نوجوان بالغوں میں بِنج میموری کی بازیافت کے بعد ردعمل کی روک تھام کی تربیت کے اثرات: ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ تجرباتی مطالعہ حصہ 3

کھانے کی خواہش کا سوالنامہ (ریاست)۔ سیشن (1 بمقابلہ 3) × وقت (پہلے بمقابلہ پوسٹ کیو ری ایکٹیویٹی) × گروپ ANOVA نے سیشن 1 سے سیشن 3 [F(1,82)=4.058، p{{8 تک عام کھانے کی خواہش میں کمی لائی }}.047، η2p=0.047]، جو گروپوں کے درمیان نمایاں طور پر مختلف نہیں تھا۔ Te خواہش ذیلی اسکیل نے ایک سیشن × ٹائم × گروپ تعامل[F(2,82)=4.273, p=0.017, η2p=0.094] دکھایا۔

کیو رسپانس سے مراد ایک مخصوص ایسوسی ایشن رجحان ہے جو دماغ میں کسی خاص محرک یا ماحولیاتی عنصر کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ کیو ردعمل اور یادداشت کے درمیان ایک مضبوط رشتہ ہے۔ یادداشت کو بہتر بنانے اور موثر سیکھنے میں کیو کے جوابات بہت اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔

اگر کوئی شخص کسی چیز کو یاد رکھنا چاہتا ہے، تو اسے اپنے پاس ایسے اشارے چھوڑنے کی ضرورت ہوتی ہے جو انہیں مستقبل میں معلومات کو آسانی سے یاد کرنے کی اجازت دیتے ہیں جب انہیں ضرورت ہو۔ لہذا، یادداشت کی بہتری کے لیے، مناسب کیو ردعمل قائم کرنا بہت ضروری ہے۔

کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب کسی شخص کو نئی چیزوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو وہ ان چیزوں کو پچھلے تجربات سے جوڑتا ہے۔ یہ تعلق دماغ کے بعض حصوں کو متحرک کرتا ہے، یادداشت کو گہرا اور مضبوط کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر ان اشاروں کو جان بوجھ کر تقویت دی جائے تو یادداشت مضبوط ہوگی۔ مثال کے طور پر، جب آپ کوئی غیر ملکی زبان سیکھتے ہیں، اگر آپ اس زبان کو کچھ متعلقہ الفاظ یا مناظر سے جوڑتے ہیں، تو آپ کی یادداشت محض اسے یاد کرنے سے زیادہ گہری اور مضبوط ہوگی۔

مزید برآں، کیو کے جوابات ہماری تخلیقی صلاحیتوں کو متحرک کر سکتے ہیں۔ جب ہم اپنے آپ کو سراگ چھوڑتے ہیں، تو ہم نئے خیالات اور تصورات تخلیق کرنے کے لیے اپنے موجودہ علم اور تجربات سے منسلک ہوتے ہیں۔ لہذا اشارہ کرنے سے نہ صرف ہمیں چیزوں کو یاد رکھنے میں مدد ملتی ہے، بلکہ یہ ہمیں ہوشیار اور زیادہ تخلیقی بھی بناتا ہے۔

اپنی مختصر زندگی میں ہمیں بہت سی چیزیں سیکھنے اور تجربہ کرنے کی ضرورت ہے۔ لیکن اگر ہم اپنے اشارے کے جوابات کو مضبوط کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو ہم ان چیزوں سے پریشان ہوں گے جنہیں ہم بھول چکے ہیں۔ لہذا، ہمیں اپنے جوابات کو بہتر بنانے اور ان کا استعمال کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ہم اپنی مطلوبہ معلومات کو بہتر طریقے سے یاد رکھ سکیں۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں اپنی یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ Cistanche deserticola نمایاں طور پر یادداشت کو بہتر بنا سکتا ہے کیونکہ Cistanche deserticola ایک روایتی چینی ادویاتی مواد ہے جس میں بہت سے منفرد اثرات ہیں، جن میں سے ایک یادداشت کو بہتر بنانا ہے۔ کیما بنایا ہوا گوشت کی افادیت اس میں موجود مختلف فعال اجزاء سے آتی ہے، بشمول ایسڈ، پولی سیکرائڈز، فلیوونائڈز وغیرہ۔ یہ اجزاء مختلف طریقوں سے دماغی صحت کو فروغ دے سکتے ہیں۔

