کینسر بمقابلہ غیر کینسر کے مریضوں میں اوپیئڈ سے متاثرہ قبض کے علاج کے لیے سبکیوٹینیئس میتھائلنالٹریکسون: دو مطالعات سے افادیت اور حفاظت کے متغیرات کا تجزیہⅢ

نتائج

مریض

جمع شدہ آبادی میں، کل 178 مریضوں کو میتھائلنالٹریکسون اور 185 مریضوں کو پلیسبو ملا۔ methylnaltrexone گروپ کے مریضوں میں سے 65.2% (n=116) اور پلیسبو گروپ کے 61.6% (n=114) مریضوں کو کینسر تھا۔ آبادیاتی اور بنیادی خصوصیات جدول 1 میں دکھائی گئی ہیں۔

شدید قبض کے لیے کلک کریں۔

کینسر کے مریض اوپیئڈ مورفین کے مساوی (میتھائلنالٹریکسون: 180 ملی گرام/ڈی؛ پلیسبو: 188 ملی گرام/ڈی) کی زیادہ اوسط روزانہ خوراک لے رہے تھے جو کینسر کے بغیر مریضوں کے مقابلے میں (میتھائلنالٹریکسون: 120 ملی گرام/ڈی؛ پلیسبو: 80 ملی گرام/ڈی) . تقریباً تمام (98.6٪) مریض بیس لائن پر جلاب استعمال کر رہے تھے، گروپوں کے درمیان اسی طرح کے جلاب کے استعمال کے ساتھ۔ بیس لائن پر مطالعہ کی آبادی کے درمیان موجودہ اور بدترین درد کے اسکور میں کوئی قابل ذکر فرق نہیں تھا۔

کینسر کے ساتھ اور اس کے بغیر مریضوں میں، methylnaltrexone نے پلیسبو (P < 0.0001؛ شکل 1) کے مقابلے میں علاج کی پہلی خوراک کے بعد 4 گھنٹے کے اندر نمایاں طور پر زیادہ RFL ردعمل پیدا کیا۔ مطالعہ کی دوائی کی پہلی 4 خوراکوں میں سے 2 سے زیادہ یا اس کے برابر ہونے کے بعد RFL میں نمایاں فرق بھی دیکھا گیا (شکل 1B)۔ پلیسبو (شکل 2) کے مقابلے کینسر اور نان کینسر دونوں مریضوں میں میتھائلنالٹریکسون کے علاج کے بعد مطالعاتی دوائیوں کی پہلی خوراک کے بعد 4 اور 24 گھنٹوں کے اندر RFL ہونے کا امکان نمایاں طور پر زیادہ تھا۔

The median times to laxation within 24 hours after the first dose of study medication were 0.96 hours and 22.53 hours in cancer patients who received methylnaltrexone and placebo, respectively (P < 0.0001), and 1.25 hours and >24 گھنٹے نان کینسر کے مریضوں میں جنہوں نے بالترتیب میتھائلنالٹریکسون اور پلیسبو حاصل کیا (P=0.0002)۔

یہ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ کینسر اور نان کینسر کے زیادہ تر مریض جنہوں نے میتھائلنالٹریکسون حاصل کیا اور علاج کا جواب دیا انہوں نے مطالعہ کی دوائی کی پہلی خوراک کے بعد پہلے گھنٹے کے اندر ایسا کیا۔ خوراک لینے کے بعد 24 گھنٹوں کے اندر وقفوں کی اوسط ہفتہ وار تعداد مطالعہ کے 2 ہفتے تک کینسر کے ساتھ اور بغیر کینسر والے مریضوں میں میتھیل نالٹریکسون کے علاج میں یکساں تھی اور کینسر اور نان کینسر دونوں مریضوں میں زیادہ تھی جنہوں نے میتھیل نالٹریکسون بمقابلہ پلیسبو حاصل کیا تھا (شکل 3)۔ کینسر اور نان کینسر گروپوں میں، میتھیل نالٹریکسون بمقابلہ پلیسبو حاصل کرنے والے مریضوں کا نمایاں طور پر زیادہ تناسب مطالعہ کے 1 اور 2 دونوں ہفتوں میں فی ہفتہ 3 آر ایف ایل سے زیادہ یا اس کے برابر ہے (شکل 4)۔

