روایتی چینی طب کے ساتھ رجونورتی سنڈروم کے علاج کے لئے کلینیکل ایپلی کیشن گائیڈ لائن ⅲ

4 کلینیکل سوال 2

سی ایل ایس کے علاج کے ل Western مغربی دوائیوں کے ساتھ مل کر چینی پیٹنٹ دوائیں استعمال کرنا کس صورت میں ضروری ہے؟ کیا چینی پیٹنٹ کی دوائیں مغربی دوائیوں کے منفی رد عمل کو کم کرسکتی ہیں؟ کل 2 چینی پیٹنٹ دوائیوں کی سفارش کی گئی۔ یہ 2 چینی پیٹنٹ دوائیں بنیادی طور پر گردے کی ین کی کمی سنڈروم کے لئے ہیں ، اور علامات وہی ہیں جو کلینیکل سوال 1 میں ہیں۔

4.1 کنٹائی کیپسول

4.1. ہارمون منشیات کے ساتھ مل کر 1 سفارش کنٹائی کیپسول کا ہم آہنگی کا اثر ہے۔

اعتدال سے شدید سی ایل ایس والے مریضوں کے لئے ، گرم چمک ، چڑچڑاپن ، بے خوابی ، دھڑکن ، چکر آنا ، ٹنائٹس ، اندام نہانی سوھاپن ، اور جنسی جماع کی مشکلات کے طور پر اہم علامات ، اور گردے کے ین کی کمی سنڈروم (1 سی) والے افراد کے لئے یہ تجویز کیا جاتا ہے۔ استعمال اور حفاظت: تفصیلات کے لئے 3.1 دیکھیں۔

گردے کے ین کی کمی کے علاج کے لئے نئی جڑی بوٹیوں کا سسٹانچے

چین میں سب سے بڑا سسٹینچے برآمد کنندہ ویکسٹانچی کی معاون خدمت:
ای میل: wallence.suen@wecistanche.com
واٹس ایپ/ٹیلیفون: +86 15292862950

4.1.2 شواہد کی تفصیل

4.1.2. ہارمونز کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کے استعمال کے 1 ثبوت

آٹھ بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات (76 0 مقدمات) [4653] نے ہارمونز کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کے ساتھ 3 ماہ کے علاج کے بعد کپرمین اسکور میں تبدیلیوں کی اطلاع دی (جس میں ایسٹراڈیول والریٹ ، کنججٹڈ ایسٹروجن ، کلیمینیڈ ، ٹیبولون ، نائلیسٹریول ، وغیرہ شامل ہیں) اور اسی طرح۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول میں بہتر افادیت تھی [MD=-4۔ 6 1 ، 9 5 ٪ C/ (-5. 2. ہارمونز بمقابلہ ہارمونز کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کی حفاظت کا ثبوت

پانچ بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات [444 M8 ＇51] نے ہارمونز اور اسی ہارمون منشیات (48 0} مقدمات) کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کے ساتھ 3 ماہ کے علاج کے بعد اندام نہانی سے خون بہنے کے واقعات کا موازنہ کیا [48 {0} مقدمات)۔尺尺＝ ０． ３９ ، ９５ ％ ｃ／ (０． １７ ، ０ {９０) ، ｐ＝ {12}}}． {０３ ، {{２ {０ ％]۔ چار بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات [454M8'51] نے ہارمونز اور اسی ہارمون منشیات (370 مقدمات) کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کے ساتھ 3 ماہ کے علاج کے بعد چھاتی کے کوملتا کے واقعات کی اطلاع دی ہے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ دو گروہوں [rr {= 0}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}.) کے مابین کوئی اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ ７ ９ ، ０} ％ {２ ＝ ０ ％］ ؛ 5 بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات [４ ４ ４ ｍ ８ ＇５ １] نے ہارمون اور اسی ہارمون دوائیوں (4 80 مقدمات) کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کا موازنہ کیا۔ علاج کے 3 ماہ کے بعد معدے کے رد عمل کے واقعات سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ دونوں گروہوں کے مابین اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں تھا [ｒ ＝ {０． ５ １ ، ９ ５ ％ ｃ／ ｃ／ (０． ２ ６ ، １． ０ １) ، p ＝ ０． ０ ５ ، ０ ％ ％ {２ ＝ {０ ％]۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ ہارمون منشیات کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول ہارمون کی حوصلہ افزائی اندام نہانی سے خون بہنے کے واقعات کو کم کرسکتا ہے۔

