ذیابیطس نیفروپیتھی کے لئے آیورویدک مینجمنٹ: ایک کیس اسٹڈی
Mar 24, 2022
رابطہ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ای میل:audrey.hu@wecistanche.com
ریشو شرما، آلوک کلومیٹر۔ سریواستو، گیانیندر ڈی شکلا
1 محکمہ پنچکرما، رشیکول کیمپس، یو اے یو، ہریدوار؛
2 محکمہ پنچکرما، مین کیمپس، UAU،
3 ہریدوار؛ محکمہ پنچکرما، گروکل کیمپس، یو اے یو، ہریدوار۔
Nephropathyذیابیطس mellitus کی ایک اہم پیچیدگی ہے جو ذیابیطس کے تقریباً 40 فیصد مریضوں کو متاثر کرتی ہے اور ذیابیطس کے مریضوں میں موت اور معذوری کی ایک بڑی وجہ ہے۔ یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ ذیابیطس کے مریض بھی ذیابیطس نیفروپیتھی کا شکار ہوتے ہیں۔ اسے شدید انتظام کی ضرورت ہے، جیسے ڈائیلاسز، اور زندگی کے معیار کو بری طرح متاثر کرتا ہے۔ 45 سال کا ایک مرد مریض دو طرفہ پیڈل ورم کی شکایت کرتے ہوئے بیرونی مریضوں کے شعبہ میں گیا، بار بار مائکچریشن۔ متلی، خاص طور پر صبح کے اوقات میں، پچھلے 4 سالوں سے بھوک میں کمی، عام کمزوری، اور پورے جسم میں خارش۔ وہ 4 سال سے ذیابیطس mellitus کے معاملات کے لیے جانا جاتا تھا۔ گردے کے فنکشن ٹیسٹوں اور پیشاب کے خوردبینی نتائج کی معمول کی تحقیقات میں بھی خلل پایا گیا۔ مریض زبانی ہائپوگلیسیمک دوائی لے رہا تھا (میٹفارمین 500 ملی گرام دن میں دو بار)۔ اسے طبی علامات اور علامات کی بنیاد پر اور لیبارٹری کے نتائج کے ساتھ ذیابیطس نیفروپیتھی کے کیس کے طور پر تشخیص کیا گیا تھا۔ آیوروید کے مطابق، علامات پرمیہا امیج tmpadraa (ذیابیطس کے بعد کی پیچیدگیاں) سے ملتی جلتی ہیں۔ مریض کو 30 دن کی مدت کے لیے آیورویدک دوا دی گئی اور 30 دن کے بعد جانچ کی گئی۔ بلڈ یوریا، سیرم کریٹینائن اور یورک ایسڈ پروفائل جیسے گردوں کی تحقیقات میں کافی بہتری کے ساتھ علامات میں نمایاں ریلیف ملا۔ یہ انتظام ذیابیطس نیفروپیتھی کے مریضوں کے لیے کچھ نئی امید لا سکتا ہے، جو عام طور پر دائمی گردوں کی ناکامی اور بالآخر موت تک پہنچ جاتی ہے۔
مطلوبہ الفاظ: دائمی گردوں کی ناکامی، ذیابیطس نیفروپیتھی۔ Pedal edema.Prgmeha iamig upgdrang. رینل ٹرانسپلانٹ
پس منظر
ذیابیطس کے گردے کی بیماری کو آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) [1,2] کی سب سے بڑی وجہ بننے میں صرف ایک مختصر وقت لگتا ہے۔ یہ مائیکرو ویسکولر پیچیدگی ٹائپ 1 ذیابیطس میلیتس (DM) والے تقریباً 30 فیصد مریضوں اور ٹائپ 2 DM [2,3] والے تقریباً 40 فیصد مریضوں میں پیدا ہوتی ہے۔ ذیابیطس نیفروپیتھی (DN) دنیا بھر میں ESRD کی سب سے بڑی وجہ ہے، اور یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے 20 فیصد مریض اپنی زندگی 4 کے دوران ESRD تک پہنچ جاتے ہیں۔ یہ دائمی گردوں کی ناکامی کی ایک بڑی وجہ بھی ہے کیونکہ یہ {{12} } دائمی گردوں کی ناکامی کے فیصد مریض [5]۔ ابتدائی طور پر، یہ ایک جیو کیمیکل غیر معمولی طور پر ظاہر ہوتا ہے. بالآخر، گردے کے اخراج، میٹابولک، اور اینڈوکرائن فنکشن میں کمی کلینیکل علامات اور گردوں کی ناکامی کی علامات کی نشوونما کا باعث بنتی ہے، جنہیں یوریمیا کہا جاتا ہے [6]۔
