بیٹل نٹ چبانے کا تعلق گردے کی پتھری کی بیماری کے خطرے سے ہے۔

خلاصہ:

(1) پس منظر:سپاری چبانے سے نقصان ہوتا ہے۔جسمانی صحت. تاہم، سپاری چبانے اور کے درمیان تعلقگردے کی پتھری کی بیماری (KSD)نامعلوم ہے

(2) طریقے: ہم نے تائیوان بائیو بینک کے 43,636 مردوں کا تجزیہ کیا۔ ہم نے انہیں سپاری چبانے کی حیثیت پر دو گروہوں میں تقسیم کیا، کبھی نہ چبانے والے اور کبھی نہ چبانے والے گروپ۔ خود رپورٹ شدہ تشخیص شدہ KSD کو سوالنامے میں KSD کے مضمون کی طبی تاریخ کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔ لاجسٹک ریگریشن کا استعمال سپاری چبانے کی ایسوسی ایشن اور KSD کے خطرے کا تجزیہ کرنے کے لیے کیا گیا تھا۔

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >KSD کی مشکلات میں 30 quids 1 سے زیادہ کے ساتھ منسلک تھے۔

(4) نتیجہ: ہمارا مطالعہ بتاتا ہے کہ سپاری چبانے کا تعلق KSD کے خطرے سے ہے اور اس مسئلے پر مزید توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

مطلوبہ الفاظ:وبائی امراض کا مطالعہ؛گردے کی پتھری کی بیماری; nephrolithiasis؛ سپاری؛ areca نٹ؛ خطرے کے عوامل

CISTANCHE کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

1. تعارف

گردے کی پتھری کی بیماری (KSD) جسے nephrolithiasis بھی کہا جاتا ہے، ایک عام یورولوجیکل مسئلہ ہے، جس کے نتیجے میں طبی بوجھ اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر زیادہ لاگت آتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں KSD کے سالانہ طبی اخراجات 2000 میں $2.1 بلین سے زیادہ تھے [1]۔ اگر پتھری پیشاب کی نالی کو روکتی ہے، تو یہ کئی علامات کا سبب بن سکتی ہے جیسے کہ پشتوں میں شدید درد، مجموعی ہیماتوریا، اور قے، اس رکاوٹ کے نتیجے میں ہائیڈرونفروسس، پوسٹرینل ایزوٹیمیا، گردے کی شدید چوٹ اور سیپسس ہو سکتے ہیں۔ مزید برآں، KSD گردے کی دائمی بیماری، قلبی بیماری اور آسٹیوپوروسس [2–5] کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔ KSD کی موجودگی کو روکنا ایک بڑھتا ہوا اہم مسئلہ ہے اور پتھر کی تشکیل جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل سے ثابت ہوئی ہے جس میں عمر، جنس، باڈی ماس انڈیکس (BMI)، خوراک، سیال کی مقدار، کیفین، سگریٹ نوشی، ٹائپ 2 ذیابیطس mellitus (DM) شامل ہیں۔ ) اور آب و ہوا [6-11]۔ تاہم، دیگر خطرے والے عوامل ہیں جن کا ابھی تک مطالعہ نہیں کیا گیا ہے، بشمول سپاری۔

بیٹل نٹ، جسے اریکا نٹ بھی کہا جاتا ہے، کئی بیماریوں سے منسلک ہے جیسے منہ کے السر، پیریڈونٹل بیماری اور منہ کی گہا اور غذائی نالی کے کینسر [12–14]۔ مزید برآں، یہ انسانی جسم کے بہت سے نظاموں کو متاثر کرتا ہے، بشمول قلبی نظام، نظام ہضم، مدافعتی نظام، اینڈوکرائن سسٹم، اعصابی نظام اور گردوں کا نظام [12]۔ کچھ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ سپاری چبانے سے ہوسکتا ہے۔گردے کو نقصان پہنچانا[15-17]، لیکن چند مطالعات نے چبانے والی سپاری اور KSD کے درمیان تعلق کو ظاہر کیا ہے۔ موجودہ مطالعہ کا مقصد سپاری کے درمیان تعلق کو تلاش کرنا ہے۔چبانے اور KSD. 

2. مواد اور طریقہ

2.1 تائیوان بائیو بینک اور اسٹڈی ڈیزائن

تائیوان بایوبینک (TWB)، آبادی پر مبنی بائیو بینک، 100 سے زیادہ،000 شرکاء پر مشتمل ہے جس میں بنیادی طور پر کینسر کی تشخیص نہیں ہے۔ شرکاء کی اکثریت نسلی طور پر ہان چینی (99٪ سے زیادہ) کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے۔ TWB طرز زندگی کی معلومات جمع کرتا ہے،صحت کے خطرے کے عوامل، طبی تاریخ، جسمانی معائنہ، خون کے ٹیسٹ اور دیگر حیاتیاتی نمونے، اس ڈیٹا کے ساتھ محققین کو عام بیماریوں کی وجوہات اور طریقہ کار فراہم کرتے ہیں۔ طبی معلومات اور بیماری پیدا کرنے والے عوامل کو ملا کر، TWB کا مقصد بہتر علاج اور روک تھام اور لوگوں کی صحت کو بہتر بنانا ہے [18-21]۔

