آرام کے وقت اور دائمی وہپلیش سے وابستہ عوارض میں مبتلا افراد میں ورزش کے جواب میں کارکردگی پر مبنی علمی کام پر سیرٹونرجک اور نوراڈرینرجک نزول کے راستوں کا کردار: ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ کراس اوور مطالعہ حصہ 2

3.4 سی ڈبلیو اے ڈی والے لوگوں میں سب سے زیادہ ایروبک ورزش کے جواب میں علمی کارکردگی پر ایس ایس آر آئی یا منتخب این آر آئی کی واحد خوراک کا اثر

Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{0}}۔{11}}5)۔ تاہم، ہر دوائی کی حالت کے اندر جوڑے کے لحاظ سے موازنہ (پری پوسٹ سب میکسیمل ایکسرسائز) کرتے وقت، اسٹروپ ری ایکشن ٹائم غیر متضاد (p=0 کے لیے منتخب توجہ میں نمایاں بہتری۔{16}}25، d{{5}− 0.70) اور اسٹروپ ری ایکشن ٹائم موافق (p=0.018، d=−0.92) اور زمرہ (p=0.012,d=−0.65) کے لیے انتخابی رد عمل کا وقت ) بغیر دوائی کی حالت کے لئے ورزش کے بعد پائے گئے (شکل 3؛ تفصیلی اعدادوشمار جدول 4 میں پیش کیے گئے ہیں)۔

Cistanche ایک تھکاوٹ مخالف اور قوت مدافعت بڑھانے والے کے طور پر کام کر سکتا ہے، اور تجرباتی مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ Cistanche tubulosa کا کاڑھا وزن اٹھانے والے تیراکی والے چوہوں میں نقصان پہنچانے والے جگر کے ہیپاٹوسائٹس اور اینڈوتھیلیل خلیوں کی مؤثر طریقے سے حفاظت کر سکتا ہے، NOS3 کے اظہار کو اپ گریڈ کر سکتا ہے، اور جگر کے گلائکوجن کو فروغ دیتا ہے۔ ترکیب، اس طرح اینٹی تھکاوٹ افادیت کو بڑھاتا ہے۔ Phenylethanoid glycoside سے بھرپور Cistanche tubulosa اقتباس سیرم کریٹائن کناز، لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز اور لییکٹیٹ کی سطح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، اور ICR چوہوں میں ہیموگلوبن (HB) اور گلوکوز کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، اور یہ پٹھوں کے نقصان کو کم کر کے تھکاوٹ مخالف کردار ادا کر سکتا ہے۔ اور چوہوں میں توانائی ذخیرہ کرنے کے لیے لیکٹک ایسڈ کی افزودگی میں تاخیر۔ کمپاؤنڈ Cistanche Tubulosa گولیوں نے وزن اٹھانے والے تیراکی کے وقت کو نمایاں طور پر لمبا کیا، ہیپاٹک گلائکوجن ریزرو میں اضافہ کیا، اور چوہوں میں ورزش کے بعد سیرم یوریا کی سطح کو کم کیا، جس سے اس کا تھکاوٹ مخالف اثر ظاہر ہوتا ہے۔ Cistanchis کا کاڑھا برداشت کو بہتر بنا سکتا ہے اور چوہوں کی ورزش میں تھکاوٹ کے خاتمے کو تیز کر سکتا ہے، اور بوجھ ورزش کے بعد سیرم کریٹائن کناز کی بلندی کو بھی کم کر سکتا ہے اور ورزش کے بعد چوہوں کے کنکال کے پٹھوں کے الٹرا سٹرکچر کو نارمل رکھ سکتا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کے اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ جسمانی طاقت بڑھانے اور تھکاوٹ کے خلاف۔ Cistanchis نے نائٹریٹ سے زہر آلود چوہوں کی بقا کے وقت کو بھی نمایاں طور پر طول دیا اور ہائپوکسیا اور تھکاوٹ کے خلاف رواداری کو بڑھایا۔

ایڈرینل تھکاوٹ پر کلک کریں۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

اس کے برعکس، Citalopram یا Atomoxetine لینے کے بعد، دونوں منتخب اور مستقل توجہ نمایاں طور پر بگڑ گئی، اور سادہ (PVT) رد عمل کے وقت میں پوسٹ ایکسرسائز میں نمایاں اضافہ ہوا (p)<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034,  d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).

4. بحث

اس جدید مطالعہ نے SSRI کی ایک خوراک اور ایک منتخب NRI کے آرام کے وقت اور CWAD والے لوگوں میں ورزش کے جواب میں علمی کارکردگی پر اثرات کی چھان بین کی۔ آرام کے وقت، Atomoxetine کی ایک خوراک لینے سے Stroop congruent حالت کے دوران انتخابی رد عمل کے وقت کو گھٹا کر صرف ایک شرط کے Stroop ٹاسک کے نتائج پر مثبت اثر پڑا، اس کے مقابلے Stroop congruent Reaction Time کے مقابلے میں جو Atomoxetine کی مقدار کے بغیر ماپا جاتا ہے (چھوٹا۔ اثر کا سائز)۔ بہتر منتخب توجہ کی بعد کی تلاش ہمارے مفروضے کے مطابق ہے۔ بہر حال، Atomoxetine کا CWAD والے لوگوں میں دیگر تمام علمی کارکردگی کے متغیرات پر کوئی خاص الگ تھلگ اثر نہیں تھا۔ مزید برآں، CWAD والے لوگوں میں آرام کے وقت سنجشتھاناتمک کام کرنے پر Citalopram کی ایک خوراک کے کوئی خاص اثرات کا مظاہرہ نہیں کیا جا سکتا ہے۔ یہ قابل ذکر ہے کہ دونوں دواؤں کے ممکنہ ضمنی اثرات جو ادراک کو متاثر کر سکتے ہیں وہ ہیں غنودگی، نیند کے مسائل اور تھکاوٹ [65]۔ بہر حال، Citalopram یا Atomoxetine کی ایک شدید خوراک نے CWAD والے لوگوں میں آرام کے وقت علمی کارکردگی کو خراب نہیں کیا، اس کے مقابلے میں دوائیوں کی کوئی حالت نہیں ہے۔ مزید برآں، تمام تشخیصی دنوں میں تھکاوٹ کی سطح ایک جیسی تھی۔