یادداشت کو بہتر بنانے کے لیے سپلیمنٹس جانیں پر کلک کریں۔

یہ BMR+Sham میں بعد از ذائقہ ٹیسٹ ٹائم پوائنٹ [F(1,82)=7.173, p=0.007 پر سیشنز میں کھانے کی خواہش میں کمی کی وجہ سے پایا گیا تھا۔ η2p=0.086]۔ اس کے برعکس، تمام سیشنز میں پری ذائقہ ٹیسٹ کی خواہش میں کمی NR+RIT [F(1,82) = 6.498, p=0.013, η2p=0 میں دیکھی گئی۔ 073]۔ کنٹرول سب اسکیل میں سیشن 1 سے 3 تک کمی تھی [F(1,82)=4.372, p=0.04, η2p=0.051]، جو نہیں ہوئی گروپوں کے درمیان فرق.

بھوک کے ذیلی پیمانے [F(1,82)=8.067, p=0.006, η2p=0.09] کے لیے بھی یہی پایا گیا۔ ریلیف یا کمک کے ذیلی پیمانے پر کوئی خاص تبدیلی نہیں دیکھی گئی۔

Cue reactivity. Ratings of 'likelihood to binge on' depicted food images (HPF vs LPF/Session 1 vs. Session 3) showed a main effect of image type (HPF>LPF: F(1,85)=564.630, p<0.0005, η2 p=0.869), validating the use of HPF and LPF images as representing binge foods and non-binge foods, respectively). A modest Group × Session interaction was observed [F(2,85)=3.931, p=0.023, η2 p=0.085]. 

جبکہ سیشن 1 میں کوئی گروپ فرق نہیں تھا، سیشن 3 میں (بعد میں ہیرا پھیری)، دونوں BMR+RIT [t(57)=2.996, p=0.011, d=0 .78] اور NR+RIT[t(59)=2.74, p=0.022, d=0.71] نے BMR+ کے مقابلے میں کسی بھی دکھائے گئے کھانے پر بینجنگ کے کم امکان کی اطلاع دی۔ Sham.A معمولی سیشن × گروپ کے تعامل کو کھانے کی تصاویر کے کھانے کی خواہش پر اثرات کے لیے بھی دیکھا گیا[F(2,85)=3.167, p=0.047, η2p{{27 }}.069]۔

BMR+RIT نے دونوں سیشنوں پر BMR+Sham کے مقابلے میں کم 'کھانے کی خواہش' کی اطلاع دی، تاہم، BMR+Sham نے سیشن 3 [t(59)=2.89 پر NR+RIT کے مقابلے میں کھانے کی کم خواہش ظاہر کی۔ p=0.015, d=0.75]۔یہ بڑی حد تک NR+RIT میں سیشن 1 سے سیشن 3 تک کھانے کی خواہش میں اضافے کی وجہ سے تھا [F(1,85) {{ 17}}.037,p=0.48, η2p=0.045]۔

طویل مدتی خرابی سے متعلقہ نتائج۔ Binge کھانے کا پیمانہ۔ BES کے لیے مخلوط ماڈلنگ اپروچ کو انٹرسیپٹس (σ2=37.315، Z=5.519، p<0.001). A significant effect of Time (baseline (session 1), post-manipulation (session 3), 2 weeks, 3 months, 6 months, 9 months) was observed, indicating a reduction in symptom severity across the study, but no effects of Group nor interaction (see Table 3). 

