پیشاب کی پروٹین نیچے نہیں آ سکتی؟ معلوم کریں کہ آپ کے لیے کون سا علاج صحیح ہے!

گردہ انسانی جسم کا اخراج کرنے والا عضو ہے، اور بہت سے میٹابولک فضلہ گردے کے ذریعے خارج ہوتے ہیں۔ عام حالات میں، گردے کے فلٹر سوراخ صرف الیکٹرولائٹس جیسے پانی، سوڈیم، پوٹاشیم، اور کلورین، اور میٹابولک فضلہ جیسے کہ خون میں کریٹینائن، یوریا نائٹروجن، اور یورک ایسڈ کو گزرنے دیتے ہیں، جب کہ خون میں موجود خلیات اور مادے کیونکہ بڑے مالیکیولر وزن کے ساتھ پروٹین اور چکنائیاں گزر نہیں سکتیں۔ چھیدوں کے ذریعے فلٹر کیا جاتا ہے، یہ خون میں رہتا ہے، لہذا پیشاب میں کوئی پروٹین نہیں ہے.

گردے کی بیماری کے لیے cistanche deserticola پر کلک کریں۔

اگر گردے کو مختلف وجوہات کی وجہ سے نقصان پہنچتا ہے تو، گردے کے فلٹریشن pores میں اضافہ ہو جائے گا، اور کچھ میکرو مالیکیولر مادے جو فلٹر نہیں ہو سکتے، جیسے کہ پروٹین، پیشاب میں داخل ہو جائیں گے، جو کہ پیشاب کی پروٹین ہے۔ انڈے کی سفیدی اچھی چیز ہے تاہم پیشاب میں ظاہر نہیں ہونا چاہیے۔ پیشاب میں پروٹین ہوتا ہے جس کا مطلب ہے کہ گردوں کو نقصان پہنچا ہے۔ عام طور پر، پیشاب میں پروٹین کی مقدار جتنی زیادہ ہوگی، گردے کو اتنا ہی سنگین نقصان پہنچے گا۔

پروٹینوریا glomerular نقصان کا نتیجہ ہے. ایک ہی وقت میں، پروٹینوریا گردوں کے نلی نما نقصان کو بڑھاتا ہے، جس کے نتیجے میں گلوومرولر نقصان بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، طویل مدتی پروٹینوریا خود گردے کے لیے بھی نقصان دہ ہے، اس لیے پروٹینوریا کو نظر انداز نہ کریں۔

عام طور پر، اگر پیشاب کی پروٹین کو مؤثر طریقے سے کم کیا جا سکتا ہے، تو گردوں کو مؤثر طریقے سے محفوظ کیا جا سکتا ہے. پروٹینوریا کی جانچ کرنے کے طریقوں میں پیشاب کا معمول، پیشاب میں پروٹین کی مقدار، اور پیشاب میں پروٹین سے کریٹینائن کا تناسب شامل ہیں۔

پیشاب کی پروٹین کو کیسے کم کیا جائے؟

1. اپنے طرز زندگی کو بہتر بنائیں

پروٹینوریا کی وجہ چاہے کچھ بھی ہو، خوراک میں نمک اور اعلیٰ قسم کی پروٹین کم ہونی چاہیے اور تھکاوٹ سے بچنا چاہیے۔ زیادہ پروٹینوریا، آرام پر زیادہ توجہ دی جانی چاہئے۔ پروٹینوریا کی ایک بڑی مقدار ہائپوپروٹینیمیا کا باعث بن سکتی ہے۔ کچھ مریض غلطی سے یہ سوچتے ہیں کہ ان کے خون میں پروٹین کم ہے، اس لیے وہ اپنی خوراک میں پروٹین کی بڑی مقدار کو پورا کرتے ہیں۔ یہ طریقہ غلط ہے۔

سب سے پہلے، کم پروٹین کی وجہ کم کھانے کے بجائے زیادہ "لیکیج" ہے. اگر آپ "لیک کو پلگ ان" نہیں کرتے ہیں، تو پروٹین کی سپلیمنٹ سے مدد نہیں ملے گی۔ دوم، پروٹین کی ایک بڑی مقدار پروٹین کے رساو کو بڑھا دے گی اور گردوں کے نلی نما نقصان کو بڑھا دے گی۔ لہذا، پروٹینوریا کے مریض مناسب مقدار میں پروٹین لے سکتے ہیں۔ اگر ایک ہی وقت میں گردے کی خرابی کا شکار کوئی شخص ہو تو نہ صرف کم نمک بلکہ کم چکنائی والی اور اعلیٰ قسم کی کم پروٹین والی خوراک بھی ضروری ہے۔ پروٹین کم کھائیں اور اچھی پروٹین کھائیں۔

