اگر ہائپوکلیمیا دوبارہ ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

مصنف نے حال ہی میں بار بار ہائپوکلیمیا کے ساتھ ایک مریض حاصل کیا. وجہ نسبتاً نایاب ہے، اور میں اسے سب کے ساتھ بانٹنا چاہوں گا۔ بتایا جاتا ہے کہ یہ ایک معمر خاتون مریضہ ہیں جو ’’کھانا‘‘ کی وجہ سے کلینک آئی تھیں۔ متعدد معائنے سے پتہ چلا کہ اسے ہائپوکلیمیا تھا۔ علامتی علاج کے بعد، اسے اب بھی بار بار حملے ہو رہے تھے۔ علاج کے دوران، اس نے کوکونز کو چھیل دیا. یقینی طور پر، غیر معمولی ہونے کی کوئی وجہ ضرور ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

کیس کا جائزہ

مریض خاتون ہے، عمر 76 سال ہے۔ بنیادی شکایت "دو ماہ کے فرق کی وقفے وقفے سے ادائیگی" تھی۔

موجودہ بیماری کی تاریخ: مریض کو 2 ماہ قبل بغیر کسی واضح محرک کے کشودا ہوا تھا، کھانے کی کم مقدار کے ساتھ، متلی، واضح تھکاوٹ، کھانے کے بعد کمزور توانائی، اور قے نہیں، بخار، پیٹ میں درد، پیٹ کا پھیلنا، اسہال، اور دیگر تکلیفیں تھیں۔ . اس کا مقامی ہسپتال میں علاج کیا گیا اور وہ مکمل ہو گیا۔ متعلقہ امتحانات الیکٹرولائٹ عدم توازن اور ہائپوکلیمیا پر غور کرتے ہیں۔ علامتی علاج کے بعد، علامات سے نجات ملی اور مریض کو ڈسچارج کر دیا گیا۔

اسے ابھی بھی ہسپتال کے باہر بھوک اور تھکاوٹ نہیں تھی، اس لیے وہ دوبارہ مقامی ہسپتال گیا۔ الیکٹرولائٹ ری چیک سے معلوم ہوا کہ خون میں پوٹاشیم ابھی بھی کم ہے۔ اسے دوبارہ زبانی پوٹاشیم سپلیمنٹ کا علاج دیا گیا، لیکن علامات ٹھیک نہیں ہوئیں۔ مزید علاج کے لیے، وہ اس سوال کے ساتھ آؤٹ پیشنٹ کلینک آیا "1. الیکٹرولائٹ عدم توازن؟" ; 2. "ادائیگی زیر التواء تحقیقات" ہمارے محکمہ میں ایک تشخیصی آمدنی ہے۔ بیماری کے بعد، وہ ہوش میں تھا، توانائی میں کمزور تھا، ناقص خوراک رکھتا تھا، اور معمول کے مطابق سوتا تھا۔ اس کا پاخانہ پیلا اور بنتا تھا، روزانہ ایک بار، اس کا پیشاب نارمل تھا، اور اس کے وزن میں تبدیلی معلوم نہیں تھی۔

ماضی کی طبی تاریخ: 5-ہائی بلڈ پریشر کی سال کی تاریخ، جس میں بلڈ پریشر زیادہ سے زیادہ 180/90mmHg ہے۔ وہ زبانی طور پر انڈاپامائڈ گولیاں لے رہا تھا لیکن 1 ماہ قبل ہائپوکلیمیا کی وجہ سے اسے نیفیڈیپائن کی مستقل رہائی والی گولیوں سے بدل دیا گیا تھا۔ بلڈ پریشر کنٹرول نامعلوم ہے۔

جسمانی معائنہ: صاف ذہن، کم توانائی، باقاعدہ دل کی دھڑکن، دل کے والو کے آکسیلیٹیشن ایریا میں کوئی پیتھولوجیکل گڑگڑاہٹ، دونوں پھیپھڑوں میں سانس کی واضح آوازیں، کوئی واضح گیلی اور خشک ریل نہیں، پورا پیٹ نرم، کوئی کوملتا یا ریباؤنڈ کوملتا، آنتوں کی آوازیں نارمل تھیں۔ ، اور دونوں نچلے اعضاء میں کوئی ورم نہیں تھا۔

