پارکنسنز کے مرض کے مریض کے لیے کچھ اہم

پارکنسنز کی بیماری (مختصر طور پر PD) ایک دائمی اعصابی بیماری ہے جو مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے، بنیادی طور پر موٹر اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ علامات عام طور پر وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔ سب سے زیادہ واضح ابتدائی علامات میں جھٹکے، اعضاء کی سختی، موٹر کے کام میں کمی، اور غیر معمولی چال میں علمی اور طرز عمل کے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ ڈیمنشیا ان مریضوں میں کافی عام ہے جو شدید بیمار ہیں، اور بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر اور اضطراب کی خرابی بھی ایک تہائی سے زیادہ کیسوں میں ہوتی ہے۔ دیگر ممکنہ علامات میں احساس، نیند اور موڈ کے مسائل شامل ہیں۔ پارکنسنز کی بیماری سے پیدا ہونے والی موٹر علامات کو اجتماعی طور پر پارکنسنز سنڈروم کہا جاتا ہے۔

کی وجہپارکنسنز کی بیماریابھی تک واضح نہیں ہے، لیکن عام طور پر خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل سے ہے۔ پارکنسنز کے مرض میں مبتلا افراد کے خاندان کے افراد کو یہ بیماری لاحق ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، اور جن لوگوں کو بعض کیڑے مار ادویات کا سامنا ہوا ہے اور ان کے سر میں صدمہ ہوا ہے ان کو بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے، لیکن جو لوگ سگریٹ نوشی کرتے ہیں اور باقاعدگی سے کافی یا چائے پیتے ہیں ان کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ پارکنسنز کی بیماری کی اہم موٹر علامات مڈبرین کے سبسٹیٹیا نگرا میں خلیات کی موت کی وجہ سے ہوتی ہیں، جس سے دماغ کے متعلقہ علاقوں میں ناکافی ڈوپامائن والے مریض رہ جاتے ہیں۔ سیل کی موت کی وجہ کو اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے لیکن اس کا تعلق اس عمل سے ہے جس کے ذریعے نیورونل پروٹین لیوی باڈیز بناتے ہیں۔عام پارکنسن کی بیماری کی تشخیص ہوتی ہے۔بنیادی طور پر علامات کے لحاظ سے، اور نیورو امیجنگ دیگر بیماریوں کے امکان کو مسترد کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

اسی طرح، تابکاری کو شدید اور دائمی دونوں طرح کا نقصان پہنچ سکتا ہے۔مرکزی اعصابی نظام (CNS). مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ تابکاری سی این ایس کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے، جس سے اعصابی عوارض جیسےپارکنسنز کی بیماری. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تابکاری کی نمائش سی این ایس میں ڈوپامائن کی سطح کو کم کرنے کا باعث بن سکتی ہے، جو پارکنسنز کی بیماری کی نشوونما کا ایک اہم عنصر ہے۔ اس کے علاوہ، تابکاری اعصابی خلیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے اور apoptosis کا سبب بن سکتی ہے، جس سے CNS میں نیوران کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔

سی این ایس کو نقصان پہنچنے کے نتیجے میں اعصابی خلیات تباہ ہو جاتے ہیں، جس سے اعصابی نظام کا کام متاثر ہوتا ہے، جس سے لوگ کمزور ہو جاتے ہیں۔ اے آر ایس کا نقصان بڑی تعداد میں عصبی خلیوں کی تباہی کا باعث بن سکتا ہے، جس سے نظام انہضام، موٹر سسٹم، خون کے نظام اور مدافعتی نظام کو نقصان پہنچتا ہے۔ ARES گھاووں کے مریضوں کو سر درد، بے خوابی، یادداشت کی کمی اور افسردگی، اور اعصابی نظام کی سوزش جیسے مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ سی آر ایس کی چوٹ دائمی سوزش کے ساتھ ساتھ مدافعتی خلیوں کو پہنچنے والے نقصان اور نیورونل سیل کی بڑے پیمانے پر موت کا باعث بنتی ہے۔ سی آر ایس کو پہنچنے والے نقصان سے مریض کی تشکیل کرنے کی اویکت صلاحیت کے ساتھ ساتھ موڈ میں تبدیلی اور ریاستی عدم استحکام بھی متاثر ہو سکتا ہے۔ اس طرح کے نقصان اور نتائج سے بچنے کے لئے، بہت سے ماہرین کے استعمال کی سفارش کرتے ہیںCistanche اقتباسکیونکہ یہ عصبی خلیوں کی بحالی کو فروغ دے سکتا ہے، نیوران کی تقسیم کو بڑھا سکتا ہے، انجیوجینیسیس کو فروغ دے سکتا ہے، اور اس طرح تابکاری کے خلاف مزاحمت کو بڑھا سکتا ہے۔ انہوں نے اس بات کی بھی نشاندہی کی۔Cistanche اقتباساعصابی خلیوں کو نقصان دہ تابکاری کے نقصان سے بچا سکتا ہے، تابکاری اعصاب کی چوٹ کے واقعات کو کم کر سکتا ہے، اور مرکزی اعصابی نظام کی بحالی کو فروغ دے سکتا ہے۔

