کریٹینائن کو مؤثر طریقے سے کم کرنا چاہتے ہیں؟ آپ کو یہ 7 نکات کرنے ہوں گے!

سیرم کریٹینائن رینل فنکشن کا ایک اہم اشارہ ہے، اور سیرم کریٹینائن میں اضافے کا مطلب گردوں کے کام میں کمی ہے۔ لہذا، بہت سے مریض اپنے سیرم کریٹینائن کو کم کرنا چاہتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، جیسے کہ خون کی شدید کمی، شدید پانی کی کمی وغیرہ، یا ایسی ادویات جو ایکیوٹ ٹیوبلر نیکروسس، ٹیومر، دیوہیکل پتھری وغیرہ کا سبب بنتی ہیں، پیشاب کی نالی کو بلاک کرتی ہیں، سیرم کریٹینائن بھی تیزی سے بڑھے گی، جسے شدید گردوں کی ناکامی کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، جب یہ وجوہات حل ہو جاتی ہیں، سیرم کریٹینائن مکمل طور پر معمول پر آ سکتا ہے۔ شدید گردوں کی ناکامی وہ نہیں ہے جس کے بارے میں میں آج بات کر رہا ہوں۔ ایلیویٹڈ سیرم کریٹینائن سے مراد سیرم کریٹینائن کی دائمی بلندی ہے۔ دائمی سیرم کریٹینائن کی بلندی کا علاج کیا ہے؟

کریٹینائن کے لیے cistanche tubulosa پاؤڈر پر کلک کریں۔

سیرم کریٹینائن کیا ہے؟

کریٹینائن جسم کا میٹابولک فضلہ ہے۔ واضح طور پر، کریٹینائن پٹھوں کا ایک میٹابولائٹ ہے، عام طور پر، 1 ملی گرام کریٹینائن فی 20 گرام پٹھوں کو میٹابولائز کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ جسم میں گوشت کا میٹابولزم بھی کریٹینائن پیدا کرتا ہے۔ کریٹینائن بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے خارج ہوتی ہے۔

عام طور پر، انسانی جسم کے اپنے پٹھوں کا میٹابولزم مستحکم ہوتا ہے۔ اگر غذائی عادات میں تھوڑی بہت تبدیلی آتی ہے اور گوشت کا استعمال بھی مستحکم ہوتا ہے تو سیرم کریٹینائن کی یومیہ پیداوار نسبتاً مستقل رہتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر مقدار میں اضافہ کیا جائے اور زیادہ پیدا ہو جائے تو بھی عام گردے جسم سے اضافی کریٹینین خارج کر دیتے ہیں۔ تاہم، اگر گردوں کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو اور کریٹینین کے اخراج کی صلاحیت کم ہو جائے تو سیرم کریٹینائن میں اضافہ ہوتا ہے۔ اور گردوں کا کام جتنا خراب ہوگا، سیرم کریٹینائن اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

طبی لحاظ سے، سیرم کریٹینائن ویلیو رینل فنکشن کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ سیرم کریٹینائن کی عام قدر مردوں میں 54-106 μmol/L اور عورتوں میں 44-97 μmol/L ہے۔ براہ کرم نوٹ کریں کہ یہ صرف ایک حوالہ قدر ہے۔ مختلف معائنہ مشینیں مختلف معیاری اقدار ہیں. چاہے یہ عام ہو یا نہ ہو، آپ کو ٹیسٹ شیٹ کی طرف سے دیے گئے معیاری ویلیو پرامپٹس کا حوالہ دینا چاہیے۔

