40 فیصد دفاتر میں سفیدی کے علاج کی ماہانہ افادیت 6- کا کلینیکل جائزہ
Apr 28, 2023
خلاصہ
مقصد:سپیکٹرو فوٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے وقت کے لحاظ سے دفتر میں بلیچنگ ٹریٹمنٹ میں قدرتی دانتوں کے رنگ کی تبدیلی کی ماہانہ افادیت کا اندازہ کرنے کے لیے۔
متعلقہ مطالعات کے مطابق،cistancheایک عام جڑی بوٹی ہے جسے "معجزہ جڑی بوٹی جو زندگی کو طول دیتی ہے" کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس کا بنیادی جزو ہے۔cistanoside، جس کے مختلف اثرات ہوتے ہیں جیسےاینٹی آکسیڈینٹ,غیر سوزشی، اورمدافعتی فنکشن کو فروغ دینا. cistanche اور کے درمیان میکانزمجلدسفید کرناcistanche کے اینٹی آکسیڈینٹ اثر میں مضمر ہے۔glycosides. انسانی جلد میں میلانین ٹائروسین کے آکسیکرن کے ذریعے پیدا ہوتا ہے۔ٹائروسینیز، اور آکسیڈیشن ردعمل میں آکسیجن کی شرکت کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا جسم میں آکسیجن فری ریڈیکلز میلانین کی پیداوار کو متاثر کرنے والا ایک اہم عنصر بن جاتے ہیں۔ Cistanche میں cistanoside ہوتا ہے، جو کہ ایک اینٹی آکسیڈنٹ ہے اور جسم میں آزاد ریڈیکلز کی پیداوار کو کم کر سکتا ہے، اس طرحمیلانین کی پیداوار کو روکتا ہے۔
سفیدی کے لیے Cistanche Chemist Warehouse پر کلک کریں۔
مزید معلومات کے لیے:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
مواد اور طریقے:کل 20 شرکاء کو ایک ملاقات میں 40 فیصد ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ (HP) کے ساتھ چیئرسائیڈ پر علاج کیا گیا، ہر 20 منٹ میں تین درخواستیں دی گئیں۔ بلیچنگ (بیس لائن — t0) سے پہلے چھ پچھلے میکسلری دانتوں پر آلہ کار رنگ کی پیمائش کی گئی تھی، دفتر میں بلیچنگ اور دانتوں کی ری ہائیڈریشن کے فوراً بعد (t1)، 3 ماہ (t2)، اور بلیچنگ ٹریٹمنٹ (t3) کے 6 ماہ بعد۔ سپیکٹرو فوٹومیٹر نے مشاہدے کے دوران CIE L*a*b* کلر نوٹیشن سسٹم اور بلیچ انڈیکس کی بنیاد پر دانتوں کے شیڈز کی پیمائش کی۔ CIE L*a*b* (ΔEab) رنگ کے فرق کا حساب لگایا گیا۔
نتائج:t1 میں رنگ کی تبدیلی ΔEab=3.2 تھی، t2 پر ΔEab=1.8 تھی، t3 پر ΔEab=1.2 تھی اور دفتر کے اندر کے طریقہ کار کی کل رنگ کی تبدیلی ΔEab تھی۔=3.6 (p<0.05). A significant effect for the mean CIEL*a*b* values was detected as within time b* values decreased significantly (p<0.05). Bleach index values significantly decreased during the time of observation, too (p<0.05).
نتیجہ:40 فیصد ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کا استعمال کرتے ہوئے دفتر میں بلیچنگ کا علاج مؤثر تھا، اور نتائج نے 6-ماہ کے مشاہدے کے دوران رنگ کی تبدیلی میں شماریاتی طور پر نمایاں کمی ظاہر کی۔
مطلوبہ الفاظ:جمالیات، دانتوں کا؛ دانت بلیچنگ؛ دانت بلیچنگ ایجنٹس؛ ہائیڈروجن پر آکسائڈ.
تعارف
جسمانی کشش روزمرہ کی زندگی میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے، اور دانتوں کی ظاہری شکل اس کا حصہ ہے۔ دانتوں کی مجموعی ظاہری شکل کو متاثر کرنے والے اہم عوامل میں دانتوں کی شکل اور پوزیشن، رنگ، دانتوں کی عام ترتیب، بحالی کا معیار، اور دانتوں کا رنگ دانتوں کی ظاہری شکل سے اطمینان کا تعین کرنے والے سب سے اہم عوامل میں سے ایک ہیں [1]۔ رنگت کی بڑھتی ہوئی شدت کے ساتھ دانتوں کے رنگ کے ساتھ خود اطمینانی کم ہو جاتی ہے [2]۔ سفید دانتوں کو سماجی قابلیت، دانشورانہ صلاحیت، نفسیاتی ایڈجسٹمنٹ، اور تعلقات کی حیثیت کی اعلی درجہ بندی کے ساتھ مثبت طور پر منسلک کیا گیا ہے [3]۔ دانتوں کو سفید کرنے کے علاج کے اختیارات رنگین ہونے کی وجہ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں: دفتر میں یا گھر پر بلیچنگ، مائیکرو ابریشن یا مائیکرو ابریشن، کمپوزٹ بانڈنگ، وینیئرز اور کراؤنز [4-6]۔