پارکنسنز کی بیماری کے لیے آرگینک سیستانچ پر کلک کریں۔

مزید معلومات کے لیے:david.deng@wecistanche.com

تاہم، ایسے مطالعات بھی ہوئے ہیں جو تجویز کرتے ہیں کہ تابکاری کے CNS پر فائدہ مند اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔ خاص طور پر، Rhodiola rosea کے پودے کے نچوڑ پر کی گئی تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ شعاع ریزی اس عرق کی خصوصیات کو بڑھا سکتی ہے، ممکنہ طور پر اسے اعصابی عوارض کے علاج میں زیادہ موثر بناتی ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ تابکاری سی این ایس کی عام بیماریوں کے علاج کے لیے ایک مفید ذریعہ ہو سکتی ہے۔

آخر میں، تابکاری CNS کو نقصان اور فائدہ پہنچا سکتی ہے۔ یہ مختلف اعصابی عوارض کا باعث بن سکتا ہے، لیکن ایک ہی وقت میں، یہ بعض مرکبات کی خصوصیات کو بہتر بنانے اور اعصابی عوارض کے علاج کو تیار کرنے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

پارکنسنز کی بیماریفی الحال لاعلاج ہے، اور ابتدائی علامات کا علاج اکثر L-dopa سے کیا جاتا ہے۔ جب L-dopa کا اثر کم ہو جاتا ہے تو، dopamine agonists ایک ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔ جوں جوں بیماری کا دھارا بڑھتا جائے گا، نیورونز ختم ہوتے رہیں گے، اس لیے دوا کی خوراک کو اسی حساب سے بڑھانا ضروری ہے، لیکن جب خوراک صرف بڑھائی جائے تو ڈسکینیشیاس کے مضر اثرات جیسے کہ غیر ارادی طور پر مروڑ اٹھیں گے۔ خوراک کے پروگرام اور بحالی کا علامات میں بہتری پر کچھ اثر پڑتا ہے۔ شدید مریضوں کے لیے جو ادویات کا جواب نہیں دیتے، نیورو سرجیکل گہری دماغی محرک، جو موٹر کی علامات کو کم کرنے کے لیے مائیکرو الیکٹروڈس سے برقی مادہ کا استعمال کرتی ہے، پر غور کیا جا سکتا ہے۔ پارکنسن کی بیماری غیر موٹر سے متعلق علامات کے ساتھ، جیسے نیند میں خلل یا موڈ کے مسائل، عام طور پر کم موثر ہوتا ہے۔

ہماری تحقیق کے مطابق، ٹیوہ phenylethanoid glycoside extracttنمکین سے چوہا سیریبیلر گرینول سیلز کی عملداری میں کمی کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے جو کہ 1-میتھائل-4-فینائل پائریڈینیم آئن (MPP پلس ) کی طرف سے حوصلہ افزائی کرتا ہے اور ایک اچھا روکنے والا اثر رکھتا ہے، اور کیسپیس کو چالو کرنے سے روکتا ہے{ {2}} اور کیسپیس-8، یہ سیریبلر گرینول نیوران میں ایم پی پی پلس کے ذریعے پیدا ہونے والے اپوپٹوس کو روکتا ہے اور اپنے اینٹی اپوپٹوٹک اثر کو ظاہر کرتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، یہ ثابت ہوا کہ verbascoside C57 چوہوں میں MPTP-حوصلہ افزائی PD ماڈل چوہوں کی طرز عمل کی کارکردگی کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے، ڈوپامائن ٹرانسمیٹر کے مواد اور ڈوپامینرجک نیوران کی تعداد میں اضافہ کر سکتا ہے، اور nigrostriatal -synapse (-synuclein) پروٹین سطح، اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ورباسکوسائڈ اندرCistanche deserticolaکے علاج کے لیے منشیات کی اسکریننگ کی خاص اہمیت ہے۔پارکنسنز کی بیماری.

