جنوبی امریکہ میں SARS-CoV-2 انفیکشن کا سیرو پھیلاؤ بہت زیادہ ہے، لیکن پھر بھی ریوڑ کی قوت مدافعت اور اس کا حل تیار کرنے کے لیے ناکافی ہے۔

خلاصہ

ہرڈ امیونٹی کو COVID{{0}} وبائی امراض کا ایک متعلقہ پہلو سمجھا جاتا ہے۔ اس سلسلے میں، سیروپریویلنس اسٹڈیز یہ سمجھنے کے لیے اہم ہیں کہ ممالک اور خطے اس ممکنہ نقطہ سے کتنے دور ہیں۔ مطالعہ نے جنوبی امریکہ میں نو مطالعات سے سیرو پریویلنس ڈیٹا کا تجزیہ کیا، یہ خطہ COVID-19 سے سب سے زیادہ متاثر ہوا ہے۔ پیرو میں Iquitos کا سیرو پھیلاؤ زیادہ تھا (70.0 فیصد)۔ ان اعداد و شمار کے میٹا تجزیہ نے 33.6 فیصد کا ایک پولڈ سیروپریویلنس تخمینہ تیار کیا۔ بہر حال، جنوبی امریکہ میں COVID-19 وبائی مرض کا برازیل، کولمبیا اور پیرو جیسے ممالک پر نمایاں اثر پڑ رہا ہے۔ سیرم وسائل کی کمی اور وسائل کی غیر مساوی تقسیم کی وجہ سے آبادی کی قوت مدافعت کو بڑھانے کے لیے نئے طریقے تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔ تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ غذائی سپلیمنٹس، جیسے سیسٹانچ ایکسٹریکٹ، جسم کے مدافعتی نظام کو بڑھا سکتے ہیں۔

مطلوبہ لفظ:Cistanche; verbascoside؛ جنوبی امریکہ؛ سیرم وسائل؛ قوت مدافعت

تعارف

SARS-CoV-2/COVID-19 کے خلاف عالمی آبادی کے تحفظ کی حیثیت حاصل کرنے کے لیے ریوڑ سے استثنیٰ حاصل کرنے کی اہمیت کے بارے میں گرما گرم بحث ہوئی ہے۔ نتیجے کے طور پر، دنیا بھر میں ویکسینیشن کی کوریج اور سیروپریویلنس اسٹڈیز بڑھ رہی ہیں۔ ان میں سے کچھ نے مختلف آبادیوں میں سیروپریویلنس میں اضافہ دکھایا ہے۔ مثال کے طور پر، اردن سے ایک حالیہ مطالعہ صحت مند خون کے عطیہ دہندگان میں SARS-CoV-2 انفیکشن کے سیرو-پریویلنس اسٹڈیز کی اہمیت کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ موجودہ مطالعہ نے جنوبی امریکہ کے کچھ سیروپریویلنس ڈیٹا کا تجزیہ کیا، جو 2019 میں COVID-19 سے بھی بہت زیادہ متاثر ہوا تھا۔ اس کے ساتھ ہی، انسانی قوت مدافعت کو بڑھانے اور COVID-19 انفیکشن کو روکنے میں cistanche کا ایک خاص کردار ہے۔

چونکہ پہلی بار اس کی شناخت ہوئی تھی، COVID-19 نے دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کیا ہے اور ہزاروں افراد کو ہلاک کیا ہے۔ لہذا، بیماری کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے، صحت کے حکام کو اس کے پھیلاؤ کو جاننے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ RT-qPCR اس کی تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ ہے، لیکن سیرولوجیکل طریقوں میں اینٹی igm اور IgG امیونوگلوبلینز کی مستقل مزاجی کی وجہ سے بیماری کی اصل حد کا پتہ لگانے کا فائدہ ہے اور یہ حقیقت ہے کہ وہ غیر علامتی اور ذیلی کلینیکل انفیکشن کو بھی پکڑ سکتے ہیں۔

بہت سے ممالک میں Seroprevalence قائم کیا گیا ہے؛ ارجنٹائن، برازیل، کولمبیا اور پیرو سمیت جنوبی امریکہ میں آبادی کی سطح کے متعدد مطالعات کیے گئے ہیں۔ لہذا، اس مطالعہ کا مقصد متعلقہ مطالعات کو منتخب کرنا اور اس علاقے میں پولڈ سیروپریویلنس کا اندازہ لگانا تھا۔