یہ ممکن ہے کہ نوراڈرینرجک ٹرانسمیشن کی پری ورزش کو چالو کرنا اور ایٹموکسیٹین کے استعمال کے بعد نوریپائنفرین کی بڑھتی ہوئی دستیابی نے انتخابی توجہ کو بڑھایا، لیکن اس شعبے میں مزید کام ضروری ہے۔ Citalopram کی مقدار کا علمی کارکردگی پر کوئی خاص الگ تھلگ اثر نہیں تھا، جو کہ صحت مند افراد میں پائے جانے والے نتائج سے ہوتا ہے [46,66,67]۔

یہ مطالعہ ایک نئی بصیرت فراہم کرتا ہے کہ انتخابی توجہ اور انتخاب کے رد عمل کے وقت (درمیانے سے بڑے اثر کے سائز) پر شدید ایروبک ورزش کے مثبت اثرات کا تب ہی پتہ لگایا جاسکتا ہے جب CWAD والے لوگوں کے ذریعہ کوئی SSRI یا منتخب NRI نہیں لیا گیا تھا۔ اس کے علاوہ، WAD علامات، جیسے درد (ہمارے پچھلے مطالعہ [9] کی بنیاد پر) اور تھکاوٹ، یا تو فوری طور پر یا 24 گھنٹے کے بعد کی ورزش سے زیادہ نہیں بڑھی تھی۔

سنجشتھاناتمک کام کرنے پر شدید ایروبک ورزش کا مثبت اثر ایک طرف، قیاس کیا گیا تھا کیونکہ یہ دائمی تھکاوٹ سنڈروم [68] اور صحت مند لوگوں [35,36] کے مریضوں میں ظاہر ہوا ہے۔ مزید برآں، مختلف دائمی درد کی حالتوں میں ثبوت دستیاب ہیں کہ ورزش تھراپی کا علمی کام کاج پر مثبت اثر پڑتا ہے [69-73]۔ دوسری طرف، CWAD [18] والی خواتین میں جسمانی مشقت کے بعد علامات کے بگڑنے کے کچھ شواہد موجود ہیں۔ اس کے باوجود، ایک حالیہ مطالعہ میں، CWAD کے ساتھ مریضوں کو ایروبک مشق [74] کے بعد درد کی حساسیت میں اضافہ نہیں ہوا.

وہ طریقہ کار جو سنجیدگی سے کام کرنے پر شدید ایروبک ورزش کے مشاہدہ شدہ فائدہ مند اثرات کی وضاحت کر سکتے ہیں یہ سمجھا جاتا ہے کہ وہ ورزش کے جسمانی ردعمل کے ذریعہ کارفرما ہیں۔ ان ردعمل میں دل کی دھڑکن اور پلازما کیٹیکولامینز میں تبدیلیاں شامل ہیں، نشوونما کے عوامل کی بڑھتی ہوئی سطح جیسے دماغ سے ماخوذ نیوروٹروفک فیکٹر (BDNF) [35]، اور دماغی نیورو ٹرانسمیٹر جیسے نوریپائنفرین، سیروٹونن اور ڈوپامائن، جو کہ ورزش کی وجہ سے ادراک کو بڑھانے میں ثالثی کرتے ہیں۔ [33,34]۔

Atomoxetine کی ایک خوراک لینے کے نتیجے میں Stroop درستگی کے رد عمل کا وقت خراب ہوتا ہے اور PVT کے دوران شدید ورزش کے مقابلے (درمیانے اثر کے سائز) کے جواب میں غلطی کی مزید غلطیاں ہوتی ہیں۔ اسی طرح، Citalopram کی ایک خوراک کے نتیجے میں Stroop کی درستگی کے رد عمل کا وقت (منفی پرائمنگ) بگڑ گیا اور ورزش سے پہلے کی حالت (درمیانے اثر کے سائز) کے مقابلے میں ورزش کے بعد مسلسل توجہ میں کمی کو جنم دیا۔ بعد کے نتائج ہمارے مفروضوں کے مطابق نہیں ہیں۔ چونکہ ورزش کی کارکردگی کے جواب میں بی ڈی این ایف، سیروٹونن، اور نوریپائنفرین کی سطحوں میں تبدیلیوں کی پیمائش نہیں کی گئی تھی، اس لیے ہم یہ نہیں بتا سکتے کہ مشق کے بعد علمی کام میں مشاہدہ شدہ تبدیلیوں کے لیے کون سے میکانزم کا حساب ہے۔

ممکنہ طور پر، دماغ میں سیروٹونن اور نورپائنفرین کی شدید دوائیوں کی وجہ سے بڑھتی ہوئی سطحوں نے ورزش کے جواب میں علمی کارکردگی پر ان مونوامینز کے ثالثی اثر پر منفی اثر ڈالا۔ دوسری طرف، یہ ہو سکتا ہے کہ دونوں مرکزی طور پر کام کرنے والی دوائیوں کی واحد شدید خوراک ورزش کے جواب میں سیرٹونرجک اور ناراڈرینرجک اترتے ہوئے راستوں کو کامیابی سے چالو کرنے کے لیے کافی نہیں تھی اور اس لیے، ورزش کے بعد کے ادراک پر مثبت اثرات حاصل کرنے کے لیے۔ لہذا، موجودہ مطالعہ محدود طبی اثرات رکھتا ہے. یہ نتیجہ اخذ کیا جا سکتا ہے کہ معالجین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ آرام کے وقت یا CWAD والے لوگوں میں ورزش کے جواب میں علمی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے Citalopram یا Atomoxetine کی ایک خوراک استعمال نہ کریں۔