معاون امتحانات: ہسپتال کے باہر سے AFP، CEA، اور CA199: کوئی غیر معمولی چیزیں نہیں پائی گئیں۔ gastroscopy: esophagitis؛ کٹاؤ کے ساتھ erythematous exudative gastritis؛ دل + پیٹ کے اوپری رنگ کا الٹراساؤنڈ: بائیں ویںٹرکولر ڈائاسٹولک فنکشن میں کمی، جگر میں پھیلی ہوئی تبدیلیاں، اور پتتاشی کی کھردری دیوار۔

ابتدائی تشخیص: کشودا کی تحقیق کی جائے گی۔ الیکٹرولائٹ خرابی؟ ہائپوکلیمیا؟ ہائی بلڈ پریشر گریڈ 3 (بہت زیادہ خطرہ)۔

داخلے کے بعد، متعلقہ امتحانات مکمل کیے گئے: خون کا معمول، خون میں شوگر، جگر کا فعل، گردے کا فعل، CRP، اور تھائیرائیڈ کا فعل: نارمل۔ الیکٹرولائٹ ردعمل ظاہر ہوا: سیرم پوٹاشیم: 2.58 ملی میٹر/ ایل، سیرم سوڈیم: 130.7 ملی میٹر/ ایل، اور بلڈ کلورائڈ: 89.6 ملی میٹر/ ایل۔

الیکٹرولائٹ کے عدم توازن کو درست کرنے کے لیے علامتی پوٹاشیم اور سوڈیم سپلیمنٹس دیے گئے۔ علاج کے بعد، مریض کا اگلے دن جائزہ لیا گیا: سیرم پوٹاشیم: 3.14mmol/L۔

مریض کی کشودا اور تھکاوٹ کی علامات میں بھی قدرے بہتری آئی ہے، لیکن مریض کے ہائپوکلیمیا کے بار بار ہونے والے واقعات کو دیکھتے ہوئے، اس کی کوئی وجہ ضرور ہونی چاہیے۔

ہائپوکلیمیا دوبارہ کیوں ہوتا ہے؟ وجہ معلوم کریں۔

جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، ہائپوکلیمیا کی عام وجوہات میں پوٹاشیم کی ناکافی مقدار، ضرورت سے زیادہ پوٹاشیم کا خاتمہ، میٹاسٹیٹک ہائپوکلیمیا، اور ڈائیوشنل ہائپوکلیمیا شامل ہیں۔

منتقل شدہ ہائپوکلیمیا میٹابولک یا سانس کی الکالوسس یا تیزابیت، زیادہ مقدار میں گلوکوز محلول کا استعمال، شدید تناؤ کی حالت، متواتر فالج وغیرہ میں عام ہے۔ dilutional hypokalemia ضرورت سے زیادہ پانی اور پانی کے نشے میں زیادہ عام ہے۔

مندرجہ بالا وجوہات میں سے کوئی بھی اس مریض میں موجود نہیں، اس لیے دونوں وجوہات پر غور نہیں کیا جاتا۔

ناکافی غذا ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو طویل عرصے سے روزہ رکھتے ہیں اور انہیں جزوی چاند گرہن ہوتا ہے۔ مریضوں نے بتایا کہ علاج کے دوران پوٹاشیم کی سپلیمنٹ کے بعد ان کی بھوک میں بہتری آئی، اور وہ اچھی طرح سے کھانے کے قابل تھے، لیکن پھر بھی انہیں بار بار ہائپوکلیمیا ہوا تھا۔ ناکافی انٹیک پر غور نہیں کیا گیا تھا۔

ایسا لگتا ہے کہ اس کی وجہ ضرورت سے زیادہ پوٹاشیم کا اخراج ہے۔ عام وجوہات میں معدے میں پوٹاشیم کی کمی، گردے کے پوٹاشیم کی کمی، بڑے حصے کا جلنا یا پیٹ کا پنکچر جلودر کی رہائی کے لیے شامل ہیں۔ مریض کو طویل مدتی الٹی، اسہال، یا دیگر خاص حالات نہیں ہوتے ہیں۔ لہذا، مسئلہ گردوں میں پوٹاشیم کے نقصان میں ہے.