تصویر: Cistanche اقتباس

طریقے

جنوبی امریکہ سے Sielo، medRxiv/bioRxiv، اور PubMed کے Seroprevalence اسٹڈیز کی شناخت اور انتخاب کیا گیا۔ یہ مطالعات، جن میں 500 باشندوں والے علاقوں کی آبادی شامل تھی، اپریل اور ستمبر 2020 کے درمیان کی گئی تھی۔ معلومات میں مقام، ترتیب، مطالعہ کا دورانیہ، استعمال شدہ سیرولوجیکل طریقہ، مطالعہ کا سائز، پایا گیا سیرو پازیٹو قدر اور 95 فیصد اعتماد کا وقفہ شامل تھا۔ مشترکہ سیروپریویلنس کا اندازہ لگانے کے لیے اوپن سافٹ ویئر OpenMetaAnalyst کا استعمال کرتے ہوئے ایک بے ترتیب اثرات کے ماڈل کا میٹا تجزیہ کیا گیا۔ چوہوں کا علاج کنٹرول گروپ میں cistanche extract اور تجرباتی گروپ میں cistanche extract سے کیا گیا۔ 2 ماہ کے مشاہدے اور ڈیٹا کے نمونے لینے کے بعد۔

نتائج

چار ممالک کے نو مطالعات میں شامل ہیں: ارجنٹائن، برازیل، کولمبیا اور پیرو، جن میں 716 سے 31,165 افراد شامل ہیں۔ کچھ خطوں، جیسے کہ ایکوئٹوس اور مونٹیریا، نے جولائی اور اگست 2020 کے درمیان عالمی سطح پر انفیکشن میں سب سے زیادہ اضافہ دیکھا۔ پیرو میں Iquitos کی فیصد 70.0 فیصد کے ساتھ، سیروپریویلنس کی قدریں زیادہ ہیں؛ مونٹیریا اور بیونس آئرس میں سیرو پازیٹو کی شرح 50 فیصد سے زیادہ تھی۔ برازیل کے ماران ہاو کے علاوہ، دیگر خطوں میں سب سے کم سیروپازیٹیوٹی تھی۔ ان اعداد و شمار کے ایک میٹا تجزیہ سے 33.6 فیصد کا تخمینہ لگایا گیا سیروپریویلنس حاصل ہوا۔ چوہوں پر کیے گئے تجربات سے معلوم ہوا کہ جن چوہوں کو سیستانچ کھلایا گیا ان میں لیمفوسائٹس کی تعداد ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ تھی جو نہیں کرتے تھے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ cistanche استثنیٰ کے فروغ میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔

تصویر: سیستانچ کے فوائد

بحث

اس میں کوئی شک نہیں کہ پہلی لہر کے دوران، جنوبی امریکہ کی آبادی میں یورپی شہروں کی نسبت زیادہ سیروپریویلنس تھی، جہاں شمالی علاقے میں سب سے زیادہ سیروپریویلینس 5.27 فیصد تھی۔ جنوبی امریکہ میں انفیکشن کی شرح ایران میں ابتدائی طور پر بتائی گئی 22.16 فیصد سے بھی زیادہ تھی۔ یہ بات قابل غور ہے کہ پیرو، کولمبیا، ارجنٹائن اور برازیل جیسے ممالک میں سب سے زیادہ قیمت کم آمدنی والے لوگوں سے آتی ہے۔ مختلف مطالعات نے غربت کے ساتھ تعلق ظاہر کیا ہے۔ اس کے علاوہ، حالیہ اشاعتوں سے پتہ چلتا ہے کہ ریوڑ کی قوت مدافعت COVID-19 وبائی مرض کو دبانے کے لیے کافی نہیں ہو سکتی۔ ویکسینیشن کے بجائے قدرتی انفیکشن کے ذریعے ہرڈ امیونٹی کا خیال کچھ متنازعہ ہے کیونکہ یہ واضح نہیں ہے کہ اینٹی باڈیز کتنی دیر تک قائم رہتی ہیں یا جسم میں اینٹی باڈیز کم ہونے کے بعد دوبارہ انفیکشن یا وائرل ری ایکٹیویشن ہوتا ہے۔ اینٹی باڈی ٹائٹرز انفیکشن کے بعد کے ہفتوں میں کم ہو سکتے ہیں، اور اینٹی باڈی کی غیرجانبداری کی مقدار علامتی لوگوں کی نسبت غیر علامتی لوگوں میں زیادہ تیزی سے کم ہو جاتی ہے۔ اور چند سیرم کے ساتھ، ہر ایک کو ایک جیسے وسائل تک رسائی حاصل نہیں ہوتی۔ لیکن جب آپ کے پاس سیستانچ کا عرق ہے، تو آپ کووڈ-19 انفیکشن سے بچانے کے لیے کچھ طویل مدتی لچک برقرار رکھ سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ اگر آپ اسے حاصل کر لیتے ہیں، تو یہ نقصان کو کم کر سکتا ہے۔