مزید تحقیق کے لیے حدود اور سفارشات

درج ذیل حدود کو مدنظر رکھا جانا چاہیے۔ چونکہ ہم اہم تعامل کے اثرات کا مظاہرہ نہیں کر سکے، اور ایک چھوٹا نمونہ سائز II کی غلطی کے ارتکاب کا خطرہ بڑھاتا ہے، اس سے پہلے کہ ٹھوس نتائج اخذ کیے جا سکیں، بڑے نمونے کے سائز کے ساتھ مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

اس مطالعہ نے CWAD والے لوگوں میں Citalopram اور Atomoxetine کی صرف ایک خوراک کے اثرات کی تحقیقات کی۔ جانچ کے وقت سب سے زیادہ ارتکاز کو یقینی بنانے کے لیے، تمام شرکاء کو چار گھنٹے کے لیے Citalopram (20 mg per os؛ Citalopram Sandoz®) اور Atomoxetine (40 mg per os؛ Strattera®) بالترتیب ڈیڑھ گھنٹے کے لیے لینے کی ہدایت کی گئی تھی۔ ان کی ملاقات کے مقررہ آغاز سے پہلے [41,42]۔ تاہم، دائمی درد والے لوگ عام طور پر یہ دوائیں طویل عرصے تک لیتے ہیں۔ شاید، ان دوائیوں کو اس اثر پر مثبت اثر ڈالنے سے پہلے ایک طویل مدت کے لیے لیا جانا چاہیے جو ورزش علمی کاموں پر اثر انداز ہوتی ہے۔ درحقیقت، ڈپریشن کے لیے Citalopram کی کارروائی کا آغاز تقریباً 1 سے 4 ہفتے ہوتا ہے، اور مکمل ردعمل شروع ہونے کے بعد 8 سے 12 ہفتے لگ سکتا ہے۔ مستقبل کے کام کو یہ جانچنا چاہئے کہ آیا Citalopram کی طویل مدتی انتظامیہ کے مختلف اثرات ہیں، جیسا کہ یہاں مشاہدہ کیا گیا ہے۔ مزید برآں، یہ ٹرائل پلیسبو کے زیر کنٹرول نہیں ہے۔ ہم نے پلیسبو دوائی کے ساتھ ایسی شرط شامل نہیں کی جو نابینا شرکاء کے لیے بغیر دوائی کے ٹیسٹ والے دن کے لیے اور بنیادی میکانزم کی بصیرت کو بڑھانے کے لیے مفید ہو سکتی تھی۔ اصل میں، ہم نے ایک پلیسبو گروپ کو شامل کرنے کا ارادہ کیا تھا، لیکن اخلاقی کمیٹی نے ہمیں ایسا کرنے کی اجازت نہیں دی۔

CWAD والے افراد میں شدید ایروبک ورزش کے جواب میں علامات کی بعد از مشقت بڑھنے کی عدم موجودگی کے ساتھ مل کر بہتر انتخابی توجہ علمی کام پر درجہ بند ایروبک ورزش تھراپی کے اثرات کا مطالعہ کرنے کے لیے مزید بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی مطابقت کی نشاندہی کرتی ہے۔

5. نتائج

آخر میں، Atomoxetine کی ایک خوراک نے صرف ایک Stroop حالت میں منتخب توجہ کو بہتر بنایا، اور Citalopram کی ایک خوراک نے CWAD والے لوگوں میں آرام کے وقت علمی کام کو متاثر نہیں کیا۔ صرف دواؤں کے استعمال کے بغیر ورزش کے جواب میں انتخابی توجہ میں بہتری آئی، جبکہ مرکزی طور پر کام کرنے والی دونوں دوائیں CWAD والے لوگوں میں سب سے زیادہ ایروبک ورزش کے مقابلے کے جواب میں علمی کارکردگی کو خراب کرتی ہیں۔ بڑے نمونے کے سائز کے ساتھ مزید تحقیق کی تصدیق کی جاتی ہے۔ ورزش کی تربیت کے جسمانی ردعمل پر سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز اور سلیکٹیو نورپائنفرین ری اپٹیک انحیبیٹرز کے طویل مدتی استعمال کے اثر و رسوخ کا جائزہ لینا اور دائمی درد میں مبتلا لوگوں میں علمی کام کرنے کے بعد کے اثرات کا جائزہ لینا مستقبل کی تحقیق کا ایک ذریعہ ہے۔

مصنف کی شراکتیں:تصوراتی، JN، اور KI؛ طریقہ کار، KI، IC، MM، IH، اور MDK؛ توثیق، IC، JN، MM، MDK، ER، EH، RP، WVB، IH، اور KI؛ رسمی تجزیہ، MDK، IC، اور KI؛ تفتیش، IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH, اور KI؛ وسائل، IH، JN، اور KI؛ ڈیٹا کیوریشن، KI؛ تحریر - اصل مسودہ کی تیاری، IC، اور KI؛ تحریر — جائزہ اور ترمیم، IC، JN، MM، MDK، ER، EH، RP، WVB، IH اور KI؛ تصور، آئی سی؛ نگرانی، KI، اور JN؛ پروجیکٹ ایڈمنسٹریشن، KI؛ فنڈنگ ​​کا حصول، JN، KI، اور IH تمام مصنفین نے مخطوطہ کے شائع شدہ ورژن کو پڑھا اور اس سے اتفاق کیا ہے۔

