سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے معاون علاج کے طور پر روایتی چینی میڈیسن ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن

2 نتائج

2.1 شامل مطالعات کی بنیادی خصوصیات

مجموعی طور پر 158 مضامین بازیافت ہوئے ، اور مکمل نصوص کو پڑھا گیا۔ ڈپلیکیٹ اور نااہل مضامین کی نمائش کی گئی ، اور مجموعی طور پر 12 مضامین [3-14] (شکل 1) شامل تھے ، جن میں 878 مریض شامل تھے ، جن میں مشاہدے کے گروپ میں 441 اور کنٹرول گروپ میں 437 شامل تھے۔ دو مضامین [3،11] اعداد و شمار کے دو سیٹ نکال سکتے ہیں اور انہیں دو مطالعات کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ شامل مطالعات کی بنیادی خصوصیات ٹیبل 1 میں دکھائی گئی ہیں۔

 

 

 

 

پروسٹیٹ ہیلتھ کے لئے ٹی سی ایم سسٹانچی

 

شامل مطالعات کی 2.2 معیار کی تشخیص

تمام مضامین میں بے ترتیب گروہ بندی کا ذکر کیا گیا ہے ، جن میں سے 5 مضامین [3،7 ، 9-10 ، 12] میں بے ترتیب نمبر ٹیبل گروپنگ ، اور 1 آرٹیکل [6] استعمال شدہ لاٹری کا طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔ 6 مضامین [4-5 ، 8،11 ، 13-14] نے بے ترتیب گروپ بندی کے طریقہ کار کا تفصیل سے ذکر نہیں کیا۔ شامل مضامین میں سے کسی نے مختص چھپانے اور اندھا ہونے کے نفاذ کو بیان نہیں کیا۔ 12 مضامین میں تعصب کا خطرہ شکل 2 میں دکھایا گیا ہے۔

 

2.3 میٹا تجزیہ کے نتائج

2.3.1 I-PSS اسکور شامل ادب میں شامل ، 11 مضامین [3 ، 5-14] نے چینی میڈیسن ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کے ساتھ بی پی ایچ کے علاج سے پہلے اور اس کے بعد I-PSS اسکور کی اطلاع دی۔ ان میں سے ، دو مضامین [3،11] اعداد و شمار کے دو سیٹ نکال سکتے ہیں ، لہذا 13 مطالعات کے I-PSS اسکور کو بالآخر میٹا تجزیہ کیا گیا۔ نسلی امتحان کے بعد ، گروپوں کے مابین عظمت اہم تھی (<0.001, I2=88%), and the random effects model was used for analysis. The results showed that compared with the control group, combined with Chinese medicine acupoint application treatment can significantly improve the I-PSS score of BPH patients [MD=3.46, 95%CI (2.19, 4.74), <0.05]. See Figure 3.

2.3.2 urodynamic اشارے

چھ مضامین [3-4 ، 7-8 ، 13-14] نے چینی طب کی درخواست سے پہلے اور بعد میں بی پی ایچ مریضوں کے QMAX اور بقایا پیشاب کی مقدار کی اطلاع دی۔ ان میں سے ، ایک مضمون [3] سے اعداد و شمار کے دو سیٹ نکالے جاسکتے ہیں ، جسے دو مطالعات کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔ آخر میں ، 7 مطالعات نے QMAX کا میٹا تجزیہ کیا۔ نسلی امتحان کے بعد ، گروپوں کے مابین عظمت اہم تھی (<0.05, I2=91%), and the random effects model was used for analysis; 7 studies conducted a meta-analysis of residual urine volume. After heterogeneity test, the heterogeneity between groups was significant
( <0.001, I2=99%), and the sensitivity analysis was performed by one-by-one data elimination method. It was found that when one article [8] was eliminated, the heterogeneity between groups was eliminated ( =0.85, I2=0%). Therefore, after eliminating this article, the fixed effect model was used for meta-analysis. The meta-analysis results of Qmax showed that compared with the control group, the Qmax of patients treated with combined Chinese medicine acupoint application was significantly increased [MD =-2.72, 95%CI (-3.76, -1.68), <0.05], see Figure 4. The meta-analysis results of bladder residual urine volume (excluding literature) showed that the bladder residual urine volume was significantly reduced after combined Chinese medicine acupoint application [MD=4.58, 95%CI (4.05, 5.12), <0.05], see Figure 5.

