Fibromyalgia کے لیے ہائپربارک آکسیجن تھراپی کی افادیت اور حفاظت: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ حصہ 2

تھکاوٹ

تین مطالعات 34 37 سے پتہ چلتا ہے کہ HBOT FM مریضوں میں تھکاوٹ کو کم کر سکتا ہے، جبکہ Curtis et al32 نے رپورٹ کیا کہ FM میں تھکاوٹ پر HBOT کا کوئی خاص اثر نہیں ہوا۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ HBOT نے دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں تھکاوٹ کو کم کیا، 45 جس کی وجہ رد عمل آکسیجن پرجاتیوں اور ایسڈ-لیکٹک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے کی صلاحیت کے ساتھ ساتھ ورزش کے بعد پٹھوں کی تھکاوٹ سے منسوب ہے۔ musculoskeletal نظام کو آکسیجن کی فراہمی میں اضافہ، اس طرح سیلولر سرگرمی کو چالو کرتی ہے اور تھکاوٹ سے متعلق مادوں کے میٹابولزم کو فروغ دیتی ہے۔ 48 HBOT FM میں proinflammatory cytokines کے اپ گریجولیشن کو کم کرکے FM علامات کو بہتر بنا سکتا ہے۔ Atzen et al37 نے تجویز پیش کی کہ FM کی تھکاوٹ صرف 20 علاجوں کے بعد بہتر ہوئی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ علاج کی تعداد HBOT کی افادیت کو متاثر کرے گی۔ کرٹس ایٹ ال کے مطالعے میں، 32 تھکاوٹ پر ایچ بی او ٹی کے اثر کی کمی کو نمونے کے چھوٹے سائز میں بنیادی فرق سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، Casale et al35 نے پایا کہ HBO نے FM پٹھوں کی طاقت میں براہ راست اضافہ نہیں کیا یا تھکاوٹ کو دور کرنے کے لیے پٹھوں کے فائبر کے مواد کو تبدیل نہیں کیا بلکہ کم بھرتی کیے گئے ریشوں کے ساتھ وہی کوشش پیدا کرنے کے لیے مرکزی موٹر کمانڈ کی صلاحیت میں اضافہ کیا۔

Cistanche انسداد تھکاوٹ اور صلاحیت بڑھانے والے کے طور پر کام کر سکتا ہے، اور تجرباتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Cistanche tubulosa کا کاڑھا وزن اٹھانے والے تیراکی کے چوہوں میں نقصان پہنچانے والے جگر کے ہیپاٹوسائٹس اور اینڈوتھیلیل خلیوں کی مؤثر طریقے سے حفاظت کر سکتا ہے، NOS3 کے اظہار کو بڑھاوا دیتا ہے، اور جگر کے گلائکوجن کو فروغ دیتا ہے۔ ترکیب، اس طرح اینٹی تھکاوٹ افادیت کو بڑھاتا ہے۔ Phenylethanoid glycoside سے بھرپور Cistanche tubulosa اقتباس سیرم کریٹائن کناز، لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز اور لییکٹیٹ کی سطح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، اور ICR چوہوں میں ہیموگلوبن (HB) اور گلوکوز کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، اور یہ پٹھوں کے نقصان کو کم کر کے تھکاوٹ مخالف کردار ادا کر سکتا ہے۔ اور چوہوں میں توانائی ذخیرہ کرنے کے لیے لیکٹک ایسڈ کی افزودگی میں تاخیر۔ کمپاؤنڈ Cistanche Tubulosa گولیوں نے وزن اٹھانے والے تیراکی کے وقت کو نمایاں طور پر لمبا کیا، ہیپاٹک گلائکوجن ریزرو میں اضافہ کیا، اور چوہوں میں ورزش کے بعد سیرم یوریا کی سطح کو کم کیا، جس سے تھکاوٹ مخالف اثر ظاہر ہوتا ہے۔ Cistanchis کا کاڑھا برداشت کو بہتر بنا سکتا ہے اور چوہوں کو ورزش کرنے میں تھکاوٹ کے خاتمے کو تیز کر سکتا ہے، اور بوجھ ورزش کے بعد سیرم کریٹائن کناز کی بلندی کو بھی کم کر سکتا ہے اور ورزش کے بعد چوہوں کے کنکال کے پٹھوں کے الٹرا سٹرکچر کو نارمل رکھ سکتا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کے اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ جسمانی طاقت کو بڑھانے اور تھکاوٹ کے خلاف۔ Cistanchis نے نائٹریٹ سے زہر آلود چوہوں کے زندہ رہنے کے وقت کو بھی نمایاں طور پر طول دیا اور ہائپوکسیا اور تھکاوٹ کے خلاف رواداری کو بڑھایا۔

COVID تھکاوٹ پر کلک کریں۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

مریض عالمی

صرف ایک مطالعہ 32 نے پی جی آئی سی کی اطلاع دی، جس نے علاج کے لیے عالمی ردعمل کا اندازہ لگایا اور ایف ایم کے مریضوں میں طبی علامات سے وابستہ ہے۔ Curtis32 نے رپورٹ کیا کہ FM والے مریضوں میں HBOT کے بعد اور 3-ماہ کے فالو اپ میں علامات میں بہتری کی ایک مختلف ڈگری تھی۔ HBOT کے علاج کے بعد، 'تقریبا ایک جیسا' FM مریضوں (44.4%) میں عالمی علامات کا سب سے عام تاثر تھا۔ تاہم، 3-ماہ کے فالو اپ پر، 'بہت بہتر' FM مریضوں (41.7%) میں عالمی علامات کا سب سے عام تاثر تھا۔ اس سے ظاہر ہوا کہ HBOT طویل عرصے تک کارآمد ہو سکتا ہے۔

