی لائن) اور 2021 (سرخ لکیر) کے ڈیٹا کو زیر کرتی ہے۔ ملک گیر سطح کا 4 لاک ڈاؤن ہفتہ 13 سے ہفتہ 18، 2020 تک مؤثر تھا، اور ہفتہ 13، 2020 میں ملک گیر سطح کا 3 لاک ڈاؤن، اور ہفتہ 18 سے ہفتہ 20، 2020.4 کا ڈیٹا 2021 کے لیے عارضی ہے اور نیوزی لینڈ کی وزارت صحت کا ہے۔ کم از کم قومی ڈیٹا سیٹ (نیوزی لینڈ کی وزارت صحت سے غیر مطبوعہ ڈیٹا؛ 7 ستمبر 2021 کو نکالا گیا)۔ 2015 میں سہ ماہی 1 کے آغاز سے 2021 میں سہ ماہی 2 کے اختتام تک 0-4 سال کی عمر کی تخمینی نیوزی لینڈ کی رہائشی آبادی ہے۔ 30 جون، 2018 اور اس کے بعد کی آبادی کا تمام تخمینہ 2018 کے بنیادی ڈیٹا کو استعمال کرتا ہے۔ 5 ICD-10=بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی دسویں ایڈیشن۔ ICU=انتہائی نگہداشت یونٹ۔ RSV=سانسیٹری سنسیٹل وائرس۔

حوالہ

1 آغا آر، اونر جے آر۔ COVID-19 وبائی امراض کے دوران تاخیر سے موسمی RSV میں اضافہ دیکھا گیا۔ اطفال 2021; 148: e2021052089۔

2 کوہن آر، اشمان ایم، طحہ ایم کے، وغیرہ۔ بچپن میں COVID-19 وبائی بیماری کے مدافعتی قرض پر پیڈیاٹرک انفیکٹس ڈیزیز گروپ (GPIP) پوزیشن پیپر، ہم مدافعتی خلا کو کیسے پُر کر سکتے ہیں؟ Infect Dis Now 2021; 51: 418–23۔

3 Grant CC, Huang QS, Trenholme A, Taylor S, Wood T. ہم اپنے 2021 کے سانس کی سنسیٹیئل وائرس کے تجربے سے کیا سیکھ سکتے ہیں؟ NZ Med J 2021؛ 134:7-12۔

4 نیوزی لینڈ کی حکومت۔ COVID-19 الرٹ سسٹم کی سرگزشت۔ https://covid19.govt nz/alert-levels-and-updates/history-of-thecovid-19-انتباہ-سسٹم (13 ستمبر 2021 تک رسائی)۔

5 شماریات نیوزی لینڈ۔ عمر اور جنس کے لحاظ سے رہائشی آبادی کا تخمینہ (1991 پلس) (Qrtly-Mar/Jun/Sep/Dec)۔ http://infoshare.stats.govt.nz/ ViewTable.aspx?pxID=d8ec5398-cf0b-49fbb4e6-8fdc309444ee (رسائی ستمبر 6، 2021)۔

6 ای ایس آر۔ لیبارٹری پر مبنی وائرولوجی کی ہفتہ وار رپورٹ، 2021. ESR، 2021. https://www.esr.cri. nz/our-research/research-projects/shivers-vstudy/shivers-v-reports/laboratory-basedvirology-weekly-report/ (7 ستمبر 2021 تک رسائی)۔

7 نیوزی لینڈ پبلک ہیلتھ ایکشن کے لیے صحت عامہ کی نگرانی کی معلومات۔ لیبارٹری پر مبنی وائرولوجی کی ہفتہ وار رپورٹ، 2004-19۔ ESR، 2021، https://surv.esr.cri.nz/ virology/virology_ہفتہ وار_report.php (7 ستمبر 2021 تک رسائی)۔

8 Hills T, Hatter L, Kearns N, Bruce P, Beasley R. COVID-19 بارڈر کنٹرولز نیوزی لینڈ میں 2021 کے موسمی انفلوئنزا کی وبا کو روکتے ہیں۔ صحت عامہ 2021؛ 20 ستمبر کو آن لائن شائع ہوا۔https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.09.013۔

For more information:1950477648nn@gamil.com