2015 میں، ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں 6.2 ملین افراد اس کا شکار ہوئے۔پارکنسنز کی بیماریاور 117،000 فوت ہوئے۔ پارکنسنز کی بیماری عام طور پر 60 سال سے زیادہ عمر کے بزرگوں میں ہوتی ہے، اور تقریباً 1 فیصد بزرگ اس مرض کا شکار ہوتے ہیں۔ خواتین کے مقابلے مردوں کو پارکنسن کی بیماری کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ جلد شروع ہونے والی پارکنسنز کی بیماری کو جلد شروع ہونے والی پارکنسنز بیماری کہا جاتا ہے اگر یہ 50 سال کی عمر سے پہلے واقع ہو۔ اس بیماری کا نام برطانوی ڈاکٹر جیمز پارکنسن کے نام پر رکھا گیا ہے جنہوں نے 1817 میں "An Essay on the Shaking Palsy" (An Essay on the Shaking Palsy) شائع کیا، جس میں انہوں نے پہلی بار پارکنسن کی بیماری کی علامات کو تفصیل سے بیان کیا۔ 11 اپریل کو ورلڈ پارکنسن ڈے کے طور پر بھی نامزد کیا گیا ہے، اور کمیونٹی گروپ اس دن عوامی تشہیر کی سرگرمیاں منعقد کریں گے۔ ٹیولپ پارکنسن کی بیماری کی علامت ہے۔

موٹر علامات

پارکنسن کی بیماری میں چار اہم موٹر علامات ہیں: جھٹکے، اعضاء کی سختی، حرکت کی سستی، اور غیر مستحکم کرنسی۔

کانپنا سب سے واضح اور معروف علامت ہے۔ پارکنسنز کے مرض کے تقریباً 30 فیصد مریض بیماری کے آغاز میں کانپتے نہیں ہیں، لیکن جیسے جیسے مرض بڑھتا جائے گا، زیادہ تر مریضوں میں آہستہ آہستہ یہ علامت پیدا ہو جاتی ہے۔ میں جھٹکےپارکنسنز کی بیماریعام طور پر آرام کرتے ہوئے جھٹکے ہوتے ہیں، یعنی اعضاء کا لرزنا اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب اعضاء آرام میں ہوں، لیکن سوتے وقت یا ہوش میں اعضاء کو حرکت دینے پر علامات غائب ہو جاتی ہیں۔ جھٹکے زیادہ دور دراز کے حصوں کو متاثر کرتے ہیں، عام طور پر پہلے ایک ہاتھ یا پاؤں میں، لیکن بعد میں دونوں ہاتھوں اور پاؤں تک پھیل جاتے ہیں۔ پارکنسنز کی بیماری کی تھرتھراہٹ کی فریکوئنسی 4-6 ہرٹز کے درمیان ہوتی ہے، اکثر ہاتھ کی حرکت کے ساتھ "رگڑنے والی گولیاں" ہوتی ہیں، یعنی مریض کی شہادت کی انگلی غیر ارادی طور پر انگوٹھے کے قریب آجاتی ہے، جس سے دونوں انگلیاں ایک دوسرے کے دائرے میں آجاتی ہیں۔ جیسا کہ کوئی فارماسسٹ کر رہا ہے۔ گولیاں اوسط ہیں۔

ہائپوکنیزیا، کی ایک اور پہچانپارکنسنز کی بیماری،تحریکوں کی سست روی ہے جو کسی تحریک کے آغاز سے لے کر عمل درآمد تک پورے عمل کو متاثر کرتی ہے۔ مریض لگاتار حرکتیں کرنے یا ایک ساتھ مختلف حرکات کرنے سے قاصر ہے۔ Bradykinesia hypokinesia کی ایک قسم ہے، موٹر عمل کے عمل میں سست حرکت پر زور دیتا ہے، جو پارکنسنز کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں ایک عام علامت ہے۔ مریضوں کو ابتدائی طور پر روزمرہ کی زندگی کی عمدہ موٹر سرگرمیاں انجام دینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے لکھنا، سلائی کرنا، یا تیار کرنا؛ طبی تشخیص میں مریض سے اوپر بیان کردہ حرکتوں کی طرح کی حرکتیں کرنے کو کہہ کر مشاہدہ شامل ہوتا ہے۔ bradykinesia کے اثرات حرکت کی قسم اور مریض کی جسمانی اور ذہنی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ اثر کی ڈگری مریض کی سرگرمی اور جذباتی حالت سے متاثر ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں کچھ مریض اتنے شدید ہوتے ہیں کہ وہ چل نہیں سکتے، جبکہ دوسرے سائیکل چلا سکتے ہیں۔ عام طور پر، پارکنسنز کے مرض میں مبتلا افراد علاج کے بعد اپنی سست حرکات میں بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔

