بالغوں میں دائمی آئیڈیوپیتھک قبض کے فارماسولوجیکل علاج کی تلاش: مستقبل کی طرف ایک نظرⅠ

خلاصہ: دواسازی کی تحقیق میں بہت ترقی کے باوجود، دائمی idiopathic قبض کا طبی علاج مثالی سے دور ہے۔ موجودہ مضمون کا مقصد ادب کے اعداد و شمار کا جائزہ لینا ہے، جس میں بڑوں میں دائمی idiopathic قبض کے علاج کے لیے ناقص مطالعہ یا تجارتی طور پر غیر دستیاب/غیر منظور شدہ ادویات پر توجہ مرکوز کرنا ہے۔

جلاب کے لیے کلک کریں۔

جنوری 1960 اور دسمبر 2022 کے درمیان مختلف مجموعوں میں "دائمی قبض"، "بڑی آنت"، "قبض"، "منشیات"، "جلاب" اور "علاج" کے کلیدی الفاظ کا استعمال کرتے ہوئے ایک وسیع آن لائن ادب کی تلاش کی گئی۔ کچھ دوائیوں کی موجودگی جن کی افادیت حال ہی میں جدید تحقیقات سے ظاہر ہوئی ہے، اور جن کے مستقبل کے رہنما خطوط میں شامل کیے جانے کا امکان ہے، دوسری ایسی جو قبض کے مریضوں پر موثر اور ممکنہ طور پر کارآمد ثابت ہوئی ہیں لیکن چھوٹی یا نسبتاً پرانی تحقیق سے محدود ہیں، یا ضمنی اثرات جو تجربہ کار ہاتھوں میں استعمال کیے جاسکتے ہیں، اور دوسرے کے جو مفید ہوسکتے ہیں لیکن ٹھوس سائنسی پس منظر کی کمی ہے۔ دائمی قبض کے مریضوں کے مستقبل پر نظر ڈالنے سے علاج کے پورٹ فولیو میں کچھ اور ٹولز شامل ہو سکتے ہیں، خاص طور پر ان مریضوں کے کچھ ذیلی گروپوں کے لیے۔

مطلوبہ الفاظ: دائمی قبض؛ متبادل علاج؛ منشیات کا علاج؛ فارماسولوجیکل علاج؛ جلاب میگنیشیم نمکیات

دائمی idiopathic قبض (CIC) روزانہ طبی مشق میں اکثر سامنا کرنے والی خرابی ہے، اور یہ پیداواری صلاحیت اور صحت کی دیکھ بھال کے استعمال میں کافی نقصان کے لیے ذمہ دار ہے [1]۔ CIC کا طبی علاج عام طور پر مختلف قسم کے جلاب کے استعمال پر مبنی ہوتا ہے [2,3] اور متعدد فارماسولوجیکل اپروچز بھی مریضوں کے لیے دستیاب ہوتے ہیں جو عام فرسٹ لائن تھراپیز [4] سے احتراز کرتے ہیں۔ جلاب سی آئی سی کے علاج کے لیے استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے [5]؛ دلچسپ بات یہ ہے کہ 2002 میں ایک میٹا تجزیہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اس موضوع سے متعلق کم معیار کے مطالعے کی وجہ سے اس اشارے کے لیے ان کے موثر استعمال کا کوئی معروضی ثبوت نہیں ہے [6]۔ تاہم، اگلے سالوں میں، اس علاقے میں تحقیقی دلچسپی بڑھ گئی ہے۔ اس طرح، کئی ڈبل بلائنڈ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ادب میں نمودار ہوئے ہیں، اور اب ایسی کئی دوائیں ہیں جن میں جلاب خصوصیات ہیں جنہیں CIC کے علاج کا موثر ذریعہ سمجھا جاتا ہے [7]۔

تاہم، حالیہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ، جب سخت طریقوں سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے، تو پہلی اور دوسری لائن کے جلاب پر مبنی علاج کے طریقوں کے ساتھ مریضوں کی عدم اطمینان کا ایک بہت زیادہ فیصد ہوتا ہے [8]، جیسا کہ CIC کے لیے مغربی اور مشرقی رہنما خطوط نے تجویز کیا ہے۔ -11]۔ اگرچہ حالیہ برسوں میں سی آئی سی کے مریضوں میں فعال کئی نئی دوائیں منظور کی گئی ہیں، لیکن یہ بات اس بات پر زور دینے کے قابل ہے کہ اچھی طرح سے کیے گئے ڈبل بلائنڈ بے ترتیب مطالعات کے نتائج کے مکمل تجزیے سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ یہ دوائیں پرانی دوائیوں سے بہتر نہیں لگتی ہیں۔ 12]، جو کافی سستے بھی ہیں۔ موجودہ جائزے کا مقصد دستیاب لٹریچر کا جائزہ لینا ہے جس میں ناقص مطالعہ کیا گیا — یا مؤثر لیکن تجارتی طور پر دستیاب نہیں/ منظور شدہ نہیں — سی آئی سی کے مریضوں کے علاج کے لیے ممکنہ طور پر مفید ادویات۔

2. طریقے تلاش کی حکمت عملی۔

میڈ لائن کی ایک وسیع تلاش (بذریعہ پب میڈ)، اسکوپس، کوکرین سینٹرل، ای ایم بی ایس ای، اور سائنس سی ٹیشن انڈیکس کلیدی الفاظ "دائمی قبض"، "بڑی آنت"، "قبض"، "منشیات"، "جلاب" اور " علاج"، بولین آپریٹرز کے ساتھ مختلف مجموعوں میں اور، یا، اور نہیں۔ صرف بالغ انسانی مطالعات کے مضامین شامل کیے گئے تھے اور دستی کراس ریفرنسنگ کی گئی تھی۔ جنوری 1960 اور جنوری 2023 کے درمیان انگریزی میں شائع ہونے والے مضامین کو منتخب کیا گیا تھا، لیکن ہماری یونیورسٹی اور دیگر لائبریریوں میں غیر انگریزی زبانوں اور جرائد اور 1960 سے پرانی کتابوں میں بھی تلاش کی گئی۔

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے، تھکاوٹ، اور مجموعی طور پر بہبود سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، یہ مختلف بایو ایکٹیو مرکبات پر مشتمل ہے جیسے فینی لیتھانائڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانس، اور پولی سیکرائڈز، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول، اور دیگر مصنوعات صحرائی سیستانچ کو خام مال کے طور پر استعمال کرتے ہوئے تیار کی جاتی ہیں، یہ سب قبض کو دور کرنے میں اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو موئسچرائزنگ خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور پھسلن کو فروغ دینے سے ٹولز کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