نیند میں خلل

تین مطالعات نے نیند کے معیار کی اطلاع دی۔ Guggino et al34 نے رپورٹ کیا کہ HBOT نے FM مریضوں کے سونے کے کل وقت کو بہتر نہیں کیا بلکہ ان کی نیند کے معیار کو بہتر بنایا ہے۔ Curtis et al32 نے تجویز کیا کہ HBOT نے FM میں 3-ماہ کے فالو اپ اسسمنٹ میں مستقل نیند کے معیار کو بہتر بنایا ہے۔ تاہم، Atzeni et al37 نے اشارہ کیا کہ HBOT نے FM کے نیند کے معیار کو نمایاں طور پر بہتر نہیں کیا۔ اس عدم مطابقت کا تعلق HBOT سیشنز کی مختلف تعداد سے ہو سکتا ہے، جس کے لیے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔

HBOT کے AEs

پانچ مطالعات نے FM کے لیے HBOT کے مضر اثرات کی اطلاع دی (جیسا کہ جدول 1 میں دکھایا گیا ہے)۔ AEs 185 میں سے 44 مریضوں (23.8%) میں ہوا۔ بارہ مریض (6.5%) واپس چلے گئے کیونکہ وہ منفی ردعمل کو برداشت نہیں کر سکتے تھے۔ ان AEs میں سے ہلکے باروٹراوما کے 30 کیسز، نئے شروع ہونے والے مایوپیا کے 4 کیسز، سر درد کے 1 کیس، چکر آنے کے 7 کیس، کلاسٹروفوبیا، کان پمپنگ کے ذریعے کان کے دباؤ کو ایڈجسٹ کرنے میں ناکامی اور ضمنی اثرات کے 2 کیسز (نہیں) اطلاع دی گئی)۔ غالب AE ہلکا باروٹراوما تھا جسے خود بخود حل کیا جاسکتا تھا اور مریضوں کو علاج کے طریقہ کار کو مکمل کرنے سے نہیں روکتا تھا۔ کوئی سنگین ضمنی اثرات، پیچیدگیوں، یا موت کی اطلاع نہیں ملی۔

ثبوت کا درجہ تجزیہ

درد سے نجات کا معیار 'اعتدال پسند' تھا۔ اگرچہ تعصب اور عدم مطابقت کا سنگین خطرہ تھا، لیکن اس میں کوئی سنجیدگی یا درستگی نہیں تھی۔ اس کے علاوہ، درد سے نجات کا نتیجہ ایک بڑا اثر ہے. گریڈ ثبوت کا پروفائل ٹیبل 3 میں دکھایا گیا ہے۔

بحث

اس مطالعہ میں، ہم نے FM کے اندرونی بنیادی نتائج پر HBOT کی افادیت پر توجہ مرکوز کی۔ درد سے نجات بنیادی نتیجہ تھا اور اس کا میٹا تجزیہ کیا جا سکتا ہے (تین RCTs)۔ نرمی، تھکاوٹ، کثیر جہتی فنکشن، مریض کی عالمی، نیند میں خلل، اور AEs نتائج کے ثانوی اقدامات تھے اور محدود تعداد میں مطالعات یا محدود دستیاب ڈیٹا کی وجہ سے ان کا تفصیلی تجزیہ کیا گیا جو کہ اکٹھا کیا جا سکتا ہے۔ ایک منظم جائزے کے بعد، ہم نے پایا کہ کنٹرول مداخلت (SMD=−1.56, 95%CI (−2.18 to –0.93), p کے مقابلے HBOT FM مریضوں کے درد کو دور کر سکتا ہے۔<0.001, I 2 =51%). In addition, most of the included studies have shown that HBOT could significantly improve tender points, fatigue, quality of life, patient global, and sleep disturbance in patients with FM. However, Curtis et al32 found that HBOT had no positive effect on fatigue reduction of FM, and Atzeni et al37 indicated that HBOT did not significantly improve the quality of life of FM. This inconsistency might be due to baseline differences in small sample sizes or the insufficient number of HBOT sessions. Of the 185 patients with FM who received HBOT, 44 patients had adverse reactions during HBOT treatment (23.8%) and 12 patients withdrew (6.5%) because they could not tolerate the side effects. However, in one retrospective study of 1.5 million cases of treatment with HBOT, the AE rate was only 0.68%.49 We speculated that patients with FM might have a lower pain threshold and may be more sensitive to discomfort than patients with other diseases. Mild barotrauma was the most common complication of HBOT for  FM. Patients may experience pressure, difficulty in ear balance, earache, and discomfort during compression.50 However, mild barotrauma can be resolved spontaneously does not prevent patients from completing the treatment, and can usually be prevented by appropriate screening.51 Oliaei et al52 found that most complications of HBOT occurred when the pressure applied exceeded  2.0 ATA. The articles included in this study mostly used hyperbaric oxygen chambers of 2–2.5 ATA for the treatment of FM, which may lead to side effects. A randomized controlled study 33 confirmed that low-pressure HBOT (1.45 ATA) was effective in the treatment of FM without  AEs. Therefore, a pressure lower than 2.0 ATA may be a good choice for patients with FM to avoid side effects.  Further studies are needed to explore the efficacy and safety of low-pressure HBOT for FM. In addition, contraindications for HBOT should be strictly screened before treatment, and the appropriate pressure and duration of treatment should be determined according to the patient's tolerance.