وقت کے اثر میں اہم تغیر کے باوجود: (σ2 = 8.178، SE=3.617، Z=2.261، p=0.024)، وقت کی ترتیب کے طور پر ماڈلنگ اثر نے BIC- تشخیص شدہ ماڈل-ft (3069.464 → 3072.779) کو خراب کیا اور کسی بھی ماڈل کی اصطلاحات کی تشریح کو تبدیل نہیں کیا۔ Bayes فیکٹرز (حساب کے لیے ضمیمہ دیکھیں) نے کوئی گروپ × ٹائم اثر (BF01=83) کے nullhypothesis کے حق میں کافی ثبوت فراہم کیے ہیں۔

ANOVAacross گروپوں کے لیے فالو اپ ٹائم پوائنٹس پر حساب لگائے گئے Bayes فیکٹرز اور RIT بمقابلہ sham کے متضاد ویلچ کے ٹی ٹیسٹس (RIT حالات میں کم BESscores کے متبادل مفروضے کے ساتھ)، اسی طرح مداخلت کے بعد کوئی فرق نہ ہونے کے حق میں ثبوت فراہم کیے گئے، لیکن بعد میں نمونے کے سائز میں کمی کی وجہ سے بعد کے وقت کے پوائنٹس پر غیر معلوماتی تھے۔ ان تضادات کے لیے BF01s جدول 3 میں دیے گئے ہیں۔

ED علامات، ترس اور کھانے کی لت۔ FCQ کے کل سکور بھی پورے وقت میں بیس لائن ٹول بعد کے ٹائم پوائنٹس سے کم ہوئے [F(5,107.26)=22.719, p<0.001]. However, the Group × Time interaction was non-significant [F(10,107.351)=0.759, p=0.667]. Despite significant variance in the Time slopes (z=3.178, p=0.001), treating Time as a random effect worsened overall model ft. Similarly, negative binomial GLMM on YFAS symptom count scores showed an effect of Time [F(4,133)=2.468, p=0.048], indicating a reduction in food addiction-like symptoms from baseline to all follow-up time points (all ts≥2.066, ps≤0.039). 

TFEQ کے غیر کنٹرول شدہ کھانے کے ذیلی پیمانے نے ان اثرات کو متوازی کیا، جس میں بیس لائن سے لے کر آنے والے تمام ٹائم پوائنٹس [F(5,104.368)=7.663، p<0.001]. However, no signifcant Group × Time interaction was observed [F(10,104.382)=1.2, p=0.299]. Measures of disordered eating symptomatology were thus highly consistent in their pattern and supported a lack of Group effects.

زیادہ تعدد Poisson GLMM نے وقت کا ایک اہم اہم اثر پایا [F(5,84)=16.149, p<0.001]. This represented a reduction in binge episodes from baseline to all subsequent time points in all groups. No signifcant efects of Group [F(2,94)=0.028, p=0.972] or Group × Time interaction were found [F(10,85)=0.862, p=0.572]. The same pattern of results was found when modelling mean daily binge calories (using a gamma GLMM with a log link). The intervention thus had no differential impact on bingeing behaviour (Table 4). Bayes factors favoured the null in one-way ANOVA at each time point and favoured no difference, or were inconclusive, for t-tests between RIT and sham (see Table 4).

بحث

سیکھے ہوئے علمی تعصبات کو کھانے کے کھانے کے رویے کو برقرار رکھنے کے لیے ایک اہم عنصر اور علاج کی مداخلت کے لیے ایک اہم ہدف قرار دیا گیا ہے۔ اس مطالعہ نے سب کلینیکل binge-eating نوجوان بالغوں میں پوٹیٹیو 'ری کنسولیڈیشن-اپ ڈیٹ' میکانزم کے ذریعے فوڈ ریسپانس انہیبیشن ٹریننگ (RIT) کی علاج کی افادیت کے ممکنہ اضافے کا جائزہ لینے کی کوشش کی۔