4.1.2.3 ہارمون منشیات کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول کے انتخاب کے ثبوت

آٹھ بے ترتیب کنٹرولڈ اسٹڈیز (760 مقدمات) [4653] نے اطلاع دی ہے کہ علاج سے پہلے بیس لائن کپرمین اسکور (31.39 ± 9.39) پوائنٹس تھا۔ کپرمین اسکور کے مطابق ، اگر یہ 20 پوائنٹس سے بھی کم ہے تو ، سی ایل ایس ہلکے ہے ، اگر یہ 20-35 پوائنٹس ہے ، اور اگر یہ 35 پوائنٹس سے زیادہ ہے تو اعتدال پسند ہے ، یہ تجویز کرتا ہے کہ ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر کنٹائی کیپسول سی ایل ایس کے مریضوں کے لئے موزوں ہے۔

4.1.2.4 ڈیلفی ووٹنگ کے نتائج

24 ووٹ مضبوط سفارش کے لئے ، کمزور سفارش کے لئے 6 ووٹ ، اور عدم سفارش کے لئے 0 ووٹ۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، حتمی سفارش کی سطح کو "مضبوط سفارش" ہونے کا عزم کیا گیا تھا۔

4.2 کنباؤ گولیاں

4.2.11 تجویز کردہ ژیانگیان

جب ہارمون منشیات کے ساتھ مل کر کنباؤ گولیوں کا ہم آہنگی کا اثر ہوتا ہے۔ اعتدال سے شدید سی ایل ایس کے مریضوں کے لئے یہ سفارش کی جاتی ہے ، جس میں اندرا کے ساتھ اہم علامت ہوتی ہے ، اس کے ساتھ گرم چمک اور دیگر اہم علامات ، اور گردے کے ین کی کمی سنڈروم (2 ڈی) ہوتے ہیں۔ استعمال اور حفاظت: تفصیلات کے لئے 3.3.1 دیکھیں۔ 4.2.2 شواہد کی تفصیل

４． {1}}}． {２． سی ایل ایس کے لئے ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر کنباؤ گولیوں کی تاثیر کا 1 ثبوت

دو بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز [S7 'S8] (142 مقدمات) نے کنباؤ گولیوں کی تاثیر کی اطلاع دی جس میں ایسٹراڈیول والریٹ کے ساتھ مل کر ایسٹراڈیول والریٹ کے ساتھ تنہا کوپ ارمن اسکور کے لحاظ سے 3 ماہ کے علاج کے بعد اسکور کے لحاظ سے یہ معلوم کیا گیا ہے کہ ایسٹراڈیول والریٹ کے ساتھ مل کر کنباؤ گولیوں میں مل کر بہتر اثر پڑا ہے۔ C /(1.03 ، 1.34) ، P=0. 75 ، /2=0 ٪] ０４. 2.2. 2. ڈیلفی طریقہ کے ووٹنگ کے نتائج 13 مضبوط سفارشات ، 14 کمزور سفارشات ، اور 2 غیر سفارشات تھے۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، سفارش کی سطح کو آخر کار "کمزور سفارش" ہونے کا عزم کیا گیا۔