فنڈنگ:اس تحقیق کو جزوی طور پر یونیورسٹی ہسپتال برسلز کے سائنٹیفک فنڈ ولی گیپٹس، گرانٹ نمبر WFWG-22 کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا۔ Iris Coppieters، Vrije Universiteit Brussel میں پوسٹ ڈاکیٹرل محقق، کو ریسرچ فاؤنڈیشن Flanders (FWO) [G007217N]، بیلجیم کی طرف سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ Eva Huysmans ایک پی ایچ ڈی ریسرچ فیلو ہے جسے ریسرچ فاؤنڈیشن فلینڈرز (FWO) [1108619N]، بیلجیئم کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ Roselien Pas اور Emma Rheel کو Berekuyl Academy/European College for Decongestive Lymphatic Therapy، نیدرلینڈز کی طرف سے Vrije Universiteit Brussel, Belgium کو دی گئی چیئر کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ Wouter Van Bogaert کو سائنس اور ٹیکنالوجی (IWT)—Applied Biomedical Research Program (TBM) [150180] کی طرف سے مالی امداد فراہم کی جاتی ہے۔

ادارہ جاتی جائزہ بورڈ کا بیان:تحقیقی پروٹوکول کو یونیورسٹی ہاسپٹل برسلز/Vrije Universiteit Brussel کی اخلاقیات کمیٹی نے منظور کیا اور ہیلسنکی کے اعلامیے کی تعمیل کی۔ مطالعہ کی دوائیں اچھی مینوفیکچرنگ پریکٹس کے مطابق تیار کی گئیں۔ تمام شرکاء کو مطالعہ کے طریقہ کار کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ کیا گیا تھا اور مطالعہ کے اندراج سے پہلے رضامندی کے فارم پر دستخط کیے گئے تھے۔ یہ مطالعہ ClinicalTrials.gov (شناخت کنندہ نمبر NCT01601912) کے ساتھ رجسٹرڈ تھا۔

باخبر رضامندی کا بیان:مطالعہ میں شامل تمام مضامین سے باخبر رضامندی حاصل کی گئی تھی۔

ڈیٹا کی دستیابی کا بیان:تحقیقی ڈیٹا حاصل کرنے کے لیے براہ کرم متعلقہ مصنف سے رابطہ کریں۔ تحقیقی ڈیٹا حاصل کرنے کی تمام درخواستوں پر تحقیقی ٹیم غور کرے گی۔

اعترافات:مصنفین ڈیٹا اکٹھا کرنے میں مدد کے لیے مینو فرینکن اور ایلین وینڈرلینڈن کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔ مصنفین اعدادوشمار کے اعداد و شمار کے تجزیوں میں مدد کے لیے Roos Colman اور Wilfried Cools کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔

مفادات میں تضاد:مصنفین مفادات کے تصادم کا اعلان نہیں کرتے ہیں۔ فنڈرز کا مطالعہ کے ڈیزائن میں کوئی کردار نہیں تھا۔ ڈیٹا کو جمع کرنے، تجزیہ کرنے، یا تشریح میں؛ مخطوطہ کی تحریر میں؛ یا نتائج شائع کرنے کے فیصلے میں۔

حوالہ جات

1. Rodriquez, AA; بار، کے پی؛ برنس، ایس پی وہپلاش: پیتھوفیسولوجی، تشخیص، علاج، اور تشخیص۔ پٹھوں کے اعصاب 2004، 29، 768–781۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

2. سٹرلنگ، ایم. وہپلیش سے وابستہ عوارض کے لیے ایک مجوزہ درجہ بندی کا نیا نظام — تشخیص اور انتظام کے لیے مضمرات۔ آدمی. وہاں 2004، 9، 60-70۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

3. کوپیئٹرز، I.؛ Ickmans, K.; کیگنی، بی؛ نجس، جے. ڈی پاؤ، آر. Noten, S.; Meeus, M. سنجشتھاناتمک کارکردگی کا تعلق مرکزی حساسیت اور دائمی Whiplash سے وابستہ عوارض اور Fibromyalgia کے مریضوں میں صحت سے متعلق معیار زندگی سے ہے۔ درد معالج 2015, 18, E389–E401۔

4. سٹرنر، Y.؛ گرڈل، بی شدید اور دائمی وائپلیش عوارض - ایک جائزہ۔ J. Rehabil میڈ. 2004، 36، 193-209۔ [کراس ریف]

5. وینزیل، ایچ جی؛ ہاگ، ٹی ٹی؛ Mykletun, A.; ڈاہل، اے اے ان لوگوں میں اضطراب اور افسردگی کا آبادی کا مطالعہ جو وہپلیش صدمے کی اطلاع دیتے ہیں۔ J. سائیکوسم۔ Res. 2002، 53، 831–835۔ [کراس ریف]

6. کاپیئٹرز، I.؛ ڈی پاؤ، آر. کریگل، جے؛ Malfliet، A.؛ گوبرٹ، ڈی۔ Lenoir, D.; کیگنی، بی؛ Meeus, M. تکلیف دہ اور Idiopathic دائمی گردن کے درد والی خواتین اور گردن میں درد کے بغیر خواتین کے درمیان فرق: معذوری، علمی خسارے، اور مرکزی حساسیت کے درمیان باہمی تعلق۔ طبیعیات وہاں 2017، 97، 338–353۔

7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; اینڈرسن، جے؛ گرڈل، B. دائمی وہپلیش سے وابستہ عارضے کے مریضوں میں علمی خرابی--ایک مماثل کنٹرول مطالعہ۔ نیورو ری ہیبلیٹیشن 2003، 18، 307–315۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

8. Meeus, M.; وان اوسٹر وِجک، جے۔ Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; پیٹن، این. Nijs, J. دائمی whiplash سے وابستہ عوارض میں درد کی پروسیسنگ، کورٹیسول اور علمی کارکردگی کے درمیان باہمی تعلق۔ کلین ریمیٹول۔ 2015، 34، 545–553۔ [کراس ریف]

9. Ickmans, K.; Meeus, M.; ڈی کوننگ، ایم؛ ڈی بیکر، اے. کوریمنز، ڈی۔ Hubloue, I.; شمٹز، ٹی. وان لو، ایم؛ Nijs, J. دائمی Whiplash سے وابستہ عوارض والے لوگوں میں ورزش اور علمی کام کرنا: ایک کنٹرول شدہ لیبارٹری مطالعہ۔ جے آرتھوپ کھیل طبیعیات وہاں 2016، 46، 87-95۔ [کراس ریف]