اعضاء کی سختی مریض کے پٹھوں کی بڑھتی ہوئی ٹون، اور پٹھوں کے مسلسل سکڑنے کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کی وجہ سے اعضاء کو حرکت دینا مشکل ہو جاتا ہے۔ پارکنسنزم میں سختی لیڈ پائپ کی سختی (مقررہ مزاحمت) یا کوگ وہیل کی سختی (متغیر لیکن باقاعدہ مزاحمت) ہو سکتی ہے، جو پٹھوں کے بڑھتے ہوئے لہجے کے ساتھ مل کر جھٹکے کا نتیجہ ہو سکتی ہے۔ سخت اعضاء جوڑوں کے درد سے بھی منسلک ہو سکتے ہیں، جس کا مریض اکثر ابتدائی طور پر تجربہ کرتے ہیں۔ پارکنسنز کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں، اعضاء کی سختی اکثر غیر متناسب ہوتی ہے، اور یہ گردن اور کندھوں میں ہوتی ہے، پھر چہرے اور اعضاء تک پھیل جاتی ہے، اور آخر کار بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ پورے جسم میں پھیل جاتی ہے، جس کی وجہ سے مریض آہستہ آہستہ حرکت کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔

غیر مستحکم کرنسی اعلی درجے کی پارکنسن کی بیماری کی ایک عام علامت ہے۔ مریض اکثر توازن کھونے کی وجہ سے گر جاتے ہیں اور اس کے نتیجے میں اکثر ہڈیاں ٹوٹ جاتی ہیں۔ پوسٹچرل عدم استحکام عام طور پر بیماری کے ابتدائی مراحل میں نہیں ہوتا ہے، خاص طور پر نوجوان مریضوں میں۔ 40 فیصد تک مریض غیر مستحکم کرنسی کی وجہ سے گر چکے ہیں، اور 10 فیصد ہفتے میں کم از کم ایک بار گر چکے ہیں۔ گرنے کی تعداد بیماری کی شدت سے متعلق ہے۔

پارکنسن کی بیماری کی دیگر موٹر علامات میں کرنسی، بولنے اور نگلنے میں غیر معمولی چیزیں شامل ہیں۔ گرنے سے بچنے کے لیے مریضوں کی تیز چلنا (چلتے وقت آگے جھکنا اور تیز ہونا) ہو سکتا ہے۔ انہیں آواز دینے، چہروں پر نقاب لگانے، یا چھوٹے سے چھوٹے لکھنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے، اور مریضوں کو مختلف قسم کے موٹر مسائل ہو سکتے ہیں۔

اعصابی نفسیاتی امراض

پارکنسن کی بیماری کے نتیجے میں ہلکے سے شدید اعصابی امراض پیدا ہو سکتے ہیں، بشمول تقریر، علمی، جذباتی، طرز عمل اور سوچ میں خلل۔

علمی الجھن بیماری کے آغاز میں، بعض اوقات پارکنسنز کی بیماری کی تشخیص سے پہلے بھی ہو سکتی ہے، اور وقت کے ساتھ ساتھ اس کا پھیلاؤ بڑھتا جاتا ہے۔ پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں میں سب سے عام علمی خسارہ ایک انتظامی دشواری ہے، جو مریض کی منصوبہ بندی، علمی لچک، تجریدی سوچ، اصول کی سمجھ، مناسب رویہ، کام کرنے والی یادداشت، ارتکاز وغیرہ کو متاثر کرے گی۔ علمی دشواریوں کی علامات میں ارتکاز کے ساتھ مسائل، غلط ادراک اور وقت کا اندازہ، اور سست علمی پروسیسنگ بھی شامل ہیں۔ مریض کی یادداشت متاثر ہوگی، اور خاص طور پر پہلے سیکھی ہوئی معلومات کو یاد کرنا مشکل ہے۔ تاہم، مریض کو واپس بلانے میں مدد کے لیے اشارے فراہم کرنا متعلقہ علامات کو بہتر بنا سکتا ہے۔ مقامی بیداری میں کمی ایک اور ممکنہ علامت ہے، اور ٹیسٹ مریض سے چہرے کے تاثرات اور کھینچی گئی لکیروں کی سمت کی نشاندہی کرنے کے لیے کہتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا مریض میں ایسی خرابیاں ہیں یا نہیں۔

