روایتی چینی طب کے ساتھ رجونورتی سنڈروم کے علاج کے لئے کلینیکل ایپلی کیشن گائیڈ لائن ⅱ

3 کلینیکل سوالات 1

کیا سی ایل ایس کے علاج کے لئے صرف چینی پیٹنٹ میڈیسن استعمال کرنا موثر اور محفوظ ہے؟ کل 6 چینی پیٹنٹ دوائیوں کی سفارش کی گئی۔ 6 چینی پیٹنٹ دوائیں بنیادی طور پر دو سنڈروم کی اقسام کو نشانہ بناتی ہیں:گردے ین کی کمی سنڈروماورگردے ین اور یانگ کی کمی سنڈروم. علامات مندرجہ ذیل ہیں۔گردے ین کی کمی سنڈروم کی علامات: گرم چمک اور پسینہ آنا ، کمر اور کمزور گھٹنوں ، چکر آنا اور ٹنائٹس ، گرم ہاتھ اور پیر ،قبض، چھوٹی کوٹنگ ، اور پتلی نبض کے ساتھ سرخ زبان. گردے ین اور یانگ کی کمی سنڈروم کی علامات: گرم چمک اور پسینہ آنا ، سردی کا خوف ، باری باری علامات ، چکر آنا ، ٹنائٹس ، کمر اور فراموشی ، پیلا سرخ زبان ، پتلی سفید کھال ، اور گہری اور عمدہ نبض۔

چینی پیٹنٹ میڈیسن ڈیچینگ سسٹینچ کیپسول

ین اور یانگ کی کمی کا علاج کریں

مزید تفصیلات کے لئے کلک کریں

3.1 کنٹائی کیپسول

3.1.1 تجویز کردہ رائے

کنٹائی کیپسول ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے لئے تنہا استعمال ہوتے ہیں۔ اشارے: گرم چمک ، چڑچڑاپن ، بے خوابی ، دھڑکن ، چکر آنا ، ٹنائٹس ، اندام نہانی سوھاپن ، جنسی جماع کی مشکلات وغیرہ ، جو گردے کی ین کی کمی سنڈروم (1 بی) کی علامات ہیں۔ خوراک: زبانی ، 4 کیپسول/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کے 3 ماہ۔ حفاظت: موجودہ کلینیکل سیفٹی شواہد سنگین منفی رد عمل کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں۔ ہارمون گروپ (1 بی) کے مقابلے میں صرف کنٹائی کیپسول کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں میں غیر معمولی اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے ، چھاتی کے درد اور معدے کے رد عمل کے واقعات۔ یہ ان مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے جو سردی سے ڈرتے ہیں ، سردی کے اعضاء رکھتے ہیں ، اور وہ غم اور رونے کا شکار ہیں (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے)۔ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز نے یہ ظاہر کیا ہے کہ کنٹائی کیپسول 6 ماہ سے زیادہ عرصے تک سی ایل ایس کے علاج میں ہارمون دوائیوں کی طرح موثر نہیں ہیں ، لیکن اینڈومیٹریال موٹائی میں اضافہ ہارمون دوائیوں سے کم ہے۔ روایتی چینی طب کی کلینیکل افادیت کا تعلق سنڈروم تفریق اور علاج سے قریب سے ہے ، یعنی ، علاج مریض کے علامات پر مبنی ہونا چاہئے۔