10. کیسلز، آر پی؛ Aleman, A.; Verhagen, WI; وان لوئجیٹیلار، وہپلیش انجری کے بعد ای ایل سنجشتھاناتمک کام کرنا: ایک میٹا تجزیہ۔ J. انٹ نیوروپائیکول۔ Soc 2000، 6، 271–278۔ [کراس ریف]

11. کونراڈ، سی.؛ Geburek, AJ; Rist, F.; بلومنروتھ، ایچ. فشر، بی. Husstedt, I.; ارولٹ، وی. Schiffbauer، H.؛ لوہمن، ایچ. ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ کے طویل مدتی علمی اور جذباتی نتائج۔ نفسیاتی. میڈ. 2011، 41، 1197–1211۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

12. شمند، بی؛ Lindeboom, J.; شیگن، ایس. Heijt, R.; کوین، ٹی. ہیمبرگر، ایچ ایل وہپلیش انجری کے بعد مریضوں میں علمی شکایات: خرابی کا اثر۔ جے نیورول نیوروسرج۔ نفسیات 1998، 64، 339–343۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

13. کوسیک، ای. کوہن، ایم؛ بیرن، آر. Gebhart, GF; Mico، J.-A.؛ چاول، ASC؛ Rief, W.; Sluka, AK کیا ہمیں دائمی درد کی حالتوں کے لیے تیسرے میکانکی وضاحت کنندہ کی ضرورت ہے؟ درد 2016، 157، 1382–1386۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

14. موریارٹی، او. فن، ڈی پی کوگنیشن اور درد۔ کرر رائے۔ حمایت. پیلیٹ۔ کیئر 2014، 8، 130–136۔ [کراس ریف]

15. موریارٹی، او. McGuire, BE; فن، ڈی پی علمی فعل پر درد کا اثر: طبی اور طبی تحقیق کا جائزہ۔ پروگرام نیوروبیول۔ 2011، 93، 385–404۔ [کراس ریف]

16. Ickmans, K.; Meeus, M.; ڈی کوننگ، ایم؛ Lambrecht, L.; پیٹن، این. Nijs, J. سنجشتھاناتمک کارکردگی اور دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں درد کے درمیان ایسوسی ایشن: Fibromyalgia کے ساتھ comorbidity فرق پڑتا ہے۔ درد معالج 2015, 18, E841–E852۔ [کراس ریف]

17. ڈینن، ایل. نجس، جے. Roussel, N.; Wouters, K.; وان لو، ایم؛ کراس، پی. دائمی وہپلیش سے وابستہ عوارض کے مریضوں میں غیر فعال درد کی روک تھام: ایک تجرباتی مطالعہ۔ کلین ریمیٹول۔ 2013، 32، 23–31۔ [کراس ریف]

18. وان اوسٹر وِجک، جے۔ نجس، جے. Meeus, M.; وان لو، ایم؛ پال، ایل. دائمی وہپلیش سے وابستہ عوارض والے لوگوں میں ورزش کے دوران درد کی روک تھام کی کمی: ایک تجرباتی مطالعہ۔ J. درد 2012، 13، 242-254. [کراس ریف]

19. بانک، بی. پیٹرسن-فیلکس، ایس. اینڈرسن، ٹھیک ہے؛ رادانوف، بی پی؛ ولیگر، ایم پی؛ Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. وہپلیش چوٹ کے بعد دائمی درد میں اور fibromyalgia میں ریڑھ کی ہڈی کی انتہائی حساسیت کے ثبوت۔ درد 2004، 107، 7-15۔ [کراس ریف]

20. Linnman، C.؛ اپیل، ایل. Söderlund, A.; Frans, Ö.; اینگلر، ایچ. فرمارک، ٹی. گورڈ، ٹی. Långström, B.; Fredrikson, M. دائمی whiplash علامات آرام کی حالت میں تبدیل شدہ علاقائی دماغی خون کے بہاؤ سے متعلق ہیں. یور جے درد 2009، 13، 65-70۔ [کراس ریف]

21. بینسٹر، K.؛ Dickenson, AH درد ماڈیولیشن میں monoamines کیا کرتے ہیں؟ کرر رائے۔ حمایت. پیلیٹ۔ کیئر 2016، 10، 143–148۔ [کراس ریف]

22. یوشیمورا، ایم. Furue, H. ریڑھ کی ہڈی میں نزول ناریڈرینرجک اور سیروٹونرجک نظاموں کے اینٹی نوسیسیپٹیو عمل کے لیے میکانزم۔ جے فارماکول۔ سائنس 2006، 101، 107–117۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

23. بینسٹر، K.؛ ڈکنسن، اے ایچ درد میں نزول کنٹرول کی پلاسٹکٹی: ٹرانسلیشنل پروبنگ۔ جے فزیول۔ 2017، 595، 4159–4166۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

24. اوسیپوف، ایم ایچ؛ موریمورا، کے. Porreca، F. نزولی درد کی ماڈیولیشن اور درد کی کرانیفیکیشن۔ کرر رائے۔ حمایت. پیلیٹ۔ کیئر 2014، 8، 143–151۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

25. چیمبرلین، ایس آر؛ رابنز، TW نوراڈرینرجک ماڈیولیشن آف کوگنیشن: علاج کے مضمرات۔ J. سائیکوفرماکول۔ 2013، 27، 694–718۔ [کراس ریف]

26. کوون، پی. شیرووڈ، AC علمی فعل میں سیرٹونن کا کردار: حالیہ مطالعات سے ثبوت اور افسردگی کو سمجھنے کے مضمرات۔ J. سائیکوفرماکول۔ 2013، 27، 575–583۔ [کراس ریف]