کنٹرول گروپ میں ایف ایم والے مریضوں کو روایتی علاج یا شامل مطالعات میں کچھ نہیں ملا۔ Yildiz et al., 40 Efrati et al. 39 اور Guggino et al34 نے کنٹرول گروپ میں مریضوں کو کوئی علاج نہیں دیا، جبکہ Hadanny et al.، 38 Izquierdo-Alventosa et al. 33 اور کرٹس وغیرہ۔ 32 نے کنٹرول گروپ میں مریضوں کے لیے روایتی علاج کیا۔ ایف ایم نے جو روایتی علاج حاصل کیا اس میں سائیکو تھراپی، ادویات، جسمانی سرگرمی، نیوٹریشن تھراپی، مساج، ایکیوپنکچر، رویے کی تھراپی، اور علمی تھراپی شامل ہیں۔ لہذا، HBOT ایک اضافی علاج اور ایک آزاد علاج کے طور پر مؤثر ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر شامل مطالعات میں وہی HBOT پروٹوکول استعمال کیا گیا، جو 2–2.5 ATA پر 100% آکسیجن، 90 منٹ فی سیشن، 5 دن فی ہفتہ تھا۔ صرف Izquierdo-Alventosa et al33 کی ایک تحقیق میں HBOT کے مضر اثرات سے بچنے کے لیے 1.45 ATA کا استعمال کیا گیا۔ شامل مطالعات میں علاج کی لمبائی تین سے بارہ ہفتوں تک تھی، جن میں سے Yildiz et al40 کا مطالعہ 3 ہفتے جاری رہا، Hadanny et al38 کا مطالعہ 12 ہفتے، تین غیر تقابلی مطالعات 35–37 4 ہفتے اور باقی مطالعہ 8 ہفتوں تک جاری رہا. ایک چوہا مطالعہ پایا کہ HBOT کے اینٹی انجری اثرات علاج کے فوراً بعد ظاہر ہوتے ہیں اور 5 گھنٹے تک جاری رہتے ہیں۔ چوہے کے نیوروپیتھک درد کے ماڈل میں، HBOT کے 2 ہفتوں کے نتیجے میں علاج کے دوران اور بعد میں درد کی سطح میں نمایاں بہتری آئی۔ 53 Atzeni et al37 نے تجویز کیا کہ HBOT علاج کے 2-4 ہفتوں سے FM میں درد اور اضطراب کی علامات میں نمایاں بہتری آئی، جبکہ تھکاوٹ صرف 4 ہفتوں کے بعد بہتر ہوئی۔ اس کے علاوہ، ایچ بی او ٹی کے 4 ہفتوں کے بعد ایف ایم میں نیند کے معیار اور افسردگی کی علامات مثبت طور پر متاثر نہیں ہوئیں۔ اس جائزے میں، صرف Curtis et al32 نے فالو اپ پیمائش (3 ماہ) کا ذکر کیا اور پتہ چلا کہ HBOT FM میں مریض کی عالمی، نفسیاتی علامات اور نیند کے معیار کو مسلسل بہتر بنا سکتا ہے۔ ایک اور مطالعہ 16 سے پتہ چلتا ہے کہ 10 دن تک HBOT کا تیزی سے آغاز ہوا، idiopathic trigeminal neuralgia کے مریضوں میں خوراک پر منحصر اور دیرپا ینالجیسک اثر کاربامازپائن ینالجیسکس اور نچلے درد VAS کی خوراک میں کمی کو دستاویز کرتا ہے۔ لہذا، HBOT کے ساتھ طویل مدتی علاج FM کی علامات کو بہتر بنانے یا افادیت کو طول دینے کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ تاہم، مریضوں کے طویل علاج کی کھڑکی کے ضمنی اثرات کا امکان ہے. مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دن میں ایک بار 90 منٹ تک 2.0-2.5 ATA اور 100% آکسیجن کے سامنے آنے والے انسانی لینز HBOT.54 کے 150-850 کورسز کے بعد مایوپیا اور موتیابند کی نشوونما کا باعث بنیں گے۔ 48 کورسز کے لیے دن میں ایک بار 90 منٹ کے لیے آکسیجن، مندرجہ بالا ضمنی اثرات شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ 55 حفاظت اور افادیت دونوں کو مدنظر رکھتے ہوئے FM میں HBOT کے اثر اور بہترین خوراک کے ردعمل کے منحنی خطوط کو قائم کرنا مشکل ہے۔

اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ HBOT دیرپا افادیت اور معمولی منفی اثرات کے ساتھ دائمی درد کی بیماریوں کے علاج کا ایک غیر حملہ آور طریقہ ہے۔ اوپیئٹ پیپٹائڈس کی آکسائڈ پر منحصر ریلیز اور اسے ایک مخالف، نالٹریکسون کے ذریعے روکا جا سکتا ہے۔{4}} یہ اثر مرکزی نظام میں کام کرتا ہے لیکن اس میں HBO بھی شامل ہوتا ہے ریڑھ کی ہڈی میں µ-opioid اور K-opioid ریسیپٹرز کو چالو کرنا اور نیورونل ڈائنورفنز کو جاری کرنا۔ .58 گٹھیا کے مورائن ماڈلز میں، ایچ بی او ٹی کو میکانکی انتہائی حساسیت اور سوزش کو کم کرکے سوزش کے درد کو متاثر کرنے کے لیے بھی دکھایا گیا ہے۔ 9}} مقامی اسکیمیا کی وجہ سے مائٹوکونڈریا اپوپٹوسس کو آمادہ کرنے، ATP کی ترکیب کو کم کرنے، اور پٹھوں میں لییکٹیٹ کے ارتکاز کو بڑھانے کے لیے آزاد ریڈیکلز کی اعلیٰ سطح پیدا کرتا ہے، اس طرح بالآخر پٹھوں کی کمزوری اور درد کا باعث بنتا ہے۔{10}} HBOT FM میں پٹھوں کی آکسیجن کو بہتر بناتا ہے۔ ، جو ٹشو لییکٹیٹ کے ارتکاز کو کم کر سکتا ہے اور اے ٹی پی کی سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتا ہے، اس طرح ممکنہ طور پر اسکیمک ٹشوز میں ٹشوز کو پہنچنے والے نقصان کو روک سکتا ہے۔ FM.63 اس کے علاوہ، دماغ میں درد کی پروسیسنگ کے راستوں کی زیادہ اتیجیت اور درد کی روک تھام کے راستوں کی کم سرگرمی FM میں ضرورت سے زیادہ درد کا باعث بن سکتی ہے۔ فرنٹل، میڈل فرنٹل، سنگولیٹ گائرس اور سیریبلر کورٹیکس صحت مند مضامین کے مقابلے میں۔ 65 ایچ بی او ٹی کو نیوروٹروفک اور نائٹرک آکسائیڈ کی سطح میں اضافہ، آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے، نیورانز اور گلیل سیلز کے مائٹوکونڈریل فنکشن کو بڑھا کر سیل میٹابولزم کو فروغ دینے کے لیے دکھایا گیا ہے، اور یہاں تک کہ اس کی نشوونما بھی ممکن ہے۔ اینڈوجینس نیورل اسٹیم سیلز کی پیداوار۔ 66 ایف ایم پر ایچ بی او ٹی کے مخصوص طریقہ کار کی مزید تحقیقات کی ضرورت ہے۔

The quality of evidence (pain relief of HBOT for FM) assessed using the GRADE system was moderate. There are inherently ethical and logistical difficulties in handling sham control in HBOT experiments. In two RCTs,33 38 the researchers did not use the sham control/placebo in the control group, which may lower the quality of the evidence. The heterogeneity of the outcome may be caused by the population and HBOT regimen. However, the large effect (SMD >0.8) ثبوت کے معیار کو بڑھا سکتا ہے۔ لہذا، ہمیں اپنے اندازے کے اثر میں اعتدال پسند حد تک اعتماد ہے۔ حقیقی قدر تخمینی قدر کے قریب ہو سکتی ہے، لیکن پھر بھی ایک موقع ہے کہ وہ بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔

اس منظم جائزے میں کچھ حدود ہیں۔ بنیادی حد یہ ہے کہ RCTs کی کم تعداد میں شامل ہونا تعصب یا ناکافی ثبوت کے مجموعی خطرے کا باعث بن سکتا ہے۔ دوسرا، HBOT پروٹوکول (علاج کی لمبائی اور دباؤ کے پیرامیٹرز) میں کلینیکل ہیٹروجنیٹی ہوتی ہے، جو نتائج میں تعصب کا اظہار کر سکتی ہے۔ تیسرا، ہم نے صرف چینی اور انگریزی ڈیٹا بیس سے ڈیٹا حاصل کیا، جو ڈیٹا کی دستیابی کو محدود کر سکتا ہے یا زبان میں تعصب کا سبب بن سکتا ہے۔ آخر میں، بہت کم تعداد میں شامل مطالعات اور متفاوت ہونے کی وجہ سے، ہم نے ذیلی گروپ کا تجزیہ نہیں کیا۔ لہذا، ہم مختلف HBOT رجیموں کی افادیت کا اندازہ نہیں لگا سکتے۔

آخر میں، یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ ایچ بی او ٹی کے الٹ سائیڈ ایفیکٹس کے ساتھ ایف ایم میں درد، ٹینڈر پوائنٹس، تھکاوٹ، کثیر جہتی فنکشن، مریض عالمی، اور نیند میں خلل کو بہتر بنانے میں اچھا اثر ہو سکتا ہے۔ FM والے مریضوں میں AEs کو کم کرنے کے لیے کم پریشر (20 ATA سے کم) فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ اس کی افادیت اور حفاظت کا مزید جائزہ لینے کے لیے مزید اعلیٰ معیار کے اور بڑے نمونے والے RCTs کیے جائیں۔

تعاون کرنے والےتصوراتی: CH، XC، JY. فنڈنگ ​​کا حصول: CH. رسمی تجزیہ: XC. تحقیقات: CH. تحریری-اصل مسودہ کی تیاری: XC، JY، MZ، HM۔ تحریر - جائزہ اور ترمیم: تمام مصنفین۔ ضامن: CH. تمام مصنفین تصنیف کے لیے ICMJE کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔

فنڈنگسیچوان کے صوبائی سائنس اور ٹیکنالوجی ڈیپارٹمنٹ کا کلیدی تحقیق اور ترقی کا منصوبہ (نمبر 2018SZ0082)؛ 1·3·5 پراجیکٹ فار ڈسپلن آف ایکسی لینس—کلینیکل ریسرچ انکیوبیشن پروجیکٹ، ویسٹ چائنا ہسپتال، سیچوان یونیورسٹی (نمبر 2021HXFH063)