تاہم، سیرم کریٹینائن کی پیداوار بہت سے عوامل سے آسانی سے متاثر ہوتی ہے جیسے کہ عمر، جنس، جسم کی شکل، قد، اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر، اور صحیح معنوں میں رینل فنکشن کی سطح کی عکاسی نہیں کر سکتی۔ مثال کے طور پر، ایک بوڑھا شخص، جس میں پٹھوں کی خرابی، سست میٹابولزم، اور بھوک میں کمی ہوتی ہے، ہر روز زیادہ کریٹینائن پیدا نہیں کرتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر رینل فنکشن میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے، تب بھی سیرم کریٹینائن کی قدر زیادہ نہیں ہوگی۔ لہذا، بزرگوں میں عام سیرم کریٹینائن کا مطلب یہ نہیں ہے کہ گردوں کا کام نارمل ہے۔ اگر بوڑھوں میں سیرم کریٹینائن قدرے بلند ہو جاتا ہے، تو امکان ہے کہ گردوں کا کام پہلے ہی بہت خراب ہے۔

نیفروولوجی کے پیشہ ور افراد مریض کی جنس، عمر، وزن اور دیگر عوامل کے ساتھ مل کر سیرم کریٹینائن کی سطح کے مطابق گردوں کے فعل کا حساب لگاتے ہیں، جسے تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ کہا جاتا ہے۔ سیرم کریٹینائن ویلیو کے مقابلے میں، گلوومرولر فلٹریشن ریٹ رینل فنکشن کا زیادہ درست جج ہے۔ طبی لحاظ سے، گردے کی بیماری کو گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح کے مطابق پانچ مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے۔

کریٹینائن کو مؤثر طریقے سے کیسے کم کیا جائے؟

انسانی جسم میں دو گردوں میں تقریباً 2 سے 2.4 ملین گلومیرولی ہوتے ہیں۔ گردے کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں، یہاں تک کہ اگر لاکھوں گلومیرولی تباہ ہو جائیں، تب بھی گردے معمول کے مطابق کام کرتے ہیں، گردے کا کام متاثر نہیں ہوگا، اور سیرم کریٹینائن نارمل ہے۔ تاہم، جب گلوومیرولی مسلسل تباہ ہوتا رہتا ہے اور نقصان کی تعداد کل کے نصف سے تجاوز کر جاتی ہے، تو گردوں کا کام متاثر ہوتا ہے اور سیرم کریٹینائن بلند ہو جاتا ہے۔

کہنے کا مطلب یہ ہے کہ نارمل سیرم کریٹینائن کا مطلب یہ نہیں ہے کہ گردے میں کوئی مسئلہ نہیں ہے، اور سیرم کریٹینائن کے بلند ہونے کا مطلب ہے کہ گردے کی بیماری شدید ہے۔ تاہم، اگر بیماری موجود ہے، تو گلومیرولی کو مزید نقصان نہیں پہنچے گا، اور باقی گلومیرولی مکمل طور پر عام جسمانی افعال انجام دے سکتے ہیں، جو اب بھی آپ کو صحت مند زندگی کا سفر مکمل کرنے کو یقینی بنا سکتا ہے۔

خراب شدہ گلوومیرولی ناقابل واپسی ہیں، اور آہستہ آہستہ بلند ہونے والے سیرم کریٹینائن کو کم نہیں کیا جا سکتا۔ جارحانہ علاج کا مقصد کریٹینائن کو کم کرنا نہیں ہے، بلکہ باقی گلومیرولی کو نقصان سے بچانا ہے۔ خصوصی یاد دہانی: گردوں کے بقیہ افعال کو خراب ہونے سے بچانے کے لیے نام نہاد "کریٹینائن لوئرنگ" پر بہت زیادہ توانائی اور مالی وسائل خرچ نہ کریں۔ یہ گردے کی دائمی بیماری کا بہترین علاج ہے۔

1. وجہ کو ختم کریں:

اگر بنیادی بیماری جاری رہتی ہے تو گلومیرولس کو مزید نقصان پہنچے گا، اور بنیادی بیماری کو کنٹرول کرنا گلومیرولس کو مزید نقصان سے بچنے کے لیے سب سے مؤثر اقدام ہے۔ لہذا، جب سیرم کریٹینائن بلند پایا جاتا ہے، تو اس کی وجہ کی تشخیص کی جانی چاہیے۔ ہارمونز ہارمونز کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، امیونوسوپریسنٹس امیونوسوپریسنٹس کے لیے استعمال ہوتے ہیں، ہائپوگلیسیمک، ہائپوٹینسیو اور ہائپوٹینسیو۔ مختصر میں، وجہ کے لئے، عین مطابق علاج.