مطالعہ کیے گئے تمام شعبوں کا ڈیٹا ان مہینوں کے دوران جمع کیا گیا جب انفیکشن کے عروج کی اطلاع ملی۔ اس طرح، جیسا کہ Maranhao کی توقع تھی، اس دوران ریوڑ سے استثنیٰ حاصل کیا گیا۔ تاہم، جیسا کہ توقع کی گئی تھی، ہو سکتا ہے کہ ان کا زیادہ تخمینہ لگایا گیا ہو، جو بظاہر ماناؤس اور ایکوئٹوس میں ہوا، کیونکہ اس لمحے تک یہ معلوم نہیں تھا کہ نئی اقسام ظاہر ہوں گی، جو بعد میں اس دعوے کی تردید کریں گی۔ جب کہ بہت سے رہائشیوں کو انفیکشن ہوا ہے، دوسری لہر آئی ہے اور یہاں تک کہ دوبارہ انفیکشن کی اطلاعات بھی ہیں، حالانکہ اس کا ابھی مطالعہ کیا جا رہا ہے۔ اس کے علاوہ، آبادی کے تناسب کی کوئی واضح تعریف نہیں ہے جو ایک مقررہ وقت پر ویکسین لگائی گئی ہے اور متاثر ہوئی ہے، جو "ریوڑ کی مدافعت" حاصل کرنے کے لیے ضروری ہے۔ کچھ اشاعتوں نے تجویز کیا ہے کہ یہ 10-25 فیصد تک کم ہوسکتا ہے، جب کہ دیگر نے 60-70 فیصد تک زیادہ ہے۔ مزید برآں، زیادہ سیروپریویلنس کو دیکھتے ہوئے، ان علاقوں میں مزید کیسز نہیں ہونے چاہئیں۔ تاہم، COVID-19 کی منتقلی اور کیسز اب بھی ہو رہے ہیں۔ یہ خودکار قوت مدافعت کے فوائد کو ظاہر کرتا ہے، جو کسی حد تک COVID-19 سے لڑنے میں مدد کر سکتا ہے۔ cistanche polysaccharide اور creinoside دونوں دل اور دماغ کے بافتوں کی انزائم سرگرمی کو بڑھا سکتے ہیں، پیٹ کے گہا کے خلیات کے phagocytosis فنکشن کو بڑھا سکتے ہیں، اور lymphocytes کے پھیلاؤ کے ردعمل کو بڑھا سکتے ہیں۔

Pic: cistanche کے اثرات قوت مدافعت کو بہتر بناتے ہیں۔

ان تجزیوں کی ایک حد سابقہ ​​اعداد و شمار کا استعمال ہے، جس میں مئی سے ستمبر 2020 کے عرصے کا احاطہ کیا گیا ہے۔ یہ ایک اہم حد ہے کیونکہ جب مطالعہ کیے گئے تمام ممالک میں ویکسینیشن شروع ہو چکی ہے، تو سیروپریویلنس کے اثر ہونے کا امکان تقریباً ایک سال پہلے ہے۔ موجودہ صورتحال پر. ایک اور حد یہ ہے کہ استعمال شدہ ڈیٹا بیس میں کچھ مطالعات شامل ہیں جن کا ہم مرتبہ جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔ خطے میں ویکسینیشن کے بعد مزید تجزیے کی توقع ہے، جو کہ زیادہ تر ممالک کی طرح سست روی کا شکار ہے، صرف 15 فیصد لوگوں کو مکمل طور پر ٹیکہ لگایا گیا ہے۔ اسی علاقے میں ویکسینیشن کے بعد کے مطالعے سے موازنہ کرنے میں مدد ملے گی۔ مزید برآں، جبکہ مختلف ممالک میں شرح اموات اور سیروپریویلنس سے ان کے ممکنہ تعلق کا اسی عرصے میں تجزیہ کیا گیا ہے، یہ جانا جاتا ہے کہ ریوڑ کی قوت مدافعت صرف ویکسینیشن کے ذریعے حاصل کی جاسکتی ہے، کیونکہ انفیکشن کا قدرتی طریقہ موت کی شرح کو بہت زیادہ پیدا کرے گا۔ یہی حال جنوبی امریکہ کا ہے جہاں اموات کی شرح بہت زیادہ ہے۔

