مایوکارڈیل T2 میپنگ اور ساخت کے تجزیہ کی طبی اہمیت

گیڈولینیم میں دیر سے اضافہ(ایل جی ای)مقناطیسی گونج امیجنگ(MRI) مختلف مایوکارڈیل بیماریوں کی تشخیص اور اس کی شدت کی تشخیص کے لیے قابل قدر ہے کیونکہ اس کے مایوکارڈیل نشانات کو دیکھنے کی صلاحیت ہے۔ T1 میپنگ LGE کے لیے تکمیلی ہے کیونکہ یہ مایوکارڈیل فبروسس یا ورم کی مقدار کو درست کر سکتا ہے۔ اس طرح، T1-ویٹڈ امیجنگ تکنیک، بشمول ایل جی ای ایک الٹ ریکوری سیکوئنس کا استعمال کرتے ہوئے، کارڈیک ایم آر آئی میں حصہ ڈالتی ہے۔ T2-ویٹڈ امیجنگ بہت سے اعضاء کے بافتوں کی خصوصیت کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔ T2-ویٹڈ امیجنگ کا استعمال کارڈیک ایم آر آئی میں سینے کے درد سے متعلق مایوکارڈیل ورم کی نشاندہی کرنے کے لیے کیا جاتا ہے،شدید مایوکارڈیل امراض، یاشدید مایوکارڈیل چوٹیں. تاہم، مایوکارڈیل ورم کی موجودگی اور حد کا تعین کرنا مشکل ہے کیونکہ عام اور بیمار مایوکارڈیم اور T2-ویٹڈ امیجز کے امیج آرٹفیکٹس کے درمیان کم تضاد اور امیجز کی مقدار درست کرنے کے لیے ایک طے شدہ طریقہ کی کمی کی وجہ سے۔ T2 میپنگ مایوکارڈیل T2 کی قدروں کو درست کرتی ہے اور مایوکارڈیل ورم کی شناخت میں مدد کرتی ہے۔ T2 قدریں نمایاں طور پر طبی علامات یا غیر اسکیمک کارڈیو مایوپیتھی کی شدت سے متعلق ہیں۔ ساخت کا تجزیہ بافتوں کی تبدیلیوں کی مقدار معلوم کرنے کے لیے ایک پوسٹ پروسیسنگ طریقہ ہے جو T2-ویٹڈ امیجز میں ظاہر ہوتا ہے۔ ساخت کا تجزیہ مختلف قسم کے پیرامیٹرز فراہم کرتا ہے، جیسے ترچھا پن،اینٹروپی، اورگرے پیمانے کی غیر یکسانیت، اضافی ترتیب کی ضرورت کے بغیر۔ دیغیر معمولی سگنل کی شدتT2-ویٹڈ امیجز یا T2 کی قدریں نہ صرف مایوکارڈیل ورم سے مطابقت رکھتی ہیں بلکہ ٹشو کی دیگر تبدیلیوں سے بھی مطابقت رکھتی ہیں۔ اس جائزے میں، کارڈیک T2 میپنگ اور ساخت کے تجزیہ کی تکنیک اور ان کی طبی مطابقت بیان کی گئی ہے۔

مطلوبہ الفاظ:کارڈیک ایم آر آئی، ٹی2-ویٹڈ امیجنگ، مایوکارڈیم، ٹی2 میپنگ، ساخت کا تجزیہ

گردے کے کام کے لیے 25% ایکیناکوسائیڈ اور 9% ایکٹیوسائیڈ کے ساتھ قدرتی آرگینک سیسٹانچ ایکسٹریکٹ حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔

Wecistanche کی معاون خدمت - چین میں سب سے بڑا cistanche برآمد کنندہ:

ای میل:wallence.suen@wecistanche.com

واٹس ایپ٪ 2ftel٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d

مزید تفصیلات کے لیے خریداری کریں:

https://www.xjcistanche.com٪2014-شاپ

تعارف

گیڈولینیم میں دیر سے اضافہ(LGE) مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) مختلف مایوکارڈیل بیماریوں کی تشخیص اور اس کی شدت کی تشخیص کے لیے قیمتی ہے کیونکہ اس کے مایوکارڈیل داغوں کو دیکھنے کی صلاحیت ہے۔ ایل جی ای کے لیے تکمیلی کیونکہ یہ مایوکارڈیل فبروسس یا ورم کی ڈگری کو درست کر سکتا ہے۔ 4–6 اس طرح، T1-ویٹڈ امیجنگ تکنیک، بشمول ایل جی ای الٹ ریکوری سیکوئنس کا استعمال کرتے ہوئے، کارڈیک ایم آر آئی میں حصہ ڈالتی ہے۔ اس کے برعکس، T2-ویٹڈ امیجنگ کو بہت سے اعضاء میں پیتھولوجیکل سٹیٹس کی شناخت کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے، کیونکہ T2 کی اقدار ورم، سیلولر پھیلاؤ، اور برتن کی کثافت سے منسلک ہوتی ہیں۔ neoplasms کے مقابلے میں اورسوزش کی بیماریوںمایوکارڈیم میں، T1-ویٹڈ امیجنگ کارڈیک MRI کے میدان میں T2-ویٹڈ امیجنگ سے زیادہ مقبول ہے۔ حال ہی میں، T2-ویٹڈ امیجنگ کو سینے کے درد سے متعلق مایوکارڈیل ورم کی شناخت کے لیے استعمال کیا گیا ہے،شدید مایوکارڈیل امراض، یاشدید مایوکارڈیل چوٹیں.9–13 تاہم، مایوکارڈیل ورم کی موجودگی اور اس کی حد کا اندازہ لگانا مشکل ہے کیونکہ عام اور بیمار مایوکارڈیم، تصویری نمونے، اور T2-ویٹڈ امیجز کی مقدار درست کرنے کے لیے ایک قائم شدہ طریقہ کی کمی کے درمیان کم تضاد ہے۔ ; لہذا، مایوکارڈیل ٹی 2 کے کچھ مقداری طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مایوکارڈیل ورم یا چوٹوں کا اندازہ کیا جاسکے۔ T2 میپنگ مایوکارڈیل T2 کی قدروں کو درست کرتی ہے اور مایوکارڈیل ورم کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتی ہے۔ 14,15 ساخت کا تجزیہ ٹشو کی تبدیلیوں کی مقدار درست کرنے کے لیے ایک پوسٹ پروسیسنگ طریقہ ہے جو کسی بھی طبی تصویر میں ظاہر ہوتا ہے۔ بناوٹ کا تجزیہ بہت سارے پیرامیٹرز فراہم کرتا ہے، جیسا کہ ترچھا پن، اینٹروپی، اور سرمئی پیمانے پر عدم یکسانیت، بغیر کسی اضافی ترتیب کی ضرورت کے۔ ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی سے وابستہ مایوکارڈیل ٹشو کی اسامانیتا۔ اس جائزے میں، T2-ویٹڈ کارڈیک MRI تکنیک، کارڈیک T2 میپنگ، اور ساخت کا تجزیہ، اور کئی مایوکارڈیل بیماریوں کے لیے ان کی طبی مطابقت بیان کی گئی ہے۔ ہم نے T2-ویٹڈ امیجز، T2 میپنگ، یا 1.5T امیجر (انجینیا، فلپس ہیلتھ کیئر، بیسٹ، دی نیدرلینڈز) کے ذریعے حاصل کردہ دیگر امیجنگ دکھائیں۔

کارڈیک ٹی2-ویٹڈ ایم آر آئی میں استعمال ہونے والی امیجنگ تکنیک

T2-ویٹڈ امیجنگ بہت سے اعضاء میں ٹشو کی خصوصیات اور پیتھالوجیز کی شناخت کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے، لیکن کارڈیک اور سانس کی حرکت، پیری کارڈیل چربی اور انٹراوینٹریکولر خون کی زیادہ شدت، اور خون کے بہاؤ کے نمونے مایوکارڈیل زخموں کی شناخت کو روکتے ہیں۔ لہذا، الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) گیٹنگ اور بلیک بلڈ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ڈبل انورسیشن ریکوری (IR)، کیمیکل شفٹ سپریس سائین یا شارٹ انورسیشن ٹائم IR (STIR یا ٹرپل IR) اور سانس روکنا کارڈیک T2-ویٹڈ MR کے لیے ضروری ہے۔ کافی امیجنگ کوالٹی کے ساتھ تصاویر۔ 19–22 سانس کے نمونے کو ختم کرنے کے لیے بریتھ ہولڈنگ کا استعمال کیا جاتا ہے، اور ٹربو اسپن ایکو اور متوازی امیجنگ تکنیکوں کا استعمال سانس لینے کے وقت کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ 19,22–24 بلیک بلڈ امیجنگ تکنیک کے ساتھ ECG گیٹنگ خون کے سگنلز، بہاؤ کے نمونے، اور کارڈیک موشن کو کم کر دیتی ہے۔ 20 ہائپوکسیا نیٹک مایوکارڈیم سے متصل جمود والا خون کا بہاؤ زیادہ شدت دکھا سکتا ہے (تصویر 1a)، اور IR نبض کی RF موٹائی میں تبدیلیاں سگنلز کو کم کر سکتی ہیں۔ ہمارا تجربہ. T2-ویٹڈ امیجنگ میں ٹرپل IR کے مقابلے میں سپیکٹرل طور پر سلیکٹیو چربی کو دبانا زیادہ سگنل ٹو شور کا تناسب فراہم کر سکتا ہے، لیکن یہ مقناطیسی غیر ہم آہنگی کے لیے زیادہ حساس ہے۔ پیریکارڈیم اور سینے کی دیوار سے چربی کے سگنل کو کم کرنے کے لیے، MR امیجز کا استعمال کیا جاتا ہے، اور چمکنے کے طریقے۔ چربی کو دبانے سے مایوکارڈیل ورم کی متحرک حد کی شناخت میں بہتری آتی ہے۔