چینی پیٹنٹ میڈیسن ڈیچینگ سسٹینچ کیپسول ین اور یانگ کی کمی کا علاج کرتے ہیں

3.1.2 شواہد کی تفصیل

3.1.2.1 سی ایل ایس کے علاج میں تنہا کنٹائی کیپسول کی افادیت کا ثبوت

سی ایل ایس [843] کے لئے ہارمون تھراپی کے ساتھ تنہا کنٹائی کیپسول کا موازنہ کرنے والے 36 بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ 3 مہینوں تک ہارمون تھراپی کے مقابلے میں تنہا کنٹائی کیپسول: 20 بے ترتیب کنٹرولڈ اسٹڈیز [913 '17 ، 2024 '27 '2637 '42] نے ہارمون کی دوائیوں کے ساتھ کنٹائی کیپسول کا موازنہ کیا (جس میں ایسٹراڈیول والیریٹ ، کنجوجٹ ایسٹروجن ، ٹیبولون ، کلیمینوروہو) شامل ہیں۔ بے ترتیب کنٹرولڈ اسٹڈیز میں سے ایک [1] چار بازو کی آزمائش (1769 مقدمات) تھا۔ علاج کے 3 ماہ کے بعد کپرمین اسکور میں ہونے والی تبدیلیوں سے معلوم ہوا ہے کہ دونوں دوائیں یکساں طور پر موثر تھیں [MD=-0۔ １ ９ ، ９ ５ ％ｃ／ (－ ０． ４ ９ ، ０} １ ２) ، ｐ＝ {21 {21}． ２ ４ ، ／ ２ ＝ {０ ％］.

３． １． ２． ２ سیسٹیمیٹک علامات کے لئے صرف کنٹائی کیپسول کی افادیت کا ثبوت

(1) واسوموٹر علامات (گرم چمک اور پسینے) کو بہتر بنائیں۔ دو مضامین [2 ９ '3 ３] نے تجویز کیا کہ کنٹائی کیپسول اور ٹیبولون کے علاج کے 3 ماہ کے بعد کوپ ایرمین اسکور کے ہاٹ فلیش اسکور میں مساوی افادیت ہے [ｍｄ ＝ ＝ － － ０． ０ ６ ، ｐ＝ ０． ８ ２ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ ０． {６ １ ، ０}． ４ ８)］． ایک مضمون [
３ ２] نے ظاہر کیا کہ کنٹائی کیپسول اور کلائین کو QOL اسکور کے واسوموٹر علامت طول و عرض میں 3 ماہ کے علاج کے بعد مساوی افادیت تھی [ｍｄ ＝ {０． ２ ４ ، ｐ＝ ０． ７ ９ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ １． ４ ９ ، １}． ９ ７)]．． ایک مضمون [２ ８] نے تجویز کیا کہ کنٹائی کیپسول اور ایسٹراڈیول والیریٹ کے علاج کے 3 ماہ کے بعد ایم آر ایس اسکور کے گرم فلیش طول و عرض کے اسکور میں مساوی افادیت ہے [ｍｄ ＝ ＝ ０} １ ２ ، ｐ＝ ０． ２ ９ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ ０． １ ０ ، ０}． ３ ４)］.
۔ 1 آرٹیکل [21]
3 ماہ کے علاج کے بعد ، کنٹائی کیپسول اور ٹیبولون کو کیپرمین اسکور میں چکر آنا اور ٹنائٹس کے علاج میں بھی اسی طرح کی افادیت حاصل تھی [rr=1. 19 ، p=0. 45 ، 95 ٪ C/(0. 76 ، 1. {9 {9 {9 {9 {9 {9 {9 {9 {9 {95 ٪ ؛ اور موڈ کے جھولوں کے علاج میں اسی طرح کی افادیت [rr {{1 0}}. 94 ، p=0. 68 ، 95 ٪ C/(0. 69 ، 1.28)] ایک مضمون [२]] نے بتایا کہ 3 ماہ کے علاج کے بعد ، کنٹائی کیپسول اور ایسٹراڈیول والیریٹ کو ایم آر اسکور [MD=0}. 0 9 ، P=0}. 07 میں ، MD=0}. 28 ، 95 ٪ C/({{-0] میں بے خوابی طول و عرض کے اسکور کے لحاظ سے موازنہ افادیت حاصل تھی۔ اضطراب کی علامت اسکور موازنہ تھا [MD=0. 12 ، P=0. 27 ، 95 ٪ C/(-0. 09 ، 0.330)] ؛ جنسی زندگی کے طول و عرض کا اسکور موازنہ تھا [MD=0۔ ０ ４ ، ｐ＝ ０． ７ ６ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ {44}}}． {４ １ ، ０． ４ ９)］． ایک مضمون [３ ２] نے تجویز کیا کہ کنٹائی کیپسول اور کلیمین علاج کے 3 ماہ کے بعد QoL میں جسمانی طول و عرض کے اسکور کے لحاظ سے برابر تھے [ｍｄ ＝ {０． ６ ６ ، ｐ＝ ０． ８ ５ ، ９ ５} ｃ／ (－ ６} {{０ １ ، ７}． ３ ３)] ؛ نفسیاتی طول و عرض کا اسکور مساوی تھا [ｍｄ ＝ ＝ ０． ６ ８ ، ｐ＝ ０． ７ １ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ {64}}}． ８ ７ ، ４．． ２ ３)］ ؛ جنسی زندگی کے طول و عرض کے اسکور کا علاج اثر مساوی تھا ［ｍｄ ＝ {０． ３ ４ ، ｐ ＝ {０． ８ ６ ، ９ ５ ％ ｃ／ (－ {73}}}． {８ ３ ، {{75}．． ５ １)］．

