گردے کی بیماری کی ان 6 اقسام کے لیے، فلونومائیڈ کو پیشاب کی پروٹین کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے!

لیفلونومائیڈ فلورین پر مشتمل کیمیائی ڈھانچے کی ایک سیریز میں سے ایک ہے جسے جرمن کمپنی ہوشسٹ نے 1970 کی دہائی کے آخر میں زرعی کیڑے مار ادویات کی تیاری کے دوران ترکیب کیا تھا۔ Leflunomide کے انسداد پھیلاؤ اور مدافعتی اثرات ہیں اور اس نے ریمیٹولوجی اور قوت مدافعت کے طبی میدان میں بہت سے تعاون کیے ہیں، جیسے بالغ رمیٹی سندشوت کو بہتر بنانا، اور اسے lupus nephritis کے مریضوں میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

حالیہ برسوں میں، Leflutide بھی اچھی طرح سے جانا جاتا ہے اور نیفرولوجی کے میدان میں استعمال کیا جاتا ہے. طبی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ اسے مدافعتی ثالثی گردے کی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے چھوٹے برتن ویسکولائٹس رینل ڈیمیج، آئی جی اے نیفروپیتھی، ریفریکٹری نیفروٹک سنڈروم، اور رینل ٹرانسپلانٹ مسترد۔ رد عمل وغیرہ۔ 1999 میں، نیشنل میڈیکل پروڈکٹس ایڈمنسٹریشن (NMPA) نے چین میں مارکیٹنگ کے لیے لیفلونومائڈ کی منظوری دی [1]۔

لیفلونومائڈ کا طریقہ کار

یہ ایک پروڈرگ ہے جسے لینے کے بعد جلدی اور مکمل طور پر فعال میٹابولائٹ میلونیٹرامائیڈ میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ یہ mitochondria میں dihydrolactate dehydrogenase کی سرگرمی کو روک سکتا ہے، lymphocyte کے پھیلاؤ کو روک سکتا ہے، اور خلیے کی جھلی کی ترکیب کو محدود کر سکتا ہے۔ اینٹی باڈیز اور لیمفوکینز کی ترکیب اور اخراج کو روکا جاتا ہے۔ Leflunomide Gl مرحلے میں B lymphocytes اور T lymphocytes کے پھیلاؤ کو روکتا ہے، اس طرح lymphocyte ثالثی سیلولر اور humoral مدافعتی ردعمل کو روکتا ہے۔

مدافعتی گردوں کی بیماریوں میں درخواست

1 لیوپس ورم گردہ

ٹائپ III اور ٹائپ IV ایکٹیو لیوپس نیفرائٹس کے مریضوں کا علاج کرتے وقت، بیماری پر قابو پانے کے لیے لیفلونومائڈ اور گلوکوکورٹیکائیڈز کو ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ لیوپس نیفرائٹس کا علاج کرتے وقت، سائکلو فاسفمائڈ + پریڈیسون کے ساتھ مشترکہ علاج کی بنیاد پر لیفلونومائڈ کا استعمال گردے کے نقصان کو کم کر سکتا ہے [2]۔

شامل کرنے کی مدت: 20mg/d ~ 40mg/d، عام طور پر 30mg/d کا انتخاب کیا جاتا ہے، اور علاج کا وقت 6 ~ 9 ماہ ہوتا ہے۔

بحالی کی مدت: 20mg/d اگر معافی کو لمبے عرصے تک برقرار رکھا جائے تو خوراک کو 10mg/d تک کم کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا دورانیہ کم از کم 2 سال ہے۔

گردوں کی ناکامی والے مریضوں کے لئے جن کے سیرم کریٹینائن معمول کی بالائی حد سے 1.5 گنا زیادہ ہے، خوراک کو مناسب طور پر کم کیا جاسکتا ہے۔

2 پرائمری چھوٹے برتن ویسکولائٹس ورم گردہ

ایسے مریضوں کے لیے جو سائکلو فاسفمائیڈ کے لیے غیر موثر یا عدم برداشت کا شکار ہیں، لیفلونومائیڈ استعمال کی جا سکتی ہے۔

انڈکشن معافی کی مدت: Leflunomide 20mg/d~30mg/d azathioprine یا methotrexate کی جگہ لے سکتی ہے، اور ANCA سے متعلقہ vasculitis کے ساتھ بحالی کی مدت میں ان مریضوں کے لیے موزوں ہے جن کی پہلے دو کی افادیت یا عدم برداشت خراب ہے۔