27. سارہ، ایس جے؛ Bouret, S. Orienting and reorienting: Locus coeruleus جوش و خروش کے ذریعے ادراک میں ثالثی کرتا ہے۔ نیوران 2012، 76، 130–141۔ [کراس ریف]

28. Svob Strac، D.؛ Pivac، N.؛ مک سیلر، ڈی سیروٹونرجک نظام اور علمی فعل۔ ترجمہ نیوروسکی 2016، 7، 35–49۔ [کراس ریف]

29. ٹولی، K.؛ بولشاکوف، VY میموری کا جذباتی اضافہ: نوریپینفرین کس طرح synaptic پلاسٹکٹی کو قابل بناتا ہے۔ مول دماغ 2010، 3، 15۔ [کراس ریف]

30. دا سلوا سانتوس، آر. گالڈینو، جی. اینڈوجینس سسٹمز جو کہ ورزش سے متاثر ینالجیسیا میں شامل ہیں۔ جے فزیول۔ فارماکول۔ 2018، 69، 3–13۔

31. نجس، جے. کوسیک، ای. وان اوسٹر وِجک، جے۔ Meeus، M. دائمی درد کے ساتھ مریضوں میں ورزش کے دوران غیر فعال endogenous analgesia: ورزش کرنا یا نہیں؟ درد معالج 2012, 15 (Suppl. S3), Es205–Es213۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

32. چاول، ڈی. نجس، جے. کوسیک، ای. وائیڈ مین، ٹی. Hasenbring، MI؛ کولٹن، K.؛ Graven-Nielsen, T.; پولی، A. درد سے پاک اور دائمی درد کی آبادی میں ورزش سے متاثرہ ہائپوالجیسیا: اسٹیٹ آف دی آرٹ اور مستقبل کی سمت۔ جے درد 2019، 20، 1249–1266۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

33. Meeusen, R.; Smolders, I.; سارے، ایس. DE Meirleir, K.; کیزر، ایچ. Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte، Y. چوہا سٹرائٹم میں نیورو ٹرانسمیٹر کی رہائی پر برداشت کی تربیت کے اثرات: ایک ان ویوو مائکرو ڈائیلیسس مطالعہ۔ ایکٹا فزیول۔ سکینڈ 1997، 159، 335–341۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

34. لن، ٹی ڈبلیو؛ Kuo، YM ورزش سے دماغی افعال کو فائدہ ہوتا ہے: مونوامین کنکشن۔ دماغ سائنس. 2013، 3، 39–53۔ [کراس ریف]

35. چانگ، وائی کے؛ لبان، جے ڈی؛ گیپن، جماعت اسلامی؛ Etnier، JL سنجشتھاناتمک کارکردگی پر شدید ورزش کے اثرات: ایک میٹا تجزیہ۔ دماغ Res. 2012، 1453، 87–101۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

36. لوپرینزی، پی ڈی؛ کین، سی جے ورزش اور علمی فعل: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل جس میں شدید ورزش اور آزادانہ زندگی کی جسمانی سرگرمی اور بیٹھے ہوئے اثرات کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ میو کلین۔ پروک 2015، 90، 450–460۔ [کراس ریف]

37. دیوان، K. لی، ٹی. آلٹ مین، ڈی جی؛ ایلبورن، ڈی کنسورٹ 2010 بیان: بے ترتیب کراس اوور ٹرائلز میں توسیع۔ BMJ 2019, 366, l4378. [کراس ریف]

38. کک، ڈی بی؛ ناگل کرک، PR؛ پیکرمین، اے. پولوری، اے. مورس، جے؛ نٹلسن، بی ایچ ایکسرسائز اور دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں علمی کارکردگی۔ میڈ. سائنس کھیل ورزش 2005، 37، 1460–1467۔ [کراس ریف]

39. سپٹزر، ڈبلیو او؛ Skovron, ML; سلمی، ایل آر؛ کیسڈی، جے ڈی؛ Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss، E. Whiplash-Associated Disorders پر کیوبیک ٹاسک فورس کا سائنسی مونوگراف: "whiplash" اور اس کے انتظام کی نئی تعریف۔ ریڑھ کی ہڈی 1995، 20 (سپلائی 8)، 1S–73S۔

40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (نفسیات میں کلینیکل امتحان)؛ یونیورسٹی پریس آف فرانس: پیرس، فرانس، 1964۔

41. Sauer, JM; رنگ، بی جے؛ وِچر، جے ڈبلیو کلینیکل فارماکوکینیٹکس آف ایٹموکسیٹین۔ کلین فارماکوکنیٹ۔ 2005، 44، 571–590۔ [کراس ریف]

42. Sangkuhl، K.؛ کلین، ٹی ای؛ آلٹ مین، آر بی فارما جی کے بی کا خلاصہ: سیٹالوپرم فارماکوکینیٹکس پاتھ وے فارم۔ جینوم 2011، 21، 769–772۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

43. بورچرٹ، آر جے؛ رٹ مین، ٹی. Rae, C.; پاسمونٹی، ایل۔ جونز، ایس پی؛ Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Ye, Z.; Nombela، C.؛ ہیوز، ایل ای؛ ET رحمہ اللہ تعالی. Atomoxetine اور citalopram پارکنسنز کی بیماری میں دماغی نیٹ ورک کی تنظیم کو تبدیل کرتے ہیں۔ برین کمیون۔ 2019، 1، fcz013۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

44. بورچرٹ، آر جے؛ رٹ مین، ٹی. پاسمونٹی، ایل۔ Ye, Z.; سمیع، ایس. جونز، ایس پی؛ Nombela، C.؛ Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; ET رحمہ اللہ تعالی. Atomoxetine پارکنسن کی بیماری میں پری فرنٹل نیٹ ورکس کے رابطے کو بڑھاتا ہے۔ نیوروپسیکوفارماکولوجی 2016، 41، 2171–2177۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