5. تاثیر اور حفاظت کا فیصلہ

اس رہنما خطوط کے تحقیقی عمل کے دوران ، ادب کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ہدایت نامہ تجویز کرتا ہے کہ سی ایل ایس کے علاج میں چینی پیٹنٹ میڈیسن کی نمایاں افادیت ہے ، اور کچھ چینی پیٹنٹ میڈیسن لٹریچر کے ثبوت مزید یہ ثابت کرتے ہیں کہ چینی پیٹنٹ کی دوائی منشیات کی حفاظت کے معاملے میں روایتی ہارمون تھراپی سے بہتر ہے۔ تحقیق کے نتائج کو اتفاق رائے کے ماہرین نے تصدیق کی اور متفقہ طور پر سفارش کے بارے میں اتفاق رائے کو منظور کیا۔
تاہم ، تحقیقی ٹیم کے ماہرین نے اس بات پر غور کیا کہ طویل عرصے تک بیماریوں کے علاج کے لئے صرف ایک چینی پیٹنٹ دوائی کا استعمال چینی میڈیسن سنڈروم تفریق اور علاج کے مطابق نہیں ہے ، اس طرح کلینیکل افادیت کو متاثر کرتا ہے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ طبی معالجین کو مریض کے طبی علامات اور چینی طب کے سنڈروم میں تبدیلیوں پر دھیان دینا چاہئے جب منشیات کا استعمال کرتے وقت ، پیشہ ورانہ وزن کا وزن کریں ، اور مریض کی مخصوص صورتحال کے مطابق دوائیوں کو بروقت ترمیم کریں۔

６ اس رہنما خطوط کی حدود اور کوتاہیاں

６． 1. ادب کے سروے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ادب کا معیار عام طور پر زیادہ نہیں ہوتا ہے۔

اس مطالعے میں مجموعی طور پر 23،500 مضامین بازیافت کیے گئے ، اور بالآخر 61 درست مضامین اس سفارش سے متعلق پائے گئے۔ ان میں ، اچھ quality ے معیار کے حامل صرف مضامین وہ تھے جو کنٹائی کیپسول اور لنگلیہوا گرینولس پر تھے۔ موجودہ ادب کے سروے کے نتائج کے مطابق ، زیادہ تر چینی پیٹنٹ دوائیں شمولیت کے معیار پر پورا اترتی ہیں ، لیکن مطالعے میں شامل ادب کی تعداد اور مقدمات کی تعداد ناکافی ہے ، اور ادب کے اندھے ہونے اور بے ترتیب طریقے سے غائب ہیں ، جس کے نتیجے میں زیادہ تر شامل ادب کی گریڈ شواہد کم یا بہت کم معیار کی حیثیت سے ہیں۔ اگر اس شمولیت کو اعلی معیار کے ادب کے طریقہ کار کے مطابق انجام دیا جاتا ہے تو ، بہت کم دستاویزات ہوں گی جن کو شامل کیا جاسکتا ہے ، یا یہاں تک کہ دستاویزات کا تجزیہ بھی نہیں کیا جاسکتا ہے۔ لہذا ، موجودہ حل یہ ہے کہ ان تمام دستاویزات کا تجزیہ اور اس کا اندازہ کیا جاسکے جن میں شامل ہوسکتے ہیں ، لیکن آخر میں حاصل کردہ شواہد کی تشخیص کا معیار زیادہ نہیں ہے ، جو رہنما خطوط کے معیار کو متاثر کرتا ہے۔

اس کے علاوہ ، اس مطالعے میں سی ایل ایس کے علاج سے متعلق کلینیکل ریسرچ لٹریچر کی بھی تلاش کی گئی جس کا ذکر منشیات کی ہدایات میں اشارے میں نہیں کیا گیا تھا۔ تاہم ، ادب کے ناقص معیار کی وجہ سے ، یہ سی ایل ایس کے علاج کے لئے ثبوت پر مبنی ثبوت نہیں بن سکتا ، اور اس قسم کی چینی پیٹنٹ میڈیسن کو اس رہنما خطوط میں شامل نہیں کیا گیا تھا۔