دانت بلیچنگ دانتوں کا رنگ تبدیل کرنے کا ایک قدامت پسند اور بہت موثر طریقہ ہے اور کئی سالوں سے دندان سازی میں اس پر عمل کیا جا رہا ہے [7,8]۔ اس میں تھوڑے ہی عرصے میں دانتوں کی ہلکی پن میں بہتری شامل ہوتی ہے، یہ مریضوں کے لیے ناگوار نہیں لگتا، اور اس لیے یہ ان نوجوانوں کے لیے مثالی ہے جن کے دانت ٹھیک نہیں ہوئے اور صحت مند مسوڑھے ہیں [9]۔
امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (ADA) کے مطابق، اہم دانتوں کو بلیچ کرنے کے لیے تین بنیادی طریقے ہیں: دفتر میں یا پاور بلیچنگ، گھر پر یا ڈینٹسٹ کی زیر نگرانی نائٹ گارڈ بلیچنگ، اور اوور دی کاؤنٹر (OTC) مصنوعات کے ساتھ بلیچنگ۔ [10-12]۔ موجودہ دفتر میں بلیچنگ تکنیک عام طور پر ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ (HP) کی مختلف ارتکاز کا استعمال کرتی ہے، 15 فیصد اور 40 فیصد کے درمیان (ملک کے ضوابط پر منحصر ہے)، روشنی کے ساتھ یا بغیر اور ربڑ ڈیم کی تنہائی کی موجودگی میں [13]۔ یہاں، پورے طریقہ کار پر دندان ساز کا مکمل کنٹرول ہوتا ہے اور جب مطلوبہ سایہ/اثر حاصل ہو جاتا ہے تو وہ اسے روک سکتا ہے۔ دفتر میں ہونے والے علاج کے نتیجے میں صرف ایک علاج کے بعد اہم بلیچنگ ہو سکتی ہے، لیکن زیادہ سے زیادہ نتیجہ حاصل کرنے کے لیے مزید بہت سی چیزوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے [14]۔ استعمال شدہ تکنیک یا مصنوعات سے قطع نظر، بلیچنگ ایجنٹوں کے عمل کا طریقہ کار ایک پیچیدہ آکسیجن کے عمل پر مبنی ہوتا ہے جس میں رد عمل آکسیجن کی انواع کے اخراج ہوتے ہیں، جو تامچینی کی سلاخوں کے سوراخوں سے گھس کر ڈینٹین تک پہنچتے ہیں، نامیاتی مالیکیولز کو توڑتے ہیں اور لائٹر پیدا کرتے ہیں۔ ، چھوٹے، اور واضح مرکبات [15]۔
اس ممکنہ، بے ترتیب طبی مطالعہ کا مقصد ایک سپیکٹرو فوٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے چار بار پوائنٹس کے لحاظ سے دفتر میں بلیچنگ ٹریٹمنٹ میں دانتوں کے قدرتی رنگ کی تبدیلی کی 6-ماہ کی افادیت کا جائزہ لینا تھا۔ کالعدم مفروضہ یہ تھا کہ علاج سے پہلے اور بعد میں دانتوں کے رنگ میں کوئی فرق نہیں پایا جائے گا۔
مواد اور طریقے
مطالعہ ڈیزائن اور مبصر کی انشانکن
اس ان وٹرو مطالعہ میں دو مبصرین نے کلینیکل پیمائش سے پہلے اپنی رنگت کا اندازہ لگانے کی صلاحیت، اور انٹرا اور بین مبصر کی قابل اعتمادی کی جانچ کی۔ ان کی رنگت کی تشخیص کی صلاحیت کو جانچنے کے لیے، Farnsworth-Munsell 100 HueColor Vision Test استعمال کیا گیا تھا [16]۔ ہر مبصر نے دانتوں کی روشنی اور قدرتی روشنی کے منبع (ڈینٹل آفس) والے کمرے میں (روشنی کا درجہ حرارت 6500 K،illuminance 1000 lux) انٹراورل سپیکٹرو فوٹومیٹر VITA Easyshade Advance 4.0® (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany) کا استعمال کرتے ہوئے "ٹوتھ سنگل" موڈ میں۔ ہر مبصر کی دو رنگوں کی پیمائش کا باہمی موازنہ کیا گیا۔
نمونہ
پچھلی تحقیق میں، 2014 - BM1.57 میں یونیورسٹی آف زگریب کے تعاون سے (یہ مطالعہ اس کا حصہ ہے) نے شماریاتی طاقت کا تجزیہ کیا اور 10 اور 120 مضامین کے درمیان نمونے کے مناسب سائز کی تصدیق کی [17]۔
جدول 1 میں بیان کردہ شمولیت اور اخراج کے معیار کے مطابق مطالعہ میں کل 20 شرکاء کا اندراج کیا گیا، سترہ خواتین اور تین مرد (مطلب بالترتیب 31,2 اور 31,6 سال)۔ شماریاتی تجزیہ کی طاقت تمام شرکاء کاسمیٹک وجوہات کی بنا پر اپنے دانتوں کا رنگ تبدیل کرنا چاہتے تھے۔
پوزیشننگ جگ