45. چیمبرلین، ایس آر؛ ہیمپشائر، اے. مولر، یو۔ روبیہ، K. ڈیل کیمپو، این. کریگ، K.؛ ریجنتھل، آر. دودھ پلانے والی، J. Roiser, JP; گرانٹ، جے ای؛ ET رحمہ اللہ تعالی. Atomoxetine روکنے والے کنٹرول کے دوران دائیں کمتر فرنٹل ایکٹیویشن کو ماڈیول کرتا ہے: ایک فارماسولوجیکل فنکشنل مقناطیسی گونج امیجنگ اسٹڈی۔ بائول نفسیات 2009، 65، 550-555۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

46. ​​چیمبرلین، ایس آر؛ مولر، یو۔ بلیک ویل، AD؛ کلارک، ایل. رابنز، ٹی ڈبلیو؛ ساہکیان، بی جے نیورو کیمیکل ماڈیولیشن آف ریسپانس انبیبیشن اور پربیبلسٹک لرننگ انسانوں میں۔ سائنس 2006، 311، 861–863۔ [کراس ریف]

47. چلون، ایس. Desager, J.; DeSante, KA; فرائی، آر ایف؛ Witcher, J.; لانگ، اے جے؛ Sauer, J.; گولنیز، جے؛ اسمتھ، بی پی؛ تھامسن، HR؛ ET رحمہ اللہ تعالی. ایٹموکسیٹین اور اس کے میٹابولائٹس کے فارماکوکینیٹکس پر جگر کی خرابی کا اثر۔ کلین فارماکول۔ وہاں 2003، 73، 178-191۔ [کراس ریف]

48. روچا، اے. مارکیز، ایم پی؛ کوئلہو، ای بی؛ لانچوٹ، وی ایل اینانٹیو سلیکٹیو تجزیہ citalopram اور demethylcitalopram کا انسانی اور چوہے کے پلازما میں بذریعہ چیرل LC-MS/MS: فارماکوکینیٹکس کے لیے درخواست۔ چیرلٹی 2007، 19، 793–801۔ [کراس ریف]

49. Milne, RJ; گوا، KL Citalopram: اس کی فارماکوڈینامک اور فارماکوکینیٹک خصوصیات کا جائزہ، اور افسردگی کی بیماری میں علاج کی صلاحیت۔ منشیات 1991، 41، 450–477۔ [کراس ریف]

50. کلیمو، ڈی بی؛ بوشے، ADHD کے مریضوں میں CJ Atomoxetine: آغاز، رفتار، ردعمل کی مدت اور مریضوں کے لیے مضمرات کا کلینیکل اور فارماسولوجیکل جائزہ۔ J. سائیکوفرماکول۔ 2015، 29، 1221–1230۔ [کراس ریف]

51. ٹیلفورڈ، آر ڈی؛ Minikin, BR; ہان، اے جی؛ ہوپر، ایل اے جنرل فٹنس کی تشخیص کا ایک آسان طریقہ: تین سطحی پروفائل۔ آسٹ۔ جے سائنس میڈ. کھیل 1989، 21، 6-9۔

52. وال مین، کے ای؛ مورٹن، اے آر؛ گڈمین، سی. گروو، JR دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں سب سے زیادہ سائیکل ٹیسٹ کے دوران جسمانی ردعمل۔ میڈ. سائنس کھیل ورزش 2004، 36، 1682–1688۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

53. ورنن، ایچ. دی نیک ڈس ایبلٹی انڈیکس: اسٹیٹ آف دی آرٹ، 1991-2008۔ جے منیپ۔ فزیول وہاں 2008، 31، 491–502۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

54. ورنن، ایچ. Mior، S. گردن کی معذوری کا اشاریہ: قابل اعتماد اور درستگی کا مطالعہ۔ جے منیپ۔ فزیول وہاں 1991، 14، 409–415۔

55. Jorritsma, W.; ڈی ویریز، جی ای؛ Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman، MF گردن میں درد اور معذوری کا پیمانہ اور گردن کی معذوری کا اشاریہ: ڈچ زبان کے ورژن کی تولیدی صلاحیت۔ یور اسپائن جے 2010، 19، 1695–1701۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

56. Jorritsma, W.; ڈی ویریز، جی ای؛ Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman، MF گردن میں درد اور معذوری کا پیمانہ اور گردن کی معذوری کا اشاریہ: ڈچ زبان کے ورژن کی درستگی۔ یور اسپائن جے 2012، 21، 93-100۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

57. ہاکر، GA؛ میاں، ایس. Kendzerska, T.; فرانسیسی، M. بالغوں کے درد کے اقدامات: درد کے لیے بصری اینالاگ اسکیل (VAS درد)، درد کے لیے عددی درجہ بندی کا پیمانہ (NRS درد)، McGill Pain Questionnaire (MPQ)، شارٹ فارم McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)، دائمی درد گریڈ اسکیل (CPGS)، مختصر شکل-36 جسمانی درد کا پیمانہ (SF-36 BPS)، اور وقفے وقفے سے اور مسلسل اوسٹیو ارتھرائٹس کے درد کی پیمائش (ICOAP)۔ گٹھیا کی دیکھ بھال Res. 2011, 63 (Suppl. S11), S240–S252.

