دائمی قبض کے پیری آپریٹو مینجمنٹ پر چینی ماہرین کا اتفاقⅢ

آپریشن کے بعد علاج

1. آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں کے علاج پر توجہ دیں (سفارش کی سطح: سختی سے تجویز کردہ)

ریفریکٹری قبض کے لیے سرجری سے متعلق پیچیدگیوں میں اناسٹومیٹک خون بہنا، اناسٹومیٹک رساو، پیشاب کی روک تھام، جنسی کمزوری، آنتوں میں رکاوٹ، اور اناسٹومیٹک سٹیناسس شامل ہیں۔ کلینکل پریکٹس میں، ہمیں دائمی قبض کے بعد کی پیچیدگیوں پر توجہ دینی چاہیے اور جلد پتہ لگانے اور جلد علاج کو یقینی بنانا چاہیے۔

قبض کے لیے جلاب پر کلک کریں۔

سست ٹرانزٹ قبض والے مریضوں میں جو کل کولیکٹومی سے گزرتے ہیں ان میں آپریشن کے بعد انٹری ایبل اسہال عام ہے۔ اہم طبی مظاہر شوچ کی فریکوئنسی اور پانی دار پاخانہ، 20 گنا تک بڑھنا ہیں۔ سرجری مؤثر طریقے سے قبض کی تکلیف اور درد کو دور کرتی ہے۔ ، لیکن اس کے نتیجے میں اسہال کی علامات مریض کے معیار زندگی کو سنجیدگی سے متاثر کریں گی۔ فی الحال، علاج کے طریقوں میں بنیادی طور پر جلدی روزہ رکھنا اور پیرنٹرل نیوٹریشن سپورٹ، اورل اموڈیم، یا پروبائیوٹکس شامل ہیں۔ somatostatin کا ​​اطلاق اب بھی متنازعہ ہے [58]۔ جیسے جیسے وقت گزرتا ہے، مریض کے نظام انہضام کے کام بتدریج ٹھیک ہونے اور اسہال کی علامات میں بہتری آنے کے بعد، کم چکنائی، زیادہ کاربوہائیڈریٹ، اور کم حیوانی پروٹین کے اصولوں کی بنیاد پر خوراک تیار کی جا سکتی ہے۔ ہر کھانے کی مقدار کو کم کیا جا سکتا ہے، اور ایک دن میں کھانے کی تعداد کو 4 ~ 6 کھانے تک بڑھایا جا سکتا ہے، رفتار زیادہ تیز نہیں ہونی چاہیے۔ روایتی چینی ادویات ریفریکٹری اسہال کے علاج کے لیے ہلکے گھسنے والے ڈائیورٹکس کا استعمال کرتی ہیں، جو کسی حد تک موثر بھی ہے [59]۔

2. غذائی معاونت کا علاج (سفارش کی سطح: سختی سے تجویز کردہ)

آپریشن کے بعد، خوراک کو بتدریج بحال کرنے کی بنیاد پر، غذائی ریشہ کی اضافی خوراک 3 ماہ تک جاری رکھی گئی۔ آپریشن کے بعد کے ابتدائی دور میں، زیادہ تر مریض آنتوں کی جسمانی ساخت میں تبدیلی اور معدے کے پانی کے جذب اور آنتوں کے ذخیرہ کرنے کے افعال میں کمی کی وجہ سے اسہال کا شکار ہوں گے۔ ریفریکٹری مخلوط قبض کے 98 مریضوں کے پوسٹ آپریٹو فالو اپ ڈیٹا سے پتہ چلا ہے کہ جنلنگ سرجری سے گزرنے والے مریضوں کے غذائیت کے اشارے سرجری سے پہلے والے مریضوں کے مقابلے میں سرجری کے 1 ماہ اور 3 ماہ بعد نمایاں طور پر گر گئے، اور پھر آہستہ آہستہ صحت یاب ہوئے، اور 6 سے 12 ماہ۔ سرجری کے بعد یہ 6 ماہ کے اندر آپریشن سے پہلے کی سطح پر واپس آسکتا ہے۔ تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ آپریشن کے بعد کی ابتدائی مدت میں مریضوں کی غذائی قلت کا تعلق جراحی کے صدمے اور معدے کے بعد ہونے والی علامات کی وجہ سے ناکافی خوراک یا ضرورت سے زیادہ نقصان سے ہو سکتا ہے۔ تاہم، سرجری کے بعد 6 ماہ تک، مریض کی غذائیت کو آہستہ آہستہ معمول کی سطح پر بحال کیا جا سکتا ہے اور طویل عرصے تک برقرار رکھا جا سکتا ہے [60]۔ لہذا، سرجری کے بعد مریضوں کی غذائیت کی کیفیت کا باقاعدگی سے جائزہ لیا جانا چاہیے۔ غذائیت کے علاج کے لیے زبانی غذائی سپلیمنٹس پہلا انتخاب ہیں۔ کم ریزیڈیو انٹرل نیوٹریشن فارمولے آزمائے جا سکتے ہیں۔ غذائی ریشہ سے بھرپور انٹرل نیوٹریشن فارمولے قبض کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ غذائی ریشہ میں گھلنشیل غذائی ریشہ شامل ہے۔ فائبر اور ناقابل حل غذائی ریشہ پاخانہ کے وزن اور حجم میں اضافہ کرتے ہیں [32]۔