شرکاء کے دانت پیشہ ورانہ طور پر صاف کیے گئے تھے - پراکسی آر ڈی اے 36 (آئیووکلر ویویڈنٹ اے جی، شاان، لیچٹینسٹائن)۔ ایک الگنیٹ - ہائیڈروگم 5 (زھرمیک ایس پی اے، بادیا پولسائن، آر او، اٹلی) میکسلری آرچ کا تاثر بنایا گیا تھا، اور ایک پتھر کا ماڈل - فیوجی راک ای پی کلاسک لائن (جی سی کارپوریشن، ٹوکیو، جاپان) کو ایک ترمیم شدہ شکل بنانے کے لیے تیار کیا گیا تھا۔ بلیچنگ ٹرے، 1 ملی میٹر موٹی تھرمو پلاسٹک ٹرے مٹیریل، اور تھرموفارمنگ یونٹ (Erkodent Erich Kopp GmbH، Pfalzgrafenweiler، Germany)، ہر رنگ کی پیمائش پر ایک ہی پوزیشن میں سپیکٹرو فوٹومیٹر کی نوک کی جگہ کو یقینی بنانے کے لیے پوزیشننگ جگ بنانے کے لیے۔ سپیکٹرو فوٹومیٹر کی تحقیقات کی نوک کا ایک تاثر بنایا گیا تھا اور ایک کاسٹ من گھڑت تھا۔ سپیکٹرو فوٹومیٹر پروب کاسٹ کو بلیچنگ ٹرے کو نشان زد کرنے کے لیے بطور ڈاک ٹکٹ استعمال کیا گیا تھا۔ میکسلری دانتوں کے چہرے کے درمیانی تہائی حصے کو سیاہی کے پیڈ کا استعمال کرتے ہوئے سپیکٹرو فوٹومیٹر ٹپ کاسٹ کے ساتھ نشان زد کیا گیا تھا۔ چہرے کے نشانات کاٹ دیے گئے تھے، جس سے سپیکٹرو فوٹومیٹر پروب کی جگہ کا آغاز ہو گیا تھا۔ رنگ کی پیمائش سے پہلے، کسٹم جگ کو مریض کے منہ میں رکھا گیا تھا، اور سپیکٹرو فوٹومیٹر پروب کو جگ کھولنے میں رکھا گیا تھا۔ مضامین کو ایک ٹوتھ پیسٹ بھی ملا - Opalescence Bleaching Toothpaste (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, USA) اور ایک نرم برسٹل دستی ٹوتھ برش (Oral-B Laboratories Inc., Iowa City, IA, USA)۔ ان سے کہا گیا کہ وہ دن میں کم از کم دو بار برش کریں تاکہ گھریلو نگہداشت کے معیاری نظام کو برقرار رکھا جا سکے۔
دفتر میں بلیچنگ کا علاج
شرکاء کو 40 فیصد HP - Opalescence Boost: PF 40 (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, USA) کے ساتھ کرسی کے ساتھ علاج کیا گیا۔ علاج سے پہلے، مسوڑھوں کے تحفظ کے لیے حفاظتی ہونٹ کریم، اور ہلکے سے علاج شدہ رال بیریئر OpalDam (الٹراڈینٹ پروڈکٹس انکارپوریشن، جنوبی اردن، UT، USA) کا اطلاق کیا گیا تھا (کِٹ میں شامل)۔ لعاب کو پچھلے دانتوں کے اندر سے بہنے سے روکنے کے لیے، ذیلی زبان کے علاقے میں تھوک نکالنے والا اور کاٹن رولز استعمال کیے گئے۔ ہونٹوں کی حفاظت کے لیے ایک توسیع شدہ ہونٹ ریٹریکٹر استعمال کیا گیا تھا۔ زبان کو محفوظ حالت میں رکھنے کے لیے الٹراڈینٹ آئسو بلاک (الٹراڈینٹ پروڈکٹس انکارپوریشن، جنوبی اردن، یو ٹی، یو ایس اے) استعمال کیا جاتا تھا۔ Opalescence Boost PF کے لیے، ایکٹیویٹر کو مناسب سرنج کا استعمال کرتے ہوئے بلیچنگ ایجنٹ میں ملایا گیا تھا۔ اس کے بعد مکسیلری آرچ کے دانتوں (کینائن سے کینائن) کی بالکل سطحوں پر 1-2 ملی میٹر موٹا مرکب لگایا گیا اور بیس منٹ تک جاری رہا، تین درخواستیں۔ اس عمل کو مکمل کرنے کے لیے کوئی حرارت یا خصوصی لیمپ استعمال نہیں کیے گئے۔ ایجنٹ کو صرف ایک نئی درخواست کے لیے سکشن اور گوج کا استعمال کرتے ہوئے ہٹا دیا گیا تھا۔ تیسری آخری درخواست کے بعد، دانتوں کو پانی سے دھویا گیا اور مسوڑھوں کی تنہائی اور ہونٹوں کو ہٹانے والا ہٹا دیا گیا۔ دونوں شرکاء اور دانتوں کے ڈاکٹر نے علاج کے دوران حفاظتی شیشے پہنے۔
آلہ کار رنگ کی پیمائش
بلیچنگ (بیس لائن—t{{0}}) سے پہلے چھ پچھلے میکسلری دانتوں پر آلے کے رنگ کی پیمائش کی گئی تھی، دفتر میں دانتوں کی بلیچنگ اور ری ہائیڈریشن کے فوراً بعد (t1)، 3 ماہ (t2)، اور 6 بلیچنگ ٹریٹمنٹ کے مہینوں بعد (t3)۔ VITA Easyshade Advance 4.0 (VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Sackingen, Germany) سپیکٹرو فوٹومیٹر استعمال کیا گیا اور مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق کیلیبریٹ کیا گیا، آپریٹنگ موڈ کو سنگل شیڈ پیمائش پر سیٹ کیا گیا۔ سپیکٹرو فوٹومیٹر پروب کی درست جگہ فراہم کرنے اور وقت کے ساتھ ساتھ لیبل دانت کی سطح کے درمیانی تیسرے حصے کی پیمائش فراہم کرنے کے لیے، ہر شریک کے لیے ایک حسب ضرورت پوزیشننگ جگ بنایا گیا تھا، جیسا کہ پچھلے باب میں بیان کیا گیا ہے۔ سپیکٹرو فوٹومیٹر نے CIE L*a*b* کلر نوٹیشن سسٹم اور بلیچ انڈیکس (BI) کی بنیاد پر دانتوں کے شیڈز کی پیمائش کی۔ CIE L*a*b* (ΔEab) رنگ کے فرق کا حساب لگایا گیا [18]۔ اس آلے کی تکرار، درستگی اور وشوسنییتا کو پہلے ہی جانچا اور ثابت کیا جا چکا ہے [19,20]۔ 50 فیصد میں ابتدائی رنگ A1 تھا اور 50 فیصد میں A2 یا گہرا۔