58. نجس، جے. Thielemans، A. Kinesiophobia and symptomatology in chronic fatigue syndrome: دو سوالناموں کا ایک نفسیاتی مطالعہ۔ نفسیاتی. سائیکوتھر 2008، 81 Pt 3، 273–283۔ [کراس ریف]

59. Ickmans, K.; Meeus, M.; کوس، ڈی. Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; پیٹن، این. Nijs, J. علمی کارکردگی طبی اہمیت کی حامل ہے، لیکن دائمی تھکاوٹ کے سنڈروم والی خواتین میں درد کی شدت سے اس کا کوئی تعلق نہیں ہے۔ کلین ریمیٹول۔ 2013، 32، 1475–1485۔ [کراس ریف]

60. اسٹروپ، جے آر سیریل زبانی رد عمل میں مداخلت کا مطالعہ۔ J. Exp. نفسیاتی. 1935، 18، 643-662۔ [کراس ریف]

61. Tipper, SP منفی پرائمنگ اثر: نظر انداز اشیاء کے ذریعے روکنا پرائمنگ۔ QJ Exp. نفسیاتی. ایک 1985، 37، 571–590۔ [کراس ریف]

62. ویسٹر ہاؤسن، آر۔ Kompus, K.; ہگڈہل، K. شیزوفرینیا میں کمزور علمی روکنا: اسٹروپ مداخلت اثر کا میٹا تجزیہ۔ شیزوفر Res. 2011، 133، 172–181۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

63. ڈنگز، ڈی. پاول، جے مائیکرو کمپیوٹر مسلسل آپریشنز کے دوران پورٹیبل، سادہ بصری RT ٹاسک پر کارکردگی کا تجزیہ کرتا ہے۔ برتاؤ۔ Res. طریقوں کا آلہ۔ کمپیوٹنگ 1985، 17، 652–655۔ [کراس ریف]

64. ڈورین، جے؛ راجرز، این. Dinges, D. Psychomotor Vigilance Performance: Neurocognitive Assay Sensitive to sleep loss; مارسل ڈیکر: نیویارک، نیویارک، امریکہ، 2005؛ صفحہ 39-70۔

65. ریکٹر، ٹی. پلوچ، زیڈ؛ الوسیک، ایس. دی نان ڈپریسنٹ آف سیٹیلوپرام: ایک طبیب کا نقطہ نظر۔ نیورو اینڈو کرینول۔ لیٹ 2014، 35، 7-12۔ [پب میڈ]

66. نندم، ایل ایس؛ ہیسٹر، آر. ویگنر، جے؛ کمنز، ٹی ڈی؛ گارنر، K.؛ ڈین، اے جے؛ کم، بی این؛ ناتھن، پی جے؛ میٹنگلی، جے بی؛ بیلگرو، ایم اے میتھلفینیڈیٹ لیکن ایٹموکسیٹین یا سیٹالوپرم نہیں روکتا کنٹرول اور رسپانس ٹائم تغیرات کو ماڈیول کرتا ہے۔ بائول نفسیات 2011، 69، 902-904۔ [کراس ریف]

67. المیڈا، ایس. گلہن، ڈی۔ Argyropoulos, S.; Frangou, S. ایکیوٹ citalopram ایڈمنسٹریشن صحت مند مردوں میں متعلقہ معلومات کی کارروائی میں خلل ڈال سکتی ہے۔ یور نفسیات 2010، 25، 87-91۔ [کراس ریف]

68. لا مانکا، جے جے؛ Sisto, SA; ڈیلوکا، جے؛ جانسن، ایس کے؛ لینج، جی؛ پریجا، جے؛ کک، ایس. نٹلسن، بی ایچ دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں علمی کام کرنے پر مکمل ٹریڈمل ورزش کا اثر۔ ایم۔ جے میڈ 1998، 105، 59S–65S۔ [کراس ریف]

69. Luoto, S.; تیمیلا، ایس. حری، ایچ. Alaranta، H. میکانزم کم پیٹھ کی تکلیف اور انفارمیشن پروسیسنگ میں خسارے کے درمیان تعلق کی وضاحت کرتا ہے۔ فالو اپ کے ساتھ ایک کنٹرول شدہ مطالعہ۔ ریڑھ کی ہڈی 1999، 24، 255–261۔ [کراس ریف]

70. وال مین، کے ای؛ مورٹن، اے آر؛ گڈمین، سی. گروو، آر. Guilfoyle، AM دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں درجہ بندی کی ورزش کا بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ میڈ. جے آسٹ۔ 2004، 180، 444–448۔ [کراس ریف]

71. Munguia-Izquierdo، D.؛ Legaz-Arese, A. گرم پانی میں ورزش درد کو کم کرتی ہے اور fibromyalgia کے ساتھ درمیانی عمر کی خواتین میں علمی فعل کو بہتر بناتی ہے۔ کلین ختم ریمیٹول۔ 2007، 25، 823–830۔

72. Etnier, JL; کارپر، ڈبلیو بی؛ گیپن، جماعت اسلامی؛ بریلا، ایل اے؛ چانگ، وائی کے؛ مرفی، KJ ورزش، fibromyalgia، اور fibrofog: ایک پائلٹ مطالعہ. J. طبیعیات ایکٹ صحت 2009، 6، 239-246۔ [کراس ریف]

73. Munguia-Izquierdo، D.؛ Legaz-Arese, A. Fibromyalgia سنڈروم کے مریضوں میں عالمی علامتیات پر ایکواٹک تھراپی کے اثرات کا اندازہ: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ محراب طبیعیات میڈ. بحالی۔ 2008، 89، 2250–2257۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

74. سمتھ، اے. رچی، سی. پیڈلر، اے. McCamley, K.; رابرٹس، K.؛ سٹرلنگ، M. ورزش کی حوصلہ افزائی ہائپوالجیسیا isometric کے ذریعے حاصل کی جاتی ہے، لیکن دائمی whiplash سے وابستہ عوارض والے افراد میں ایروبک ورزش نہیں۔ سکینڈ جے درد 2017، 15، 14-21۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

ڈس کلیمر/ناشر کا نوٹ:تمام اشاعتوں میں موجود بیانات، آراء، اور ڈیٹا صرف اور صرف انفرادی مصنفین (مصنفین) اور شراکت داروں کے ہیں نہ کہ MDPI اور/یا ایڈیٹر کے۔ MDPI اور/یا ایڈیٹر (ایڈیٹر) لوگوں یا املاک کو پہنچنے والے نقصان کی ذمہ داری سے انکار کرتے ہیں جس کے نتیجے میں کسی بھی خیالات، طریقوں، ہدایات، یا مواد کا حوالہ دیا گیا ہے۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】