3. پروبائیوٹکس اور پری بائیوٹکس کی تکمیل کریں (سفارش کی سطح: تجویز کردہ)

ریئل ٹائم فلوروسینس مقداری پی سی آر ٹکنالوجی کا استعمال پاخانہ اور بڑی آنت کے میوکوسل نمونوں میں کل بیکٹیریل نیوکلک ایسڈز کا تجزیہ کرنے کے لئے کیا گیا تھا اور سرجری سے پہلے اور 6 ماہ بعد ریفریکٹری قبض کے مریضوں سے۔ یہ پایا گیا کہ اگرچہ سرجری مریضوں کے آنتوں کے پودوں کی ساخت کو بحال کرنے میں مدد کر سکتی ہے، لیکن یہ اب بھی مکمل طور پر عام لوگوں کی سطح تک نہیں پہنچ سکتا [61⁃62]۔ ایک ہی وقت میں، متعلقہ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ پروبائیوٹکس اور پری بائیوٹکس کی پیری آپریٹو سپلیمنٹیشن پوسٹ آپریٹو اینٹرائٹس کے واقعات کو کم کرنے، ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد کے وقت کو کم کرنے، ابتدائی پوسٹ آپریٹو پیٹ کے پھیلاؤ اور اسہال کی علامات کو کم کرنے اور مریضوں کی ابتدائی پوسٹ آپریٹو علامات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔ زندگی کا معیار [25]۔

4. روایتی چینی ادویات کی کنڈیشنگ (سفارش کی سطح: تجویز کردہ)

روایتی چینی ادویات کی کنڈیشنگ کا جراحی کی پیچیدگیوں کو کم کرنے اور جراحی کی افادیت کو بہتر بنانے پر اچھا اثر پڑتا ہے [63]۔ مریضوں کو سرجری کے بعد اپنے آنتوں کے کام کو بحال کرنے میں ایک خاص وقت لگتا ہے۔ انہیں سنڈروم کی تفریق اور علاج پر عمل کرنا چاہیے، اعضاء کو ایڈجسٹ کرنے پر توجہ مرکوز کرنی چاہیے، اور روایتی چینی ادویات، ایکیوپنکچر، مساج اور دیگر مربوط علاج استعمال کرنا چاہیے۔ خاص طور پر ایسے مریضوں کے لیے جن کے بعد آپریشن کے بعد قبض کی خراب علامات ہیں، وہ چینی پیٹنٹ ادویات لے سکتے ہیں جو علامات اور بنیادی وجوہات دونوں کا علاج کرتی ہیں، جیسے "Shouhui Tongbang Capsule" [64]۔

5. تیز رفتار ریکوری سرجری کو لاگو کریں (سفارش کی سطح: سختی سے تجویز کردہ)

سرجری کے بعد بہتر صحت یابی کا تصور (ERAS) میرے ملک میں تیزی سے مقبول اور لاگو ہوا ہے۔ دائمی قبض کے پیری آپریٹو علاج میں ERAS کو انجام دینے سے پیری آپریٹو پیچیدگیوں کے واقعات میں کمی آتی ہے، آنتوں کے افعال کی بحالی کو فروغ ملتا ہے، اور ہسپتال میں داخل ہونے کی مدت کو مختصر کیا جاتا ہے [28]۔

6. آپریشن کے بعد فالو اپ (سفارش کی سطح: سختی سے تجویز کردہ)

آپریشن کے بعد فالو اپ دائمی قبض کے جراحی علاج کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ یہ سرجری کے اثر کا جائزہ لینے، جراحی کی پیچیدگیوں کو فوری طور پر سنبھالنے، اور مریضوں کی زندگی اور غذا کی رہنمائی کے لیے بہت اہمیت رکھتا ہے۔ 2005 میں، چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی سرجری برانچ کے کولوریکٹل اور اینل سرجری گروپ نے دائمی قبض کی علامات اور افادیت [65] والے مریضوں کا جائزہ لینے کے لیے ایک متعلقہ پیمانہ تیار کیا۔ مریضوں کے ڈیٹا بیس کے قیام، مریضوں کی پوسٹ آپریٹو فالو اپ، اور کلینیکل ڈیٹا اکٹھا کرنے میں سہولت فراہم کرنے کے لیے۔

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے، تھکاوٹ، اور مجموعی طور پر بہبود سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، یہ مختلف بایو ایکٹیو مرکبات پر مشتمل ہے جیسے فینی لیتھانائڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانس، اور پولی سیکرائڈز، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول، اور دیگر مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہےصحراcistancheخام مال کے طور پر، جن میں سے سبھی قبض کو دور کرنے پر اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو موئسچرائزنگ خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور پھسلن کو فروغ دینے سے ٹولز کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