شماریاتی تجزیہ
اعداد و شمار کا شماریاتی پروگرام SPSS 19 کا استعمال کرتے ہوئے تجزیہ کیا گیا۔{1}} (IBM SPSS، شکاگو، IL، USA)۔ انٹرا آبزرور کی وشوسنییتا کا اندازہ لگانے کے لیے جوڑا ٹی ٹیسٹ استعمال کیا گیا تھا اور بین مبصر کی وشوسنییتا کا اندازہ لگانے کے لیے آزاد نمونوں کے لیے ٹی ٹیسٹ استعمال کیا گیا تھا۔ دونوں صورتوں میں، دونوں پیمائشوں کے لیے ICCs کا حساب لگایا گیا تھا۔ کولموگوروف سمرنوف ٹیسٹ کے ذریعے تقسیم کی معمول کی جانچ کی گئی۔
دہرائے جانے والے انووا کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا گیا تھا کہ آیا دفتر میں بلیچنگ گروپ (t0, t1, t2) میں چار مختلف ٹائم پوائنٹس پر اوسط CIE L*a*b* اقدار اور BI اقدار میں کوئی فرق تھا۔ , t3) اور بونفرونی نے درست پوسٹ ہاک ٹیسٹ (جوڑا بنائے ہوئے ٹی-ٹیسٹ) ٹائم پوائنٹس کے اندر اختلافات کو تلاش کرنے کے لیے کرائے گئے۔ ایک ہی شماریاتی تجزیہ کا اطلاق اوسط ΔE اقدار میں فرق کے لیے تین مختلف ٹائم پوائنٹس پر کیا گیا تھا (t1 - علاج کے فوراً بعد، t1 - 3 ماہ کے بعد، اور t2 - 6 ماہ کے بعد)۔
نتائج
Data were distributed normally and therefore parametric tests were performed (p>0,05)۔ دونوں مبصرین کے لیے، Farnsworth-Munsell 100 HueColor Vision Test (TES) کا استعمال کرتے ہوئے کلر اسسمنٹ کی صلاحیت کو جانچنے میں غلطی کا مجموعی اسکور 21 اور 22 تھا، مطلب یہ ہے کہ ان دونوں کے پاس عام رینج کے اندر غلطی کے اسکور کے ساتھ رنگین تشخیص کی بہترین صلاحیت تھی (کل غلطی کا سکور 46 اوپر کی طرف انحراف سمجھا جاتا ہے) [16]۔
The results of paired t-test and t-test for independent samples for measurements of lightness on the right maxillary central incisor in four patients two times with the interval of 5 minutes in this study revealed no statistically significant differences for both observers (p>{{0}}۔{5}}5)۔ آئی سی سی کی اعلی اقدار مبصرین کی مستقل مزاجی کو بھی ثابت کرتی ہیں – پہلے مبصر کے لیے انٹرا مبصر کی قابل اعتمادی 0.73 تھی، اور دوسرے کے لیے 0.74؛ پہلی پیمائش کے لیے انٹر آبزرور کی وشوسنییتا 0.89 تھی، اور دوسری پیمائش کے لیے 0.91 (p<0.001).
چونکہ یہ ثابت ہوا کہ اس مطالعہ میں انٹرا اور انٹر آبزرور کی قابل اعتمادی زیادہ تھی، اس لیے CIE L*C*h* اقدار کی اوسط قدریں جن کی پیمائش مبصر کے ذریعے کی گئی ہے وہ اعلیٰ ICC اقدار تک پہنچ گئی ہے اور مزید تجزیہ میں استعمال کی گئیں۔ 22 میں سے 20 شرکاء نے یہ مطالعہ مکمل کیا۔ دو کو دفتر میں علاج کے دوران محسوس ہونے والی حساسیت کی وجہ سے خارج کر دیا گیا، جو طریقہ کار کو ختم کرنے کی وجہ تھی۔
شماریاتی تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ چار مختلف ٹائم پوائنٹس، L*a*b* اقدار، اور بلیچ انڈیکس میں دفاتر میں بلیچنگ کے طریقہ کار کے موازنہ کے بارے میں وقت کے ساتھ بدلا گیا (اعداد و شمار 1 اور 2؛ جدول 2)۔
اوسط L* اقدار 40 فیصد HP (t1) لگانے کے فوراً بعد بلند ترین چوٹی پر پہنچ گئیں اور 6 ماہ کی مشاہدہ مدت میں اس سطح پر برقرار رہیں۔ علاج کے فوراً بعد اوسط a* قدروں میں قدرے کمی آئی، لیکن 3 ماہ میں، بنیادی قدر پر واپس آگئی اور ایسا ہی رہا۔ بلیچنگ ٹریٹمنٹ کے بعد اوسط b* اقدار تقریباً تبدیل نہیں ہوئیں، لیکن 3 ماہ میں نمایاں طور پر کم ہوئیں (t1-t2) اور پھر مطالعہ کے اختتام تک دوبارہ اسی سطح پر رہیں۔ بلیچ انڈیکس کی اوسط قدروں نے وہی رجحان ظاہر کیا جیسا کہ b* اقدار ہیں اور T1 اور t2 کی مدت میں نمایاں طور پر کمی آئی ہے (شکل 1 اور جدول 2؛ p<0.05).
