یانگ/کیوئ انویگریشن: Cistanche، یانگ کی کمی کے ساتھ دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے لیے ایک ہربل تھراپی؟

رابطہ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ای میل:audrey.hu@wecistanche.com

پو کوان لیونگ، ہوئی شان وونگ، جیہانگ چن، اور کام منگ کو

خلاصہ

روایتی چینی طب (TCM) تھیوری کے مطابق، یانگ اور کیوئ انسانی جسم میں حیاتیاتی سرگرمیوں کی محرک قوتیں ہیں۔ انرجی میٹابولزم میں مائٹوکونڈریون کے اہم کردار کی بنیاد پر، ہم مائٹوکونڈرین سے چلنے والے سیلولر اور باڈی فنکشن کے تناظر میں یانگ اور کیوئ کا ایک وسیع نظریہ تجویز کرتے ہیں۔ یہ دلچسپی کی بات ہے کہ TCM میں Yang/Qi کی کمیوں کے طبی مظاہر مغربی طب میں دائمی تھکاوٹ کے سنڈروم سے مشابہت رکھتے ہیں، جو کہ mitochondrial dysfunction کے ساتھ پیتھولوجیکل طور پر وابستہ ہے۔ مائٹوکونڈریل فنکشن اور اس کے ضابطے کو بڑھانے کی ان کی صلاحیت کی وجہ سے، یانگ- اور کیوئ- حوصلہ افزا ٹانک جڑی بوٹیاں، جیسےCistanches Herbaاور Schisandrae Fructus، اس لیے یانگ کی کمی کے ساتھ دائمی تھکاوٹ کے سنڈروم کے علاج میں فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔

Cistanches Herba

روایتی چینی طب میں یانگ اور کیوئ کے تصورات

روایتی چینی طب (TCM) انسانی جسم کو ایک نامیاتی ہستی کے طور پر دیکھتی ہے، جس میں مختلف اعضاء کی اسمبلی ہوتی ہے جو باہمی طور پر ایک دوسرے پر منحصر طریقے سے کام کرتی ہے [1]۔ "Yin/Yang Theory" TCM کا ایک تصوراتی فریم ورک ہے۔ ین/یانگ نظریہ کے مطابق، کائنات مخالف قوتوں، یعنی ین اور یانگ کے اتحاد کا نتیجہ ہے۔ ین اور یانگ کے درمیان متحرک توازن کسی دی گئی شے کی حیثیت/مرحلے کا تعین کرتا ہے [2]۔ اس فلسفیانہ تصور کے ساتھ، TCM جسم کے ڈھانچے کی درجہ بندی کرتا ہے، طبی علامات کی وضاحت کرتا ہے، اور ین/یانگ تھیوری کی بنیاد پر بیماریوں کے علاج کی رہنمائی کرتا ہے [3]۔ اہم مادے (یعنی جوہر، کیوئ، خون اور جسمانی رطوبت) زندگی کے لیے بنیادی ہیں اور انسانی جسم کی مادی اور فعال بنیاد فراہم کرتے ہیں [1]۔ ین/یانگ تھیوری کے مطابق، جسم کی فعال سرگرمیاں (جیسے کیوئ) کو یانگ کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، جب کہ اہم افعال کی مادی بنیاد (جیسے جوہر، خون اور جسمانی رطوبتیں) ین سے تعلق رکھتی ہیں [4]۔

TCM تھیوری کہتی ہے کہ Yin اور Yang کے درمیان تعامل سے Qi پیدا ہوتا ہے۔ Qi سے مراد جسم میں بہنے والے بہتر اور غذائی اجزاء کے ساتھ ساتھ اعضاء اور بافتوں کی فعال حیثیت ہے۔ اس فریم ورک کے اندر، Qi کی مکمل محرومی TCM میں موت کی علامت ہے [5]۔ زندگی کی سرگرمیوں میں معاونت کے لیے اہم توانائی فراہم کرنے کے لیے، کیوئ میریڈیئنز سے گزرتا ہے اور اعضاء کی پرورش کرتا ہے۔ جسمانی افعال کو ماڈیول کرنے میں Qi کے کردار کے حوالے سے، Qi کو تین فعال طور پر متعلقہ اقسام میں ذیلی زمرہ بندی کیا جا سکتا ہے، یعنی پرائمری Qi، pectoral Qi، اور نارمل Qi، جس کے بعد کو غذائی Qi اور دفاعی Qi میں تقسیم کیا گیا ہے (شکل 1) [ 5]۔ خلاصہ یہ ہے کہ ابتدائی Qi جسے "گردے کا پیدائشی جوہر" بھی کہا جاتا ہے والدین سے وراثت میں ملا ہے اور نشوونما اور نشوونما کو تحریک دینے کے ساتھ ساتھ جسم میں اعضاء کی اہم سرگرمیوں کو متحرک کرنے کا ذمہ دار ہے۔ یعنی یہ فطرت میں یانگ ہے۔ پیکٹرل کیوئ پھیپھڑوں کے ذریعے سانس لینے والی "قدرتی ہوا" اور تلی اور معدہ کے ذریعے خوراک اور پانی سے تبدیل ہونے والی "گرین کیوئ" پر مشتمل ہے۔ یعنی یہ فطرت میں ین ہے۔ پیکٹرل کیوئ کے بنیادی کام پھیپھڑوں میں گیس کے تبادلے کو آسان بنانا اور دل میں خون کی گردش کے ساتھ ساتھ اس کی دھڑکن کی شرح کو بھی منظم کرنا ہے۔ Primordial Qi pectoral Qi کے ساتھ مل کر عام Qi (جسے چینی میں Zheng Qi بھی کہا جاتا ہے) بناتا ہے، جو جسم کے مختلف افعال کی حمایت کے لیے جسم میں گردش کرتا ہے۔ ابتدائی Qi اور pectoral Qi کے درمیان باہمی تعلق اس تصور سے مطابقت رکھتا ہے کہ Qi (یا عام Qi) ین اور یانگ کے درمیان تعامل سے پیدا ہوتا ہے۔ عام کیوئ (عام طور پر اس کے بعد کیوئ کہا جاتا ہے) دو افعال کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، یعنی غذائیت کیوئ اور دفاعی کیوئ۔ جب کہ غذائیت سے بھرپور Qi جسم کے جسمانی افعال کو برقرار رکھنے کے لیے اندرونی اعضاء کی پرورش کرتا ہے، دفاعی Qi جسم کو بیماری پیدا کرنے والے اندرونی (سوزش اور کینسر) اور بیرونی (بیکٹیریا اور وائرس) عوامل سے بچاتا ہے۔