شرکاء نے عام طور پر تشخیص شدہ خراب رویوں کے اسپیکٹرم میں مضبوط کمی ظاہر کی۔ تاہم، ہمیں جوابی تعصبات (Go/No-Go اور بصری تحقیقات اور کیو ری ایکٹیویٹی) کے قلیل مدتی اشاریوں پر RIT کے فائدہ مند اثرات کے لیے بہت کم ثبوت ملے، یا کھانے کی خرابی کی علامات کے طبی لحاظ سے متعلقہ اقدامات (بائنج ایپی سوڈز، BES) ، YFAS)۔ یکساں طور پر، دوبارہ حاصل کرنے کے طریقہ کار کو تعصب کی دوبارہ تربیت سے پہلے میموری کو غیر مستحکم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا جس نے بعد میں آنے والے RIT اثرات میں کم سے کم اضافہ کیا۔

واضح bingeing رویے اور سنجشتھاناتمک علامات کے باوجود، ہمارے نمونے نے Go/No-Go ٹاسک پر انتہائی اعلی کارکردگی کی درستگی کا مظاہرہ کیا، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ قبل از وقت ردعمل روکنے والے خسارے کی راہ میں نسبتاً کم ہے اور ممکنہ طور پر RIT کے ممکنہ اثرات کو ترجیحی طور پر محدود کرنا ہے۔ سگنل کا پتہ لگانے کے تجزیے کے ذریعے، ہم نے تمام فوڈ محرکات (HPF/binge foods اور LPF/non-binge foods دونوں) اور آنکھوں سے باخبر رہنے والے میٹرکس میں HPFs کی طرف سے خودکار بصری توجہ کی گرفت میں نمایاں، معمولی ہونے کے باوجود، 'گو' تعصب کا مشاہدہ کیا۔ ہمیں BMR+CBM میں Go/No-Go ٹاسک پر ردعمل کے تعصب میں بڑی کمی ملی، لیکن اس بات کا ناکافی ثبوت کہ یہ اختلافات کافی حد تک کھانے کے رویے سے متعلق تھے۔

اگرچہ کھانے کی روک تھام کی تربیت کے قلیل سے درمیانی مدت کے اثرات کو پہلے 'صحت مند رضاکاروں' 43,67,68 اور 'موٹے' افراد (بنیادی محققین کی اصطلاحات) 69 میں لیبارٹری مطالعات میں دیکھا گیا ہے، یہ اور حالیہ تحقیق دونوں نے مشاہدہ کیا ہے۔ زیادہ تر آزمائشی طویل مدتی کلینیکل اینڈ پوائنٹس میں معمولی اثرات اور ناکارہ کھانے والے گروپوں میں کھانے کے رویے46,70-73۔ یہ متضاد کھانے کی آبادیوں میں مختلف اثرات کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، قلیل مدتی (لیب پر مبنی) بمقابلہ دیرپا اثرات اور تربیتی پیرامیٹرز اور کنٹرول کے طریقہ کار پر توجہ مرکوز کریں، جو کہ فوڈ ریسپانس انبیبیشن ٹرین کے اثرات45 کے کلیدی تعین ہیں۔

ہم نے Go/No-Go ٹاسک کو اپنایا جس نے پچھلی تحقیق42 میں چاکلیٹ 'گو' کے تعصب اور استعمال کو مؤثر طریقے سے کم کیا۔ یہ ممکن ہے کہ یہاں استعمال ہونے والی اعلی طفیلی خوراک (HPF) محرکات کا زیادہ تنوع صرف چاکلیٹ کے محرکات کے مقابلے میں ردعمل کے تعصبات کو کم کرنے والا تھا، جس سے زیادہ متضاد ردعمل پیدا ہوتے ہیں۔ تاہم، ہمارے مطالعے میں HPF محرکات کو انعام کی قیمت کے لیے اعلیٰ معیاری درجہ بندیوں کے ساتھ فوڈ امیجز کے ایک تالاب سے انتہائی فائدہ مند امیجز کی آئیڈیوسنکریٹک ریٹنگز کی بنیاد پر انفرادی طور پر بنایا گیا تھا۔ اس لیے ان امیجز پر رد عمل اتنا زیادہ ہونا چاہیے جتنا کہ تجرباتی ترتیب کی حدود میں توقع کی جا سکتی ہے۔ آنکھوں سے باخبر رہنے والے اعداد و شمار نے اس بات کی تصدیق کی کہ HPF محرکات نمایاں تھے، جو خود کار طریقے سے بصری اورینٹنگ 75 کو کم لذیذ کھانے کے مقابلے میں زیادہ حد تک آمادہ کرتے ہیں، جو کھانے کی اصل مقدار کی پیش گوئی کرنے والا ایک اشاریہ76 ہے۔