３． １． ２． 3 ، 9 ، اور 12 ماہ کے علاج کے لئے صرف کنٹائی کیپسول کی وقت کی تاثیر کے 3 ثبوت

کنٹائی کیپسول صرف 6 ماہ کے لئے ہارمون تھراپی کے مقابلے میں: 4 بے ترتیب کنٹرول اسٹڈیز [1W2 ، 19] [جن میں سے ایک چار بازو کی آزمائش (374 مقدمات) تھا] نے کنٹائی کیپسول اور ہارمون منشیات کے ساتھ 6 ماہ کے علاج کے بعد کپپرمین اسکور میں تبدیلیوں کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمون کنٹائی کیپسول [MD=2. 13 ، 95 ٪ C/(0. 96 ، 3.30) ، P=0 سے بہتر تھے۔ ０ ０ ０ ４ ،
／ ２ ＝ ２ ５ ％ ］． صرف ہارمونز کے مقابلے میں کنٹائی کیپسول کے ساتھ 9 ماہ کا علاج: 3 بے ترتیب کنٹرولڈ اسٹڈیز [{{4} ° ° １ ２] [جن میں سے ایک چار بازو کی آزمائش تھی (286 مقدمات)] کنٹائی کیپسولس اور ہارمون منشیات کے ساتھ 9 ماہ کے علاج کے بعد کوپ ارمین اسکور میں تبدیلیوں کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمون کنٹائی کیپسول سے برتر تھے [ｍｄ ＝ ＝ ２． ９ ３ ، ９ ５ ％ C ／ (０． ８ ０ ، ５． {０ ６) ،
Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ ０ ７ , ０ 0 0 0 2, /2 = 3 2%].