2. بلڈ پریشر کو سختی سے کنٹرول کریں:

چاہے یہ ہائی بلڈ پریشر نیفروپیتھی ہو یا گردوں کی بیماری کی وجہ سے ہونے والا رینل ہائی بلڈ پریشر، مستقل ہائی بلڈ پریشر گردوں کے افعال کو مزید نقصان پہنچاتا ہے، اور بلڈ پریشر کو معیار کے مطابق کنٹرول کرنا گردوں کی حفاظت کا سب سے مؤثر اقدام ہے۔ عام طور پر یہ سفارش کی جاتی ہے کہ گردے کی دائمی بیماری 130/80mmHg سے کم بلڈ پریشر کو کنٹرول کرے۔

پہلا انتخاب سارٹن قسم کی اینٹی ہائپرپروسینٹ دوائیں (ARB) یا prilin-type antihypertensive drugs (ACEI) ہیں، یہ دونوں ہی بلڈ پریشر کو کم کرتے ہوئے گردوں کے نقصان میں نمایاں تاخیر کر سکتے ہیں۔ دیگر antihypertensive ادویات کو ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مختصر یہ کہ بلڈ پریشر کو کم کرنا آخری لفظ ہے۔

3. پروٹینوریا کو سختی سے کنٹرول کریں:

پروٹینوریا گلوومیرولر نقصان کا نتیجہ ہے، جس کے نتیجے میں گلوومیرولی کو مزید نقصان پہنچ سکتا ہے، لہذا پروٹینوریا کو کنٹرول کرنا بھی گردوں کے تحفظ کا بہترین اقدام ہے۔ اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں کا پہلا انتخاب جیسا کہ سارٹن یا پلی، مذکورہ اثرات کے علاوہ یہ دونوں ادویات پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے کا اثر بھی رکھتی ہیں۔ خاص طور پر ذیابیطس نیفروپیتھی پروٹینوریا، اور دائمی گلوومیرولونفرائٹس کے لئے جو ہارمونز کا کافی استعمال نہیں کرتے ہیں، یہ دو قسم کی دوائیں بنیادی علاج کی دوائیں ہیں۔ پروٹینوریا کے ساتھ ذیابیطس نیفروپیتھی کو سارٹن اور سارٹن کے ساتھ ملایا جاسکتا ہے۔

4. خوراک پر سختی سے قابو رکھیں:

پروٹین اور نمک کی ضرورت سے زیادہ مقدار گردوں پر بوجھ بڑھائے گی، لہٰذا جن لوگوں کو سیرم کریٹینائن کی سطح بلند ہوتی ہے انہیں کم نمک، کم چکنائی والی، اعلیٰ معیار کی کم پروٹین والی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ روزانہ نمک کی مقدار 5 گرام یا اس سے کم ہونی چاہیے، اور اعلیٰ معیار کی کم پروٹین والی خوراک کے دو معنی ہیں:

سب سے پہلے، اعلیٰ قسم کی پروٹین: دودھ، انڈے، دبلا گوشت، مچھلی وغیرہ سب اعلیٰ قسم کی پروٹین ہیں۔ ماضی میں، یہ خیال کیا جاتا تھا کہ سویا بین اور سویا کی مصنوعات پلانٹ پروٹین ہیں، اور دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں کو ان کا استعمال کرنے سے منع کیا گیا تھا.