اس بنیاد پر، TWB (2008 سے 2019) کے اعداد و شمار کا استعمال مردوں میں سپاری چبانے اور KSD کے درمیان تعلق کو جانچنے کے لیے کیا گیا تھا۔ موجودہ مطالعہ میں کل 43,848 مردوں کا اندراج کیا گیا جیسا کہ شکل 1 میں دکھایا گیا ہے۔ نٹ کے تجربے (N=62)، عمر (N=1)، تمباکو نوشی کی حیثیت (N {{7}) سے متعلق لاپتہ معلومات والے شرکاء }})، الکحل کی حیثیت (N=41)، dyslipidemia کی ماضی کی تاریخ (N=11)، باڈی ماس انڈیکس (N=49)، جسمانی سرگرمی کی حیثیت (N=16 )، شادی کی حیثیت (N=13)، اور تعلیم کی حیثیت (N=10) کو خارج کر دیا گیا، لہذا 43,636 مردوں کو حتمی تجزیہ میں داخل کیا گیا۔ تمام شرکاء نے باخبر رضامندی پر دستخط کیے، اور تمام تحقیقات ہیلسنکی کے اعلان کے بعد ہوئیں۔ موجودہ مطالعہ کو کاؤسنگ میڈیکل یونیورسٹی ہسپتال (KMUHIRB-E(I)-20190398 کے ادارہ جاتی جائزہ بورڈ نے منظور کیا تھا۔

2.2 بیٹل نٹ چبانے کی تشخیص

day", and ">روزانہ 30 سپاری۔"

2.3۔ خود رپورٹ شدہ تشخیص شدہ KSD

KSD کی تعریف تشخیص شدہ KSD (ہاں/نہیں) کی خود رپورٹنگ کی تاریخ سے کی گئی تھی، اور تفصیلی سوالات ذیل میں تھے: "کیا آپ نے کبھی تشخیص شدہ KSD کی تاریخ دیکھی ہے؟" اگر شرکاء نے "ہاں" کا جواب دیا تو ان سے مزید پوچھا گیا، "آپ کو گردے کی پتھری کی تشخیص کب ہوئی؟" انٹرویو لینے والے ان سوالات کو دہرائیں گے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ تمام شرکاء مسلسل سمجھ گئے اور جوابات دیں۔

2.4 شماریاتی طریقے

4 گروپوں میں تقسیم کیا گیا جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، جس میں لاجسٹک ریگریشن کی جا رہی ہے۔اس ذیلی گروپ میں سپاری کے استعمال اور KSD کے درمیان تعلق کی نشاندہی کریں۔ ہمتجزیہ کرنے کے لیے R ورژن 3.6.2 اور SPSS 20.0 کا استعمال کیا، p-value کے ساتھ< 0.05 سمجھا جاتا ہے۔تمام تجزیوں کے لیے شماریاتی لحاظ سے اہم۔

3. نتائج

3.1 مطالعہ کے شرکاء کی طبی خصوصیات

43,636 مردوں میں سے اوسط عمر 50 ± 11 سال تھی، جس میں 36,521 مرد (84%) کبھی نہ چبانے والے گروپ میں اور 7115 مرد (16%) کبھی نہ چبانے والے گروپ میں (ٹیبل 1)۔ سپاری چبانے والے مرد بوڑھے ہوتے ہیں، ہائی بلڈ پریشر، زیادہ شراب نوشی کی شرح، زیادہ سگریٹ نوشی کی شرح، کم تعلیمی سطح، زیادہ سفید خون کے خلیوں کی تعداد، زیادہ پلیٹلیٹ کی تعداد، زیادہ سیرم ہیموگلوبن، کل کولیسٹرول، ٹرائگلیسرائڈز، بلڈ شوگر، یورک ایسڈ، کریٹینائن، اور کبھی نہ چبانے والے گروپ کے مقابلے زیادہ BMI (ٹیبل 1)۔