ریسکیو ادویات کا استعمال اور درد کے اسکور

کینسر اور نان کینسر دونوں گروپوں میں میتھیل نالٹریکسون کے زیر علاج مریضوں کے چھوٹے تناسب کو کینسر اور نان کینسر والے مریضوں کے مقابلے میں ریسکیو جلاب کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، یہ اختلافات اہمیت تک نہیں پہنچے (شکل 5)۔ کینسر (P=0.7043) اور نان کینسر گروپس (P=0.6075) دونوں میں methylnaltrexone یا placebo کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں میں بیس لائن سے لے کر 7ویں دن کے بعد کی خوراک کے موجودہ درد کے اسکور میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آئی۔ . کینسر کے مریضوں میں، درد کے موجودہ اسکور بیس لائن پر 3.6 تھے اور میتھائلنالٹریکسون حاصل کرنے والوں کے لیے 7ویں دن بعد کی خوراک پر 2.9 اور بیس لائن پر 3.5 اور پلیسبو حاصل کرنے والوں کے لیے 7ویں دن کی پوسٹ ڈوز پر 3.2 تھے۔

بیس لائن اور دن 7 پوسٹ ڈوز کے موجودہ درد کے اسکور بغیر کینسر کے مریضوں کے لیے بالترتیب 4.4 اور 3.6 تھے، ان لوگوں میں جو میتھائلنالٹریکسون اور 40 اور 3.5، بالترتیب، پلیسبو حاصل کرنے والوں میں۔ اسی طرح، کینسر (P=0.9200) اور نان کینسر (P=0.7800) مریضوں کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں میں سب سے زیادہ درد کے اسکور بیس لائن ٹو ڈے 7 پوسٹ ڈوز سے نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے۔ methylnaltrexone یا placebo. کینسر کے مریضوں میں، سب سے زیادہ درد کے اسکور بیس لائن پر 5.1 تھے اور میتھائلنالٹریکسون لینے والوں کے لیے 7ویں دن کے بعد 4.0 اور بیس لائن پر 5.2 اور پلیسبو لینے والوں کے لیے 7ویں دن کی پوسٹ ڈوز پر 4.3 تھے۔ کینسر کے بغیر ان لوگوں کے لیے، بنیادی لائن اور دن 7 کی پوسٹ ڈوز پر بدترین درد کے اسکور بالترتیب 5.6 اور 4.7 تھے، میتھیل نالٹریکسون اور 5.4 اور 4.4 پلیسبو کے لیے۔

منفی واقعات

Overall, slightly higher proportions of cancer patients (methylnaltrexone group: 87.9% [n = 102]; placebo group: 79.8% [n = 91]) versus noncancer patients (methylnaltrexone group: 69.8% [n = 44]; placebo group: 70.4% [n = 50]) experienced TEAEs. Table 2 shows TEAEs occurring in >کسی بھی علاج کے گروپ میں 5٪ مریض۔ کینسر کے مریضوں میں کثرت سے پائے جانے والے TEAEs جنہوں نے میتھائلنالٹریکسون یا پلیسبو حاصل کیا ان میں پیٹ میں درد (بالترتیب 24.1% [n=28] اور 9.6% [n=11]، بیماری کا بڑھنا (8.6% [n{n}) شامل تھا۔ {9}}] اور 14۔{11}}% [n=16]، بالترتیب)، اور متلی (14.7% [n=17] اور 14۔ = 16]، بالترتیب)۔ اسی طرح کے TEAEs غیر کینسر والے گروہ میں رپورٹ ہوئے تھے۔