2.3.3 طبی تاثیر

بی پی ایچ کے علاج میں تاثیر ، واضح تاثیر اور چینی طب کے ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی مجموعی موثر شرح کا باقاعدہ جائزہ لیا گیا۔ متفاوت امتحان کے بعد ، ہر گروپ تجزیہ میں گروپوں کے مابین عظمت اہم نہیں تھی (موثر: {{{0}}. 31 ، i 2=16 ٪ ؛ نشان زدہ اثر: =0. 11 ، i 2=46 ٪: =0}} 6} فکسڈ اثر ماڈل تجزیہ کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ میٹا تجزیہ 5 مضامین [3-4 ، 9-10 ، 13] کے 6 تحقیقی اعداد و شمار پر انجام دیا گیا تھا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بی پی ایچ کے علاج میں مشترکہ چینی طب کی ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی تاثیر کنٹرول گروپ [یا =0. 63 ، 95 ٪ CI ({{2 {22 {22}}}}}. 43 ، 0.92) ، 0.02] ، 0.02] کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھی۔ 9-10 ، 13] اور 4 مضامین [3 ، 9-10 ، 13] سے 5 تحقیقی اعداد و شمار۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں ، تاثیر [یا =2. 14 ، 95 ٪ CI (1.43 ، 3.21) ، =0. 0002] اور مجموعی طور پر موثر شرح [یا =2. 08 ، 95 ٪ CI (1.24 ، 3.49) {. بی پی ایچ کے علاج میں اطلاق میں نمایاں اضافہ کیا گیا تھا (اعداد و شمار 7 اور 8 دیکھیں)۔

 

2.3.4 ٹی سی ایم سنڈروم اسکور

ٹی سی ایم سنڈروم اسکور پر مشتمل 2 مضامین [5 ، 14] ہیں ، لہذا کوئی میٹا تجزیہ نہیں کیا گیا۔ دونوں مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹی سی ایم ایکوپوائنٹ ایپلیکیشن گروپ کا ٹی سی ایم سنڈروم اسکور کنٹرول گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھا ، اور یہ فرق اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ ٹی سی ایم تشخیصی افادیت کے نقطہ نظر سے ، ٹی سی ایم ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کا بی پی ایچ کے علاج پر نمایاں اثر پڑتا ہے۔

2.3.5 حساسیت کا تجزیہ

I-PSS اسکور اور کیو میکس کے میٹا تجزیہ نے متفاوت کو ظاہر کیا ، لہذا اعداد و شمار کے خاتمے کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے ان پر ایک ایک کرکے حساسیت کا تجزیہ کیا گیا۔ نتائج میں کوئی خاص تبدیلیاں نہیں دکھائی گئیں ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نتائج مستحکم تھے۔ مثانے کے بقایا پیشاب کے حجم کے حساسیت کے تجزیے کے علاوہ ، دوسرے اعداد و شمار کے حساسیت کے تجزیے کو ایک ایک کرکے ختم کرنے کے بعد کوئی تعصب نہیں ہوا۔

 

2.3.6 اشاعت کا تعصب

اشاعت کے تعصب کی مقدار کا اندازہ کرنے کے لئے ایگر رجعت کا طریقہ اور بیگ جی آر رینک ارتباط کا طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔ تاثیر کے میٹا تجزیہ کے علاوہ ، دوسری اشیاء میں کوئی اشاعت کا تعصب نہیں ملا ، ٹیبل 2 دیکھیں۔

 