3.2 بیٹل نٹ چبانے کا تعلق KSD کے بڑھتے ہوئے خطرے سے تھا۔

موجودہ مطالعے میں کل 7728 مردوں نے KSD کی خود اطلاع دی تھی، جن میں سے 6824 (6%) کبھی نہ چبانے والے گروپ میں اور 904 (12%) کبھی نہ چبانے والے گروپ میں تھے۔ غیر متغیر بائنری لاجسٹک تجزیہ میں، اعلی BMI والے مضامین، تمباکو نوشی کا تجربہ، شراب نوشی، جسمانی سرگرمی، ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ، DM، dyslipidemia، گاؤٹ، اور سپاری کے تجربے میں KSD کے زیادہ امکانات تھے۔ اس کے برعکس، زیادہ البومین والے مردوں میں KSD کے امکانات کم تھے۔ کبھی نہ چبانے والے گروپ میں حصہ لینے والے 1{10}}کے ایس ڈی کے مقابلے میں کبھی نہ چبانے والے گروپ (اوڈز ریشو (OR)، 1.252؛ 95% اعتماد کا وقفہ (95% CI))، 1.159 کے مقابلے میں KSD کے گنا اضافہ سے وابستہ تھے۔ 1.354 تک) (ٹیبل 2)۔ ہائی بلڈ پریشر، DM، dyslipidemia، گاؤٹ، اور موٹاپا (BMI 30 kg/m2 سے زیادہ یا اس کے برابر) کی تاریخ کے بغیر مضامین کے ذیلی گروپ کے تجزیے میں، ہمیشہ چبانے والے گروپ کے مضامین اب بھی KSD کے زیادہ پھیلاؤ سے وابستہ تھے۔ (یا، 1.140؛ 95% CI، 1.014 سے 1.283) (ضمنی جدول S1)۔

ہم آہنگی کے اثر کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد (غیر متغیر تجزیہ (ٹیبل 2) سے p- ویلیو < 0.05 کی حد کا استعمال کرتے ہوئے)، بشمول عمر، BMI، تمباکو نوشی کی حیثیت، شراب کی حیثیت، جسمانی سرگرمی، ازدواجی حیثیت، تعلیم حیثیت، سسٹولک بلڈ پریشر، ڈائیسٹولک بلڈ پریشر، ہائی بلڈ پریشر کی ماضی کی تاریخ، ڈی ایم کی ماضی کی تاریخ، ڈسلیپیڈیمیا کی ماضی کی تاریخ، گاؤٹ کی ماضی کی تاریخ، پلیٹلیٹ شمار، سیرم البومین، فاسٹنگ گلوکوز، ہیموگلوبن A1c، کل کولیسٹرول، ٹرائگلیسرائیڈ، ہائی کثافت لیپوپروٹینز (ایچ ڈی ایل) کولیسٹرول، کم کثافت والے لیپوپروٹینز (ایل ڈی ایل) کولیسٹرول، کریٹینائن، اور یورک ایسڈ، ایور چبانے والے گروپ کے مضامین نمایاں طور پر کے ایس ڈی کے زیادہ خطرے سے منسلک تھے جو کبھی نہ چبانے والے گروپ (یا، 1.094; 95% CI، 1.001 سے 1.196) (ٹیبل 3)۔

ٹیبل 3. ملٹی ویریٹ بائنری لاجسٹک تجزیہ (N=43,636) میں پیرامیٹرز اور KSD کے درمیان ایسوسی ایشن۔

مخففات: بطور جدول 1 اور CI: اعتماد کا وقفہ۔ عمر، تمباکو نوشی کی حیثیت، الکحل کی حیثیت، جسمانی سرگرمی، ازدواجی حیثیت، تعلیمی حیثیت، باڈی ماس انڈیکس، SBP، DBP، ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ، ڈسلیپیڈیمیا کی تاریخ، ذیابیطس mellitus کی تاریخ، گاؤٹ کی تاریخ، پلیٹلیٹ شمار، HbA1c، سیرم روزہ گلوکوز، کل کولیسٹرول، ٹی جی، ایل ڈی ایل، ایچ ڈی ایل، سیرم البومین، کریٹینائن، اور یو اے۔

3.3 بیٹل نٹ چبانے اور KSD کے خطرے کے درمیان خوراک کے ردعمل کا اثر

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >روزانہ 30 سپاری کا تناسب تناسب 1 تھا۔ (95% CI، 1.186 سے 2.079) KSD کے خطرے میں ان لوگوں کے مقابلے میں جو کبھی نہ چبانے والے گروپ میں ہیں (ٹیبل 4)۔ نمائش کی کم مقدار پر مشکلات میں قدرے اضافہ ہوا (10 سے کم یا اس کے برابر سپاری فی دن اور 11-30 سپاری روزانہ)، پھر نمائش کی زیادہ مقدار پر نمایاں طور پر اضافہ ہوا، جس نے خوراک کے ردعمل کے درمیان تعلق کو ظاہر کیا۔ روزانہ سپاری کے استعمال کی مقدار اور KSD کا خطرہ۔

مخففات: بطور جدول 1 اور CI: اعتماد کا وقفہ۔ عمر، تمباکو نوشی کی حیثیت، الکحل کی حیثیت، جسمانی سرگرمی، ازدواجی حیثیت، تعلیمی حیثیت، باڈی ماس انڈیکس، SBP، DBP، ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ، ڈسلیپیڈیمیا کی تاریخ، ذیابیطس mellitus کی تاریخ، گاؤٹ کی تاریخ، پلیٹلیٹ شمار، HbA1c، سیرم روزہ گلوکوز، کل کولیسٹرول، ٹی جی، ایل ڈی ایل، ایچ ڈی ایل، سیرم البومین، کریٹینائن، اور یو اے۔