بریسٹ کینسر کے مریضوں کی زندگی کے معیار پر ورزش کے اثرات: QLQ-C30 معیار زندگی کے پیمانے پر مبنی ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ حصہ 3

بحث

Cistanche ایک تھکاوٹ مخالف اور قوت مدافعت بڑھانے والے کے طور پر کام کر سکتا ہے، اور تجرباتی مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ Cistanche tubulosa کا کاڑھا وزن اٹھانے والے تیراکی والے چوہوں میں نقصان پہنچانے والے جگر کے ہیپاٹوسائٹس اور اینڈوتھیلیل خلیوں کی مؤثر طریقے سے حفاظت کر سکتا ہے، NOS3 کے اظہار کو اپ گریڈ کر سکتا ہے، اور جگر کے گلائکوجن کو فروغ دیتا ہے۔ ترکیب، اس طرح اینٹی تھکاوٹ افادیت کو بڑھاتا ہے۔ Phenylethanoid glycoside سے بھرپور Cistanche tubulosa اقتباس سیرم کریٹائن کناز، لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز اور لییکٹیٹ کی سطح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، اور ICR چوہوں میں ہیموگلوبن (HB) اور گلوکوز کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، اور یہ پٹھوں کے نقصان کو کم کر کے تھکاوٹ مخالف کردار ادا کر سکتا ہے۔ اور چوہوں میں توانائی ذخیرہ کرنے کے لیے لیکٹک ایسڈ کی افزودگی میں تاخیر۔ کمپاؤنڈ Cistanche Tubulosa گولیوں نے وزن اٹھانے والے تیراکی کے وقت کو نمایاں طور پر لمبا کیا، ہیپاٹک گلائکوجن ریزرو میں اضافہ کیا، اور چوہوں میں ورزش کے بعد سیرم یوریا کی سطح کو کم کیا، جس سے اس کا تھکاوٹ مخالف اثر ظاہر ہوتا ہے۔ Cistanchis کا کاڑھا برداشت کو بہتر بنا سکتا ہے اور چوہوں کی ورزش میں تھکاوٹ کے خاتمے کو تیز کر سکتا ہے، اور بوجھ ورزش کے بعد سیرم کریٹائن کناز کی بلندی کو بھی کم کر سکتا ہے اور ورزش کے بعد چوہوں کے کنکال کے پٹھوں کے الٹرا سٹرکچر کو نارمل رکھ سکتا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کے اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ جسمانی طاقت بڑھانے اور تھکاوٹ کے خلاف۔ Cistanchis نے نائٹریٹ سے زہر آلود چوہوں کی بقا کے وقت کو بھی نمایاں طور پر طول دیا اور ہائپوکسیا اور تھکاوٹ کے خلاف رواداری کو بڑھایا۔

دن کے دوران اچانک تھکاوٹ پر کلک کریں۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

BC دنیا بھر میں سب سے زیادہ واقعات کے ساتھ ٹیومر کی قسم ہے اور خواتین میں کینسر کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے (3,29)۔ پچھلی دہائی (2,5,29) کے دوران عالمی سطح پر BC کے واقعات اور اموات میں اضافہ ہوا ہے۔ 2015 میں، چین میں تقریباً 303,600 BC کے نئے کیسز اور 70,400 چھاتی کے کینسر سے اموات ہوئیں۔ چین میں BC کے واقعات اور اموات میں 2030 تک اضافہ ہونے کی توقع ہے (2)۔ جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، کینسر کی جلد تشخیص، منشیات کے علاج، ریڈیو تھراپی، اور جراحی مداخلت نے بی سی کے مریضوں کے زندہ رہنے کے وقت میں اضافہ کیا ہے (6)۔ تاہم، تشخیص کو بہتر بنانے کے ساتھ، صحت سے متعلق QoL اور بھی اہم ہو گیا ہے۔