D=1. 8 6, 9 5% C/ (0. 8 2, 2. 9), P = 0. 0 0 0 2, /2 = 3 2%].
3. 1. 2． 4 سی ایل ایس کے علاج میں صرف کنٹائی کیپسول کی حفاظت کے بارے میں شواہد: 25 بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز [9 ، 1221 ، 2426 ، 29 ، 29 ، 31 ، 3234 ، 37 ، 3943］ نے ہارمون کیپسول (2246 مقدمات) کے مقابلے میں کنٹائی کیپسول کے ساتھ علاج کے بعد اندام نہانی سے خون بہنے کے واقعات کی اطلاع دی ہے ، جس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ ہارمون کی کیپسول کے ساتھ علاج کے بعد اندام نہانی خون بہہ رہا ہے۔ ہارمون ڈرگ گروپ ［尺尺＝ 尺尺＝ 0． 35 ، 95 ٪ C/(0. 26 ، 0. 46) ، صفحہ<0.000001, P/2=0%]. 24 randomized controlled trials [8, 9, 12 , 1 4 2 1 , 2 4 , 2 5 , 2 9 , 3 1 3 4 , 3 7 , 3 9 4 3 ] reported the incidence of breast tenderness after treatment with Kuntai capsules compared with hormone drugs ( 2 1 5 2 cases ) , indicating that the incidence of breast pain in the Kuntai capsule group was lower than that in the hormone drug group [RR = 0. 4 6, 9 5% C/(0. 3 6, 0. 5 8), P < 0. 0 0 0 0 1,/2=0%]. 21 randomized controlled trials [ ｍｍｍＷ' ２ ９ ' " ３ ４ ' ３ ７ ' ３ ９ ４ ３ ] reported the incidence of gastrointestinal reactions after treatment with Kuntai capsules compared with hormonal drugs (1891 cases), suggesting that Kuntai capsules are more effective than hormonal drugs in treating gastrointestinal problems. The incidence of gastrointestinal reactions in the capsule group was lower than that in the hormone group [RR = 0.64, 95% C/(0.45, 0.91), P = 0.01, /2 = 0%] . Six randomized controlled trials [29 ＇ ３ ２ ＇ ３ ＭＭ２ ］ reported the comparison of Kuntai capsule with hormone drugs (492 cases).
علاج کے 3 ماہ کے بعد اینڈومیٹریئم کی موٹائی سے پتہ چلتا ہے کہ علاج گروپ اور کنٹرول گروپ [ｍｄ ＝ - ０}． کے مابین اینڈومیٹریئم کی موٹائی میں اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ ０ ４ ، ９ ５ ％ ｃ／ (
－ ０． １ ０ ، ０． ０ ３) ، ｐ＝ ０． ２ ８ ، ／ {6}} ＝ {３ ６ ％］．． 2 بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ［{１ ０ ، ２ ８］ نے کنٹائی کیپسول اور ہارمون منشیات (3 ７ ２ مقدمات) کے مابین موازنہ کی اطلاع دی ، علاج کے 12 ماہ کے بعد انڈومیٹریال موٹائی میں ہونے والی تبدیلیوں سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ کنٹائی کیپسول ہارمون سے بہتر تھا [ｍｄ ｍｄ ＝ ＝ ＝ ＝ ｍｄ ＝ ＝ ＝ ３ ８ ، ９ ５ ％ ｃ／: (－ ０}． {５ ９ ، {０． {{{19}) ، ｐ＝ ０． ０ ０ ０ ２ ،
／ ２ ＝ ０ ％ ％ {０３． １． ２． K {5}} کنٹائی کیپسول اور ہارمون تھراپی کے مابین موازنہ کے معاشی ثبوت 1 معاشی متعلقہ ادب [５ ４] نے سی ایل ایس کے لئے ہارمون تھراپی کے مقابلے میں کنٹائی کیپسول کے معاشی مطالعہ کی اطلاع دی۔ کنٹائی کیپسول کی افادیت کا موازنہ ہارمونز سے ہے ، جبکہ منفی رد عمل کے واقعات مؤخر الذکر سے کم ہیں۔ معاشی نقطہ نظر سے ، ہارمون گروپ کے مقابلے میں افادیت میں ہر 1 ٪ اضافے کے لئے کنٹائی کیپسول کی لاگت میں 36.4 یوآن کا اضافہ ہوتا ہے۔ جواب کے مطابق ، کنٹائی کیپسول گروپ کی لاگت کی تاثیر زیادہ فائدہ مند ہوسکتی ہے۔

3.1.2.6 ڈیلفی طریقہ کے ووٹنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 24 ووٹوں کی سختی سے سفارش کی گئی ہے ، 6 ووٹوں کی کمزور سفارش کی گئی ہے ، اور 0 ووٹوں کی سفارش نہیں کی گئی ہے۔ اتفاق رائے ، اور آخر کار سفارش کی سطح کو "مضبوط سفارش" کے طور پر طے کیا۔

3.2 لِنگلیہوا گرینولس 3.2. 1 سفارش: ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے لئے لِنگلیہوا گرینولس کی سفارش کی جاتی ہے جس میں اندرا ، گرم چمک اور چڑچڑا پن اہم علامات ، اور گردے کی ین کی کمی (1 بی) کے حامل ہیں۔ استعمال: زبانی ، 1 بیگ/وقت ، 2 بار/دن ، علاج کے 3 ماہ۔ حفاظت: موجودہ کلینیکل سیفٹی شواہد سنگین منفی رد عمل کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں۔