نتیجہ

ایک مفروضہ یہ بھی ہے کہ استثنیٰ کی نشوونما زیادہ دیر تک نہیں رہتی، شاید ایک سال سے زیادہ۔ ویکسینیشن ریوڑ کی قوت مدافعت کا متبادل ہو سکتی ہے۔ تاہم، نئے SARS-CoV-2 مختلف قسم کے لیے جاری ترامیم کی جانی چاہیے اور کیسز کے دوبارہ بڑھنے سے پہلے ویکسینیشن کے عمل کو تیز کیا جانا چاہیے۔ جنوبی امریکہ میں COVID-19 کے پھیلاؤ کو سمجھنے میں ابھی بھی وقت لگے گا، کیونکہ ریوڑ سے استثنیٰ کو برازیلی قسم کے موجودہ پھیلاؤ سے روکا جا رہا ہے، جو خطے میں سب سے زیادہ متعدی ہے۔ اس دوران، SARS-CoV-2 کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، ماسک کا مسلسل استعمال، ہاتھ دھونے اور سماجی دوری کی ضرورت ہے، اور یقیناً زیادہ سے زیادہ ویکسینیشن کی ضرورت ہے۔ COVID-19 کے خطرات سے لڑنے کا سب سے آسان طریقہ یہ ہے کہ ایک ایسا سپلیمنٹ لیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو بڑھاتا ہے، جیسے cistanche۔ موجودہ ویکسین کے ممکنہ نقصان اور تاثیر میں کمی کی وجہ سے تغیرات ایک بڑھتی ہوئی تشویش ہیں۔

اپنی مزاحمت کو بڑھانے کے لیے یہاں کلک کریں۔

حوالہ جات

1.Alvarez-Antonio C, Meza-Sánchez G, Calampa C, Casanova W, Carey C, Alava F, et al. جولائی اور اگست 2020 میں Iquitos، پیرو میں اینٹی SARS-CoV-2 اینٹی باڈیز کی سیروپریویلنس: آبادی پر مبنی مطالعہ۔ لینسیٹ گلوب ہیلتھ 2021;9(7):e925–31۔ doi:10.1016/S2214-109X(21)00173-X

2.Focosi D, Tuccori M, Baj A, Maggi F. SARS-CoV-2 متغیرات: Convalescent Plasma کے ان وٹرو افادیت کے ڈیٹا کا ایک خلاصہ، فی الحال مارکیٹ شدہ ویکسینز، اور مونوکلونل اینٹی باڈیز۔ وائرس 2021؛ 13(7):1211۔ doi:10.3390/v13071211۔

3.Gomes MGM, Corder RM, King JG, Langwig KE, Souto-Maior C, Carneiro J, et al. حساسیت میں انفرادی تغیر یا SARS-CoV-2 کی نمائش ریوڑ کی قوت مدافعت کی حد کو کم کرتی ہے۔ medRxiv; 2020 medRxiv

4.Hallal PC, Hartwig FP, Horta BL, Silveira MF, Struchiner CJ, Vidaletti LP, et al. برازیل میں SARS– CoV-2 اینٹی باڈی کا پھیلاؤ: ملک گیر سیرولوجیکل گھریلو سروے کے دو لگاتار نتائج۔ لینسیٹ گلوب ہیلتھ 2020؛8(11):e1390–8 -e8۔