دفتر میں بلیچنگ میں اوسط CIEL*a*b* رنگ کی تبدیلی (ΔEab) کی قدریں مشاہدے کے دوران مسلسل کم ہوئیں اور تصویر 2 میں دکھائی گئیں۔ 3 ماہ، 1.8 تک کم ہو گیا، اور مطالعہ کے اختتام تک مزید 1.2 تک کم ہوتا رہا۔ مجموعی طور پر رنگ کی تبدیلی 3.6 تھی، اور یہ اہم پایا گیا (شکل 2 اور جدول 2؛ p<0.05).
بحث
null مفروضے کو دفتر میں بلیچنگ میں ΔEab اقدار کے طور پر مسترد کر دیا گیا، مشاہدے کی تکمیل پر (6 ماہ)، بنیادی پیمائش سے نمایاں طور پر مختلف تھا (شکل 2 اور جدول 2؛ p<0.05). The result of our study is hard to compare with others because of the different concentrations of materials used, different protocols, and inconsistent monitoring periods in research. The overall color change of the in-office method in this six-month follow-up study using 40% HP was ΔEab = 3.6.
الشتری وغیرہ۔ [21] ایک ہی مواد کا استعمال کرتے ہوئے لیکن مختلف پروٹوکول (دو ملاقاتیں، ہر ایک میں تین 10- منٹ کی ایپلی کیشنز کے ساتھ، 7 دنوں کی مدت میں)، دوسرے بلیچنگ ٹریٹمنٹ کے 2.45 تک پہنچنے کے بعد ΔEab کا مطلب پایا گیا، جس میں رنگ دوبارہ لگنے کے ساتھ پانچویں ہفتے اور پھر مستحکم رہا۔ ہمارے مطالعے میں، مجموعی طور پر رنگ کی تبدیلی، نیز دفتر میں بلیچنگ اور ری ہائیڈریشن کے فوراً بعد تبدیلی، زیادہ تھی، لیکن ہم نے یہ رنگ دوبارہ لگنا 6-ماہ کے فالو اپ میں ایک رجحان پایا، جہاں ΔEab مسلسل کم ہو کر 1.2 تک پہنچ گیا (شکل 2 اور جدول 2؛ صفحہ<0.05).
الشتھری وغیرہ۔ [21] نے پانچویں ہفتے تک رنگ کو مستحکم پایا، جو ہمارے مطالعے میں نہیں پایا گیا۔ یہ ایک مختلف پروٹوکول سے منسوب کیا جا سکتا ہے کیونکہ انہوں نے ہفتہ وار وقفہ کے ساتھ دو بار سفید کیا اور ہم نے ایک بار مینوفیکچرر کی ہدایات پر عمل کرتے ہوئے کیا۔
Klarić et al. [22] used the same material as we did and measured the color change immediately after the treatment, 1 and 6 months after. They found color changes to be much higher than ours, with ΔEab 1 month after the treatment to be 7.1 and overall after 6 months 7.3 [22]. This can be explained by the fact that in their study, the initial tooth color was darker (31% B3; 20% A2) while in ours it was higher - 50% of the participants had A1, and 50% A2 or darker with mean L and b values to be 85,4 and 16,4, respectively (which was relatively high L and low b values for the bleaching indications). Therefore the mean L* values in our study increased immediately after the application of 40% HP (t1) driven by it and maintained at that level over the observed period of 6 months, but the change was not significant (p>0.05)۔ ایک ہی وقت میں، مطلب b* اقدار 3 ماہ میں نمایاں طور پر کم ہوئیں (t2) (p<0.05). The reason our patients had the lighter color of the teeth was their age (around 30) and gender (most of them were women -17 participants), and it has already been proven that they are the ones who have lighter and less saturated color [23]. Our patients participated voluntarily and wanted to do the bleaching procedure because of cosmetic reasons. The results of our study confirmed that even lighter teeth could be whitened and the bleaching effect can be lasting over 6 months. One of the reasons young patients want to whiten their natural white teeth probably lies in the fact that ordinary دانتوں کے ہلکے رنگ، جیسے A1 یا A2، نوجوان مریضوں کے لیے کافی سفید نہیں سمجھے جاتے ہیں، اور اس سے بھی زیادہ سفید رنگوں کا مطالبہ کرتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ وہ میڈیا میں کامل سفید مسکراہٹ کی تصویر کشی سے متاثر ہوئے ہیں [24]۔ یہ ٹیلی ویژن، الیکٹرانک آلات، اور پرنٹ میڈیا کے انتہائی اعلی رنگ کے معیار کی وجہ سے بھی ہوتا ہے، جس نے عام طور پر دانتوں کے رنگ کے بارے میں ان کی خود آگاہی کو بڑھایا ہے [24]۔ لہذا، معالجین کو سفید کرنے کے طریقہ کار کے نتائج پر غور کرتے ہوئے، مریض کی درخواستوں کے بارے میں محتاط رہنا چاہیے۔ ایک اور بہت اہم عنصر نوجوان مریضوں میں بلیچنگ کے طریقہ کار سے متعلق ہے۔ اپنی تیز رفتار، مصروف زندگی کی وجہ سے، وہ کم سے کم وقت میں بلیچنگ کے نتائج کی درخواست کرتے ہیں اور اکثر دفتر میں طریقہ کار کے لیے کہتے ہیں۔ ایک بار پھر، ایک معالج کو ایک تفصیلی طبی معائنہ کرنے اور احتیاط سے ان مریضوں کا تعین کرنے کی ضرورت ہے جو 40 فیصد HP دفتر میں بلیچنگ کے علاج کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔
متعدد مطالعات میں بلیچنگ کے اسی طرح کے نمونے کی اطلاع دی گئی ہے جیسا کہ ہمارے مطالعہ میں [25-29] ہے۔ ان کی رپورٹوں میں پتا چلا کہ کروما سے متاثر رنگ ہلکے پن سے زیادہ بدلتا ہے، جس پر رنگت کا تقریباً کوئی اثر نہیں ہوتا۔ ہمارے مطالعے میں بھی ایسا ہی پایا گیا (p<0.05). Simultaneously, the values of the Bleach index assessed using a spectrophotometer in our study decreased too, mainly during 3 months post-treatment (p<0.05). With the same pattern of decline as the b* value, it can be concluded that the change in the b *value influenced the decrease of the Bleach index in this study the most. It should be mentioned that the Bleach index used in this study was digitally calculated and expressed by the spectrophotometer itself and we found it the simplest clinical way to track the changes for both clinician and patient, avoiding more complicated calculations and clinical protocols used دیگر بلیچنگ انڈیکس کے لیے [30]۔ یہ انڈیکس VITA Bleachedguide 3D-Master شیڈ گائیڈ کے انتظامات کی پیروی کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا جس میں رنگوں کی مسلسل تقسیم اور ہلکی پن میں مسلسل اضافہ اور کروما کی کمی اور اس کے برعکس [31]۔
موجودہ مطالعے کے نتائج دیگر مطالعات سے ہیں اور یہ ظاہر کرتے ہیں کہ L*, a*, اور b* اقدار میں تبدیلیاں طریقہ کار کی تکمیل کے بعد طویل عرصے تک جاری رہیں اور یہ کہ رنگ کا دوبارہ ہونا ناگزیر تھا [21,22]۔ جبکہ الشتھری وغیرہ میں۔ Klarić et al میں مطالعہ، پانچویں ہفتے تک رنگ مستحکم ہوا۔ [22] ایک مہینے کے بعد، ہماری تحقیق میں، یہ 3 ماہ کے بعد ہوا۔
رنگ دوبارہ لگنے کے لیے، Basson et al. [32] نے پایا کہ چار ہفتے یا اس سے زیادہ مدت کے بعد دفتر میں علاج کے لیے یہ نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ Klarić et al. [22] نے دفتر میں اور گھر میں دونوں طرح کے بلیچنگ علاج کا موازنہ کیا اور پتہ چلا کہ گھر میں ΔE کم تھا، لیکن ان کے مطالعے میں، مریض اپنی بلیچنگ ٹرے روزانہ ایک گھنٹہ لگاتار چھ دن تک استعمال کر رہے تھے اور 6 فیصد استعمال کر رہے تھے۔ HP، جو معمول سے کم ہے (2 ہفتے راتوں رات؛ تاخیر سے رہائی کے ساتھ 18 فیصد کاربامائیڈ پیرو آکسائیڈ)۔ Matis et al. [11]، دانتوں کو بلیچ کرنے کے مختلف نظاموں کی تاثیر کے ان کے جائزے میں، پتہ چلا کہ رات بھر گھر میں بلیچ کرنے کے لیے ΔE علاج کے فوراً بعد 9.7 تھا، بلیچنگ کے بعد دس ہفتوں میں کم ہونے والے رجحان کے ساتھ، گھر میں دن کے وقت۔ بلیچنگ 6.6 اور ان آفس بلیچنگ 5.4 بالترتیب، اسی طرح کے گھٹتے ہوئے رجحان کے ساتھ۔ اگرچہ ان کے جائزے میں رنگ کی تبدیلیاں دفتر میں علاج میں سب سے کم تھیں، لیکن وہ پھر بھی ہماری نسبت زیادہ تھیں، لیکن انہوں نے مختلف قسم کے دفاتر میں بلیچنگ جیلوں کا استعمال کرتے ہوئے مطالعے کے نتائج کو یکجا کیا [11]۔ دفتر میں مختلف HP جیلوں کی تاثیر کی تحقیقات کرنے والے دیگر مطالعات کے مقابلے، ہمارے مطالعے میں مجموعی طور پر ΔE نسبتاً کم تھا۔
Ontiveros اور Paravina [25] نے اضافی روشنی کی نمائش کے ساتھ اور اس کے بغیر دفتر میں 25 فیصد HP ٹوتھ بلیچنگ سسٹم کا استعمال کیا اور روشنی اور اس کے بغیر علاج کے درمیان رنگ میں نمایاں فرق ظاہر کیا (بالترتیب 60 اور 4.7) . اگرچہ ان کے مطالعے میں HP کا ارتکاز کم تھا، ΔE اقدار ہماری [25] سے زیادہ تھیں۔ ایک ہی وقت میں، ایک پچھلا مطالعہ بلیچنگ ایجنٹ [33] کی تاثیر پر روشنی کا کوئی اثر نہیں بتاتا ہے۔ لیکن مختلف جیل، علاج، تشخیص کے اوزار، اور بلیچنگ لائٹس کی خصوصیات سبھی اس موضوع سے وابستہ الجھن میں حصہ ڈالتے ہیں۔
اگرچہ اس مطالعے میں مجموعی طور پر رنگ کی تبدیلی کچھ مطالعات کے مقابلے میں کم تھی، پھر بھی یہ دندان سازی میں 50:50 فیصد قابل قبول حد (PT) اور 50:50 فیصد قبولیت کی حد (AT) سے اوپر تھی [33]۔ Paravina et al کے مطابق. [34]، PT اور AT بالترتیب 1.22 اور 2.66 تھے، اور اس مطالعے میں مجموعی طور پر رنگ کی تبدیلی 3.6 تھی اور اس لیے، 40 فیصد HP میں دفتر میں بلیچنگ ٹریٹمنٹ کو کامیاب سمجھا گیا۔
دانتوں کو سفید کرنے کے لیے زیادہ بلیچنگ رنگ کی خصوصیات والے نمونے کے سائز میں اضافہ کے ساتھ مستقبل کے مطالعے (کم ہلکا پن اور زیادہ کروما کا اندازہ اسپیکٹرو فوٹومیٹر کے ذریعے کیا جاتا ہے) اور دیگر فعال ایجنٹوں، ارتکاز اور طریقہ کار کے اضافے کی ضرورت ہے۔
نتیجہ
40 فیصد ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کا استعمال کرتے ہوئے دفتر میں بلیچنگ کا علاج مؤثر تھا، اور 6-ماہ کے مشاہدے کی مدت کے دوران رنگ کی تبدیلی میں شماریاتی طور پر نمایاں کمی واقع ہوئی۔
مالی مدد
کوئی نہیں۔
مفادات کا تصادم
مصنفین مفادات کے تصادم کا اعلان نہیں کرتے ہیں۔
ڈیٹا کی دستیابی
اس مطالعہ کے نتائج کی حمایت کے لیے استعمال ہونے والا ڈیٹا متعلقہ مصنف کی درخواست پر دستیاب کرایا جا سکتا ہے۔
حوالہ جات
[1] جوائنر A، Luo W. دانتوں کا رنگ اور سفیدی: ایک جائزہ۔ جے ڈینٹ 2017; 67S: S{{3}S10.