کیوئ فنکشن کی حیاتیاتی کیمیائی اور جسمانی بنیاد

پچھلی دہائیوں کے دوران، بائیو انرجیٹکس اور پروگرامڈ سیل ڈیتھ [6] دونوں میں اس کے ریگولیٹری کردار کی وجہ سے مائٹوکونڈرین کو خلیات میں زندگی اور موت کا مرکزی کوآرڈینیٹر سمجھا جاتا رہا ہے۔ TCM تھیوری کے مطابق، Qi کی کمی اتفاقی طور پر موت سے منسلک ہے۔ اس سلسلے میں، TCM میں Qi کا تصور مغربی طب کے تصوراتی فریم ورک کے اندر زندگی اور موت کا تعین کرنے میں mitochondria کے اہم کردار سے مطابقت رکھتا ہے۔

مائٹوکونڈرین سیل کا "پاور ہاؤس" ہے، جہاں ایندھن کے مالیکیولز کا ایروبک میٹابولزم ہوتا ہے۔ ایروبک میٹابولزم میں، ایسیٹیل-CoA، جو گلوکوز سے گلائکولیسس اور پائروویٹ کے آکسیڈیٹیو ڈیکاربوکسیلیشن کے ذریعے بنتا ہے، مائٹوکونڈریل میٹرکس میں ہونے والے کربس سائیکل میں داخل ہوتا ہے۔ Acetyl CoA کو بالآخر کاربن ڈائی آکسائیڈ میں آکسائڈائز کیا جاتا ہے، اعلی توانائی کو کم کرنے والے مساوی، NADH، اور FADH2 کی ہم آہنگ پیداوار کے ساتھ۔ اس کے بعد NADH اور FADH2 دونوں اپنے اعلی توانائی والے الیکٹران مائٹوکونڈریل الیکٹران ٹرانسپورٹ چین کو عطیہ کرتے ہیں جو مائٹوکونڈریل اندرونی جھلی کے پار ایک پروٹون میلان پیدا کرتا ہے۔ اس پروٹون گریڈینٹ میں ذخیرہ شدہ الیکٹرو کیمیکل ممکنہ توانائی کو استعمال کرتے ہوئے، ATP سنتھیس ADP سے ATP کی ترکیب کرتا ہے۔ اے ٹی پی، ایک مالیکیول جس میں فاسفوریل کی منتقلی کی زیادہ صلاحیت ہے (یعنی ممکنہ توانائی)، خلیے میں متعدد اینڈرگونک رد عمل کو توانائی بخشتی ہے، خاص طور پر وہ اہم سرگرمیوں کی حمایت کرتے ہیں۔ مائٹوکونڈریل الیکٹران کی نقل و حمل کے عمل کے دوران، رد عمل آکسیجن پرجاتیوں (ROS) ناگزیر طور پر الیکٹرانوں کے رساو سے پیدا ہوتی ہیں، خاص طور پر کمپلیکس I اور III سے۔ مائٹوکونڈریا سے ROS کی ضرورت سے زیادہ پیداوار، تیز سانس کی سرگرمی کے حالات میں اور/یا ہومیوسٹاسس کے خطرات کی موجودگی میں، نتیجے میں آکسیڈیٹیو تناؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔ شدید آکسیڈیٹیو تناؤ کے حالات میں، مائٹوکونڈریل پارگمیٹی ٹرانزیشن کے سوراخ کھل جاتے ہیں، جس کے نتیجے میں پروپوپٹوٹک عوامل (مثلاً، سائٹوکوم سی اور اپوپٹوسس انڈیوسنگ فیکٹر) کی غیر مخصوص رہائی کے ساتھ، کیسپیس پر منحصر اور کیسپیس سے آزاد سیل کی موت ہوتی ہے [7]۔ بائیو اینرجیٹکس اور سیل ڈیتھ کے ضابطے کے حوالے سے، مائٹوکونڈریون کو Qi کی فعال اکائی کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے۔ یہ پوسٹولیشن erythrocytes کی نسبتاً کم عمر کی وضاحت کر سکتی ہے جن میں مائٹوکونڈریا نہیں ہوتا ہے۔