مسابقتی مفاداتکسی نے بھی اعلان نہیں کیا۔

مریض اور عوام کی شمولیتمریض اور/یا عوام اس تحقیق کے ڈیزائن، طرز عمل، رپورٹنگ، یا پھیلانے کے منصوبوں میں شامل نہیں تھے۔

اشاعت کے لیے مریض کی رضامندی۔قابل اطلاق نہیں۔

اخلاقیات کی منظوریقابل اطلاق نہیں۔

پرووننس اور ہم مرتبہ کا جائزہکمیشن نہیں؛ بیرونی طور پر ہم مرتبہ کا جائزہ لیا گیا۔

ڈیٹا کی دستیابی کا بیانڈیٹا معقول درخواست پر دستیاب ہے۔

اضافی موادیہ مواد مصنفین کی طرف سے فراہم کیا گیا ہے۔ BMJ Publishing Group Limited (BMJ) کی طرف سے اس کی جانچ نہیں کی گئی ہے اور ممکن ہے اس کا ہم مرتبہ جائزہ نہ لیا گیا ہو۔ بحث کی گئی کوئی بھی رائے یا سفارشات صرف مصنفین کی ہیں اور BMJ کی طرف سے ان کی توثیق نہیں کی گئی ہے۔ BMJ مواد پر رکھے جانے والے کسی بھی انحصار سے پیدا ہونے والی تمام ذمہ داریوں اور ذمہ داریوں کو مسترد کرتا ہے۔ جہاں مواد میں کوئی ترجمہ شدہ مواد شامل ہو، BMJ ترجمے کی درستگی اور وشوسنییتا کی ضمانت نہیں دیتا (بشمول لیکن ان تک محدود نہیں مقامی ضوابط، طبی رہنما خطوط، اصطلاحات، منشیات کے نام، اور منشیات کی خوراکیں)، اور کسی غلطی اور/ کے لیے ذمہ دار نہیں ہے۔ یا ترجمے اور موافقت یا کسی اور طرح سے پیدا ہونے والی کوتاہیاں۔

کھلی رسائییہ تخلیقی العام انتساب غیر تجارتی (CC BY-NC 40) لائسنس کے ذریعہ تقسیم کردہ ایک کھلا رسائی مضمون ہے، جو دوسروں کو غیر تجارتی طور پر اس کام کو تقسیم کرنے، ریمکس کرنے، موافقت کرنے، تعمیر کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور ان کے مشتق کاموں کو مختلف شرائط پر لائسنس دیتے ہیں، بشرطیکہ اصل کام کا صحیح حوالہ دیا گیا ہو، مناسب کریڈٹ دیا گیا ہو، کسی بھی تبدیلی کی نشاندہی کی گئی ہو، اور استعمال غیر تجارتی ہو۔ دیکھیں: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4۔{9}}/۔

حوالہ جات

1 Sueiro Blanco F, Estévez Schwarz I, Ayán C, et al. fibromyalgia میں غیر فارماسولوجیکل علاج کے ممکنہ فوائد۔ Rheumatol J 2008؛ 2:1–6 کھولیں۔

2 تھامس EN، Blotman F. Fibromyalgia میں ایروبک ورزش: ایک عملی جائزہ۔ Rheumatol Int 2010؛ 30:1143–50۔

3 Alciati A, Nucera V, Masala IF, et al. جائزہ 2021 میں ایک سال: فائبرومیالجیا۔ Clin Exp Rheumatol 2021؛ 39 Suppl 130:3–12۔

4 Siracusa R، Paola RD، Cuzzocrea S، et al. Fibromyalgia: روگجنن، طریقہ کار، تشخیص اور علاج کے اختیارات کی تازہ کاری۔ Int J Mol Sci 2021؛ 22:3891۔

5 شمٹ ولک ٹی، کلاو ڈی جے۔ Fibromyalgia: پیتھوفیسولوجی سے تھراپی تک۔ Nat Rev Rheumatol 2011؛ ​​7:518–27۔

6 سرزی پوٹینی پی، ایٹزینی ایف، میس پی جے۔ دائمی وسیع پیمانے پر درد: پردیی سے مرکزی ارتقاء تک۔ بہترین پریکٹس ریس کلین ریمیٹول 2011؛ ​​25:133-9۔

7 Häuser W, Galek A, Erbslöh-Möller B, et al. فائبرومیالجیا سنڈروم میں پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر: پھیلاؤ، پوسٹ ٹرومیٹک تناؤ اور فبروومیالجیا علامات کے درمیان وقتی تعلق، اور طبی نتائج پر اثر۔ درد 2013؛154:S0304-3959(13)00143-7:1216–23:۔

8 Imbierowicz K, Egle UT. fibromyalgia اور somatoform درد کی خرابی کے ساتھ مریضوں میں بچپن کی مشکلات. یور جے پین 2003؛ 7:113-9۔

9 Elliott AM، Smith BH، Penny KI، et al. کمیونٹی میں دائمی درد کی وبائی امراض۔ لینسیٹ 1999؛ 354:1248-52۔

10 Gouvinhas C, Veiga D, Mendonça L, et al. کثیر الضابطہ دائمی درد کے کلینکس میں مداخلتی درد کا انتظام: ایک سال کے فالو اپ کے ساتھ ایک ممکنہ ملٹی سینٹر کوہورٹ اسٹڈی۔ درد کا علاج 2017؛ 2017: 8402413۔