میتھائلنالٹریکسون یا پلیسبو حاصل کرنے والے غیر کینسر والے مریضوں میں اکثر پائے جانے والے TEAEs میں پیٹ میں درد (17.5% [n=11] اور 11.3% [n=8]، متلی (4.8% [n {{) شامل ہیں۔ 8}}] اور 9.9% [n=7]، بالترتیب)، اور اسہال (4.8% [n=3] اور 8.5% [n=6]، بالترتیب)۔ کینسر والے مریضوں (17.2% [n=20]) کے مقابلے میں کینسر والے مریضوں (7.9% [n=5]) کے مقابلے میں سنگین AEs زیادہ عام طور پر methylnaltrexone سے زیر علاج مریضوں میں رپورٹ ہوئے۔ بیماری کے بڑھنے کے سنگین AEs (میتھائلنالٹریکسون، 7.8٪ [n=9]؛ پلیسبو، 11.4٪ [n=13]) اور مہلک نوپلاسم بڑھنے (میتھائلنالٹریکسون، 5.2٪ [n=6]؛ پلیسبو، 10.5% [n=12]) کینسر کے مریضوں میں رپورٹ ہوئے۔

کینسر کے 2 سے زیادہ یا اس کے برابر مریضوں میں پائے جانے والے دیگر سنگین AE زوال (methylnaltrexone, 0%; placebo, 1.8% [n=2]), ریڑھ کی ہڈی کا کمپریشن (methylnaltrexone, 0) تھے۔ %؛ پلیسبو، 1.8% [n=2])، اور dyspnea (methylnaltrexone, 0%; placebo, 1.8% [n=2])۔ 2 غیر کینسر والے مریضوں سے زیادہ یا اس کے برابر ہونے والے سنگین AEs کو بڑھتے ہوئے دل کی ناکامی (methylnaltrexone, 1.6% [n=1]; placebo, 1.4%[n=1]) اور اس کے ساتھ ساتھ بیماری کا بڑھنا (میتھائلنالٹریکسون، 3.2٪ [n=2]؛ پلیسبو، 1.4٪ [n=1])۔

بحث

اس پولڈ پوسٹ ہاک تجزیہ میں شامل تقریباً دو تہائی مریضوں کو کینسر تھا۔ بنیادی خصوصیات کینسر اور غیر کینسر کے مریضوں کے درمیان یکساں تھیں، اس استثنا کے ساتھ کہ کینسر کے مریضوں کو بیس لائن پر اوپیئڈ مورفین کے مساوی مقدار کی زیادہ خوراک مل رہی تھی۔ اس کے باوجود، کینسر کے مریضوں میں قبض کا سبب بننے والے کئی غیر پیوائیڈ سے متعلق عوامل کے ساتھ (مثال کے طور پر، کینسر سے متعلقہ جسمانی خرابی، ہم آہنگ ادویات، پانی کی کمی، عدم حرکت، غذا، یا میٹابولک اسباب)، 11 مریضوں کا فیصد جو نرمی کا ردعمل حاصل کرتے ہیں۔ کینسر اور غیر کینسر کے مریضوں میں یکساں تھا اور اس سے نمایاں طور پر زیادہ تھا۔placebo Methylnaltrexone نے کینسر کے ساتھ اور بغیر کینسر کے مریضوں کی اکثریت میں پہلی خوراک لینے کے بعد 4 گھنٹے کے اندر نرمی پیدا کردی، بمقابلہ 20٪ سے کم مریضوں کو جنہوں نے پلیسبو حاصل کیا۔

اسی طرح کے نتائج methylnaltrexone کی پہلی 4 خوراکوں میں سے کم از کم 2 کے بعد 4 گھنٹے کے اندر حاصل کیے گئے۔ زیادہ تر مریضوں کے جواب دہندگان میں میتھیل نالٹریکسون کا نرمی کا اثر 1 گھنٹے کے اندر تیزی سے حاصل ہوا۔ مجموعی طور پر، پلیسبو کے مقابلے میتھیل نالٹریکسون کے ساتھ علاج کے بعد RFL کا وقت نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا۔

ہفتے 2 تک مطالعہ منشیات کی انتظامیہ کے 24 گھنٹوں کے اندر ہفتہ وار نرمی کی اوسط تعداد میتھیل نالٹریکسون بمقابلہ پلیسبو کے ساتھ نمایاں طور پر زیادہ تھی۔ کینسر اور نان کینسر دونوں گروپوں میں، میتھائلنالٹریکسون بمقابلہ پلیسبو حاصل کرنے والے مریضوں کے نمایاں طور پر زیادہ تناسب نے 1 اور 2 دونوں ہفتوں میں 3 RFL فی ہفتہ سے زیادہ یا اس کے برابر حاصل کیا۔

ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ میتھیل نالٹریکسون کینسر کے مریضوں میں او آئی سی کو مؤثر طریقے سے کم کرتا ہے، اس امکان کے باوجود کہ اس آبادی میں نانوپیئڈ سے متعلقہ عوامل قبض کا باعث بنتے ہیں اور فعال کینسر والے مریضوں میں کینسر سے متعلق درد کے لیے اوپیئڈز لینے والے مریضوں میں ایس سی میتھیلنلٹریکسون کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔

methylnaltrexone کے ساتھ منسلک نرمی کے ردعمل نے کینسر کے ساتھ اور اس کے بغیر دونوں مریضوں میں ریسکیو جلاب کی ضرورت کو کم کردیا۔ اہم بات یہ ہے کہ کینسر اور میتھیل نالٹریکسون یا پلیسبو حاصل کرنے والے کینسر اور نان کینسر کے مریضوں کے لیے موجودہ یا بدترین درد کے اسکور میں بیس لائن سے لے کر 7 کے بعد کی خوراک تک کوئی خاص تبدیلیاں نہیں ہوئیں۔ یہ نتائج ظاہر کرتے ہیں۔کہ methylnaltrexone تھراپی نے مریضوں کو قبض کو کم کرتے ہوئے درد میں اضافے کا سامنا کیے بغیر اپنا اوپیئڈ علاج جاری رکھنے کی اجازت دی۔

اعلی درجے کی بیماریوں کے مریضوں میں پہلے کے مطالعے سے مطابقت رکھتے ہوئے، اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر اور غیر کینسر کے مریضوں میں میتھائلنالٹریکسون کو اچھی طرح سے برداشت کیا گیا تھا۔ علاج. اگرچہ پیٹ میں درد اور متلی جیسے AEs methylnaltrexone کے ساتھ زیادہ کثرت سے پائے جاتے ہیں، لیکن یہ علاج کے ساتھ دیکھے جانے والے نرمی کے ردعمل میں اضافہ کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ μopioid receptors.30,31,33

ان مطالعات کے دوران کینسر کے مریضوں میں بیماری کے بڑھنے اور مہلک نوپلاسم بڑھنے کے سنگین AEs کی اطلاع ملی۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ مریض کینسر کے مریضوں کی نسبت بیس لائن پر اوپیئڈز کی زیادہ خوراک لے رہے تھے، اور یہ کہ، کینسر کے اعلیٰ درجے کے مریضوں میں، پیریفرل μopioid ریسیپٹرز بیماری کے بڑھنے میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ 24,25,34 درحقیقت سیلولر، جانور، اور انسانی اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ ان ریسیپٹرز کو نشانہ بنانے میں کینسر کے خلاف علاج کی صلاحیت ہو سکتی ہے۔17,24,25,35

اس ثبوت کی بنیاد پر، Janku et al نے بقا پر methylnaltrexone کے ممکنہ اثرات کا جائزہ لیا۔ 24 نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کے مریضوں کے لیے میتھائلنالٹریکسون بمقابلہ پلیسبو کے ساتھ علاج کیے جانے والے مجموعی طور پر طویل عرصے تک زندہ رہنے کے اوقات، اور اس سے بھی زیادہ فوائد ان مریضوں میں دیکھے گئے جن کا methylnaltrexone کے لیے نرمی کا ردعمل تھا۔ . غیر کینسر کے مریضوں میں مجموعی طور پر بقا میں علاج سے متعلق کوئی فرق نہیں دیکھا گیا۔

اجتماعی طور پر، یہ نتائج پردیی μ-opioid ریسیپٹرز سے متعلق سیلولر ٹیومر کے اہداف پر میتھائلنالٹریکسون کا براہ راست اثر تجویز کر سکتے ہیں جس کے نتیجے میں بیماری کے بڑھنے میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ کیا OIC ریلیف سے متعلق دیگر عوامل جیسے آنتوں کے فنکشن پر بالواسطہ اثرات اور امیونوسوپریشن کینسر کے بڑھنے کو کم کرنے میں ملوث ہو سکتے ہیں۔ مریضوں کے عالمی معیار زندگی، 21 کارکردگی کی حیثیت، بشمول بھوک میں کمی اور کشودا-کیچیکسیا سنڈروم، 21,22 نیز آنتوں کی پارگمیتا میں اضافہ۔