Primordial Qi، جو TCM کے تناظر میں انسانی زندگی کا بنیادی محرک ہے اس کا تعلق دل کے پمپنگ ایکشن سے ہو سکتا ہے جو پورے جسم میں خون کی گردش کو برقرار رکھتا ہے (شکل 1)۔ حال ہی میں، "گونج" کے تصور کو اپناتے ہوئے، وانگ وغیرہ۔ نے یہ بتانے کے لیے ایک نیا ماڈل تجویز کیا ہے کہ کس طرح پمپنگ دل پورے جسم میں خون کی گردش کو آگے بڑھا سکتا ہے [8، 9]۔ خلاصہ یہ ہے کہ شریانوں کا نظام اور جسم کے مختلف اعضاء شریانوں کی خون کی نالیوں کی شاخوں سے جڑے ہوئے ہیں۔ دل کے تال کے سنکچن سے شریانوں میں کمپن پیدا ہوتی ہے اور ان خون کی نالیوں کی لچکدار دیواروں میں ذخیرہ ہونے والی ممکنہ توانائی بعد میں خون کے ذریعے منتقل ہو جائے گی۔ یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ دل کی پمپنگ ایکشن شریان کے نظام کو دوغلوں کی ہارمونک تعدد کی ایک سیریز فراہم کر سکتی ہے جو مختلف ہدف کے اعضاء میں منتقل ہو سکتی ہے۔ اگر ٹارگٹ آرگن کی فطری فریکوئنسی ان ہارمونک فریکوئنسیوں میں سے کسی ایک کے ساتھ ہم آہنگ ہوتی ہے تو اس کے نتیجے میں ہونے والی گونج عضو میں خون کے داخلے کو آسان بنائے گی۔ اس حقیقت کے باوجود کہ مغربی طب میں اس "گونج" ماڈل کو عام طور پر قبول نہیں کیا گیا ہے، یہ ایک تصویر پینٹ کرتا ہے جس میں یہ بیان کیا گیا ہے کہ کس طرح پرائمری Qi پورے جسم میں خون یا Qi کی گردش کو چلا کر کام کر سکتا ہے۔ پیکٹرل کیوئ سانس کے ذریعے لی گئی تازہ ہوا اور کھانے کے "جوہر" (یعنی ضروری غذائی اجزاء) کے امتزاج کا نتیجہ ہے۔ ہضم شدہ اور بعد میں جذب شدہ غذائی اجزاء کو پہلے جگر میں جذب کرنے کے لیے منتقل کیا جاتا ہے۔ اس کے مطابق، pectoral Qi کے کام کا تعلق داخل شدہ غذائی اجزاء کے جذب سے ہو سکتا ہے۔

پرائمری کیوئ (یانگ) عام کیوئ بنانے کے لیے پیکٹرل کیوئ (ین) کے ساتھ تعامل کرتا ہے، جو کہ غذائیت کیوئ اور دفاعی کیوئ پر مشتمل ہوتا ہے۔ غذائیت کیوئ عصبی اعضاء کی پرورش کے لیے ذمہ دار ہے۔ اس سلسلے میں، غذائیت کیوئ کا تعلق بافتوں/خلیوں کی غذائی اجزاء سے توانائی پیدا کرنے کی کارکردگی سے ہو سکتا ہے، یعنی ایندھن کے مالیکیولز (شکل 1) کے ذریعے اے ٹی پی پیدا کرنے کے لیے مائٹوکونڈریا کی کارکردگی۔ اس پوسٹولیشن کو پہلے کے تصور سے تقویت ملی ہے کہ مائٹوکونڈرین کو کیوئ (توانائی) کے خلیے کی اصل کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ اس سلسلے میں، غذائیت کیوئ بھی فطرت میں یانگ ہو سکتا ہے. دفاعی کیوئ بیماری پیدا کرنے والے اندرونی اور بیرونی عوامل سے جسم کی حفاظت کے لیے ذمہ دار ہے۔ پیتھوجین کے حملے کی صورت میں، فطری قوت مدافعت پیدا ہوتی ہے، جس کے دوران فاگوسائٹک خلیات (میکروفیجز اور نیوٹروفیل) حملے کی جگہ پر منتقل ہوتے ہیں اور حملہ آور پیتھوجین کو اپنی لپیٹ میں لے لیتے ہیں۔ گھیرا ہوا پیتھوجین پھر ROS اور lysozyme vesicles کے ذریعے phagocytes کے اندر گھیر لیا جاتا ہے اور اس طرح اس کی تنزلی ہوتی ہے۔ "سانس کے پھٹنے" میں phagocytic خلیات میں ROS کی NADPH آکسیڈیز کیٹالیزڈ جنریشن شامل ہوتی ہے۔ TCM تھیوری کے مطابق، ہڈی (گودے)، خون، اور جسمانی رطوبت، جو کہ مدافعتی خلیات سے مالا مال ہوتے ہیں، کو ین کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، یہ تجویز کرتا ہے کہ دفاعی Qi فطرت میں ین ہو سکتا ہے۔ حال ہی میں، قوت مدافعت کی عمر سے متعلق بگاڑ ("امیونوسینسنس") کا تعلق آکسیڈیٹیو تناؤ سے پایا گیا [10]، اور مدافعتی عمل کا عمر بڑھنے کے عمل سے گہرا تعلق ہے [11]۔ اس سلسلے میں، عمر بڑھنے میں مدافعتی عمل کی شمولیت TCM تھیوری سے مطابقت رکھتی ہے جس میں کہا گیا ہے کہ Qi کی کافی کمی عمر بڑھنے کی بنیادی وجہ ہے۔ آکسیڈیٹیو تناؤ کی وجہ سے ہونے والی مدافعتی قوت کو بچانے کے لیے، مدافعتی خلیے ایک اینٹی آکسیڈینٹ دفاعی نظام سے لیس ہوتے ہیں، جو فری ریڈیکل اسکیوینجرز اور اینٹی آکسیڈینٹ انزائمز پر مشتمل ہوتا ہے۔ اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کی مضبوطی اس وجہ سے مدافعتی افعال کو بڑھا سکتی ہے اور اس طرح بالواسطہ طور پر دفاعی کیوئ کو متحرک کر سکتی ہے۔