بی سی کے بڑھتے ہوئے واقعات اور بی سی کے مریضوں کی بقا کی بلند شرح صحت سے متعلق معیار زندگی (HRQoL) کو نشانہ بنانے اور طرز زندگی سے اس کے تعلق کو سمجھنے کی اہمیت بتاتی ہے، بشمول خوراک اور جسمانی سرگرمی۔ ایک صحت مند طرز زندگی ایک بہتر QoL سے وابستہ ہے۔ بدلے میں، یہ اچھی تشخیص اور کم اموات کو فروغ دیتا ہے (13)۔ ورزش زندگی کے ایک صحت مند طریقے کی نمائندگی کرتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ورزش کینسر کے علاج کے دوران قلبی تندرستی کو اعتدال سے بہتر بنا سکتی ہے۔ اس کے علاوہ مزاحمتی ورزش سے بھی پٹھوں کی طاقت بڑھ سکتی ہے (9,12,13,30,31)۔ ایسا لگتا ہے کہ ورزش BC سے بچ جانے والوں میں جسمانی اور نفسیاتی نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ایک قابل عمل، اچھی طرح سے برداشت کی جانے والی، اور امید افزا حکمت عملی ہے۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کم سے اعتدال پسند شدت والے ورزش پروگرام BC کے مریضوں میں کچھ علامات کو دور کر سکتے ہیں اور اسے بحالی کا حصہ سمجھا جا سکتا ہے (8)۔ دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کے علاج کے دوران یا بعد میں مریضوں کے لیے ورزش کے باقاعدہ پروگرام کو نافذ کرنے سے QoL کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ ورزش زیادہ سے زیادہ جسمانی وزن، قلبی تنفس کی فٹنس، تھکاوٹ میں کمی، اعصابی سالمیت، پٹھوں کی طاقت اور لچک میں اضافہ، اور نفسیاتی کام کاج کو بہتر بنا سکتی ہے (8,9,11,13-16,30,32-34)۔

BC کے مریض سرجری، ریڈی ایشن تھراپی، کیموتھراپی، اور اینڈوکرائن تھراپی سے گزرنے کے بعد ایک طویل صحت یابی کی مدت میں داخل ہوتے ہیں۔ BC بحالی میں تین پہلو شامل ہیں: جسمانی، نفسیاتی، اور سماجی زندگی۔ بی سی کے مریضوں کی جسمانی بحالی نفسیاتی بحالی اور سماجی سرگرمیوں میں شرکت کی سطح کا تعین کرتی ہے۔ بحالی کی مشق بی سی کے مریضوں کے لیے ورزش حاصل کرنے کا سب سے آسان طریقہ ہے۔ بی سی کے مریضوں کی صحت یابی کے دوران بحالی کی مشق ان کے معیار زندگی میں فیصلہ کن کردار ادا کرتی ہے، اس لیے بی سی کی سرجری کے بعد بحالی کی مشقیں کرنا ضروری ہے۔

متعدد مطالعات نے بی سی سے بچ جانے والوں کے لیے ورزش کے مثبت اثرات کی تصدیق کی ہے۔ تاہم، ہمارے پاس ابھی بھی ایک منظم مقداری معیار کا فقدان ہے تاکہ ورزش کے ذریعے BC مریضوں کے QoL کی بہتری پر مزید گہرائی سے تحقیق کی جا سکے۔ HRQoL تشخیص طبی کارکنوں کی توجہ کا مرکز بن گیا ہے۔ EORTC QLQ-C30 کینسر کے مریضوں کے HRQoL کا اندازہ کرنے کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والے پیمانے میں سے ایک ہے (17)۔ پیمانہ 30 سوالات پر مشتمل ہے، جس میں 5 افعال (جسمانی، روزمرہ کی زندگی، علمی، جذباتی، اور سماجی افعال)، 3 علامات (تھکاوٹ، درد، متلی، اور الٹی)، مجموعی صحت کی حالت، مجموعی QoL، اور دیگر 6 الگ الگ اشیاء شامل ہیں۔ (نیند کا معیار، بھوک، اسہال، قبض، dyspnea، اور معاشی حیثیت) مریض کے QoL کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جاتا تھا۔ تمام پیمائشیں ایک سکور میں شمار کی جاتی ہیں۔ اسکور مریض کے QoL (17,19) کے براہ راست متناسب ہے۔

لہذا، اس میٹا تجزیہ نے EORTC QLQ-C30 اسکیل پر مبنی ورزش کے ذریعے BC مریضوں کے QoL کی بہتری پر RCTs کا خلاصہ اور گہرائی سے تجزیہ کیا۔ اس مطالعہ نے BC کے مریضوں کے QoL کی بہتری کو مقداری نقطہ نظر سے ورزش کے ذریعے دریافت کرنے اور BC کے بچ جانے والوں کے علاج کے منصوبے کے لیے اصلاحی تجاویز پیش کرنے کی امید ظاہر کی، تاکہ BC کے مریضوں کے QoL کو مزید بہتر بنایا جا سکے۔