موجودہ پوسٹ ہاک تجزیہ سے حاصل کردہ ڈیٹا کینسر اور بقا پر اوپیئڈز کے اثرات کے حوالے سے کوئی نتیجہ نہیں دے سکتا، لیکن وہ اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ میتھائلنالٹریکسون محفوظ تھا۔اور کینسر کی ترقی یافتہ آبادی میں موثر ہے اور یہ کہ کینسر اور نان کینسر کے مریضوں کے درمیان میتھیل نالٹریکسون کے ردعمل میں کوئی فرق نہیں دیکھا گیا۔ یہ ابتدائی نتائج کینسر کے مریضوں میں methylnaltrexone کے طبی اثرات کی بہتر تفہیم کے لیے ایک بنیاد فراہم کرتے ہیں جو اوپیئڈز حاصل کر رہے ہیں اور کینسر کے ممکنہ علاج کے طور پر methylnaltrexone کے مستقبل کے مطالعے کی حمایت کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

اس پوسٹ ہاک تجزیہ کی کچھ حدود ہیں۔ اس تجزیے میں جمع کیے گئے دو مطالعات کو ابتدائی طور پر کینسر بمقابلہ کینسر کے مریضوں کے نتائج کا موازنہ کرنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا۔ اس کے علاوہ، مریضوں کی جدید بیماریوں کے پیش نظر ٹرائلز مختصر مدت کے تھے۔ ایک 10-ہفتے کے اوپن لیبل ایکسٹینشن میں میتھیل نالٹریکسون کا اثر عام طور پر ایک 2-ہفتہ کے بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائل سے مطابقت رکھتا تھا، حالانکہ دوبارہ مریضوں کو کینسر/نانکینسر کے ذریعے درجہ بندی نہیں کی گئی تھی۔ اس آبادی میں اعلی درجے کی بیماری کی تشخیص، یہ مریض فطری طور پر بہت بیمار تھے۔ مطالعہ کے دوران مشاہدہ کردہ AEs بنیادی بیماری سے منسوب ہوسکتے ہیں۔

نتائج

میتھیل نالٹریکسون کے ساتھ علاج کے نتیجے میں او آئی سی والے کینسر اور نان کینسر دونوں مریضوں میں پلیسبو کے مقابلے میں انتظامیہ کے 4 گھنٹے کے اندر نرمی کے ردعمل کو حاصل کرنے میں نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ مزید برآں، نرمی کا ردعمل حاصل کرنے والوں میں، پلیسبو کے مقابلے میتھائلنالٹریکسون کے ساتھ نرمی نمایاں طور پر تیزی سے واقع ہوئی اور اس کا تعلق ریسکیو جلاب کی کم ضرورت اور درد میں کوئی خاص تبدیلی نہیں۔

Methylnaltrexone بھی عام طور پر مریضوں کے تمام گروپوں میں اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا تھا۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ میتھیل نالٹریکسون کینسر کے مریضوں کے ساتھ ساتھ نان کینسر کے مریضوں میں OIC کو مؤثر طریقے سے کم کرتا ہے، اس کے باوجود کہ متعدد غیر متعلقہ عوامل جو پہلے کی آبادی میں قبض کا باعث بن سکتے ہیں، اور فعال کینسر کے مریضوں میں OIC کے لیے SC methylnaltrexone کی منظوری اور استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔ کینسر سے متعلقہ درد کے لیے اوپیئڈز لینا۔

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے، تھکاوٹ، اور مجموعی طور پر بہبود سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، اس میں مختلف بائیو ایکٹیو مرکبات جیسے فینی لیتھانائیڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانز اور پولی سیکرائڈز کے بارے میں جانا جاتا ہے، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول، اور دیگر مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہےصحراcistancheخام مال کے طور پر، جن میں سے سبھی قبض کو دور کرنے پر اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو نمی بخش خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور چکنا کو فروغ دینے سے ٹولز کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