Cistanche اقتباس

'یانگ/کیوئی کمی' بیماری: دائمی تھکاوٹ سنڈروم

یانگ اور کیوئ کے درمیان کارآمد تعلق کو دیکھتے ہوئے، ہم نے دائمی تھکاوٹ سنڈروم (CFS) پر بعد میں ہونے والی بحث میں "Yang/Qi" کی اصطلاح کو اپنایا۔ TCM تھیوری کے مطابق یانگ/Qi انسانی جسم میں حیاتیاتی سرگرمیوں کی محرک قوت ہے۔ یانگ/کیوئی میں کمی انسانوں میں "تھکاوٹ سنڈروم" کے زیادہ پھیلاؤ کو ظاہر کرتی ہے [12]۔ جب کہ یانگ کی حوصلہ افزائی میں مختلف اعضاء میں جسم کے افعال اور توانائی کے تحول کو بڑھانا شامل ہے، یانگ کی کمی میٹابولک سرگرمیوں میں کمی سے نمایاں ہوتی ہے، مثال کے طور پر، جسم کے درجہ حرارت میں کمی [13]۔ ایک حالیہ میٹا بونومک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہائیڈروکارٹیسون سے متاثرہ گردے "یانگ کی کمی" [14] کے چوہے کے ماڈل میں گلوکوز اور لپڈ میٹابولزم دونوں میں شدید خرابی دیکھی گئی ہے، جو TCM میں غذائیت کیوئ کی کمی کو ظاہر کرتی ہے۔ ایک خراب مائٹوکونڈریل فنکشنل صلاحیت، جیسا کہ کریٹینائن کی کم پیشاب کی سطح (فاسفوکریٹائن کی خرابی کی پیداوار) اور سائٹریٹ (کریبس سائیکل میں ایک اہم میٹابولک انٹرمیڈیٹڈ) سے ظاہر ہوتا ہے، گردے "یانگ کی کمی" والے جانوروں میں بھی پایا گیا تھا [15]۔ یانگ ڈیفیشینسی سنڈروم میں مبتلا مریضوں میں 1 ایچ نیوکلیئر ماس ریزوننس اسپیکٹومیٹری کے استعمال اور جزوی کم سے کم اسکوائر کے امتیازی تجزیے سے یہ بات سامنے آئی کہ خون کے لیپڈ پیرامیٹرز، کم کثافت والے لیپوپروٹین کا تناسب بہت کم کثافت والے لیپو پروٹینز، لییکٹک ایسڈ اور شکر، جو ایندھن کے مالیکیولز یا انرجی میٹابولزم کے میٹابولائٹس ہیں، غیر متوازن اور/یا غیر معمولی پائے گئے [16]، جو مائٹوکونڈریل انرجی میٹابولزم کی بے ضابطگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔

دلچسپ بات یہ ہے کہ مغربی ادویات میں CFS جزوی طور پر TCM میں Yang/Qi کی کمی سے متاثر تھکاوٹ سنڈروم سے مشابہت رکھتا ہے [17]۔ تھکاوٹ کے برعکس، جو کہ ایک عارضی، عام خود کو محدود کرنے والی علامت ہے، سی ایف ایس ایک بیماری ہے جس کی خصوصیات ایک مستقل (یا دوبارہ لگنے والی) کمزور اور طبی طور پر غیر واضح تھکاوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے جو فعال حیثیت میں کافی خرابی اور اس کے نتیجے میں ذاتی اور معاشی بیماری کا باعث بنتی ہے [18]۔ CFS میں مبتلا مریضوں میں کم از کم 6 ماہ تک گہری غیر فعال تھکاوٹ کا مظاہرہ ہوتا ہے، جس کے ساتھ متعدد ریمیٹولوجیکل، متعدی، اور نیوروپسیچائٹرک علامات ہوتے ہیں [18]۔ CFS ایک متضاد سنڈروم ہے، جس کے لیے ایک جینیاتی رجحان ظاہر ہوتا ہے، جس کی خصوصیات متعدد پیتھوفزیولوجیکل خصوصیات بشمول نیورو اینڈوکرائن اسامانیتا، انفیکشن کے لیے حساسیت میں اضافہ، موٹاپا، اور دائمی تناؤ۔ ان pathophysiological بے ضابطگیوں کے تنوع کے باوجود، mitochondrial dysfunction کو CFS کی ترقی میں اہم طور پر ملوث دکھایا گیا ہے۔ جین کے اظہار میں CFS کی حوصلہ افزائی کی تبدیلیوں پر توجہ مرکوز کرنے والے مطالعات نے مائٹوکونڈریا سے متعلق جینوں کے امتیازی اظہار کے نمونے اور CFS مریضوں میں مائٹوکونڈریل میٹابولک پروسیسنگ میں کمی کا مظاہرہ کیا (شکل 2) [19]۔ یہ بھی پایا گیا کہ کنکال کے پٹھوں میں مائٹوکونڈریا کی ساختی سالمیت میں خلل پڑا تھا، جو ممکنہ طور پر CFS [20، 21] میں مبتلا مریضوں کی توانائی کی سطح میں کمی سے متعلق تھا۔ مقناطیسی گونج کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کراس سیکشنل اسٹڈیز نے بھی CFS مریضوں میں مخصوص اور تولیدی پٹھوں اور کارڈیک بائیو جینیاتی اسامانیتاوں کی نشاندہی کی [22]، جو TCM میں یانگ کی کمی کا مظہر ہے۔ غیر تھکاوٹ والے کنٹرولوں کے مقابلے میں CFS میں مبتلا مریضوں نے بار بار ورزش کے جواب میں انٹرماسکلر ایسڈوسس میں واضح اضافہ ظاہر کیا، جو مائٹوکونڈریل آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن کی صلاحیت میں کمی کے نتیجے میں انیروبک میٹابولزم پر زیادہ انحصار کی تجویز کرتا ہے [23]۔ اس کے علاوہ، CFS اور mitochondrial فنکشن کے درمیان تعلق کی تحقیقات کرنے والے ایک طبی مطالعہ نے تجویز کیا کہ، ایک متضاد سنڈروم کے طور پر، CFS لازمی طور پر مائٹوکونڈریل کی سالمیت کی خرابی سے منسلک نہیں ہے، بلکہ مائٹوکونڈریل فنکشنل صلاحیت میں کمی کے ساتھ، جیسا کہ اس کی مقدار کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ سیلولر میگنیشیم کمپلیکسڈ اے ٹی پی، مائٹوکونڈریل آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن کی صلاحیت اور مائٹوکونڈریا اور سائٹوسول کے درمیان ADP/ATP ایکسچینج کی کارکردگی (شکل 2)۔ نتائج نے مائٹوکونڈریل dysfunction کی ڈگری اور CFS کی شدت کے درمیان ایک اہم ارتباط کا مظاہرہ کیا [21]۔ تاہم، سی ایف ایس کی کچھ علامات ین کی کمی کے مظہر سے ملتی جلتی ہیں، جیسے پسینہ بڑھنا [24]، کم درجے کا بخار [25]، اور چپچپا جھلی کا خشک ہونا [26]۔ اس کے علاوہ، مدافعتی نظام کی خرابی (دفاعی کیوئ، یعنی فطرت میں ین) CFS [27، 28] کے ساتھ منسلک پایا گیا تھا۔ ہم یہاں تجویز کرتے ہیں کہ CFS کو طبی علامات کے لحاظ سے 2 ذیلی زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: یانگ کی کمی والی قسم جس میں مائٹوکونڈریل dysfunction (cf. nutritive Qi) اور ین کی کمی والی قسم جس میں مدافعتی/جسمانی سیال ریگولیٹری dysfunction (cf. حفاظتی Qi) ہے۔

شواہد کے بڑھتے ہوئے جسم نے یانگ/کیوئی کی کمی کے ساتھ CFS کے روگجنن میں مائٹوکونڈریل ڈسفکشن کے ملوث ہونے کا مشورہ دیا ہے۔ اس سلسلے میں، جسمانی ورزش، جو کہ mitochondrial myopathy [29] کے مریضوں میں کنکال کے پٹھوں کی آکسیڈیٹیو صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا تھا، کو CFS [30] کے علاج کے طور پر تجویز کیا جا رہا ہے۔ کلینیکل اسٹڈیز نے انکشاف کیا ہے کہ درجہ بندی کی ورزش تھراپی اور سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی نے CFS [31، 32] کے مریضوں میں فائدہ مند اثرات پیدا کیے ہیں۔ طبی ثبوت کی بنیاد پر، وین کاوینبرگ وغیرہ۔ CFS مریضوں کے لیے ورزش کی مداخلت کی مشق کے رہنما اصولوں کا خلاصہ کیا ہے [30]۔ تاہم، Kindlon نے کچھ CFS مریضوں [33] میں گریڈڈ ورزش تھراپی اور علمی سلوک تھراپی سے وابستہ نقصان دہ ضمنی اثرات کی اطلاع دی۔ ممکنہ طور پر، کچھ CFS مریضوں کی علامات کو کم کرنے کے لیے درجہ بندی کی ورزش تھراپی اور علمی رویے کی تھراپی کی نا اہلی یانگ کی کمی اور ین کی کمی CFS کی اقسام کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ یانگ کی کمی والی CFS قسم کے لیے ورزش میں مداخلت کا علاج ہے یا نہیں اس کے لیے واضح طور پر زیادہ وسیع طبی تحقیقات کی ضرورت ہے۔