تو اعلی معیار کی پروٹین کیا ہے؟ دودھ، انڈے، دبلا گوشت اور کچھ مچھلیاں سب اعلیٰ قسم کے پروٹین ہیں۔ اس کے علاوہ، سویا بین پروٹین بھی ایک اعلیٰ قسم کا پروٹین ہے، جو عوام کے روایتی تاثر کو ختم کر سکتا ہے۔

2. علاج کی وجہ

پیشاب کی پروٹین صرف اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ گردوں کو نقصان پہنچا ہے۔ تاہم، صرف پروٹینوریا سے گردے کے نقصان کی وجہ کا فیصلہ کرنا مشکل ہے، اور پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے کا طریقہ مختلف وجوہات کی بناء پر مختلف ہے۔

تازہ ترین تحقیقی اعدادوشمار کے مطابق، چینی باشندوں میں گردے کے نقصان کی سب سے عام وجہ گلوومیرولونفرائٹس (گردے کی بنیادی بیماری) ہے، اس کے بعد ذیابیطس نیفروپیتھی، اور دیگر وجوہات میں ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری، آٹو امیون گردے کی بیماریوں کی وجہ سے ہونے والا نقصان (سیسٹمک lupus erythematosus، سیسٹیمیٹک) شامل ہیں۔ ویسکولائٹس، ریمیٹائڈ گٹھائی، وغیرہ)، purpuric ورم گردہ، منشیات سے متاثرہ ورم گردہ، گاؤٹی نیفروپیتھی، وغیرہ۔

1. ذیابیطس نیفروپیتھی

ذیابیطس نیفروپیتھی پیشاب کی پروٹین کو کم کرتی ہے، پہلی پسند اینٹی ہائپرگلیسیمیک ایجنٹوں کی کلاس کی اینٹی ہائپرگلیسیمیک دوائیں ہیں، جن میں کیناگلیفلوزین، ڈاپگلیفلوزین، اور ایمپگلیفلوزین شامل ہیں۔ یہ دائمی گردے کی بیماری اور دل کی بیماری کے ساتھ ذیابیطس mellitus کے علاج کے لئے انتخاب کی دوا ہے۔ antihyperglycemic ایجنٹوں کے antihyperglycemic ایجنٹوں کے علاوہ، GLP-1 رسیپٹر agonists جیسے liraglutide اور dulaglutide بھی پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے پر ایک خاص اثر رکھتے ہیں، لیکن گردوں کی حفاظت کا اثر اتنا اچھا نہیں ہے جتنا کہ antihyperglycemic ایجنٹوں کا۔

2. Glomerulonephritis اور autoimmune بیماری گردے کو پہنچنے والے نقصان

گلوومیرولونفرائٹس کا زیادہ تر واقعہ خود بخود نقصان کا نتیجہ ہے، جو ہماری اپنی قومی دفاعی افواج کی "بغاوت" کی طرح ہے، باہر کے دشمن کو مارنا اور ایک ہی وقت میں ہمارے "قوموں" کو نقصان پہنچانا۔ پورپورا ورم گردہ کے لیے بھی یہی بات ہے، خاص طور پر آٹو امیون بیماری گردے کے نقصان کے لیے۔ ان بیماریوں کے علاج کے لیے، ہارمونز، یا امیونوسوپریسنٹ سب سے مؤثر ذریعہ ہیں۔

ہارمونز یا امیونوسوپریسنٹس مدافعتی نظام کو دباتے ہیں، مدافعتی نظام کے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتے ہیں، گلومیرولر فلٹریشن کے سوراخوں کو بحال کرتے ہیں، اور پیشاب کی پروٹین کو کم کرتے ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والے ہارمونز میتھلپریڈنیسولون، پریڈیسون (پریڈنیسون)، ٹرائامسنولون وغیرہ ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والے امیونوسوپریسنٹس سائکلو فاسفمائڈ، سائکلوسپورین، ٹیکرولیمس وغیرہ ہیں۔