3.4 دزین گرینولس

3.4.1 سفارشات

یہ تجویز کی جاتی ہے کہ ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے لئے ڈزن گرینولس کو تنہا استعمال کیا جائے ، گرم چمکتے ، گرم ہاتھوں اور پیروں ، چڑچڑاپن اور دیگر اہم علامات ، اور گردے کی ین کی کمی (2D) والے افراد۔
استعمال: گرم پانی ، 1 بیگ/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کا کورس 3-6 مہینوں کے ساتھ لیں۔ حفاظت: ادب میں مذکورہ بالا سفارش کے حفاظتی ثبوتوں کی وضاحت نہیں کی گئی ہے۔ طبی ماہرین کو استعمال کرتے وقت مریضوں کی اصل حفاظت کا مشاہدہ کرنے کے لئے توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ اکثر پیشاب ، رات کے وقت بار بار پیشاب ، سردی کا خوف ، اور ڈھیلے پاخانے (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے) والے مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔

3.4.2 شواہد کی تفصیل
ڈیزن گرینولس کے ساتھ سی ایل ایس کے علاج سے متعلق 2 مضامین موجود ہیں ، یہ دونوں ہی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ ان میں سے ایک [] १] نے 2 ماہ کے علاج کے بعد وٹامن ای پلس اورائزانول گروپ کے مقابلے میں دزین گرینول گروپ کی کپرمین اسکور کی تاثیر کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیزن گرینول گروپ کا بہتر اثر پڑا [RR=1۔ 45 ، 95 ٪ C/(1.12 ، 1.88)]۔ ایک اور مضمون [] २] نے 6 مہینوں تک اکیلے ٹیبولون کے مقابلے میں ٹیبولون کے ساتھ مل کر ڈیزن گرینولس کی افادیت کی اطلاع دی ہے ، اور نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ علاج گروپ کا بہتر اثر پڑا [RR=1. 84 ، 95 ٪ C/(1.43 ، 2.36)]۔

چونکہ دزین گرینولس سے متعلق ادب کے پاس اس مطالعے کے لئے درکار کلیدی نتائج کے اشارے اور اہم نتائج کے اشارے کی کمی تھی ، لہذا صرف بالواسطہ نتائج کے اشارے موجود تھے ، اور شواہد کی سطح بہت کم معیار کا ثبوت تھا۔ لہذا ، ماہرین کے اتفاق رائے کے مطابق ، صرف سی ایل ایس کے علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔
ڈیلفی کے طریقہ کار کے ووٹنگ کے نتائج: مضبوط سفارش کے لئے 13 ووٹ ، کمزور سفارش کے 15 ووٹ ، اور عدم سفارش کے لئے 1 ووٹ۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، حتمی سفارش کی سطح کو "کمزور سفارش" ہونے کا فیصلہ کیا گیا۔

3.5 Gengnian'an کیپسول

3.5.1 سفارش

یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے ل alone صرف جنینیان کیپسول استعمال کریں جس کی علامت اور گردے کی ین کی کمی (2D) کا سنڈروم ہے۔
استعمال: زبانی ، 3 کیپسول/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کے 3 ماہ۔
حفاظت: ادب سے پتہ چلتا ہے کہ جنینیایان کیپسول کے استعمال کے دوران اور اس کے بعد کوئی واضح منفی رد عمل نہیں دیکھا گیا۔ معالجین کو ابھی بھی مریضوں کی اصل حفاظت پر اس کا استعمال کرتے وقت توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ سرد اعضاء اور ڈھیلے پاخانہ (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے) والے مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔

3.5.2 شواہد کی تفصیل

جنینی کیپسول کے ساتھ سی ایل ایس کے علاج سے متعلق 2 ادب ہیں ، یہ دونوں ہی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ ان میں سے ایک [] 63] نے 2 ماہ تک ایسٹیلسٹراڈیول کے مقابلے میں جنینی کیپسول کی افادیت کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جنجیان گروپ کی افادیت ایسٹیلسٹراڈیول گروپ [RR=1. 18 ، 95 ٪ C/ (0. 95 ، 1.45)] کے برابر تھی۔ ایک اور مضمون [S4] نے ایسٹراڈیول والیریٹ کے ساتھ مل کر جنینی کیپسول کی افادیت کی اطلاع دی