3 بحث

بی پی ایچ پیتھالوجی میں پروسٹیٹک اپکلا اور/یا میٹرکس ہائپرپالسیا کی خصوصیت ہے ، اور طبی طور پر کم پیشاب کی نالی کی علامات (LUTs) جیسے بار بار پیشاب ، عجلت ، کمزور پیشاب کا بہاؤ ، ڈرائبلنگ ، ترقی پسند ڈیسوریا اور شدید پیشاب کی برقراری کے ذریعہ واضح طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ سنگین معاملات میں ، یہ گردوں کی ناکامی اور قلبی اور دماغی اور دماغی بیماریوں کو بھی متاثر کرسکتا ہے [15-18]۔ یہ ایک اہم عنصر ہے جو درمیانی عمر اور بوڑھے مردوں کی صحت اور معیار زندگی کو متاثر کرتا ہے ، جس کے نتیجے میں معاشرتی طبی اخراجات کی ایک بڑی مقدار ہوتی ہے۔ خاص طور پر ایک عمر رسیدہ معاشرے کی آمد کے ساتھ ہی ، بی پی ایچ کی تشہیر اور زیادہ خطرہ والے بی پی ایچ مریضوں کی تعداد مسلسل بڑھتی جارہی ہے ، اور بی پی ایچ کی تشخیص اور علاج یورولوجی اور مردوں کی دوائیوں کے شعبے میں ایک گرما گرم موضوع بن گیا ہے۔
فی الحال ، BPH/LUTs کے لئے مغربی طب کے اہم علاج داخلی دوائیوں کی دوائی اور جراحی کے کام ہیں۔ سرجری میں اعلی خطرہ والے بی پی ایچ مریضوں کے لئے کچھ خطرات ہیں۔ داخلی دوائی منشیات کے علاج میں بھی کوتاہیاں ہوتی ہیں۔ کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بی پی ایچ/ایل او ٹی ایس کے علاج کے ل effective موثر دوائیوں میں بنیادی طور پر 5 - ریڈکٹیس انابائٹرز ، -رییسیپٹر بلاکرز ، مسرینک انبیبیٹرز اور ٹائپ 5 فاسفوڈیسٹریس انبیبیٹرز [19-20] شامل ہیں۔ ان میں ، 5 - ریڈکٹیس انابائٹرز اور -ریسیپٹر بلاکرز کلینیکل پریکٹس میں سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ -سیٹر بلاکر مریضوں کے LUTs کو بہتر بناسکتے ہیں ، لیکن پروسٹیٹ حجم کو کم نہیں کرسکتے ہیں یا BPH [21] کی ترقی میں تاخیر نہیں کرسکتے ہیں۔
5 - ریڈکٹیس انابائٹرز زیادہ تر بی پی ایچ مریضوں کی کل پروسٹیٹ حجم کو کم کرسکتے ہیں ، لیکن علاج کے بعد 25 ٪ ~ 30 ٪ مریضوں کو پروسٹیٹ حجم اور LUTs میں کوئی بہتری نہیں ہے ، اور 5 ٪ ~ 7 ٪ مریضوں کو علامات میں اضافہ ہوتا رہتا ہے اور آخر کار جراحی علاج کی ضرورت ہوتی ہے [21]۔