دوسرا، کم پروٹین: ہلکے سے اعتدال پسند دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں کے لیے، روزانہ پروٹین کی مقدار {{0}}.8 g/kg سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ شدید گردوں کی ناکامی کے مریضوں کے لیے روزانہ پروٹین کی مقدار 0.6 گرام/کلوگرام سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔

مثال کے طور پر روزانہ 4 ٹیل اسٹیپل فوڈ، ایک انڈا، 1 ٹیل دبلا پتلا گوشت، آدھا بلی کا دودھ وغیرہ۔ ایک دن کے اعلیٰ معیار کے پروٹین والے کھانے کو یکساں طور پر تین کھانوں میں تقسیم کیا جانا چاہیے، ایک کھانے میں مرتکز نہیں ہونا چاہیے۔ عام آدمی کی شرائط میں، ایک اعلیٰ معیار کی، کم پروٹین والی خوراک کا مطلب ہے اچھا کھانا اور کم کھانا۔ مقصد یہ ہے کہ: گردوں پر بوجھ بڑھانا نہیں، بلکہ انسانی جسم کی غذائی ضروریات کو بھی یقینی بنانا ہے۔

5. خون کی کمی کو درست کریں:

گردے کے ذریعہ تیار کردہ اریتھروپائٹین خون کے سرخ خلیات کی پیداوار کو فروغ دیتا ہے، اور دائمی گردوں کی ناکامی کے بعد، اریتھروپائٹین کا سراو کم ہوجاتا ہے، جو خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ ایک طرف، خون کی کمی زندگی کے معیار کو کم کرتی ہے، اور دوسری طرف، یہ گردے کے نقصان کو بڑھا سکتی ہے، جس کے نتیجے میں سیرم کریٹینائن میں اضافہ ہوتا ہے۔

براہ کرم نوٹ کریں کہ خون کی کمی کو درست کرنے کے لیے فعال علاج بھی گردوں کے فعل کے زوال سے بچنے کے لیے ایک موثر اقدام ہے۔ عام طور پر، ہیموگلوبن کو 110 اور 130 g/L کے درمیان کنٹرول کیا جانا چاہیے۔ بہت زیادہ یا بہت کم نقصان دہ ہے۔ مصنوعی erythropoietin کے subcutaneous انجکشن، ایک ہی وقت میں، بھی نس یا زبانی لوہے کے ہونا چاہئے.

6. ہائپرگلیسیمیا، ہائپرلیپیڈیمیا، اور ہائپر یورک ایسڈ کو سختی سے کنٹرول کریں:

تینوں کا براہ راست گردے کو نقصان ہوتا ہے، اور طبی رہنما اصولوں میں تینوں کے لیے واضح کنٹرول کے معیارات ہیں، اور سخت کنٹرول گردے کی حفاظت کے لیے بہترین اقدام ہے۔

7. منشیات کے استعمال سے بچیں:

یہ ایک عام سوال ہے۔ گردے کو نقصان پہنچانے والی عام دوائیوں میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (اینٹی پائریٹک ینالجیسک)، بعض اینٹی بائیوٹکس، اور کچھ روایتی چینی ادویات شامل ہیں۔ یہ مت سوچیں کہ آپ جتنی زیادہ دوا لیں گے، آپ کے گردے کی حفاظت اتنی ہی بہتر ہوگی! ایسے مریضوں کی لاتعداد مثالیں ہیں جو "کریٹینائن کو کم کرنے" کے لیے بہت سی دوائیں استعمال کرتے ہیں، صرف الٹا اثر ہوتا ہے۔ آخر میں، اس پر ایک بار پھر زور دیا جاتا ہے: سیرم کریٹینائن بڑھنے کے بعد، علاج کا مقصد کریٹینائن کو کم کرنا نہیں ہونا چاہیے بلکہ گردوں کے بقیہ فعل کی حفاظت کرنا چاہیے۔

مزید معلومات کے لیے:ali.ma@wecistanche.com