T2-ویٹڈ امیجز پر مایوکارڈیل T2 سگنل کے تناسب کی پیمائش کی مقداری تکنیک

مایوکارڈیم اور کنکال کے پٹھوں کے درمیان سگنل کے تناسب کی پیمائش کے لیے مفید ہے۔مایوکارڈیل کا پتہ لگاناشدید myocarditis.10,25 سے منسلک ورم ​​کا یہ مقداری طریقہ کلینیکل پریکٹس میں آسان اور تیز ہے۔ ملٹی چینل ریسیور کوائل اور اس سے وابستہ متوازی امیجنگ تکنیک کے استعمال سے وابستہ ہندسی عنصر یا سگنل کی اصلاح سے بچنے کے لئے مایوکارڈیم اور کنکال کے پٹھوں کی سگنل کی شدت کو ماپنے کے لئے ایک گینٹری کوائل کا استعمال کیا گیا ہے۔ تاہم، ملٹی چینل کوائل عام طور پر کارڈیک ایم آر آئی امتحانات کے امیج کوالٹی اور تھرو پٹ کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ Skeletal myositis کا تعلق myocarditis کے ساتھ ہو سکتا ہے۔26 دوسرے مقداری طریقے، بشمول T2 نقشہ سازی اور ساخت کا تجزیہ، ابھرتے ہیں، سگنل تناسب کی پیمائش متروک ہوتی جا رہی ہے۔

T2 میپنگ

T2 میپنگ شناخت کرنے کا ایک مقداری طریقہ ہے۔مایوکارڈیل چوٹوں کا اندازہ لگانا. T2-تیار شدہ سٹیڈی سٹیٹ فری پریسیشن یا ملٹی ایکو گریڈینٹ- اور اسپن-ایکو امیجنگ سیکوینسز T2 میپنگ کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ 27–29 ECG گیٹنگ، چربی اور خون کے سگنل کو دبانے، اور تیز ڈیٹا کے حصول کی تکنیکوں کو عام طور پر لاگو کیا جاتا ہے۔ ایک سانس لینے کے دوران مایوکارڈیل T2 کی قدروں کو درست طریقے سے ماپنے کے لیے T2 میپنگ۔ 16,27–29 بصورت دیگر، نیویگیٹر گیٹنگ کا استعمال سانس کے نمونوں کو کم سے کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ مقناطیسی فیلڈ کی طاقت، امیجنگ سیکوینسز، اور MR مشین فروشوں کے باوجود مایوکارڈیل T2 ویلیوز (یعنی 45–55 ms) کی تبدیلی میں کمی، مایوکارڈیل ورم میں اس کی اعلیٰ حساسیت، اور T2 میپنگ اور T{{21} کے درمیان بصری موازنہ کی صلاحیت۔ وزنی تصاویر۔ 29 یہ ہمیں مایوکارڈیل T2 میپنگ کے بارے میں پچھلی رپورٹس کا حوالہ دینے کی اجازت دیتی ہیں، حالانکہ ہر ادارے میں نارمل مایوکارڈیل T2 کی قدروں کا تعین کیا جانا چاہیے۔ T2-وزن والی تصاویر تک۔ اس کے برعکس، مایوکارڈیل T1 کی قدریں مقناطیسی فیلڈ کی طاقت سے بہت زیادہ متاثر ہوتی ہیں، اور بہت سے T1 میپنگ کے سلسلے کی اطلاع دی گئی ہے۔ T2 میپنگ کی ایک حد مایوکارڈیل فائبروسس کی مقدار درست کرنے میں ناکامی ہے، جو کہ مختلف مایوکارڈیل بیماریوں سے وابستہ ایک عام پیتھالوجی ہے۔

تصویر 1 مایوکارڈیل انفرکشن۔ T2-ویٹڈ امیجنگ صرف ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن (اے، ایرو) کو تصور کرتی ہے، جب کہ ایکیوٹ (تیر) اور دائمی انفکشن (ایرو ہیڈ) دونوں گیڈولینیم میں دیر سے اضافہ (ب) کو ظاہر کرتے ہیں۔ نقطے والا تیر دائمی مایوکارڈیل انفکشن (a) سے متصل جمود کا بہاؤ آرٹفیکٹ دکھاتا ہے۔