چینی طب کے روایتی علاج کی مختلف اقسام ہیں ، جن میں کچھ ضمنی اثرات اور اعلی حفاظت کے فوائد ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ روایتی روایتی چینی طب کے علاج کی حکمت عملی کو اپنانے سے زندگی کے معیار کو بہتر بنانے اور بی پی ایچ کے زیادہ مریضوں کو فائدہ پہنچانے کے لئے پیشاب کے عوارض کو جلد سے جلد دور کیا جاسکتا ہے [3-5]۔ ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن تھراپی روایتی چینی طب کے بیرونی علاج کا ایک اہم حصہ ہے ، جس میں تیزی سے آغاز اور کچھ منفی رد عمل کے فوائد ہیں۔ یہ روایتی چینی طب میں میریڈیئنز کے نظریہ پر مبنی ہے اور چینی طب اور ایکیوپوائنٹس کے مشترکہ اثرات مرتب کرتا ہے۔ حالیہ برسوں میں ، بہت سارے مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ چینی طب ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن BPH [3-4] کا علاج کرسکتی ہے ، لیکن ان مطالعات کا طریقہ کار کے معیار کے لئے سختی سے اندازہ نہیں کیا گیا ہے۔ اس وقت ، اندرون و بیرون ملک بی پی ایچ کے علاج میں چینی طب کے ایکیوپوائنٹ درخواست کی تاثیر کے بارے میں کوئی منظم جائزہ رپورٹ موجود نہیں ہے۔ یہ مطالعہ گھر اور بیرون ملک موجودہ متعلقہ تحقیقی نتائج کو مربوط کرنے کے لئے کوچران کے منظم جائزے کے طریقہ کار کا استعمال کرتا ہے ، جس کا مقصد بی پی ایچ کے علاج میں چینی طب کی ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی تاثیر کی بنیاد فراہم کرنا ہے۔ اس مطالعے میں آخر کار 12 مضامین شامل تھے ، اور میٹا تجزیہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں ، مشترکہ چینی میڈیسن ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن I-PSS اسکور ، زیادہ سے زیادہ پیشاب کی بہاؤ کی شرح اور BPH مریضوں میں بقایا پیشاب کی مقدار کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔ کلینیکل تاثیر کی تشخیص کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اگرچہ بی پی ایچ مریضوں کے علاج میں مشترکہ چینی طب ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی تاثیر کنٹرول گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم کردی گئی تھی ، اور ایک واضح اشاعت کا تعصب موجود تھا ، اس کی اہمیت اور مجموعی تاثیر میں نمایاں اضافہ نہیں ہوا تھا ، اور اس میں کوئی واضح اشاعت تعصب نہیں تھا۔ لہذا ، اس مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ چینی طب ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن بی پی ایچ کے علاج میں موثر ہے۔ اگرچہ اس مطالعے نے کچھ معنی خیز نتائج حاصل کیے ہیں ، اس کی کچھ حدود بھی ہیں: 1) شامل مطالعات میں ، 5 نے بے ترتیب گروپ بندی کا تفصیل سے ذکر نہیں کیا ، اور شامل لٹریچر میں سے بیشتر نے مختص چھپانے اور اندھے ہونے کے نفاذ کی اطلاع نہیں دی۔ یہ عوامل تحقیقی عمل میں تعصب کا باعث بن سکتے ہیں۔ 2) شامل مطالعات کا افادیت کا فیصلہ کسی حد تک ساپیکش ہے ، اور ہر مطالعے کی دوائیوں کی بنیادی شرائط متضاد ہیں ، جو متعصب ہوسکتی ہیں اور چینی طب کے ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی افادیت کو مکمل طور پر اور صحیح معنوں میں ظاہر کرنے میں ناکام ہوسکتی ہیں۔ 3) فی الحال شامل مطالعات کی تعداد اور نمونہ کا سائز چھوٹا ہے ، اور شامل مطالعات میں کم طبی حفاظت شامل ہے۔ مستقبل میں ، بی پی ایچ کے کلینیکل علاج میں چینی طب کی ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی تاثیر اور حفاظت کے لئے زیادہ قابل اعتماد فیصلہ سازی کی بنیاد فراہم کرنے کے لئے ، اعلی معیار کے ملٹی سینٹر ، ڈبل بلائنڈ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کو بڑھانا ضروری ہے۔

 

حوالہ جات:

[1] وان جیاجیا ، وہ لیشا ، ہو ننگجنگ ، وغیرہ۔ "یانگ کیوئ ، ین شکلوں" [جے] کے نظریہ پر مبنی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے روگجنن اور علاج کی کھوج۔ چیانگڈو یونیورسٹی آف روایتی چینی میڈیسن کا جرنل ، 2024 ، 47 (3): 31-35۔
[2] سورج کی ویبنگ ، جیانگ سکسینگ۔ "چین میں یورولوجیکل بیماریوں کی تشخیص اور علاج کے لئے رہنما خطوط" کے بارے میں تبصرے: پروسٹیٹک ہائپرپالسیا [جے] کی تشخیص۔ میڈیسن اینڈ فلسفہ (کلینیکل فیصلہ فورم ایڈیشن) ، 2007،28 (4): 54-55۔
[3] وہ گوانگنگ ، ژینگ جی ، لائ سنشینگ۔ گردے یانگ کی کمی کی قسم کے علاج کے بارے میں کلینیکل مشاہدہ جنینکوئی شینکی گولیوں کے علاوہ ایکوپوائنٹ ایپلی کیشن [جے] کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا کی قسم ہے۔ چینی دواؤں کے مواد ، 2021 ، 44 (10): 2460-2463۔
[4] لی ژیجیہ ، ہوانگ کیوزینگ ، ہو ییدی۔ چینی میڈیسن ایکوپوائنٹ ایپلی کیشن [J] کے ساتھ مل کر لانگبیشو کیپسول کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا کے علاج کے بارے میں کلینیکل مطالعہ۔ نئی چینی طب ، 2018 ، 50 (11): 174-176۔
[5] لی ژیانروئی۔ وینگلیٹونگ کیپسول [D] کے ساتھ مل کر رینمائی ایکوپوائنٹ ایپلی کیشن کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے علاج کے بارے میں کلینیکل مطالعہ۔ بیجنگ: بیجنگ یونیورسٹی آف چینی میڈیسن ، 2017۔
[6] ژاؤ بن ، چاؤ یی ، تانگ یی۔ پروسٹیٹک ہائپرپالسیا [J] کے علاج پر چینی میڈیسن ایکوپوائنٹ ایپلی کیشن کے ساتھ مل کر ژاؤولونگ کاڑھی کا اثر۔ عصری میڈیکل فورم ، 2019 ، 17 (15): 190-191۔
[7] فین لینگ ، ژانگ ھوئی۔ چینی طب کے بیرونی اطلاق [J] کے ساتھ مل کر ایکیوپنکچر کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے علاج کے بارے میں کلینیکل مطالعہ۔ عالمی تازہ ترین طبی معلومات خلاصہ (مسلسل الیکٹرانک جرنل) ، 2021 ، 21 (22): 201-202۔
[8] ژینگ وینھوا ، سو زیجی ، لی زیزو۔ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا [J] کے علاج کے لئے ایکیوپنکچر کے علاوہ چینی طب کی بیرونی درخواست پر کلینیکل مطالعہ۔ نئی چینی طب ، 2014 ، 46 (5): 190-192۔
[9] کانگ فینجن۔ چینی طب امبیلیکس ایپلی کیشن [J] کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے علاج کے بارے میں کلینیکل مشاہدہ۔ چینی طب کی کلینیکل ریسرچ ، 2018 ، 10 (23): 57-59۔
[10] یانگ زیا ، ہو کن۔ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا [J] کے علاج میں چینی طب کے ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کی افادیت کا مشاہدہ اور نرسنگ۔ سنکیانگ روایتی چینی طب ، 2014 ، 32 (1): 47-48۔
[11] جیانگ یو ، ہو جنکسیا۔ بوڑھوں [جے] میں سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے علاج کے ساتھ چینی طب کے ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن کا کلینیکل افادیت تجزیہ۔ سنکیانگ روایتی چینی طب ، 2020 ، 38 (1): 27-29۔
[12] ہو ہیبنگ ، ژاؤ یانگ ، ہو زنگھوا۔ ذیابیطس اور سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کے 20 مقدمات کا کلینیکل مشاہدہ چینی میڈیسن ایکیوپوائنٹ ایپلی کیشن [جے] کے ساتھ کیا گیا ہے۔ روایتی چینی طب کی ہنان یونیورسٹی کا جرنل ، 2016 ، 36 (S1): 384-385.
[13] پین ژانگیو ، ہوانگ جیانگٹاو ، ژاؤ یونگ ، وغیرہ۔ بی پی ایچ کے مریضوں میں کم پیشاب کی نالی کی علامات اور کلینیکل افادیت [J] کے تجزیہ [J] کے تجزیہ [J] کے مریضوں میں تیمسلوسن ہائیڈروکلورائڈ کی زبانی انتظامیہ کے ساتھ مل کر چینی طب کے خود ساختہ نسخے کا اثر۔ جدید طب