11 Mease P. Fibromyalgia syndrome: کلینیکل پریزنٹیشن، روگجنن، نتائج کے اقدامات، اور علاج کا جائزہ۔ جے ریومیٹول سپل 2005؛ 75:6–21۔

12 Smith BH, Elliott AM, Chambers WA, et al. کمیونٹی میں دائمی درد کا اثر۔ فیم پریکٹس 2001؛ 18:292-9۔

13 سدرلینڈ AM، Clarke HA، Katz J، et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی: دائمی درد کے لئے ایک نیا علاج؟ درد کی مشق 2016؛ 16:620-8۔

14 الشوی کے ایم، کنباز اے، گاڈ ایم ایم، وغیرہ۔ فائبرومیالجیا کے طویل مدتی علاج میں ہائپربارک آکسیجن اور ایروبک ورزش: ایک داستانی جائزہ۔ Biomed Pharmacother 2019;109:S0753-3322(18)35461-1:629–38:۔

15 Efrati S، Hadanny A، Daphna-Tekoah S، et al. ہائپربارک آکسیجن کے ساتھ علاج کیے گئے فائبرومیالجیا کے مریضوں میں دبی ہوئی یادوں کی بازیافت - کیس سیریز کی پیشکش اور تجویز کردہ بائیو سائیکو-سوشل میکانزم۔ فرنٹ سائیکول 2018؛ 9:848۔

16 Gu N, Niu JY, Liu WT, et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی چوہوں میں نیوروپیتھک ہائپرالجیسیا اور مریضوں میں idiopathic trigeminal neuralgia کو کم کرتی ہے۔ EJP 2012؛ 16:1094–105۔

17 Yildiz S, Kiralp MZ, Akin A. Hyperbaric آکسیجن تھراپی پٹھوں کی نرمی کو کم کرتی ہے اور fibromyalgia میں مبتلا مریضوں میں درد کی حد کو بڑھاتی ہے۔ ڈائیونگ ہائپرب میڈ 2007؛ 37:225۔

18 جے کے۔ ہائپربارک میڈیسن کی نصابی کتاب۔ تیسرا ایڈیشن سیٹل، ڈبلیو اے: ہوگریف اینڈ ہیوبر پبلشرز، 1999۔

19 ولسن ایچ ڈی، ولسن جے آر، فوکس پی این۔ ہائپربارک آکسیجن کا علاج سوزش کے درد کے جانوروں کے ماڈل میں سوزش اور مکینیکل انتہائی حساسیت کو کم کرتا ہے۔ برین ریس 2006؛ 1098:126-8۔

20 Efrati S، Golan H، Bechor Y، et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی فائبرومیالجیا سنڈروم کو کم کر سکتی ہے – ایک ممکنہ طبی آزمائش۔ PLOS One 2015؛ 10:e0127012۔

21 Evcik D, Ketenci A, Sindel D. ترک سوسائٹی آف فزیکل میڈیسن اینڈ ری ہیبلیٹیشن (TSPMR) فبرومالجیا سنڈروم کے انتظام کے لیے گائیڈ لائن کی سفارشات۔ ترک جے فز میڈ ری ہیبل 2019؛ 65:111–23۔

22 Hawk C, Whalen W, Farabaugh RJ, et al. دائمی musculoskeletal درد کے ساتھ مریضوں کے chiropractic کے انتظام کے لئے بہترین طریقوں: ایک کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن. متبادل اور تکمیلی ادویات کا جریدہ 2020؛ 26:884–901۔

23 Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX, et al. Fibromyalgia کے مریضوں میں کم درد اور زندگی کے بہتر معیار کے ساتھ علاج کی ایسوسی ایشن: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ JAMA انٹرن میڈ 2021؛ 181:104-12۔

24 Mease P، Arnold LM، Choy EH، et al. OMERACT 9 میں Fibromyalgia سنڈروم ماڈیول: ڈومین کی تعمیر۔ جے ریومیٹول 2009؛ 36:2318–29۔

25 صفحہ MJ، McKenzie JE، Bossuyt PM. PRISMA 2020 بیان: منظم جائزوں کی اطلاع دینے کے لیے ایک تازہ ترین رہنما خطوط۔ BMJ 2021;372:n71:71۔

26 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2010/2011 fibromyalgia تشخیصی معیار پر 2016 کی نظرثانی۔ سیمن آرتھرائٹس ریم 2016؛46:S0049-0172(16)30208-6:319–29:۔

27 Higgins JPT، Altman DG، Gøtzsche PC، et al. بے ترتیب آزمائشوں میں تعصب کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے کوکرین تعاون کا ٹول۔ BMJ 2011؛ ​​343:d5928۔

28 سلم K، Nini E، Forestier D، et al. میتھڈولوجیکل انڈیکس برائے نان رینڈمائزڈ اسٹڈیز (نابالغ): ایک نئے آلے کی ترقی اور توثیق۔ اے این زیڈ جے سرگ 2003؛ 73:712–6۔

29 Andrade C. اوسط فرق، معیاری اوسط فرق (SMD)، اور میٹا تجزیہ میں ان کا استعمال: جتنا آسان ہو جاتا ہے۔ جے کلین سائیکاٹری 2020؛ 81:20f13681۔

30 ریلی آر ڈی، ہیگنس جے پی ٹی، ڈیکس جے جے۔ بے ترتیب اثرات کے میٹا تجزیہ کی تشریح۔ BMJ 2011;342:d549bmj.d549۔