متفرق نتائج کے لیے ایک زیادہ زبردست وضاحت روک تھام کے تربیتی طریقہ کار کے لیے کنٹرول کے ذیلی انتخاب (یا اس کی کمی) کے ذریعے پچھلے مطالعات کے اثرات کی افراط زر ہے۔ چاکلیٹ کی کھپت میں RIT پر ابتدائی مطالعات میں ایک 'کنٹرول' شرط رکھی گئی تھی جو چاکلیٹ کی تصاویر کو 'گو' جوابات کے ساتھ جوڑتی ہے۔ یہ 'گو کنٹرول' غیر فعال نہیں ہے، اس میں یہ چاکلیٹ امیجز کے لیے اپروچ تعصب کو بڑھا سکتا ہے اور حالات کے درمیان فرق کو مصنوعی طور پر بڑھا کر RIT کے ظاہری اثر کو زیادہ سے زیادہ کر سکتا ہے۔ درحقیقت، اس طرح کے 'مخالف کنٹرول' کے حالات کا استعمال کرتے ہوئے مطالعہ اہم اثرات دکھاتے ہیں، جب کہ حقیقی 'شیم' ٹریننگ استعمال کرنے والے، (50/50 Go/No-Go) 78,79 نہیں بلکہ seeRef، ایڈمز ایٹ ال کے ذریعہ تجرباتی طور پر تصدیق شدہ ایک اثر۔ 45. جیسا کہ 'food → go' ٹریننگ زیادہ کھانے کی علامات کو مزید خراب کر سکتی ہے، یہ کنٹرول کی حالت کے طور پر طبی لحاظ سے قابل عمل اختیار نہیں ہے۔ یہاں استعمال ہونے والے شیم سی بی ایم کے بارے میں مزید دلیل کے لیے، ضمنی معلومات دیکھیں۔ اس کے باوجود، کچھ مطالعات نے مناسب 'شام' کنٹرول کے ساتھ مثبت اثرات پائے ہیں۔

RIT پر زیادہ تر مطالعات فوری یا 24-گھنٹے کے بعد کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں اور یہ ممکن ہے کہ ٹریننگ اور ٹیسٹ کے درمیان 1-ہفتے کی تاخیر نے ہمیں تربیت کے فوری اثرات کا مشاہدہ کرنے سے روک دیا۔ تاہم، ہم نے نقصان دہ شراب پینے والوں میں اسی طرح کی مختصر، ایک ہی پوسٹ بازیافت مداخلتوں کے اثرات دیکھے ہیں جو 1 ہفتہ اور کم از کم 9 ماہ بعد ظاہر ہوئے ہیں۔ اگر RIT اثرات صرف لیبارٹری اقدامات میں اور مختصر تاخیر پر قابل مشاہدہ ہیں، تو ہمیں اس طرح کے نقطہ نظر کی تقابلی طبی افادیت پر سوال اٹھانا چاہیے۔