3 IgA نیفروپیتھی

لیفلونومائڈ اور اعتدال پسند خوراک والے گلوکوکورٹیکائڈز کا امتزاج IgA نیفروپیتھی کے مریضوں میں پروٹینوریا کو کم کر سکتا ہے، مشترکہ ہارمونز کی خوراک کو کم کر سکتا ہے، سیرم البومین کو بڑھا سکتا ہے، اور گردوں کے کام کو مسلسل مستحکم کر سکتا ہے۔ ایسے مریضوں کے لیے جو رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون (RAAS) سسٹم کی دوائیں لیتے ہیں جو پروٹینوریا کو بہتر بنانے میں غیر موثر ہیں، انہیں 20mg/d~30mg/d کی ابتدائی خوراک کے ساتھ لیفلونومائڈ پر بھی تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ مکمل طبی معافی حاصل کرنے کے بعد، لیفلونومائڈ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کم از کم 6 ماہ کے علاج کے کورس کے ساتھ 10mg/d مینٹیننس ٹریٹمنٹ میں تبدیل کریں۔

4 ریفریکٹری نیفروٹک سنڈروم

نیفروٹک سنڈروم کے مریض بڑے پیمانے پر پروٹینوریا اور ڈسلیپیڈیمیا کے ساتھ موجود ہیں، اور کچھ مریضوں کو ہیماتوریا کا بھی سامنا ہوسکتا ہے۔ لیفلونومائڈ گلوکوکورٹیکائیڈز کے ساتھ مل کر مندرجہ بالا علامات کو بہتر بنا سکتا ہے۔ ریفریکٹری نیفروٹک سنڈروم کے علاج کے لیے لیفلونومائڈ کو گلوکوکورٹیکوائڈز کے ساتھ ملا کر استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، جس کی ابتدائی خوراک 20 ملی گرام/ڈی ~ 30 ملی گرام/ڈی ہے اور علاج کا کورس کم از کم 6 ماہ ہے۔

5 پورپورا ورم گردہ

لیفلونومائڈ اور گلوکوکورٹیکائیڈز کی چھوٹی سے درمیانی خوراکیں پیشاب کی پروٹین کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہیں اور پورپورا ورم گردہ کے مریضوں میں ہیماتوریا کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ مشترکہ استعمال کے لیے تجویز کردہ ابتدائی خوراک 10mg/d~20mg/d ہے۔ مکمل طبی معافی حاصل کرنے کے بعد، خوراک کو تبدیل کیا جا سکتا ہے. دیکھ بھال کا علاج 5mg/d~10mg/d ہے، اور علاج کا دورانیہ کم از کم 6 ماہ ہے۔

6 گردے کی پیوند کاری

گردے کی پیوند کاری کے بعد بہت سی اینٹی امیون دوائیں استعمال کی جاتی ہیں، جیسے سائکلوسپورین اے، ٹیکرولیمس، گلوکوکورٹیکائیڈز وغیرہ۔ لیفلونومائیڈ کو ٹرانسپلانٹیشن کے بعد مریضوں میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، اور اسے لیتے وقت فعال میٹابولزم کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے۔ مصنوعات کی خون کی حراستی 50 ug/ml ہے، لہذا خون کی حراستی کی نگرانی بھی ضروری ہے۔

درخواست کے نوٹس

1. Leflunomide لیتے وقت، آپ کو اپنے جگر اور گردے کے کام کو باقاعدگی سے چیک کرنے کی ضرورت ہے۔ Leflunomide ہیموڈالیسس اور رینل فنکشن کو پہنچنے والے نقصان سے متاثر نہیں ہوتا ہے، اور جگر کو نقصان نہیں پہنچاتا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ جگر کے میٹابولزم اور پتوں کے اخراج کو متاثر کرتا ہے، اس لیے یہ جگر کی سنگین بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے۔ Leflunomide مریضوں میں، خاص طور پر ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی کے مریضوں میں متضاد ہے۔

2. تجویز کردہ نگرانی کا چکر یہ ہے: دوا کے 3 ماہ کے اندر، ہر 2 سے 4 ہفتوں میں ٹیسٹ کریں۔ دوا کے 3 سے 6 ماہ کے دوران، ہر 8 سے 12 ہفتوں میں ٹیسٹ کریں؛ اگر دوا 6 ماہ سے زیادہ ہے تو ہر 12 ہفتوں میں ٹیسٹ کریں۔

3. دوا لیتے وقت زندہ مدافعتی ویکسین نہیں لگائی جا سکتیں۔

4. Leflunomide کو خالی پیٹ یا کھانے کے ساتھ لیا جا سکتا ہے۔

خلاصہ

Leflunomide نہ صرف خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے، جیسے کہ ریمیٹائڈ گٹھیا (RA)، نظامی lupus erythematosus (SLE)، granulomatous vasculitis (GPA)، Sjogren's syndrome (SS)، ایک سے زیادہ ڈرماٹومیوسائٹس (PM)، ankylosing spondylitis (AS)، اور لیفلونومائڈ کی مسلسل نشوونما کے ساتھ، یہ نیفروولوجی میں بھی بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ یہ ایک سستی اور تیزی سے کام کرنے والی دوا ہے، لیکن یہ ایک نسخے کی دوا بھی ہے اور اسے ڈاکٹر کی رہنمائی میں عقلی طور پر استعمال کیا جانا چاہیے [3]۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. یہ Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے، یہ پودا چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈجس کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