[2] Goulart MA, Condessa AM, Hilgert JB, Hugo FN, Celeste RK. دانتوں کی جمالیات کے بارے میں خدشات جنوبی برازیل کے بالغوں میں زبانی صحت سے متعلق معیار زندگی سے وابستہ ہیں۔ Cien Saude Colet 2018; 23(11):3957-64۔
[3] Kershaw S, Newton J, Williams D. خواتین دانتوں کے مریضوں میں ذاتی خصوصیات کے تصورات پر دانتوں کے رنگ کا اثر: غیر ترمیم شدہ، بوسیدہ اور 'سفید' دانتوں کا موازنہ۔ Br Dent J 2008; 204(5):E9؛ تبادلۂ خیال 256-7۔
[4] Imburgia M, Cortellini D, Valenti M. سیرامک وینیرز کے لیے کم سے کم حملہ آور عمودی تیاری کا ڈیزائن: 265 لیتھیم ڈسیلیکیٹ وینرز کا ایک ملٹی سینٹر ریٹرو اسپیکٹو فالو اپ کلینیکل اسٹڈی۔ انٹ جے ایستھٹ ڈینٹ 2019؛ 14(3):286-98۔
[5] جانکر اے ایس، کالے وائی، پسٹک ایس، بیجراگی ایس، پسٹیک بی۔ سیرامک وینیرز کے نتیجے میں آنے والے شیڈ پر لیوٹنگ ایجنٹوں کے اثر کا سپیکٹرو فوٹومیٹرک مطالعہ: ایک ان وٹرو مطالعہ۔ جے کلین تشخیص 2015؛ 9(9): ZC56-60۔
[6] Gu X، Yang L، Yang D، Gao Y، Duan X، Zhu X، et al. رال کی دراندازی اور مائیکرو ابریشن کے ساتھ علاج کیے جانے والے پوسٹ آرتھوڈانٹک سفید داغ کے گھاووں کی جمالیاتی بہتری: ایک منقسم منہ، بے ترتیب طبی آزمائش۔ زاویہ آرتھوڈ 2019؛ 89(3):372-7۔
Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. ایک طبی مطالعہ جس میں دفتر میں/گھر میں بلیچنگ کے مشترکہ علاج کی مختصر مدت کی افادیت کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ جے ایستھٹ ریسٹور ڈینٹ 2019؛ 31(2):140-6۔
[8] کوٹھاری ایس، جمعہ اے اے، گرے اے آر، ایم لیونز کے، یاپ ایم، برنٹن پی اے۔ تین اہم دانت بلیچنگ پروٹوکول اور متعلقہ افادیت، تاثیر، اور شرکاء کے اطمینان کی تحقیقات کرنے والا ایک بے ترتیب طبی آزمائش۔ جے ڈینٹ 2020؛ 95:103322۔
[9] Li Y، Greenwall L. پیرو آکسائیڈ پر مبنی مواد کا استعمال کرتے ہوئے دانتوں کی بلیچنگ کے حفاظتی مسائل۔ Br Dent J 2013; 215(1):29-34۔
[10] Demarco FF، Meireles SS، Masotti AS. اوور دی کاؤنٹر بلیچنگ ایجنٹس: ایک مختصر جائزہ۔ Braz Oral Res 2009; 23:64-70۔
[11] Matis BA, Cochran MA, Eckert G. مختلف دانت بلیچنگ سسٹمز کی تاثیر کا جائزہ۔ آپریشن ڈینٹ 2009; 34(2):230-5۔
[12] Llena C, Villanueva A, Mejias E, Forner L. گھر میں 16 فیصد کاربامائیڈ پیرو آکسائیڈ کی بلیچنگ کی افادیت۔ ایک طویل مدتی کلینیکل فالو اپ مطالعہ۔ جے ایستھٹ ریسٹور ڈینٹ 2020؛ 32(1):12-8۔
[13] Faus-Matoses V, Palau-Martínez I, Amengual-Lorenzo J, Faus-Matoses I, Faus-Llácer VJ. اہم دانتوں میں بلیچنگ: مشترکہ علاج بمقابلہ دفتر میں علاج۔ J Clin Exp Dent 2019; 11(8):e754-e8.