cistanche extract : echinacoside

Yang- اور Qi- Invigorating جڑی بوٹیاں اور Mitochondrial فنکشن

TCM کے دائرے میں، ایک پیتھولوجیکل حالت جسم میں Yin/Yang کی حیثیت کے عدم توازن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ٹانک جڑی بوٹیوں کے ساتھ ایک نسخہ ین اور یانگ کے توازن کو بحال کرنے اور صحت مند حالت حاصل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ٹانک جڑی بوٹیوں کو عام طور پر ان کے صحت کو فروغ دینے والے اعمال کی بنیاد پر چار زمروں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے، یعنی، "ینگ-حوصلہ افزائی،" "کیو-حوصلہ افزائی،" "ین پرورش،" اور "خون کو افزودہ کرنے والی" جڑی بوٹیاں (ٹیبل 1)۔ "کیو-حوصلہ افزائی" اور "خون کو افزودہ کرنے والی" جڑی بوٹیاں بالترتیب یانگ اور ین کی خصوصیات رکھتی ہیں۔ اس خیال کے ساتھ کہ یانگ اور کیوئ کا تعلق جسم میں مائٹوکونڈریل انرجی میٹابولزم سے ہے، یانگ کو متحرک کرنے والی اور کیوئ کو متحرک کرنے والی جڑی بوٹیوں کا نسخہ مائٹوکونڈریل اے ٹی پی جنریشن [34] کو بڑھانے کے لیے پایا گیا، جو یانگ کی کمی کے CFS والے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ قسم مستقل طور پر، ین کی پرورش کرنے والی جڑی بوٹیاں ایک مدافعتی اثر پیدا کرتی پائی گئیں، جو ممکنہ طور پر دفاعی کیوئ (ین) کو متحرک کرتی ہیں [35]۔ حالیہ مطالعات نے وٹرو میں H9c2 cardiomyocytes اور چوہے کے دلوں میں ex vivo میں mitochondrial ATP جنریشن کی صلاحیت (ATP-GC) بڑھانے میں مختلف یانگ کو متحرک کرنے والی جڑی بوٹیوں کی تاثیر کا موازنہ کیا ہے۔Cistanches HerbaH9c2 cardiomyocytes اور چوہوں کے دلوں میں ATP-GC کو بڑھانے کے لیے پایا گیا، جس میں محرک کی حد تمام آزمائشی یانگ کو متحرک کرنے والی جڑی بوٹیوں میں سب سے زیادہ طاقتور ہے۔ Qi کو متحرک کرنے والی جڑی بوٹیوں میں سے، Schisandrae Fructus کو چوہا دماغ، دل، جگر، اور جلد کے بافتوں میں آکسیڈیٹیو تناؤ کے خلاف سیلولر/ٹشو تحفظ فراہم کرتے ہوئے دکھایا گیا ہے جو مائٹوکونڈریل اینٹی آکسیڈینٹ کی حیثیت کو بڑھاتا ہے [36]۔ اس سلسلے میں، ہم نے دو عام طور پر تجویز کردہ یانگ- اور Qi- متحرک جڑی بوٹیوں کے فارماسولوجیکل اعمال کا جائزہ لینے کی کوشش کی جو مائٹوکونڈریل فنکشن پر ان کے فائدہ مند اثرات کے سلسلے میں ہیں۔

Cistanches Herba، "یانگ کو متحرک کرنے والی" ٹانک جڑی بوٹیوں میں سے ایک، مائٹوکونڈریل سانس کو بڑھانے کے لیے پائی گئی، جیسا کہ H9c2 خلیوں میں ATP-GC اور mitochondrial state 3 کے تنفس میں نمایاں اضافہ اور الگ تھلگ چوہے کے دل کے mitochondria [37] میں نمایاں اضافہ سے ظاہر ہوتا ہے۔ Cistanches Herba کو سیل اور جانوروں کے دونوں ماڈلز میں mitochondrial uncoupling کے لیے بھی دکھایا گیا تھا۔ مائٹوکونڈریل انکپلنگ کی شمولیت ایک سبسٹریٹ سائیکل کی تشکیل کرتی ہے جس میں مائٹوکونڈریل الیکٹران ٹرانسپورٹ چین شامل ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں سیلولر انرجی ڈیمانڈ [38] کے لیے مائٹوکونڈریا کی ردعمل میں اضافہ ہوتا ہے۔ mitochondrial uncoupling کی شمولیت بدلے میں mitochondrial الیکٹران ٹرانسپورٹ کو چالو کر سکتی ہے، جو کہ mitochondrial ROS کی بڑھتی ہوئی پیداوار سے وابستہ ہے [37]۔ مائٹوکونڈریل آر او ایس کی پیداوار کی مسلسل کم سطح سیلولر ردعمل کی ایک سیریز کو متحرک کرتی ہے، بشمول مائٹوکونڈریل بائیوجنسیس، AMP- ایکٹیویٹڈ پروٹین کناز (AMPK) پاتھ وے [39، 40] کو چالو کرنے کے ذریعے۔ ایک ساتھ لے کر، Cistanches Herba نے مائٹوکونڈریل تعداد میں اضافہ، توانائی کی طلب کے لیے بڑھے ہوئے مائٹوکونڈریل ردعمل کے ساتھ، جسمانی اور ذہنی سرگرمیوں کو برقرار رکھنے کے لیے کافی توانائی پیدا کرنے کی اجازت دیتا ہے اور اس طرح یانگ کی کمی کے ساتھ CFS کے مریضوں میں فائدہ مند اثرات پیدا کرتا ہے (شکل 3)۔