یہاں CBM (RIT) کی ایک مخصوص شکل کے ساتھ کالعدم نتائج دیگر CBM طریقوں کے ممکنہ اثرات کو نہیں روکتی ہیں، جیسے نقطہ نظر میں تعصب میں ترمیم، جس نے کم از کم AUD کے ڈومین کے اندر، زیادہ مستقل طبی اثرات دکھائے ہیں۔ یہ ممکن ہے کہ CBM کی متبادل شکلیں موجودہ مطالعے میں استعمال ہونے والی RIT سے زیادہ موثر ہوتی۔ خراب کھانے کے رویے کو تبدیل کرنے میں ان مختلف طریقوں کی متعلقہ افادیت تشخیص کی ضرورت میں ایک کھلا سوال ہے۔ تاہم، اس مطالعے کو پہلے سے رجسٹر کرنے اور ڈیٹا (https://osf.io/hjtw3) جمع کرنے کے بعد شائع ہونے والے تجرباتی شواہد کی جانچ اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ متضاد نتائج کا یہ نمونہ RIT کے لیے مخصوص نہیں ہے، لیکن CBM کی جانچ کرنے والے وسیع تر ادب میں جھلکتا ہے۔ bingeand over-eating46,71,80,81، ہمیں کلیدی ماڈریٹرز سے سوال کرنے کے لیے بلا رہا ہے اور علمی تعصب میں ترمیم کے ممکنہ علاج کے اثرات۔

CBM کے زیادہ مضبوط اثرات عام طور پر، الکحل کے استعمال کے عوارض کے لیے پائے گئے ہیں 82، تجویز کرتے ہیں کہ اثرات انعام کے لیے مخصوص ہوسکتے ہیں۔ درحقیقت، اگرچہ حالیہ بیانیہ جائزے کے مصنفین نے انعامی ڈومینز78 میں CBM کے لیے سازگار نتیجہ اخذ کیا ہے، لیکن کھانے کے رویے کو تبدیل کرنے میں اس کی افادیت کے ثبوت پر پرائمری اسٹڈیز79 کے مصنفین کی طرف سے سوال کیے گئے ہیں جو متضاد نتائج اور نامناسب CBM کنٹرول گروپس کو نوٹ کرتے ہیں۔ اس لیے مجموعی طور پر، فیلڈ کو زیادہ مستقل اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ ٹاسک ڈیزائن، طویل مدتی فالو اپ کے ساتھ بڑے بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات اور مختلف انعامی ڈومینز میں مختلف CBM طریقوں کی متعلقہ افادیت کی براہ راست تشخیص سے فائدہ ہوگا۔

حدود۔

اس مطالعے کا مقصد اس بات کا جائزہ لینا تھا کہ آیا RIT کی افادیت کو خراب کھانے کی انعامی یادداشت کے 'ری ایکٹیویشن' کے بعد دوبارہ تربیت کے ذریعے اتپریرک کیا جا سکتا ہے، جیسا کہ ہم نے رویے اور منشیات کی مداخلت 48,50 کے لیے دکھایا ہے۔ ہمیں اس طرح کے اثرات کے شواہد نہیں ملے، قلیل المدت Go/No-Go ٹاسک پرفارمنس کے علاوہ اس کی تشریح کرنا ازسرنو تجدید کا اثر کمزور ہوگا۔ تاہم، خراب میموری کی یاد دہانیوں کے ذریعے علاج میں اضافہ کا مظاہرہ کرنا میموری کو نشانہ بنانے والی مداخلت پر منحصر ہے جس میں کم از کم اسٹینڈ افادیت ہو۔ چونکہ CBM بڑی حد تک غیر موثر تھا، یہاں تک کہ جواب دینے کے مختصر مدتی (ان-لیب) اقدامات میں بھی، ہم اس بارے میں کوئی نتیجہ اخذ کرنے سے قاصر ہیں کہ آیا کھانے کے انعام کی یادوں نے ہمارے بازیافت کے طریقہ کار کو کامیابی سے غیر مستحکم کیا اور نہ ہی یہ طویل عرصے تک اضافی فائدہ دے سکتا ہے۔ binge کھانے کے لیے ایک اسٹینڈ اکیلے رویے کی تھراپی کے لیے طبی نتائج۔ تربیت کے متعدد سیشنز استعمال کیے جاسکتے ہیں، حالانکہ پوٹیٹیو ری کنسولیڈیشن پر مبنی تھراپی کی بہترین اپیلوں میں سے ایک اس کی واحد شاٹ نیچر ہے۔