اس میٹا تجزیہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ورزش بی سی کے مریضوں کی مجموعی صحت کی حالت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے (ہیجز کا جی =0.81، 95% CI: 0.27، 1.34)۔ ورزش کے ذریعے بی سی کے مریضوں کے افعال کو بہتر بنانے کے معاملے میں، ہم نے پایا کہ ورزش جسمانی فعل کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے (ہیجز کا جی =0.78، 95% CI: 0.34، 1.22)، فنکشن روزمرہ کی زندگی کا (ہیجز کا جی =0.45، 95% CI: 0.13، {{20}.77)، جذباتی فعل (ہیجز کا جی =0 .52، 95% CI: 0.20, 0.84)، اور سماجی فنکشن (ہیجز کا جی =0.42، 95% CI: {{39) }}.31، 0.53)۔ تاہم، ورزش کا مریضوں کے علمی فعل کی بہتری پر کوئی خاص اثر نہیں پڑا (ہیجز کا جی =0.17، 95% CI: −0.06, 0.41)۔

ورزش کے ساتھ بی سی کے مریضوں کی علامات کو بہتر بنانے کے لحاظ سے، ہم نے پایا کہ ورزش تھکاوٹ کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے (ہیجز کی جی {{0}-0.51, 95% CI: −{{6} }.84، −0.19)، متلی اور قے (Hedges g =−0.35, 95% CI: −0.6{{17} }، −{{20}}.10)، بے خوابی کی علامات (ہیجز کی جی =−0.59، 95% CI: −{{3{ {33}}}}.91، −0.26) اور مالی مشکلات (ہیجز کا جی =−0.48، 95% CI: −0.78 , −0.18)۔ تاہم، درد کی علامات پر ورزش کا اثر (ہیجز کی g =−0.37, 95% CI: −0.92, 0.18)، کشودا کی علامات (ہیجز کا جی {{4{{60}}}−0.71, 95% CI: −1.76, 0.34)، قبض کی علامات (Hedges's g =−0.13, 95% CI: −1.28 , 0.02)، اور اسہال کی علامات (ہیجز کی g =−0.10, 95% CI: −0.26, 0.06) نمایاں طور پر بہتر نہیں ہوئیں۔

ہمارا ماننا ہے کہ بی سی کے مریضوں کے QoL کو بہتر بنانے پر ورزش کا نمایاں اثر پڑتا ہے۔ اس کا مجموعی صحت کی حالت اور جسم کی فعال حیثیت کو بہتر بنانے پر ایک اہم اثر پڑتا ہے۔ ورزش مریضوں کی مختلف تکلیف کی علامات جیسے تھکاوٹ، متلی اور الٹی، اور بے خوابی کو مؤثر طریقے سے دور کرسکتی ہے۔ تاہم، ہم نے محسوس کیا کہ ورزش نے مریضوں کے علمی کام کو نمایاں طور پر بہتر نہیں کیا۔ ادراک وہ عمل ہے جس میں انسانی دماغ بیرونی معلومات حاصل کرتا ہے، اس پر عمل کرتا ہے اور اسے اندرونی دماغی سرگرمیوں میں تبدیل کرتا ہے، اس طرح علم حاصل کرنا یا علم کا اطلاق ہوتا ہے۔ اس میں میموری، زبان، بصری، انتظامی، حساب کتاب، اور فہم کے فیصلے جیسے پہلو شامل ہیں۔