31 Guyatt GH، Oxman AD، Schünemann HJ، et al. گریڈ کے رہنما خطوط: جرنل آف کلینیکل ایپیڈیمولوجی میں مضامین کی ایک نئی سیریز۔ جے کلین ایپیڈیمیول 2011؛ ​​64:380–2۔

32 Curtis K، Katz J، Djaiani C، et al. فائبرومیالجیا والے افراد میں ہائپربارک آکسیجن تھراپی مداخلت کا اندازہ۔ پین میڈ 2021؛ 22:1324–32۔

33 Izquierdo-Alventosa R, Inglés M, Cortés-Amador S, et al. فائبرومیالجیا کے ساتھ خواتین میں کم پریشر ہائپربارک آکسیجن کے علاج اور جسمانی ورزش کی تاثیر کا تقابلی مطالعہ: ایک بے ترتیب کلینیکل ٹرائل۔ The Adv Musculoskelet Dis 2020؛ 12:1759720X20930493۔

34 Guggino G, Schinocca C, Lo Pizzo M. T مددگار 1 کا ردعمل وسیع پیمانے پر درد، تھکاوٹ، نیند کی خرابی، اور فائبرومیالجیا کے مریضوں میں زندگی کے معیار سے منسلک ہے اور اسے ہائپر بارک آکسیجن تھراپی کے ذریعے ماڈیول کیا جاتا ہے۔ Clin Exp Rheumatol 2020؛ 38:1275۔

35 Casale R، Boccia G، Symeonidou Z، et al. فائبرومیالجیا میں اعصابی کارکردگی کو ہائپربارک آکسیجن تھراپی سے بہتر بنایا گیا ہے: سطحی الیکٹرومیگرافی کا استعمال کرتے ہوئے پٹھوں کے اندر دیکھنا۔ Clin Exp Rheumatol 2019؛ 37 Suppl 116:75–80۔

36 Bosco G، Ostardo E، Rizzato A، et al. fibromyalgia کے ساتھ منسلک بیچوالا cystitis کے ساتھ مریضوں میں Hyperbaric آکسیجن تھراپی کے طبی اور مورفولوجیکل اثرات. بی ایم سی یورول 2019؛ 19:108۔

37 Atzeni F، Casale R، Alciati A، et al. فائبرومیالجیا کا ہائپربارک آکسیجن علاج: ایک ممکنہ مشاہداتی طبی مطالعہ۔ Clin Exp Rheumatol 2019؛ 37 Suppl 116:63–9۔

38 Hadanny A، Bechor Y، Catalogna M، et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی بچپن کے جنسی استحصال کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کی تاریخ کے ساتھ فبرومالجیا میں مبتلا مریضوں میں نیوروپلاسٹیٹی اور اہم طبی بہتری پیدا کر سکتی ہے۔ فرنٹ سائیکول 2018؛ 9:2495۔

39 Efrati S، Golan H، Bechor Y، et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی fibromyalgia سنڈروم -- ممکنہ کلینیکل ٹرائل کو کم کر سکتی ہے۔ PLOS One 2015؛ 10:e0127012۔

40 Yildiz S, Kiralp MZ, Akin A, et al. فائبرومیالجیا سنڈروم کے لیے علاج کا ایک نیا طریقہ: ہائپربارک آکسیجن تھراپی۔ J Int Med Res 2004؛ 32:263–7۔

41 Jeschonneck M، Grohmann G، Hein G، et al. فائبرومیالجیا کے مریضوں میں جلد میں غیر معمولی مائکرو سرکولیشن اور درجہ حرارت ٹینڈر پوائنٹس سے اوپر۔ ریمیٹولوجی 2000؛ 39:917-21۔

42 Lund N، Bengtsson A، Thorborg P. پرائمری فائبرومیالجیا میں پٹھوں کے ٹشو آکسیجن کا دباؤ۔ اسکینڈ جے ریومیٹول 1986؛ 15:165–73۔

43 Boussi-Gross R، Golan H، Fishlev G، et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ کے بعد پوسٹ کنکشن سنڈروم کو بہتر کر سکتی ہے - بے ترتیب ممکنہ آزمائش۔ PLOS One 2013؛ 8:e79995۔

44 Efrati S، Fishlev G، Bechor Y، et al. ہائپربارک آکسیجن فالج کے بعد کے مریضوں میں دیر سے نیوروپلاسٹیٹی پیدا کرتی ہے - بے ترتیب، ممکنہ آزمائش۔ PLOS One 2013؛ 8:e53716۔

45 Akarsu S, Tekin L, Ay H. دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے انتظام میں ہائپربارک آکسیجن تھراپی کی افادیت۔ زیر سمندر ہائپرب میڈ 2013؛ 40:197–200۔

46 Shimoda M، Enomoto M، Horie M، et al. زیادہ سے زیادہ وقفے وقفے سے پلانٹر موڑنے والی ورزش کے بعد پٹھوں کی تھکاوٹ پر ہائپربارک آکسیجن کے اثرات۔ J Strength Cond Res 2015؛ 29:1648–56۔

47 Ishii Y، Deie M، Adachi N، et al. Hyperbaric آکسیجن کھلاڑیوں کے لئے ایک معاون کے طور پر. اسپورٹس میڈ 2005؛ 35:739–46۔

48 Kaufmann I، Eisner C، Richter P، et al. دباؤ والے دائمی درد کے مریضوں میں لیمفوسائٹ سبسیٹ اور Th1/Th2 توازن کا کردار۔ نیورو امیونوموڈولیشن 2007؛ 14:272-80۔