Schisandrae Fructus (یعنی چینی زبان میں Wu-Wei-Zi)، Schisandra Chinensis کا پھل، Qi کو متحرک کرنے والی جڑی بوٹی ہے۔ Schisandrae Fructus پانچ ذائقوں کا حامل ہے، یعنی میٹھا، کھٹا، کڑوا، کسیلی اور نمکین، جو کہ "پانچ عنصری تھیوری" کے مطابق پانچ عصبی اعضاء (تلی، جگر، دل، پھیپھڑے، اور گردے، ریسپ) سے مطابقت رکھتا ہے۔ TCM [41]۔ TCM کے مطابق، Schisandrae Fructus ان پانچ عصبی اعضاء کی Qi کو متحرک کر سکتا ہے [41]۔ پچھلی چند دہائیوں کے دوران، وسیع تحقیق نے Schisandrae Fructus کی فارماسولوجیکل سرگرمیوں، خاص طور پر اس کے پولی سیکرائیڈ اور lignan اجزاء کی تحقیقات پر توجہ مرکوز کی ہے۔ Fructus Schisandrae (یعنی SCP-IIa اور SCPP11) سے الگ تھلگ پولیساکرائڈز چوہوں میں پیریٹونیل میکروفیجز اور لیمفوسائٹس پر امیونو موڈولیٹری اثر پیدا کرتے پائے گئے [42، 43]۔ lignans میں، Schisandra B (Sch B)، Schisandrae Fructus میں سب سے زیادہ پائے جانے والے dibenzocycloctadiene lignan، کو اینٹی آکسیڈینٹ اور سوزش کی سرگرمیاں ظاہر کی گئیں [44]۔ تجرباتی شواہد کا ایک بہت بڑا جسم یہ ظاہر کرتا ہے کہ Sch B mitochondrial glutathione antioxidant کی حیثیت کو بڑھا سکتا ہے اور اس طرح وٹرو [45] اور vivo [46] تجرباتی حالات دونوں میں آکسیڈینٹ سے متاثرہ چوٹ سے بچا سکتا ہے۔ میکانکی مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ Sch B کو سائٹوکوم P-450 کے ذریعے میٹابولائز کیا جاتا ہے، جس میں ROS کی کم سطح کی ہم آہنگی پیداوار ہوتی ہے [47]۔ ممکنہ طور پر، یہ "سگنلنگ ROS" پھر redox-sensitive ERK (extracellular signal-regulated kinases)/Nrf2 (نیوکلیئر فیکٹر erythroid-2 متعلقہ عنصر 2)/EpRE (الیکٹرو فائل ریسپانسیو عنصر) سگنلنگ پاتھ وے کو متحرک کرتے ہیں۔ اینٹی آکسیڈینٹ پروٹین [47]۔ جیسا کہ "مائٹوکونڈریل تھیوری آف ایجنگ" کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے، مائٹوکونڈریل dysfunction بنیادی طور پر مجموعی آکسیڈیٹیو نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے [48]۔ ایس ایچ بی ایلیکیٹڈ گلوٹاتھیون اینٹی آکسیڈینٹ ردعمل آکسیڈیٹیو چیلنج کا سامنا کرتے ہوئے مائٹوکونڈریا کی ساختی سالمیت کو محفوظ رکھ سکتا ہے، جس کے نتیجے میں بالواسطہ طور پر مائٹوکونڈریا کی فعال صلاحیت کو بہتر بنایا جا سکتا ہے، جیسا کہ Sch B-علاج شدہ چوہوں میں ATP-GC کی بلندی سے ظاہر ہوتا ہے۔ ] لہذا، یہ نتائج تجویز کرتے ہیں کہ یانگ کی کمی (شکل 3) کے ساتھ CFS میں مبتلا مریضوں میں Sch B کی Qi-حوصلہ افزائی کا عمل بھی فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، Sch B کے ذریعے Nrf2 کو چالو کرنا نہ صرف اینٹی آکسیڈینٹ دفاعی اجزاء کو بڑھا سکتا ہے اور سوزش کی حد کو کم کر سکتا ہے [44, 45]، بلکہ mitochondrial سانس کے لیے سبسٹریٹ کی دستیابی کو کنٹرول کرکے سیلولر بائیو اینرجیٹکس پر بھی مثبت اثر پیدا کرتا ہے [50]۔