5. کوشل ایس، راجپوت اے ایس، بھٹاچاریہ ایس، ودیا ساگر ایم، کمار اے، پرکاش ایم کے، وغیرہ۔ ایک COVID-19 مخصوص ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے پوشیدہ غیر علامات کا حساب لگا کر ریوڑ کے مدافعتی حد کا اندازہ لگانا۔ پلس ون 2020؛ 15(12)۔

6. Mattar S, Alvis-Guzman N, Garay E, Rivero R, Garcia A, Botero Y, et al. شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس 2 کیریبین ایریا کے ایک اشنکٹبندیی شہر، کولمبیا میں بالغوں میں سیروپریویلنس: کیا ہم ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے ریوڑ کی قوت مدافعت کے بہت قریب ہیں؟ اوپن فورم انفیکٹ ڈس 2020؛7(12):ofaa550۔

7. Reyes-Vega MF, Soto-Cabezas MG, Cardenas F, Martel KS, Valle A, Valverde J, et al.

SARS-CoV-2 کا پھیلاؤ ایک LMIC میگا سٹی میں کم سماجی اقتصادی حیثیت اور زیادہ بھیڑ سے وابستہ: لیما میں آبادی پر مبنی سیروپیڈیمولوجیکل سروے۔ پیرو ای کلینیکل میڈیسن 2021؛ 34۔

8.Rostami A, Sepidarkish M, Leeflang MMG, Riahi SM, Nourollahpour Shiadeh M, Esfandyari S, et al. SARS-CoV-2 دنیا بھر میں سیروپریویلنس: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ کلین مائکروبیول انفیکٹ 2021؛27(3):331–40۔

9.Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS, Prete Jr CA, Crispim MAE, Fraiji NA, et al. مناؤس، برازیل میں COVID-19 کا دوبارہ پیدا ہونا، بہت زیادہ سیرو پھیلاؤ کے باوجود۔ لینسیٹ 2021;397(10273):452–5۔

10.Seow J, Graham C, Merrick B, Acors S, Pickering S, Steel KJA, et al. انسانوں میں SARS-CoV-2 کے انفیکشن کے بعد تین مہینوں میں طولانی مشاہدہ اور اینٹی باڈی ردعمل کو بے اثر کرنے میں کمی۔ نیٹ مائکروبیول 2020؛5(12):1598–607۔

11۔شرما این، ویاس ایس، موہاپاترا اے، کھنڈوری آر، رائے پی، کمار آر۔ ہندوستان میں COVID-19 وبائی مرض کا مقابلہ کرنا: ریوڑ سے استثنیٰ کے تصور کو ختم کرنا۔ جے فیملی میڈ پرائم کیئر 2021؛10(4):1515–19۔

12.Silva A, Lima-Neto LG, Azevedo C, Costa L, Braganca M, Barros Filho AKD, et al. SARS-CoV-2 کی آبادی پر مبنی سیروپریویلنس اور مارنہاؤ میں ریوڑ کی قوت مدافعت کی حد۔ Rev Saude Publica 2020؛ 54:131۔

13.Silveira MF, Barros AJD, Horta BL, Pellanda LC, Victora GD, Dellagostin OA, et al. جنوبی برازیل میں SARS-CoV-2 کے خلاف اینٹی باڈیز کے آبادی پر مبنی سروے۔ نیٹ میڈ 2020;26(8):1196–9۔

14. صغیر ایم اے، منصور اے، النوریات اے، سوان ایل، غنیم ایم، سیاگ ایم۔ صحت مند خون کے عطیہ دہندگان کے درمیان SARS-CoV-2 اینٹی باڈیز کی سیروپریویلنس کی شرح میں ڈرامائی اضافہ: وبائی مرض کا ارتقا۔ Int J Infect Dis 2021;107:116–20 S1201971221003714۔

15.Tkachenko AV, Maslov S, Elbanna A, Wong GN, Weiner ZJ, Goldenfeld N. وقت پر منحصر تفاوت COVID-19 وبا کے عارضی دبانے کا باعث بنتا ہے، نہ کہ ریوڑ سے استثنیٰ۔ Proc Natl Acad Sci USA 2021;118(17) e2015972118۔

16.Xu X, Sun J, Nie S, Li H, Kong Y, Liang M, et al. چین میں SARS-CoV-2 کے خلاف امیونوگلوبلین M اور G اینٹی باڈیز کا سیروپریویلنس۔ نیٹ میڈ 2020؛ 26(8):1193–5۔