زیادہ کھانے والے افراد پہلے سے ہی اپنے وزن کو کنٹرول کرنے کے لیے معاوضہ کی حکمت عملیوں میں مشغول رہتے ہیں اور بینج ایپی سوڈز کو کم سے کم کرتے ہیں، بشمول کھانے کے نقطہ نظر کی کوشش سے روکنا، اور 'ٹرگر' کھانے سے اجتناب۔ ہماری آنکھ سے باخبر رہنے والا ڈیٹا اس خیال کی حمایت کرتا ہے۔ بینج فوڈز کے ساتھ جو پیچیدہ تعلق ہے وہ کھانے والے افراد کے ساتھ ہوتا ہے اس طرح اس میں انعام اور نقطہ نظر شامل ہوتا ہے، لیکن اس کے ساتھ ساتھ bingeing کے بعد پرہیز، خود تنقید اور شرم 84 بھی شامل ہے۔ اگر کھانے پینے والے افراد پہلے سے ہی ٹرگر فوڈ سے بچنے کی حکمت عملیوں میں اچھی طرح سے مشق کر رہے ہیں، تو مختصر اجتناب کی تربیت کی اضافی افادیت کا امکان ترجیحی طور پر محدود ہو سکتا ہے۔ ٹارگٹ ذیلی گروپس کی نشاندہی کرنا جس میں اعلیٰ سطح کے بنیادی جوابی تعصب کے ساتھ دوبارہ تربیت کے زیادہ اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ ہمیں موجودہ مطالعے میں کم سے کم شواہد ملے ہیں کہ RIT کو binge eating میں طبی مداخلت کے طور پر تجویز کیا جائے، اس کے نفاذ میں نسبتاً آسانی کے پیش نظر (مثلاً اسمارٹ فون ایپس کے ذریعے)، صحیح طریقے سے بنائے جانے پر نقصان کے محدود امکانات اور ممکنہ طور پر کسی کے کھانے کے طرز عمل پر زیادہ توجہ دی جائے۔ اور متعلقہ ادراک، ان گروپوں میں RIT کے طریقوں کو اپنانے کی سفارش کرنے کا کوئی جواز ہو سکتا ہے۔

ہمارے مطالعاتی نمونے کو علاج نہیں مل رہا تھا اور کھانے پینے کے رویے کا بنیادی طور پر خود رپورٹ کرنے والے آلات کے ذریعے اندازہ لگایا گیا تھا، جسے ذیلی بہترین سمجھا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس مطالعے میں بائنجیٹنگ کی تشخیص کرنا ہمارا ارادہ نہیں تھا اور ہم نے ایک ایسے گروپ کے طور پر نوعمر ذیلی کلینیکل بِنج ایٹرز پر توجہ مرکوز کی جس میں روک تھام، کم شدت والی مداخلتیں مفید طور پر استعمال کی جا سکتی ہیں۔ متعلقہ خراب کھانے کے طرز عمل کے وجود کو کھانے کے دیگر غیر منقولہ اقدامات اور کھانے کے نوشتہ جات کے خلاف مزید مثلث بنایا گیا تھا۔ ان کے بارے میں، ایک جائزہ لینے والے نے نوٹ کیا کہ MyFitnessPal کا استعمال کھانے پینے کی خراب آبادیوں میں 85 اور پرو ایٹنگ ڈس آرڈر فورمز پر رائج ہے، جو موجودہ ترتیب میں اس کے استعمال کی اخلاقیات پر سوال اٹھاتا ہے۔ اگرچہ موجودہ مطالعہ میں MyFitnessPal کے استعمال اور کھانے کی خرابی اور کھانے کی خرابی کی علامات میں کمی کے درمیان حقیقی ربط کا کوئی موجودہ ثبوت موجود نہیں ہے، یہ بتاتا ہے کہ یہ نقصان کا سبب نہیں تھا، مستقبل کے مطالعے اس کے بجائے بحالی پر مرکوز ایپس کا استعمال کرنا چاہیں گے، جیسے ریکوری ریکارڈ کے طور پر۔