ہم قیاس کرتے ہیں کہ علمی اضافہ تباہ شدہ عصبی بافتوں کی تخلیق نو اور مرمت، انٹرا سیناپٹک ٹرانسمیشن میں اضافہ، اور دماغ کے چڑھتے جالی دار نظام میں جوش کو چالو کرنے کی وجہ سے ہے۔ تاہم، فی الحال کوئی قابل اعتماد مطالعہ موجود نہیں ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ورزش سے کرینیل اعصاب پر اثر پڑتا ہے۔ ہم یہ بھی مانتے ہیں کہ کینسر کے مریضوں میں علمی افعال کو بہتر بنانے پر ورزش کے اثرات کو مزید دریافت کیا جا سکتا ہے۔ ہمارے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ورزش سے درد کی علامات، بھوک میں کمی کی علامات، قبض، یا اسہال کی علامات میں نمایاں بہتری نہیں آئی۔ یہ موجودہ مطالعہ کی حدود کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا اس لیے کہ ہم نے جو مطالعات شامل کیے ہیں وہ کافی جامع نہیں تھے۔ لہذا، ہم سمجھتے ہیں کہ متعلقہ تحقیق کو ورزش اور مندرجہ بالا علامات کی بہتری کے درمیان تعلق کو مزید واضح کرنا چاہیے۔

ایک مطالعہ نے اشارہ کیا ہے کہ ورزش کے پروگرام (ایروبک اور/یا دیگر مزاحمتی تربیتی پروگرام) گھر پر انجام دینے پر زیادہ موثر ہوتے ہیں (35)۔ کیونکہ روزانہ کی جسمانی سرگرمی، اپنے آلات کا استعمال، محفوظ اور صحت مند گھریلو ماحول میں، اور ہسپتال کے ماحول سے دور مریض کی QoL کو بہتر بنا سکتی ہے اور ڈپریشن کو کم کر سکتی ہے۔ لہذا، فالو اپ ریسرچ مریض کے ورزش کے پروگرام کے نفاذ کی جگہ کو مزید بہتر علاج کے اثرات حاصل کرنے کے لیے تلاش کر سکتی ہے۔

QLQ-C30 پیمانے کی بنیاد پر، ہم QoL کی بہتری کے نقطہ نظر سے BC کے مریضوں کے لیے ورزش کے عظیم فوائد کی وضاحت کر سکتے ہیں۔ تاہم، ہم سمجھتے ہیں کہ BC کے مریضوں کے QoL کو بہتر بنانے پر اس کے اثرات کو مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

اس مطالعہ کی کچھ حدود ہیں۔ ہم نے پایا کہ متعلقہ مطالعات میں آزمائشی سائز نسبتاً چھوٹے تھے اور ان کی توجہ مختلف نتائج پر مرکوز تھی۔ استعمال کیے جانے والے اقدامات کے ساتھ ساتھ مداخلت کا وقت، قسم اور دورانیہ بھی تمام مطالعات میں مختلف ہے۔ خاص طور پر، اس علاقے (36-41) میں طویل مدتی بڑے RCTs کی کمی ہے۔ فنل پلاٹ میں اشاعت کے کچھ تعصبات ہیں، اس لیے مزید ذیلی گروپ کا تجزیہ اور بڑے پیمانے پر تجربات ضروری ہیں۔ آخر میں، بی سی کے مریضوں کے لیے عام بحالی کے رہنما خطوط میں جسمانی سرگرمی کی مداخلتوں کو معمول کے مطابق شامل کرنے سے پہلے ہمیں اب بھی مزید قطعی طبی ثبوت کی ضرورت ہے۔

نتائج

خلاصہ طور پر، اس مطالعہ نے QLQ-C30 QoL پیمانے کے مطابق BC مریضوں میں ورزش QoL کی بہتری کا مقداری تجزیہ کیا۔ نتائج نے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں مجموعی جسمانی صحت اور جسم کے مختلف افعال (جس میں جسمانی فعل، روزمرہ کی زندگی کے افعال، جذباتی فعل، اور سماجی فعل) پر ورزش کے نمایاں مثبت اثرات کی نشاندہی کی۔ ورزش نے تھکاوٹ، متلی اور الٹی، اور بے خوابی کی علامات کو بھی نمایاں طور پر کم کیا۔

ہم تجویز کرتے ہیں کہ ورزش کو BC سے بچ جانے والوں کے لیے ایک معاون تھراپی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، اس طرح مریضوں کے QoL کو کافی حد تک بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ ورزش کو اپنانا بی سی کے مریضوں کی صحت یابی کے لیے ایک سستا اور موثر طریقہ ہے، جس میں دوڑنا، تیز چلنا، تائی چی، اور دیگر ورزشی سرگرمیاں شامل ہیں۔ یہ نہ صرف کنٹرول کرنا آسان ہے بلکہ بی سی کے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں بھی مدد کرتا ہے۔