آیوروید کے کلاسیکی متن کے مطابق، پرمیہا کے اپدررواس ہیں ہریلا (متلی)، چھڑدی (الٹی)، شوتھا (ورم)، اویپاکا (بدہضمی)، ہکا (ہچکی)۔ یہ علامات کفا اور پیتا (انسانی جسم کے مزاح کے تین بنیادی حواس میں سے دو) کی وجہ سے اپدراواس کے نتیجے میں نظر آتی ہیں۔ اگرچہ پرمیہا کی پیچیدگیاں تمام کلاسیکی مقالوں میں اچھی طرح سے لکھی گئی ہیں لیکن اس کے باوجود پیتھالوجی کا کوئی واضح ذکر نہیں ہے جو اس معاملے میں ملوث دوشا دشریہ سمیم ارچنا (پیتھو فزیالوجی) کو واضح کر سکے۔ نیز، 'بھیشاجیرتناولی' میں مذکور وریکا یوگا کی طبی خصوصیات DN کی علامات اور علامات سے اچھی طرح میل کھاتی ہیں۔ آچاریوں نے اس حالت میں جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا ایک مجموعہ استعمال کرنے کا مشورہ دیا ہے جس میں باہمی (ڈیوریٹکس)، دیپینا (محرک)، پچانا (ہضم کرنے والا)، رکتاپرسادک (خون صاف کرنے والا)، ویریچکا (جلاب) اور رسایانا (دوبارہ جوان کرنے والے) جیسے کام ہوتے ہیں۔
cistanche اقتباس کے فوائد
اس بیماری میں آیوروید کی ضرورت کیوں ہے؟
ڈی این کے اعلی درجے کے مرحلے کے سماجی اور معاشی نتائج قابل غور ہیں اور انتظام کے روایتی انداز میں ڈائیلاسز اور رینل ٹرانسپلانٹیشن شامل ہے جو ہندوستانی آبادی کے لیے قابل قبول اور قابل قبول نہیں ہے۔ لہٰذا، ایک محفوظ اور متبادل علاج کی تلاش کی انتہائی ضرورت ہے، جو ڈائیلاسز کی ضرورت کو کم کرنے یا گردوں کی پیوند کاری کو ملتوی کرنے میں مددگار ثابت ہوتی ہے۔
کیس کی تفصیل
45 سال کے ایک مرد مریض نے ستمبر 2019 میں پنچکرما یونٹ، رشیکول آیورویدک کالج کے آؤٹ پیشنٹ ڈیپارٹمنٹ میں درج ذیل شکایات کے ساتھ پیش کیا۔ پچھلے 4 سالوں سے مائکچریشن کی تعدد میں اضافہ؛ پچھلے 3 سالوں سے دو طرفہ پیروں میں سوجن؛ پچھلے 1-سال سے بھوک میں کمی اور عمومی کمزوری صبح کے وقت شدید متلی جو پچھلے 6 مہینوں سے سر درد سے وابستہ ہے، اور پچھلے 4 مہینوں سے پورے جسم میں خارش کی موجودگی۔
ذاتی سرگزشت
مریض کسی بھی قسم کے مادے کے استعمال میں ملوث نہیں تھا۔
علاج کی تاریخ
مریض پچھلے 4 سالوں سے ڈی ایم کا ایک مشہور کیس تھا اور وہ پچھلے 4 سالوں سے ایک ایلوپیتھک معالج کے ذریعہ تجویز کردہ زبانی ہائپوگلیسیمک دوا (دن میں دو بار میٹفارمین 500 ملی گرام) لے رہا تھا۔
عمومی امتحان
عام معائنے پر، مریض کی غذائیت نارمل تھی، نبض 84/منٹ تھی، باقاعدہ؛ بلڈ پریشر-120/80 ملی میٹر Hg، درجہ حرارت-99.6 OF، سانس کی شرح-18/منٹ۔ ایک اور نظامی امتحان نارمل تھا۔ دو طرفہ پیڈل ورم (پٹنگ قسم) موجود تھا۔