نتیجہ

انرجی میٹابولزم میں مائٹوکونڈریا کے اہم کردار کی بنیاد پر، ہم مائٹوکونڈریا سے چلنے والے سیلولر اور باڈی فنکشن کے تناظر میں یانگ اور کیوئ کا ایک وسیع نظریہ تجویز کرتے ہیں۔ یانگ اور کیوئ ممکنہ طور پر انسانی جسم میں مائٹوکونڈرین سے چلنے والے حیاتیاتی عمل کو ظاہر کرتے ہیں۔ TCM میں یانگ/Qi کی کمیوں کا اظہار یانگ کی کمی کی قسم کے CFS کے ساتھ مشترک ہے، جس کے لیے کلینیکل شواہد کی ایک بڑی باڈی نے مائٹوکونڈریل ڈیسفکشن کو CFS سے جوڑنے کے لیے جمع کیا ہے۔ مائٹوکونڈریل فنکشن اور اس کے ضابطے کو بڑھانے کی ان کی صلاحیت کی وجہ سے، یانگ- اور/یا کیوئ- حوصلہ افزا جڑی بوٹیاں، جیسےCistanches Herbaاور Schisandrae Fructus، بالترتیب، یانگ کی کمی کے ساتھ CFS کے علاج کے لیے مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ مزید برآں، Fructus Schisandrae کے کسیلی اور مدافعتی عمل بھی CFS کے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتے ہیں جن میں ین کی کمی کی علامات ہیں جیسے کہ پسینہ آنا، منہ خشک ہونا، اور مدافعتی کمزوری۔ Cistanches Herba اور Schisandrae Fructus یا CFS مریضوں، خاص طور پر یانگ کی کمی والے مریضوں میں ان کے امتزاج کے بارے میں مستقبل کے طبی مطالعات کی توثیق کی جاتی ہے۔

Cistanche اقتباس

مفادات کا ٹکراؤ

مصنفین کا اعلان ہے کہ اس مقالے کی اشاعت کے حوالے سے دلچسپی کا کوئی تنازعہ نہیں ہے۔

حوالہ جات

[1] Z. Zhen، روایتی چینی طب اور فارماکولوجی پر اعلی درجے کی درسی کتاب، جلد. 1، نیو ورلڈ پریس، بیجنگ، چین، 1995۔

[2] ایچ ین اور ایکس شوائی، روایتی چینی طب کے بنیادی اصول، غیر ملکی زبانوں کا پریس، بیجنگ، چین، 1992۔

[3] KA O'Brien اور CC Xue، "چینی ادویات کا نظریاتی ڈھانچہ،" میں ایک جامع گائیڈ ٹو چائنیز میڈیسن، PC Leung، CC Xue، and YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapore, 2003۔

[4] زیڈ لیو اور ایل لیو، چینی طب کے لوازمات، اسپرنگر، لندن، یوکے، 2009۔

[5] D. Zhang اور X. Wu، "کیوئ، خون، جسم کی رطوبت، زندگی اور روح کا جوہر،" روایتی چینی طب کے بنیادی علم میں، Y. لیو، ایڈ.، جلد. 5، باب 5، ہائیفینگ پبلشنگ، ہانگ کانگ، 1991۔

[6] ˚ AB Gustafsson اور RA Gottlieb، "Heart mitochondria: gates of life and death," Cardiovascular Research, vol. 77، نمبر 2، صفحہ 334–343، 2008۔

[7] ایس سی ہینڈ اور ایم اے مینزے، "مائٹوکونڈریا انرجی لمیٹڈ سٹیٹس: میکانزم جو سیل ڈیتھ کے سگنلنگ کو ختم کر دیتے ہیں،" دی جرنل آف ایکسپیریمینٹل بائیولوجی، والیم۔ 211، نمبر 12، صفحہ 1829–1840، 2008۔

[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu, and WK Wang, "Resonance: the missing phenomenon in hemodynamics," circulation Research, vol. 69، نمبر 1، صفحہ 246–249، 1991۔

[9] Y.-YL وانگ، T.-L. Hsu، M.-Y. جان، اور W.K. وانگ، "جائزہ: آرٹیریل پریشر پلس ویوز کے ہارمونک تجزیہ کا نظریہ اور اطلاقات،" جرنل آف میڈیکل اینڈ بائیولوجیکل انجینئرنگ، والیم۔ 30، نہیں 3، صفحہ 125–131، 2010۔

[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo, and L. Santambrogio, "Oxidative stress, inflammation, and immunosenescence," Journal of Proteomics, vol. 74، نمبر 11، صفحہ 2313–2323، 2011۔

[11] M. de La Fuente, A. Hernanz, and MC Vallejo, "عمر رسیدگی اور ہائی بلڈ پریشر کے آکسیڈیٹیو تناؤ کے حالات میں مدافعتی نظام: اینٹی آکسیڈینٹس اور جسمانی ورزش کے سازگار اثرات،" اینٹی آکسیڈینٹس اور ریڈوکس سگنلنگ، والیم۔ 7، نہیں 9-10، صفحہ 1356–1366، 2005۔

[12] Y.-M. Yiu اور M.-Y. کیو، "ہانگ کانگ میں دائمی تھکاوٹ کے سنڈروم کے روایتی چینی طب کے روگجنن پر ایک ابتدائی وبائی امراض کا مطالعہ اور بحث،" چینی انٹیگریٹیو میڈیسن کا جریدہ، جلد۔ 3، نہیں 5، صفحہ 359–362، 2005۔

[13] L. وو اور C. یان، "روایتی چینی طب میں توانائی کے تحول اور جسمانی درجہ حرارت کے ضابطے میں ضعف کے اعضاء کے افعال،" جرنل آف گانسو کالج آف ٹریڈیشنل چائنیز میڈیسن، جلد۔ 21، صفحہ 12-13، 2004 (چینی)۔