کے مریضوں میں ڈیمنشیا کا خطرہپارکنسنز کی بیماریعام آبادی سے تقریباً 2-6 گنا زیادہ ہے، اور بیماری کی مدت کے ساتھ واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔ ڈیمنشیا مریضوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے معیار زندگی کو کم کرتا ہے جبکہ مریض کی شرح اموات میں اضافہ کرتا ہے اور نرسنگ ہوم میں داخلے کی ضرورت کا زیادہ امکان ہے۔

پارکنسن کی بیماری والے لوگعلمی خرابی کے بغیر عام آبادی کے مقابلے میں رویے اور جذباتی خلل کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور ان مریضوں کو اکثر ڈیمنشیا نہیں ہوتا۔ موڈ کی سب سے عام خرابی ڈپریشن، بے حسی اور اضطراب ہیں۔ تاہم، پارکنسنز کے مرض میں مبتلا افراد میں اکثر علامات ہوتے ہیں جیسے ڈیمنشیا، چہرے کے تاثرات میں کمی، موٹر فنکشن میں کمی، بے حسی، اور آواز کی مشکلات، جو موڈ کی خرابیوں کی تشخیص کو پیچیدہ بناتی ہیں۔ پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا افراد کو تسلسل پر قابو پانے کے رویے کا بھی سامنا ہو سکتا ہے جیسے کہ مادے کی زیادتی اور لت، بہت زیادہ کھانے کی خرابی، ہائپر سیکسولیت، یا جوئے کی لت جو علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں سے متعلق ہو سکتی ہے۔ پارکنسنز کے مرض میں مبتلا تقریباً 4 فیصد مریض نفسیاتی علامات جیسے فریب یا فریب کا شکار ہوتے ہیں۔ عام طور پر خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ذہنی علامات علاج کے دوران ضرورت سے زیادہ ڈوپامائن کا نتیجہ ہیں۔

دیگر علامات

نیند میں خلل بھی پارکنسنز کی بیماری کی ایک ممکنہ علامت ہے، اور علاج کی دوائیں متعلقہ مسائل کو بڑھا سکتی ہیں۔ مریضوں کو غنودگی، آنکھوں کی تیز حرکت میں رکاوٹ، بے خوابی، وغیرہ ہوں گے۔ ایک منظم جائزہ رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ 13۔{1}} پارکنسنز کے مریض جو ڈوپامائن کی دوائیں لیتے ہیں انہیں نیند کے مسائل ہوتے ہیں۔

خودمختاری اعصابی نظام میں تبدیلیاں پوسٹورل ہائپوٹینشن، تیل کی جلد، ہائپر ہائیڈروسیس، پیشاب کی بے ضابطگی، اور جنسی کمزوری کا سبب بن سکتی ہیں۔ مریضوں کو شدید قبض اور معدے کی غیر معمولی حرکت کا سامنا بھی ہو سکتا ہے، جس سے انتہائی تکلیف اور صحت کے لیے خطرہ ہو سکتا ہے۔ پارکنسن کی بیماری آنکھوں کی متعدد بیماریوں اور بینائی کی اسامانیتاوں سے بھی منسلک ہے، بشمول پلک جھپکنے کی شرح میں کمی، آنکھ کی خشکی، بصارت کا کمزور ہونا، سیکیڈس (خود مختار اثر کے تحت دونوں آنکھیں ایک ہی سمت میں چھلانگ لگانا)، اوپر کی طرف دیکھنے سے قاصر ہونا، دھندلا نظر آنا، اور دوہری بصارت. حسی مسائل سونگھنے میں کمی، درد میں کمی، اور پیرسٹیشیاس (جلد کا جھنجھلاہٹ اور بے حسی) کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔ مندرجہ بالا تمام خودمختار اور حسی علامات تشخیص سے ایک سال پہلے تک ہو سکتی ہیں۔

مزید معلومات کے لیے:david.deng@wecistanche.com