مریض کی شریکا پراکرتی کفا وتاجا تھی، مدھیما کوشا (معمولی آنتوں کی عادات)، مدھیما بالا (زیادہ سے زیادہ جسمانی طاقت) پروارا ستوا (نفسیاتی طاقت) کے ساتھ تھی۔ اسے اگنی منڈیا (ہضم اور بھوک میں کمی) تھی۔
تحقیقات
خون کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ سیرم کریٹینائن 6.95 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL)، خون میں یوریا 99۔{3}} mg/dL، خون میں شکر کی سطح (روزہ) معمول کی حد کے اندر تھی، سیرم یورک ایسڈ کی سطح 7.6 mg/dL۔ پیشاب کی جانچ میں اعتدال پسند پروٹین (البومین پلس 4) کا نقصان ظاہر ہوا۔ اندازاً گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح 85 تھی۔
تشخیص
پریم ہا اپدرویہ کی آیوروید کی علامتوں میں چاردی (قے)، ہیلس (الٹی)، دوربالیگ (کمزوری) ظاہر ہوتی ہے۔ آیورویدک کلاسیکی کے مطابق، یہ اپدروا کافہ اور پٹہ کی وجہ سے ہیں۔ طبی معائنے اور معاون تحقیقات کے ذریعے، اس کی تشخیص ڈی این کے کیس کے طور پر ہوئی، جس کا ثبوت پورے پیٹ (بشمول گردے اور مثانے کے اوپری حصے) کی الٹراسونوگرافی سے حاصل ہوا۔
علاج کا منصوبہ
مریض کو زبانی طور پر درج ذیل دوائیں موصول ہوئیں (ٹیبل 1)۔
علاج کا نتیجہ
10 دن کے علاج کے بعد، دو طرفہ پٹنگ پیڈل ورم میں کمی لاتے، متلی، اور الٹی کم ہوگئی۔ 30 دن کے علاج کے بعد، سیرم کریٹینائن کی سطح (1.41 mg/dL) اور سیرم یورک ایسڈ کی سطح (5.1 mg/dL) اور خون میں یوریا کی سطح (43.40 mg/dL) میں نمایاں تبدیلیاں دیکھنے میں آئیں۔ اس کے علاوہ، چہاردی (الٹی)، ہیلس (متلی)، دوربلیا (عام کمزوری) میں نمایاں ریلیف دیکھا گیا۔ مریض کو 1 ماہ تک علاج جاری رکھنے کا مشورہ دیا گیا۔ پیشاب میں البومین کی سطح کو بھی کم کر دیا گیا تھا (پلس 2). علاج سے پہلے اور بعد میں (1 ماہ کے بعد) پیرامیٹرز کو ٹیبل 2 میں دکھایا گیا ہے۔
cistanche کس چیز کے لیے استعمال ہوتا ہے؟
بحث
آیوروید کے مطابق نیفروپیتھی متراواہا سروٹاس کی بیماری ہے۔ اگرچہ تینوں دوشا اس بیماری میں ملوث ہیں، کافہ مائکروویسلز کو روکنے اور مائکرو اینجیوپیتھی کی نشوونما کے لیے ذمہ دار ہے اس حقیقت کی وجہ سے کہ کافا پراکرتی والے افراد موٹاپے، ذیابیطس اور ایتھروسکلروسیس کا شکار ہوتے ہیں۔ بافتوں میں ہونے والے نقصان کو رسایانا کے استعمال سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے اور روکا جا سکتا ہے کیونکہ یہ غذائیت کو بہتر بناتے ہیں، سروٹاس کی نرمی کو برقرار رکھتے ہیں اور کسی بھی مصیبت کے خلاف ٹشوز کی مزاحمت کو بہتر بناتے ہیں۔ بلاک شدہ مائیکرو ویسلز کے ساتھ ساتھ میکرو ویسلز پر لیکھانا (اسکریپنگ) اثر والی تیاریوں سے کسی بھی رکاوٹ کو دور کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا منصوبہ قطعی تھا اور تمام ادویات کا انتخاب اس بیماری میں ان کے قطعی اقدامات کی وجہ سے کیا گیا تھا:
گوکشوراڈی گگلو جس کا بنیادی جزو گوکشور ہے، اپنے رساریانہ اثر کے لیے مشہور ہے، خاص طور پر متراواہا سروٹاس پر۔ گگلو (کومیفورا مکول)، ایک اور اہم جزو، رسنگن [7-9] ہے، اور اس میں لیکھانا (خارج کرنے) کا اثر بھی ہے۔ اس کے علاوہ، گگلو کے پاس تریڈوشاہارا جائیداد بھی ہے، جس کے ذریعے یہ تینوں دوشوں کو پرسکون کرتا ہے۔
نتیجہ
اس طرح، یہ نتیجہ اخذ کیا جا سکتا ہے کہ ڈی این جیسی پیچیدگیوں کو سنبھالنے میں آیورویدک طریقے مددگار ہیں۔ یہ مطالعہ صحت کی دیکھ بھال میں ایک مربوط نقطہ نظر کی اہمیت پر زور دیتا ہے۔ آیوروید کے طریقوں کی ایسی فائدہ مند سرگرمیوں پر غور کرنا؛ DN کے انتظام میں بڑے پیمانے پر شواہد کے ٹکڑوں کو پیدا کرنے کے لیے باہمی تعاون کے ساتھ تحقیق کرنے کی ضرورت ہے۔
cistanche tubolosa صحت کے فوائد
حوالہ جات
1. کیمرون جے ایس۔ ذیابیطس نیفروپیتھی کی دریافت: چھوٹے پرنٹ سے سینٹر اسٹیج تک۔ J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda the United States Renal Data System Annual Data Report: ریاستہائے متحدہ میں گردے کی بیماری کی وبائی امراض۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز؛ 2015۔
3. Reutens AT. ذیابیطس گردے کی بیماری کی وبائی امراض۔ میڈ کلین نارتھ ایم۔2013:97؛1-18
4. Avodele OE، Alebiosu CO، Salako BL۔ ذیابیطس نیفروپیتھی: قدرتی تاریخ، بوجھ، خطرے کے عوامل اور علاج کا جائزہ۔ J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454۔
5. نکولس اے بی، نکی آر سی، برین آر ڈبلیو، وغیرہ۔ ڈیوڈسن کے اصول اور طب کی مشق۔ 20* ed.Holland: Churchill Livingstone؛ 2006.
7. پانڈے جی ایس۔ بھوا مشرا کا بھاپرکاشا نگہنٹو۔ پورواکھنڈہ: کرپورادی ورگا؛ 1998۔
8. ترپاٹھی I. پنڈت نارہاری، شری نگھنٹو را، کندنائی ورگا. وارانسی: کرشناداس اکیڈمی؛ 1982۔
9. شما اے پی، شرما جی کایا دیو، کایا دیو وارانسی: نگھنٹو، اوشدھی ورگا۔ چوکھمبھا مشرقی؛ 1979۔
10. شاستری AD، شاستری R. بھیشاجیارتناروالی۔ گلما روگادھیکر، چوکھمبھا پرکاشن: وارانسی؛ 2015:139-143۔
11. ویدیا بی جی۔ نگھنٹو آدرشا 2" ایڈ چوکھمبھا بھارتی اکیڈمی؛ 2005:91۔
12. مشرا BS، Vaisya R. Bhavaprakasha Nghantu of Bhava مشرا۔ 11h ed. گڈوچیادی ورگا، وارانسی: چوکھمبھا پرکاشن؛ 2007:423۔
13. ویدیا بی جی۔ نگھنٹو آدرشا۔ 2 میڈ۔ بھارتی چوکھمبھا اکیڈمی2005:714 جمع 725 جمع 730۔
14. حکومت بھارت کی صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت۔ آیورویدک فارمولری آف انڈیا۔18۔ نئی دہلی: دی کنٹرولر آف پبلیکیشنز سول لائنز دہلی؛ 2000۔
15. سدانند شرما کی شاستری کے رسا ترنگمی۔ 11 واں ایڈیشن موتی لال بنارسیداس: دہلی؛ 2012:308۔
16. سنگھ AK. ایک موافقت پذیر، اینٹی آکسیڈینٹ، اور اینٹی سوزش ایجنٹ کے طور پر راسائن تھراپی کی معقولیت۔ IRJP۔ 2011؛2(12):259-260۔
cistanche extract : سوزش کے خلاف