اعترافات

فنڈنگ: اس مطالعہ کو Huzhou سائنس اور ٹیکنالوجی پلان پروجیکٹ (نمبر 2020GYB29) سے تعاون حاصل تھا۔

حوالہ جات

1. Dai Y, Liang P, Yu J. چھاتی کے کینسر کا پرکیوٹینیئس مینجمنٹ: ایک منظم جائزہ۔ کرر آنکول ریپ 2022؛ 24:1443-59۔

2. لی ٹی، میلو تھامس سی، برینن پی سی۔ چین میں چھاتی کے کینسر کی وضاحتی وبائی امراض: واقعات، اموات، بقا اور پھیلاؤ۔ بریسٹ کینسر ریس ٹریٹ 2016؛159:395-406۔

3. بھردواج پی وی، عبدو وائی جی۔ چھاتی کے کینسر میں جراثیمی جینیاتی جانچ: سیسٹیمیٹک تھراپی کے اثرات۔ کرر آنکول ریپ 2022؛ 24:1791-800۔

4. Barroso-Sousa R، Jain E، Cohen O، et al. چھاتی کے کینسر میں اعلی ٹیومر اتپریورتن بوجھ کے پھیلاؤ اور تغیراتی عامل۔ این آنکول 2020؛ 31:387-94۔

5. کرخم اے اے، جرزاک کے جے۔ کینیڈا کی خواتین میں چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں کا پھیلاؤ۔ J Natl Compr Canc Netw 2022;20:1005-11۔

6. Santos TBD، Borges AKDM، Ferreira JD، et al. اعلی درجے کے چھاتی کے کینسر کی تشخیص سے وابستہ پھیلاؤ اور عوامل۔ Cien Saude Colet 2022;27:471-82۔

7. Poort H، Peters MEWJ، van der Graaf WTA، et al. علاج کے دوران اعلی درجے کے کینسر والے مریضوں میں شدید تھکاوٹ کے لئے معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں سنجشتھاناتمک رویے کی تھراپی یا درجہ بندی والی ورزش تھراپی: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ این آنکول 2020؛ 31:115-22۔

8. Messaggi-Sartor M, Marco E, Martínez-Téllez E, et al. مشترکہ ایروبک ورزش اور غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے جراحی سے علاج کیے جانے والے مریضوں میں اعلی شدت والے سانس کے پٹھوں کی تربیت: ایک پائلٹ بے ترتیب کلینیکل ٹرائل۔ Eur J Phys Rehabil Med 2019;55:113-22۔

9. ایڈمسن ایل، کوئسٹ ایم، اینڈرسن سی، وغیرہ۔ کیموتھریپی سے گزرنے والے کینسر کے مریضوں میں ملٹی موڈل اعلی شدت والی ورزش کی مداخلت کا اثر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ BMJ 2009؛ 339:b3410۔

10. Reis AD، Pereira PTVT، Diniz RR، et al. چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں درد اور فعال صلاحیت پر ورزش کا اثر۔ صحت کے معیار زندگی کے نتائج 2018؛ 16:58۔

11. Odynets T, Briskin Y, Todorova V. چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں معیار زندگی پر مختلف ورزش کی مداخلتوں کے اثرات: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ انٹیگر کینسر تھیر 2019؛ 18:1534735419880598۔

12. Idorn M, Thor Straten P. ورزش اور کینسر: "صحت مند" سے "علاج" تک؟ کینسر Immunol Immunother 2017؛66:667-71۔

13. Rupnik E، Skerget M، Sever M، et al. ہیماتولوجک خرابی والے مریضوں میں ہیماٹوپوائٹک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن سے پہلے ورزش کی تربیت اور غذائیت کی مدد کی فزیبلٹی اور حفاظت۔ بی ایم سی کینسر 2020؛ 20:1142۔

14. Baguley BJ، Bolam KA، Wright ORL، et al. پروسٹیٹ کینسر والے مردوں میں کینسر سے متعلقہ تھکاوٹ اور معیار زندگی پر نیوٹریشن تھراپی اور ورزش کا اثر: ایک منظم جائزہ۔ غذائی اجزاء 2017؛ 9:1003۔

15. Paulo TRS، Rossi FE، Viezel J، et al. بوڑھے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں زندگی کے معیار پر ایک ورزش پروگرام کا اثر ارومیٹیز انحیبیٹر تھراپی سے گزر رہا ہے: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ صحت کے معیار زندگی کے نتائج 2019؛ 17:17۔