حوالہ جات

[1] ما یون ، چن یان زیا۔ نکانشی کی طبی علاج معالجے کی حکمت عملی کی تحقیقات ['']۔ چین 中药杂桂 ، 2 0 1 5 ، 40 (2 0): 3 8 9 9 3 9 0 6۔
[2] ایم ACL ENAN آہ ، B روڈ بینٹ JL ، L E ST ER S ، Etal. o ra lo e st rogenandcomb in e de oe st rogen / proge st ogentherapyverssplac eboforhotflushs [m] ، s oth a ustralia: t h ec ochran elibrary ، John ولی اور سنز ، l td ، {1 {1} {2 {2}}.
[3] چوسنا جے ، لیٹبی اے ، کینیڈی آر ایل اوکالو سینٹ رو جین فوروا جی نالاٹرو پی ایچ وائی میں پو سینٹ می نوپاسال وومین۔ [j]. cocranedatbassrev
[4] وی وانبن ، ھوئی ہوان ، ہوان ہوانائنگ۔ دن کے وسط میں ، موجودہ صورتحال اور وجودی مسئلہ [J]۔ چین اکاؤنٹنگ ایجوکیشن اینڈ ایجوکیشن ، 2015 ، 7 (2): 14۔
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] ایس سی ہن ایمن ایچ جے ، بی ای سینٹ ڈی ، وی آئی سینٹ جی ، اور ایل۔ l et t er s ، نمبرز ، علامتوں کی شکل میں sde so fevide گیٹ ce ایک گیٹ ڈریکوم گیٹ ڈا ٹیو گیٹ 2 0 0 3 ، 1 6 9 (7): 6 7 7 6 8 0۔

[7] اینڈریوز جے ، گیوٹگ ، آکس مین AD ، وغیرہ۔ گریڈ ایگائڈ ایلینز: 1 4۔ goin gfromevidencet یا ecomendations: si gn ificanceand اور pr e se ntationofRecommendati ons [j]۔ جے کلین ایپیڈیمیول ، 2013 ، 66 (7): 719725۔

[8] پینگ یان کیو ، جینگ ژن ، پینگ ژیانگلی ، وغیرہ۔ [j]. چین 2004 ، 20 (6): 45 2 4 5 5۔
[9] رونگ چن ، شوکنگ لن ، ژن جینگ ، وغیرہ۔ خواتین کے لئے رجونورتی پر مستحکم تحقیق [J]۔ چین نیو ایڈیشن ، 2005 ، 14 (12): 14721476۔
[10] وانگ شوہائی ، لن شوکنگ ، گوکی فینگ ، وغیرہ۔ چینی اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز ، 2006 ، 28 (2): 256 261۔
[1 1] قواعد۔ 绝经 经 妇 妇 织 经 经 妇 绝 经 经 妇 喗 喗 对绝 妇 女 性 和 和 連 連 节 ｇｕ ｇｕ 訳 ［D］］ شنگھائی: فوڈن یونیورسٹی ، 2007۔
[12] لن تویانیگی ، یوشیتومو یوشیہیرو ، ہیروٹاکا تاکاہیرو ، وغیرہ۔ بیماری کے ابتدائی مراحل کے دوران ، دل اور خون کی عروقی بیماری کی علامات بنیادی اثرات [J] کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ سچوان یونیورسٹی میڈیکل ایڈیشن ، 2010 ، 41 (2): 366369۔
[1 3] GEI 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 فرش کا مشاہدہ [J]۔ تیانجن اینگکو ، 2010 ، 22 (3): 34 35۔
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ J ］． چینی جدید ڈاکٹر ، 2011 ، 18 (29): 113114۔
[15] شین ہانگجوان۔ 坤 太 胶 囊 治 治 疗 经 经 综 合 合 合 8 6 مثالوں 临 经 经 观槂 ［j ］． طبی معلومات (ابتدائی اشاعت) ، 2011 ، 24 (9): 60916092۔
[16] 刘捃． رجونورتی [j] کی تاثیر کا تجزیہ۔ چینی زبان کا مطالعہ 2012 ، 12 (17): 46094610۔
[17] جیانمی چن ، کیو سو۔ جلد کے گانٹھوں کے 40 معاملات کا تجزیہ [J]۔ چینی کتابیں ، 2 0 1 3 ، 1 3 (4): 5 1 1 5 1 2۔