49 Jokinen-Gordon H, Barry RC, Watson B, et al. ہائپربارک آکسیجن تھراپی (2012-2015) میں منفی واقعات کا ایک سابقہ ​​تجزیہ: 1.5 ملین علاج سے سیکھے گئے اسباق۔ ایڈو سکن واؤنڈ کیئر 2017؛ 30:125-9۔

50 جین کے کے۔ ہائپربارک میڈیسن کی نصابی کتاب۔ چم: اسپرنگر انٹرنیشنل پبلشنگ، 2017۔

51 ہوگن بی ایل، کیمرون اے ایل۔ غیر اعصابی نرم بافتوں کی تابکاری سے متعلق چوٹوں کے علاج کے لیے ہائپربارک آکسیجن تھراپی کا منظم جائزہ۔ سپورٹ کیئر کینسر 2014؛ 22:1715-26۔

52 اولیا س، سید علیناگھی ایس، مہرتک ایم، وغیرہ۔ ہائپربارک آکسیجن تھراپی (HBOT) کے کورونا وائرس کی بیماری پر اثرات-2019 (COVID-19): ایک منظم جائزہ۔ Eur J Med Res 2021؛ 26:96۔

53 تھامسن سی ڈی، یوہیلسکی ایم ایل، ولسن جے آر، وغیرہ۔ ہائپربارک آکسیجن کا علاج اعصابی چوٹ کے دو ماڈلز میں درد کو کم کرتا ہے۔ نیوروسی ریس 2010؛ 66:279–83۔

54 Palmquist BM، Philipson B، Barr PO۔ ہائپربارک آکسیجن تھراپی کے دوران نیوکلیئر موتیابند اور مایوپیا۔ Br J Ophthalmol 1984؛ 68:113–7۔

55 گیسل ایل بی، ٹراٹ اے ڈی نوو موتیابند کی نشوونما ہائپر بارک آکسیجن تھراپی کے معیاری کورس کے بعد۔ زیر سمندر ہائپرب میڈ 2007؛ 34:389–92۔

56 Chung E، Zelinski LM، Ohgami Y، et al. ہائپربارک آکسیجن کا علاج چوہوں میں غیرمعمولی طور پر طویل دورانیے کا 2-مرحلہ اینٹینوسیسیپٹیو ردعمل پیدا کرتا ہے۔ جے پین 2010؛ 11:847-53۔

57 Gibbons CR, Liu S, Zhang Y, et al. سائیٹک اعصاب کو کچلنے سے متاثر نیوروپیتھک درد کے ساتھ چوہوں میں ہائپربارک آکسیجن کے اینٹی ایلوڈائنک اثر میں دماغ کے اوپیئڈ ریسیپٹرز کی شمولیت۔ برین ریس 2013؛ 1537:S0006-8993(13)01187-6:111–6:۔

58 Heeman JH، Zhang Y، Shirachi DY، et al. چوہوں میں ہائپربارک آکسیجن کے شدید antinociceptive اثر میں ریڑھ کی ہڈی کے اوپیئڈ میکانزم کی شمولیت۔ برین ریس 2013;1540:S0006-8993(13)01324-3:42–7:۔

59 ولسن ایچ ڈی، ٹوپفر وی ای، سیناپتی اے کے، وغیرہ۔ ہائپربارک آکسیجن کا علاج گٹھیا کے جانوروں کے ماڈل میں ایسٹیلسالیسیلک ایسڈ کے علاج سے موازنہ ہے۔ جے پین 2007؛ 8:924–30۔

60 پارک JH، Phothimat P، Oates CT، et al. Fibromyalgia کے مریضوں کے پٹھوں میں میٹابولک اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے P-31 مقناطیسی گونج سپیکٹروسکوپی کا استعمال۔ آرتھرائٹس ریم 1998؛ 41:406-13۔

61 Myhill S, Booth NE, McLaren-Howard J. دائمی تھکاوٹ سنڈروم اور mitochondrial dysfunction. Int J Clin Exp Med 2009؛ 2:1–16۔

62 Behan WM، More IA، Behan PO. پوسٹ وائرل تھکاوٹ سنڈروم میں مائٹوکونڈریل اسامانیتا۔ ایکٹا نیوروپتھول 1991؛ 83:61–5۔

63 Yildiz S, Uzun G, Kiralp MZ. دائمی درد کے انتظام میں ہائپربارک آکسیجن تھراپی۔ کرر درد سر درد کی نمائندگی 2006؛ 10:95-100۔

64 Barilaro G، Francesco Masala I، Paracchini R، et al. آرتھوپیڈکس اور ریمیٹولوجیکل بیماریوں میں ہائپربارک آکسیجن تھراپی کا کردار۔ اسرائیل میڈیکل ایسوسی ایشن کا جریدہ: IMAJ 2017؛ 19:429–34۔

65 Guedj E، Cammilleri S، Niboyet J، et al. فائبرومیالجیا میں دماغ SPECT پرفیوژن اسامانیتاوں کا کلینیکل ارتباط۔ جے نیوکل میڈ 2008؛ 49:1798–803۔

66 Lin KC، Niu KC، Tsai KJ، et al. سوزش کو کم کرنا لیکن دماغی تکلیف دہ چوٹ والے چوہوں میں ہائپربارک آکسیجن کا استعمال کرتے ہوئے انجیوجینیسیس اور نیوروجنسیس دونوں کو متحرک کرنا۔ جے ٹراما ایکیوٹ کیئر سرگ 2012؛ 72:650-9۔

【مزید معلومات کے لیے:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】