16. وو ایکس، گاو ایس، لیان وائی۔ پھیپھڑوں کے فنکشن اور دمہ کے ساتھ زندگی کے معیار پر مسلسل ایروبک ورزش کے اثرات: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ J Thorac Dis 2020؛ 12:4781-95۔

17. Nolte S, Liegl G, Petersen MA, et al. EORTC QLQ-C30 صحت سے متعلق معیار زندگی کے سوالنامے کے لیے عمومی آبادی کا معیاری ڈیٹا 13 یورپی ممالک، کینیڈا اور ریاستہائے متحدہ میں 15,386 افراد پر مبنی ہے۔ یور جے کینسر 2019؛ 107:153-63۔

18. Kaasa S، Bjordal K، Aaronson N، et al. EORTC بنیادی معیار زندگی کا سوالنامہ (QLQ-C30): درستگی اور بھروسے کا جب ان مریضوں کے ساتھ تجزیہ کیا جاتا ہے جن کا علاج معالجاتی ریڈیو تھراپی سے کیا جاتا ہے۔ یور جے کینسر 1995؛ 31A:2260-3۔

19. ایرونسن این کے، احمد زئی ایس، برگمین بی، وغیرہ۔ یوروپی آرگنائزیشن فار ریسرچ اینڈ ٹریٹمنٹ آف کینسر QLQ-C30: آنکولوجی میں بین الاقوامی کلینیکل ٹرائلز میں استعمال کے لیے ایک معیار زندگی کا آلہ۔ J Natl Cancer Inst 1993؛ 85:365-76۔

20. Moher D، Liberati A، Tetzlaff J، et al. منظم جائزوں اور میٹا تجزیوں کے لیے ترجیحی رپورٹنگ آئٹمز: PRISMA بیان۔ پی ایل او ایس میڈ 2009؛ 6:e1000097۔

21. پاسیار ن، برشن تشنزی ن، منصوری پی، وغیرہ۔ چھاتی کے کینسر سے متعلق لیمفیڈیما والی خواتین میں معیار زندگی اور اوپری حصے کے حجم پر یوگا ورزش کا اثر: ایک پائلٹ مطالعہ۔ Eur J Oncol Nurs 2019;42:103-9۔

22. سارٹو ٹی، پینٹینن ایچ ایم، سیونین ایچ، وغیرہ۔ چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں کی جسمانی کارکردگی اور معیار زندگی پر 12-ماہ کے ورزش پروگرام کی تاثیر۔ اینٹی کینسر ریس 2012؛ 32:3875-84۔

23. Schmidt ME، Wiskemann J، Armbrust P، et al. اضافی کیموتھریپی سے گزرنے والے چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں تھکاوٹ اور معیار زندگی پر مزاحمتی ورزش کے اثرات: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ انٹ جے کینسر 2015؛ 137:471-80۔

24. Moros MT، Ruidiaz M، Caballero A، et al. کیموتھراپی پر چھاتی کے کینسر والی خواتین کے معیار زندگی پر ورزش کے تربیتی پروگرام کے اثرات۔ Rev Med Chil 2010;138:715-22۔

25. Montagnese C، Porciello G، Vitale S، et al. طرز زندگی میں تبدیلی کے ایک ماہ کے علاج کے بعد چھاتی کے کینسر کی تشخیص شدہ خواتین میں معیار زندگی۔ غذائی اجزاء 2020؛ 13:136۔

26. Aydin M، Kose E، Odabas I، et al. چھاتی کے کینسر کے مریضوں کی زندگی کے معیار اور افسردگی کی سطح پر ورزش کا اثر۔ ایشین پی اے سی جے کینسر سابقہ ​​2021؛22:725-32۔

27. شوبیری ایف، معصومی ایس زیڈ، نیکرویش اے، وغیرہ۔ چھاتی کے کینسر والی خواتین میں معیار زندگی پر ایروبک ورزش کا اثر: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ J Res Health Sci 2016;16:127-32۔