3. گردے کے دیگر امراض

اگر یہ گاؤٹی نیفروپیتھی ہے، تو آپ کو یورک ایسڈ کا علاج کم کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر یہ ایک سے زیادہ مائیلوما کی وجہ سے گردے کا نقصان ہے، تو آپ کو ہارمونز کے علاوہ کیموتھراپی کی دوائیں استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر یہ وائرس سے متعلق نیفروپیتھی ہے، تو آپ کو اینٹی وائرل علاج کی ضرورت ہے۔ نقصان، منشیات کو وقت میں بند کر دیا جانا چاہئے.

دونوں سارٹن قسم کی اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں اور پریل قسم کی اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں بلڈ پریشر کو کم کرتے ہوئے واضح پروٹینوریا کو کم کرنے والی اور گردوں کے حفاظتی اثرات رکھتی ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والی سارٹن اینٹی ہائپرٹیننسی دوائیوں میں والسارٹن، کینڈیسارٹن، ایربیسارٹن، ٹیلمیسارٹن، لوسارٹن، ایلیسارٹن، اولمیسارٹن وغیرہ شامل ہیں۔

عام طور پر استعمال ہونے والی پرل قسم کی اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں ہیں بینازپریل، کیپٹوپریل، لیزینوپریل، فوسینوپریل، رامیپریل، پیرینڈوپریل، اینالاپریل وغیرہ۔ چین میں سب سے عام IgA nephropathy کے ساتھ ساتھ ایک اور glomerulonephritis، اگر ہارمونز کے استعمال کے اشارے پورے نہیں کیے جاسکتے ہیں، تو اس کے علاج کی اہم دوائیں سارٹن یا پیپل اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں ہیں۔

ذیابیطس نیفروپیتھی پیشاب کی پروٹین کو کم کرتی ہے، لیکن سرٹن یا پپل اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں کا بھی انتخاب کرتی ہے، اور انفرادی مریضوں کی خوراک کو 2~4 گنا بڑھایا جانا چاہیے۔ ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری کے لیے، سارٹن یا پپل اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے کے لیے پہلا انتخاب ہیں، جو علامات اور بنیادی وجہ دونوں کا علاج کر سکتی ہیں۔ گردے کی دیگر بیماریوں کے لیے، جب ایٹولوجی کا تعین نہیں کیا جا سکتا ہے، تو پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے کے لیے سارٹن یا پپلل اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔

دوسرے الفاظ میں، جب تک پروٹینوریا موجود ہے، عام طور پر علاج کے لیے سارٹن یا پرکس اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں کا انتخاب کرنا کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ تاہم ان دو قسم کی دوائیں ایک ساتھ استعمال نہیں کی جا سکتیں، ان میں سے صرف ایک کا انتخاب کیا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس نیفروپیتھی کے لیے، سارٹن یا پرل قسم کی اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں اور لاگ ان قسم کی ہائپوگلیسیمک دوائیوں کے مشترکہ استعمال کا بھی ایک ہم آہنگی اثر ہوتا ہے، اور طریقہ کار تکمیلی ہوتے ہیں اور ایک ہی اثر رکھتے ہیں۔ DAPA-CKD مطالعہ نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ غیر ذیابیطس نیفروپیتھی میں پیشاب کی پروٹین کے علاج کے لیے اینٹی ذیابیطس ادویات بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔

پروٹینوریا کا ہدف کیا ہونا چاہئے؟

بلاشبہ، کم بہتر، یہ ابر آلود ہو سکتا ہے تو یہ کامل ہو جائے گا! تاہم، مثالی بہت بھرا ہوا ہے، لیکن حقیقت بہت پتلی ہے. بہت سے مریضوں کی پروٹینوریا، یہاں تک کہ مختلف کوششوں کے ذریعے، کبھی کبھی منفی کو تبدیل کرنا مشکل ہوتا ہے۔ تاہم، عام طور پر، اگر پیشاب میں پروٹین کی مقدار کو 0.3g/24h سے کم کر دیا جائے تو یہ زیادہ محفوظ ہے۔

مزید معلومات کے لیے:Ali.ma@wecistanche.com