ساخت کا تجزیہ

ساخت کا تجزیہ شماریاتی تجزیہ پر مبنی ایک مقداری پوسٹ پروسیسنگ طریقہ ہے۔ 17,18 ہسٹوگرام ایک معروف مقداری تجزیہ ہے جو ہر پکسل کی گرے لیول ویلیو دیتا ہے۔ ہسٹوگرام سے، اوسط قدر، تغیر، ترچھا پن، اور کسی مخصوص علاقے کا 90% فیصد اخذ کیا جاتا ہے، جو جسم میں متعلقہ بافتوں کی عکاسی کرنے والے علاقے کے سگنل کی شدت کے پیٹرن کو نمایاں کر سکتا ہے۔ ایک پکسل اور اس کے پڑوسی کی گرے لیول ویلیو کے درمیان مقامی تغیر اور ارتباط ٹشوز کی ساخت کو ظاہر کر سکتا ہے۔ اگر بہت سے پکسلز کی ایک مخصوص سمت میں ایک ہی سرمئی سطح ہے، مثال کے طور پر، دلچسپی کا علاقہ یکساں حیاتیاتی بافتوں پر مشتمل ہو سکتا ہے۔ بھوری رنگ کی سطح کی تبدیلیوں، بے ترتیب پن، یا پکسل کی تقسیم کی غیر ہم آہنگی کا حساب لگایا جا سکتا ہے، اور ساخت کی یہ خصوصیات پیتھالوجی میں کئی ٹشوز کے انحطاط، نیکروسس اور مرکب کی عکاسی کر سکتی ہیں۔ اس طرح، ساخت کا تجزیہ متعدد پیرامیٹرز فراہم کرتا ہے، جیسے اینٹروپی اور گرے اسکیل نان یکسانیت، اور کسی بھی امیجنگ موڈیلٹی، ترتیب، اور پیتھالوجی پر لاگو کیا جا سکتا ہے (تصویر 2)۔17,18,31,32 ساخت کا تجزیہ کارڈیک ایم آر آئی کے میدان میں پہلے ہی استعمال کیا گیا ہے، جس کے نتیجے میں مایوکارڈیل ٹشوز کی تبدیلیوں کی نشاندہی ہوتی ہے۔ 16,31,32 T2 میپنگ اور ساخت کے تجزیے کا ایک مجموعہ بھی مایوکارڈائٹس کی تشخیص کے لیے انجام دیا گیا ہے جس میں شدید شروع ہونے والی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ 33 اس صورت میں، ساخت تجزیہ سرمئی سطح پر لاگو ہوتا ہے جو مایوکارڈیل T2 اقدار کی عکاسی کرتا ہے۔ ساخت کے تجزیے کے فوائد اس کے وافر پیرامیٹرز ہیں، اضافی امیجنگ سیکوینسز کی ضرورت کی کمی، جو ماضی کی تصویری سیریز کے سابقہ ​​تجزیے کی اجازت دیتی ہے، اور کھلی رسائی والے سافٹ ویئر کی موجودگی۔ : بہت سارے پیرامیٹرز طبی معمولات میں استعمال کرنا مشکل ہیں اور مقداری اعداد و شمار سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔ اس طرح، ہمیں مصنوعی ذہانت یا تجرباتی طور پر ساخت کے تجزیے کے ذریعے فراہم کردہ 200 سے زیادہ پیرامیٹرز میں سے کئی پیرامیٹرز کا انتخاب کرنا چاہیے۔ 32 مایوکارڈیم کے پیتھولوجیکل تبدیلیوں کا تعین کرنا بھی مشکل ہے جو کہ ساخت کے تجزیہ کے ذریعے دیے گئے غیر معمولی تغیرات سے مطابقت رکھتے ہیں۔

مقداری مایوکارڈیل T2 مایوکارڈیل انفکشن کا کلینیکل اطلاق اور مطابقت

ٹی وزنی اور ایل جی ای امیجنگ خطرے میں موجود علاقے کی نشاندہی کرتی ہے جسے مداخلت کے ذریعے بچایا جا سکتا ہے، حالانکہ کارڈیک ایم آر آئی کی خطرے والے علاقے کی نشاندہی کرنے کی صلاحیت کے بارے میں کچھ تنازعات موجود ہیں۔ مریض حتیٰ کہ مایوکارڈیل داغ کے بغیر بھی۔35 T2 میپنگ اور ساخت کا تجزیہ ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن کی نشاندہی کرنے اور شدید اور دائمی انفکشن (تصویر 3) کے درمیان فرق کرنے کے لیے استعمال کیا گیا ہے۔ دل کی شریانوں کے امراض (تصویر 4)۔