28. Zhu K, Wang L, Ji Q. ایروبک ورزش کے اثرات جو کہ اروماتیس انحیبیٹر تھراپی حاصل کرنے والے پوسٹ مینوپاسل چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں معیار زندگی پر مزاحمتی تربیت کے ساتھ مل کر۔ سنکیانگ میڈیکل یونیورسٹی کا جریدہ 2020؛43:1078-83,1088۔

29. Thomas ET، Del Mar C، Glasziou P، et al. پوسٹ مارٹم اسٹڈیز میں حادثاتی چھاتی کے کینسر اور پیشگی گھاووں کا پھیلاؤ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ بی ایم سی کینسر 2017؛ 17:808۔

30. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, et al. ایروبک اور مزاحمتی ورزش زیادہ وزن اور موٹے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں جسمانی فٹنس، ہڈیوں کی صحت اور معیار زندگی کو بہتر بناتی ہے: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ بریسٹ کینسر ریس 2018؛ 20:124۔

31. Soriano-Maldonado A، Carrera-Ruiz Á، Díez-Fernández DM، et al. چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں پٹھوں کی طاقت اور زندگی کے معیار پر ایک 12- ہفتہ مزاحمت اور ایروبک ورزش پروگرام کے اثرات: EFICAN کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کے لیے اسٹڈی پروٹوکول۔ میڈیسن (بالٹیمور) 2019؛ 98:e17625۔

32. Stout NL، Baima J، Swisher AK، et al. کینسر لٹریچر (2005-2017) میں ورزش کے منظم جائزوں کا ایک منظم جائزہ۔ PM R 2017;9:S347-84۔

33. سیموئل ایس آر، مایا اے جی، فرنینڈس ڈی جے، وغیرہ۔ کیمو ریڈیو تھراپی حاصل کرنے والے سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں میں فعال صلاحیت اور معیار زندگی پر ورزش پر مبنی بحالی کی تاثیر۔ سپورٹ کیئر کینسر 2019؛ 27:3913-20۔

34. Lipsett A، Barrett S، Haruna F، et al. تھکاوٹ اور زندگی کے معیار پر چھاتی کے کینسر کے لئے معاون ریڈیو تھراپی کے دوران ورزش کا اثر: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ بریسٹ 2017؛ 32:144-55۔

35. Sweegers MG، Altenburg TM، Chinapaw MJ، et al. علاج کے دوران اور بعد میں کینسر کے مریضوں میں کون سے ورزش کے نسخے معیار زندگی اور جسمانی افعال کو بہتر بناتے ہیں؟ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ Br J Sports Med 2018;52:505-13۔

36. Bruce J، Mazuquin B، Canaway A، et al. غیر تعمیراتی چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں ورزش (UK PROSPER): ایک ملٹی سینٹر بے ترتیب کنٹرول ٹرائل اور معاشی تشخیص۔ BMJ 2021؛ 375:e066542۔

37. Hasenoehrl T, Keilani M, Palma S, et al. مزاحمتی ورزش اور چھاتی کے کینسر سے متعلق لیمفیڈیما کا منظم جائزہ اپ ڈیٹ۔ معذور بحالی 2020؛ 42:26-35۔

38. Eyigor S، Karapolat H، Yesil H، et al. خواتین چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں فعال صلاحیت، لچک، تھکاوٹ، ڈپریشن اور معیار زندگی پر پیلیٹس کی مشقوں کے اثرات: ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعہ۔ Eur J Phys Rehabil Med 2010;46:481-7۔

39. Ficarra S, Thomas E, Bianco A, et al. چھاتی کے کینسر کے مریضوں اور زندہ بچ جانے والوں میں جسمانی فٹنس پر ورزش کی مداخلت کا اثر: ایک منظم جائزہ۔ چھاتی کا کینسر 2022؛ 29:402-18۔

40. Campbell KL، Zadravec K، Bland KA، et al. کینسر سے متعلق علمی خرابی اور جسمانی علاج کے لیے درخواستوں پر ورزش کا اثر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا منظم جائزہ۔ طبیعیات 2020؛ 100:523-42۔

41. Toohey K، Pumpa K، McKune A، et al. چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں پر اعلی شدت کے وقفہ کی تربیتی مشق کا اثر: فٹنس، کارڈیک ریگولیشن اور تناؤ کے نظام کے بائیو مارکر کو دریافت کرنے کے لیے ایک پائلٹ مطالعہ۔ بی ایم سی کینسر 2020؛ 20:787۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】