3.4 دزین گرینولس

3.4.1 سفارشات

یہ تجویز کی جاتی ہے کہ ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے لئے ڈزن گرینولس کو تنہا استعمال کیا جائے ، گرم چمکتے ، گرم ہاتھوں اور پیروں ، چڑچڑاپن اور دیگر اہم علامات ، اور گردے کی ین کی کمی (2D) والے افراد۔
استعمال: گرم پانی ، 1 بیگ/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کا کورس 3-6 مہینوں کے ساتھ لیں۔ حفاظت: ادب میں مذکورہ بالا سفارش کے حفاظتی ثبوتوں کی وضاحت نہیں کی گئی ہے۔ طبی ماہرین کو استعمال کرتے وقت مریضوں کی اصل حفاظت کا مشاہدہ کرنے کے لئے توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ اکثر پیشاب ، رات کے وقت بار بار پیشاب ، سردی کا خوف ، اور ڈھیلے پاخانے (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے) والے مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔

3.4.2 شواہد کی تفصیل

ڈیزن گرینولس کے ساتھ سی ایل ایس کے علاج سے متعلق 2 مضامین موجود ہیں ، یہ دونوں ہی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ ان میں سے ایک [] १] نے 2 ماہ کے علاج کے بعد وٹامن ای پلس اورائزانول گروپ کے مقابلے میں دزین گرینول گروپ کی کپرمین اسکور کی تاثیر کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیزن گرینول گروپ کا بہتر اثر پڑا [RR=1۔ 45 ، 95 ٪ C/(1.12 ، 1.88)]۔ ایک اور مضمون [] २] نے 6 مہینوں تک اکیلے ٹیبولون کے مقابلے میں ٹیبولون کے ساتھ مل کر ڈیزن گرینولس کی افادیت کی اطلاع دی ہے ، اور نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ علاج گروپ کا بہتر اثر پڑا [RR=1. 84 ، 95 ٪ C/(1.43 ، 2.36)]۔

چونکہ دزین گرینولس سے متعلق ادب کے پاس اس مطالعے کے لئے درکار کلیدی نتائج کے اشارے اور اہم نتائج کے اشارے کی کمی تھی ، لہذا صرف بالواسطہ نتائج کے اشارے موجود تھے ، اور شواہد کی سطح بہت کم معیار کا ثبوت تھا۔ لہذا ، ماہرین کے اتفاق رائے کے مطابق ، صرف سی ایل ایس کے علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔
ڈیلفی کے طریقہ کار کے ووٹنگ کے نتائج: مضبوط سفارش کے لئے 13 ووٹ ، کمزور سفارش کے 15 ووٹ ، اور عدم سفارش کے لئے 1 ووٹ۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، حتمی سفارش کی سطح کو "کمزور سفارش" ہونے کا فیصلہ کیا گیا۔

3.5 Gengnian'an کیپسول

3.5.1 سفارش

یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس مریضوں کے علاج کے ل alone صرف جنینیان کیپسول استعمال کریں جس کی علامت اور گردے کی ین کی کمی (2D) کا سنڈروم ہے۔
استعمال: زبانی ، 3 کیپسول/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کے 3 ماہ۔
حفاظت: ادب سے پتہ چلتا ہے کہ جنینیایان کیپسول کے استعمال کے دوران اور اس کے بعد کوئی واضح منفی رد عمل نہیں دیکھا گیا۔ معالجین کو ابھی بھی مریضوں کی اصل حفاظت پر اس کا استعمال کرتے وقت توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ سرد اعضاء اور ڈھیلے پاخانہ (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے) والے مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔

3.5.2 شواہد کی تفصیل
جنینی کیپسول کے ساتھ سی ایل ایس کے علاج سے متعلق 2 ادب ہیں ، یہ دونوں ہی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ ان میں سے ایک مضمون [] 63] نے 2 ماہ کے علاج کے لئے ایسٹیلسٹیلبیسٹرول کے مقابلے میں جنینی کیپسول کی افادیت کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جننجین گروپ کی افادیت ایسٹیلسٹیلبیسٹرول گروپ [RR=1. 18 ، 95 ٪ C/ (0. 95 ، 1.45)] کے برابر تھی۔ ایک اور مضمون [S4] نے 3 ماہ کے علاج کے لئے ایسٹراڈیول والریٹ کے مقابلے میں ایسٹراڈیول والیریٹ کے ساتھ مل کر جنینی کیپسول کی افادیت کی اطلاع دی ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ علاج گروپ کا بہتر اثر پڑا [RR=1۔ ２ ７ ، ９ ５ ％ ｃ／ (１． {０ ２ ، １． {{{18})］.

چونکہ جننجین کیپسول سے متعلق ادب میں اس مطالعے کے لئے مطلوبہ نتائج کے اہم اشارے اور اہم نتائج کے اشارے کا فقدان ہے ، لہذا صرف بالواسطہ نتائج کے اشارے موجود ہیں ، اور شواہد کی سطح بہت کم معیار کے ثبوت ہے۔ لہذا ، ماہرین کے اتفاق رائے کے مطابق ، صرف سی ایل ایس کے علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔ ڈیلفی کے طریقہ کار کے ووٹنگ کے نتائج یہ ہیں: مضبوط سفارش کے لئے 18 ووٹ ، کمزور سفارش کے لئے 9 ووٹ ، اور عدم سفارش کے لئے 2 ووٹ۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، حتمی سفارش کی سطح کو "کمزور سفارش" ہونے کا فیصلہ کیا گیا۔

３． ６ جیارونگ گولیاں

３． ６． 1 سفارش

جیانگ ٹیبلٹس کو ہلکے سے اعتدال پسند سی ایل ایس کے مریضوں کو گرم چمک اور سردیوں کے ساتھ اہم علامات کے طور پر علاج کرنے کے لئے استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے ، اور گردے کے ین اور یانگ کی کمی (2C) والے افراد۔

استعمال: زبانی ، 4-5 گولیاں/وقت ، 3 بار/دن ، علاج کے 3 ماہ۔ حفاظت: ادب میں مذکورہ بالا سفارش کے حفاظتی ثبوتوں کی کوئی خاص وضاحت نہیں ہے۔ معالجین کو مریض کی اصل حفاظت کا مشاہدہ کرنے پر توجہ دینی چاہئے۔ یہ خشک پاخانہ اور زبانی السر (ماہر کے تجربے پر مبنی ماہر اتفاق رائے) والے مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔

3.6.2 شواہد کی تفصیل

سی ایل ایس کے علاج میں جیانگ گولیاں کے بارے میں 2 مضامین ہیں ، یہ دونوں ہی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ہیں۔ ایک مضمون [] 65] نے جیارونگ ٹیبلٹس کے مقابلے میں ایسٹراڈیول والریٹ ٹیبلٹس کے ساتھ 3 ماہ کے علاج کے بعد کپرمین اسکور میں ہونے والی تبدیلیوں کی اطلاع دی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ دونوں علاج یکساں طور پر موثر تھے [MD=-0. 45 ، 95 ٪ C/(-2. 63 ، 1.73)]۔ ایک اور مضمون [ایس ایس] نے بتایا ہے کہ 2 ماہ کے علاج کے بعد جیارونگ گولیاں ایسٹراڈیول اور اوریزانول سے زیادہ موثر تھیں ، اور نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جیانگ کی گولیاں زیادہ موثر تھیں [RR=1. 61 ، 95 ٪ C/(1.06 ، 2.45)]۔
ڈیلفی ووٹنگ کے نتائج: مضبوط سفارش کے لئے 10 ووٹ ، کمزور سفارش کے لئے 17 ووٹ ، اور عدم سفارش کے 2 ووٹ۔ سوالنامے کے سروے اور ماہر اتفاق رائے کے بعد ، حتمی سفارش کی سطح کو "کمزور سفارش" ہونے کا فیصلہ کیا گیا۔