[14] مارٹنز I، Onofre S، Franco N، Martins LM، Montenegro A، Arana-Gordillo LA، Reis A، et al. دو مختلف پروٹوکولز کے ساتھ دفتر میں موجود ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کی تاثیر: ایک دو مرکز کا بے ترتیب کلینکل ٹرائل۔ آپریشن ڈینٹ 2018; 43(4):353-1۔
[15] Marquillas CB, Procaccini R, Malmagro MV, Sánchez-Martín MJ. قوانین کو توڑنا: کم کرنے والے ایجنٹ کا استعمال کرتے ہوئے دانتوں کو بلیچ کرنا۔ کلین اورل انویسٹیگ 2020؛ 4(8):2773-9۔
[16] Imbery TA، Stilianoudakis S، Tran D، Bugas CK، Seekford K. کیا ادراک کی صلاحیت کے ٹیسٹ کے اسکور اور رنگین بصارت کی تیکشنی کے درمیان کوئی تعلق ہے؟ جے ڈینٹ ایجوکیشن 2020؛ 84(6):688-94۔
[17] Illeš D, Knezović Zlatarić D. spectrophotometer VITA Easyshade® 4 کا استعمال کرتے ہوئے تحقیقات کے لیے شماریاتی طاقت کا تجزیہ۔{2}}۔ ایکٹا اسٹومیٹول کرویٹ 2015؛ 49(2):171-2۔
[18] Gómez-Polo C, Gómez-Polo M, Martínez Vázquez de Parga JA, Celemín-Viñuela A. ہسپانوی آبادی میں 3D-ماسٹر کلر سسٹم کا طبی مطالعہ۔ جے پراستھوڈونٹ 2018; 27(8):708-15۔
[19] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. VITAE asyshade® Advance 4. ایکٹا سٹومیٹول کروٹ 2016; 50(1):34-9۔
[20] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. VITA Easyshade® Advance 4.0 ڈینٹل شیڈ میچنگ ڈیوائس کی دوبارہ قابلیت اور درستگی کی Vivo اور in Vitro کی تشخیص۔ Acta Stomatol Croat 2015; 49(2):112-8۔
[21] Al Shethri S, Matis BA, Cochran MA, Zekonis R, Stropes M. دو دفتر میں بلیچنگ مصنوعات کی طبی تشخیص۔ آپریشن ڈینٹ 2003; 28(5):488-95۔
[22] Klarić Sever E، Budimir Z، Cerovac M، Stambuk M، Par M، Negovetic Vranic D، et al. بلیچنگ کی تاثیر کے کلینیکل اور مریض کے رپورٹ کردہ نتائج۔ ایکٹا اوڈونٹول اسکینڈ 2018؛ 76(1):30-8۔
[23] Hee-Kyung K. کوریائی آبادی میں عمر اور جنس کے لحاظ سے قدرتی دانتوں کی رنگت کی تقسیم پر ایک انٹراورل سپیکٹرو فوٹومیٹر کے ساتھ ایک مطالعہ۔ J Esthet Restor Dent 2018; 30(5):408-14۔
[24] کیری سی ایم۔ دانت بلیچنگ: جو ہم اب جانتے ہیں۔ جے ایوڈ بیسڈ ڈینٹ پریکٹ 2014؛ 14 سپلائی:70-6۔
[25] Ontiveros JC، Paravina RD. سپلیمنٹری لائٹ کے ساتھ اور بغیر بلیچنگ کی وجہ سے اہم دانتوں کے رنگ کی تبدیلی۔ جے ڈینٹ 2009; 37(11):840-7۔
[26] کرسٹن GA، Freire A، de Lima AA، Ignácio SA، Souza EM. گھریلو دانتوں کی بلیچنگ کے بعد مسوڑھوں کی سوزش پر ذخائر کا اثر۔ Quintessence Int 2009; 40(3):195-202۔
[27] الونسو ڈی لا پینا وی، لوپیز راٹن ایم. چار پیشہ ورانہ دانت بلیچنگ جیلوں کی افادیت اور حفاظت پر بے ترتیب طبی آزمائش۔ آپریشن ڈینٹ 2014; 39(2):136-43۔
[28] Haywood VB. بلیچنگ کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات۔ Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):324-38۔
[29] کوگل جی، فریرا ایس، شرما ایس، وغیرہ۔ ایک کلینیکل ٹرائل جس میں دفتر میں دانتوں کی بلیچنگ کی روشنی میں اضافہ کا اندازہ لگایا جاتا ہے۔ J Esthet Restor Dent 2009; 21(5):226-41۔ CIELAB رنگ کی جگہ کی بنیاد پر دندان سازی کے لیے سفیدی کا اشاریہ۔ ڈینٹ میٹر 2016; 32(3):461-7۔
[31] Paravina R. ٹوتھ بلیچنگ مانیٹرنگ کے لیے نئی شیڈ گائیڈ: بصری تشخیص۔ جے پروسٹیٹ ڈینٹ 2008؛ 99(3):178-84۔
[32] Basson RA, Grobler SR, Kotze TJ, Osman Y. بازار میں دستیاب ٹوتھ بلیچنگ مصنوعات کے انتخاب کے لیے رہنما اصول۔ SADJ 2013; 68(3):122-9۔
[33] Hein DK، Ploeger BJ، Hartup JK، Wagstaff RS، Palmer TM، Hansen LD. دفتر میں اہم دانتوں کی بلیچنگ - لائٹس میں کیا اضافہ ہوتا ہے؟ Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):340-52۔
[34] Paravina RD، Ghinea R، Herrera LJ، Bona AD، Igiel C، Linninger M، et al. دندان سازی میں رنگین فرق کی حد۔ J Esthet Restor Dent 2015; 27: س1-9۔
مزید معلومات کے لیے: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501