طاقتیں

ہم نے ایک انتہائی سخت بے ترتیب، پہلے سے رجسٹرڈ ڈیزائن کو استعمال کیا جس میں کچھ سابقہ ​​مطالعات کے مقابلے زیادہ مناسب کنٹرول کے طریقہ کار، اور مختصر مدت کے ہدف کے علمی عمل اور طویل مدتی کھانے کے رویے اور خرابی کی علامات دونوں کا ایک جامع جائزہ، جس میں فالو اپ مدت کافی طویل ہے۔ پہلے کی تحقیق کے مقابلے میں. یہ ہمیں طبی لحاظ سے متعلقہ ٹائم فریم کے دوران دیرپا مداخلت کی افادیت کے امکان کو کافی جامع طور پر مسترد کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ایسا کرنے سے، ہمیں روک تھام کی تربیت کے دیرپا فائدہ مند اثر کا کوئی ثبوت نہیں ملا، یا تو اکیلے یا جب پہلے سے تربیت کی خرابی سے متعلق میموری کی بازیافت کے ساتھ مل کر۔

حوالہ جات

1. Goldschmidt, AB, Wall, MM, Zhang, J., Loth, KA & Neumark-Sztainer, D. ابھرتی ہوئی جوانی میں زیادہ کھانا اور بہت زیادہ کھانا: 10-سال کا استحکام اور خطرے کے عوامل۔ دیو نفسیاتی. 52، 475–483 (2016)۔

2. مارزیلی، ای، سیرنیگلیا، ایل اور سیمینو، ایس۔ جوانی میں کھانے کی خرابی کا ایک بیانیہ جائزہ: پھیلاؤ، اثر، اور نفسیاتی علاج کی حکمت عملی۔ Adolesc. صحت. میڈ. ٹیر 9، 17–30 (2018)۔

3. روزنبام، ڈی ایل اینڈ وائٹ، کے ایس اضطراب، افسردگی، اور تناؤ کا بہت زیادہ کھانے کے رویے سے تعلق۔ J. ہیلتھ سائکل۔ 20,887–898 (2015)۔

4. آراؤجو، ڈی ایم آر، سینٹوس، جی ایف ڈی ایس اور نارڈی، اے ای بینج ایٹنگ ڈس آرڈر اور ڈپریشن: ایک منظم جائزہ۔ ورلڈ J. Biol. نفسیات 11، 199–207 (2010)۔

5. مچل، JE میڈیکل کموربیڈیٹی اور دوائی کھانے کی خرابی سے وابستہ طبی پیچیدگیاں۔ انٹر جے کھاؤ۔ خرابی 49، 319–323(2016)۔

6. کیسلر، آر سی وغیرہ۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے عالمی ذہنی صحت کے سروے میں binge کھانے کی خرابی کا پھیلاؤ اور ارتباط۔ بائول نفسیات 73، 904–914 (2013)۔

7. جانسن، جے جی، سپٹزر، آر ایل اور ولیمز، جے بی ڈبلیو صحت کے مسائل، بنیادی نگہداشت اور نسوانی امراض کے مریضوں میں بلیمیا نرووسا اور بِنج ایٹنگ ڈس آرڈر سے وابستہ خرابی اور بیماریاں۔ نفسیاتی. میڈ. 31، 1455–1466 (2001)۔

8. Tanofsky-Kraf، M. et al. بچوں کا بہت زیادہ کھانا اور میٹابولک سنڈروم کی نشوونما۔ انٹر جے اوبس 36، 956–962 (2012)۔

9. ولسن، جی ٹی اور شافران، آر. نائس کی طرف سے کھانے کی خرابی کے رہنما خطوط۔ لینسیٹ 365، 79–81 (2005)۔

10. ایڈی، کے ٹی وغیرہ۔ 22-سال کے فالو اپ پر کشودا نرووسا اور بلیمیا نرووسا سے بازیابی۔ جے کلین نفسیات 78، 184–189 (2017)۔

For more information:1950477648nn@gmail.com