رینل پوٹاشیم کی کمی میں گردے کی بیماریاں شامل ہیں، جیسے شدید گردوں کی ناکامی اور پولیوریا؛ اینڈوکرائن بیماریاں، بشمول پرائمری یا سیکنڈری الڈوسٹیرونزم، کشنگ سنڈروم، وغیرہ؛ منشیات کے عوامل، جن میں ڈائیورٹکس یا کچھ اینٹی بیکٹیریل ادویات جیسے پینسلن، gentamicin وغیرہ کا طویل مدتی استعمال شامل ہے۔ مریض کی حالت کی بنیاد پر، گردوں کی بیماری یا منشیات کے عوامل نہیں تھے، اس لیے یہ ایک اینڈوکرائن بیماری تھی۔ عام وجوہات کی بنیاد پر، رینن اور الڈوسٹیرون ٹیسٹ فوری طور پر مکمل کر لیے گئے۔ نتائج تیزی سے واپس آئے، اور مریض کا رینن اور ایلڈوسٹیرون دونوں نمایاں طور پر بلند ہوئے۔

وجہ بنیادی طور پر ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے۔ ایلڈوسٹیرون کے بلند ہونے کی عام وجوہات میں رینن ٹیومر، رینل آرٹری سٹیناسس وغیرہ شامل ہیں۔ چونکہ مریض کے پیٹ کے سی ٹی میں ایڈرینل غدود کی جگہ نہیں دکھائی دیتی ہے، اس لیے اب یہ بہت زیادہ شبہ ہے کہ رینل آرٹری سٹیناسس ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم کا سبب بنتا ہے۔

لہذا، گردوں کی آرٹیریوگرافی کو مزید بہتر بنایا گیا تھا، اور نتائج نے مصنف کی تشخیص کی بھی تصدیق کی. پرت بہ پرت تجزیہ کے بعد، مریض کی تشخیص واضح تھی: گردوں کی شریان کی سٹیناسس۔ حالت کی مزید تشخیص کی سفارش کرنے کے لیے براہِ کرم مداخلتی شعبہ سے رجوع کریں، اور اگر ضروری ہو تو پھیلاؤ یا اسٹینٹ لگانے کی تجویز کریں۔ لواحقین سے بات چیت کے بعد مریض کو مزید علاج کے لیے اعلیٰ سطح کے اسپتال منتقل کیا گیا۔

آئیے رینل آرٹری سٹیناسس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

رینل آرٹری سٹیناسس اکثر ایتھروسکلروسیس، فبرومسکلر ڈیسپلاسیا، اور تاکیاسو آرٹیرائٹس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس سب سے عام وجہ ہے، جو تقریباً 80 فیصد ہے، اور بنیادی طور پر بزرگوں میں دیکھا جاتا ہے۔ مؤخر الذکر دو بنیادی طور پر نوجوانوں میں نظر آتے ہیں، زیادہ تر خواتین۔

رینل آرٹی سٹیناسس اکثر رینوواسکولر ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے، جو رینل اسکیمیا کو متحرک کرنے والے رینن کے اخراج، جسم میں رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون (RAAS) سسٹم کو چالو کرنے، پیریفرل واسکونسٹرکشن، اور پانی اور سوڈیم برقرار رکھنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کچھ اسکیمک نیفروپیتھی کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔

طبی مظاہر زیادہ تر رینوواسکولر ہائی بلڈ پریشر ہیں، جو عام بلڈ پریشر کے مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر کے شروع ہونے کے بعد اکثر تیزی سے بڑھتا ہے۔ اصل ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں میں بلڈ پریشر تیزی سے خراب ہوتا ہے اور ڈائیسٹولک بلڈ پریشر نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ شدید مریض مہلک ہائی بلڈ پریشر دکھا سکتے ہیں۔

پلازما الڈوسٹیرون میں اضافے کی وجہ سے تقریباً 15% مریضوں میں ہائپوکلیمیا ہو سکتا ہے۔ "رینل آرٹیریوگرافی" تشخیص کے لئے سونے کا معیار ہے۔

علاج میں پرکیوٹینیئس بیلون انجیوپلاسٹی، پرکیوٹینیئس ٹرانسلومینل رینل آرٹری اسٹینٹ امپلانٹیشن، سرجیکل علاج، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے طبی ادویات شامل ہیں۔

خلاصہ کریں۔

ہائپوکلیمیا ایک عام طبی علامت ہے، اور بہت سی بیماریاں ایک ساتھ ہو سکتی ہیں۔ تاہم، وجہ کی احتیاط سے جانچ کی جانی چاہیے، تشخیص کو واضح کیا جانا چاہیے، اور بنیادی بیماری کا فعال طور پر علاج کیا جانا چاہیے، تاکہ ہائپوکلیمیا کو آسانی سے حل کیا جا سکے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرائی کولا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈجس کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