WEDA سے EDTA سے ERA تک: یورپی نیفرولوجی اور گنتی کو سپورٹ کرنے کے 60 سال
Jul 16, 2024
مطلوبہ الفاظ:بیماری کا بوجھ, گردے کی بیماری، گردے کی خرابی، نیفرولوجی، نتائج، روک تھام،گردوں کی تبدیلی کی تھراپی، علاج
تعارف
جب سے ویسٹ یورپی ڈائلیسس ایسوسی ایشن (WEDA) کی بنیاد 1963 میں رکھی گئی تھی آج تک، یورپی رینل ایسوسی ایشن (ERA) یورپی نیفرولوجی کمیونٹی میں ریڑھ کی ہڈی کے طور پر اپنے کردار کو برقرار رکھنے کے لیے اپنی سرگرمیوں کو مسلسل تیار اور ڈھال رہی ہے۔ ایسوسی ایشن جلد ہی اپنی 60 ویں سالگرہ منانے جا رہی ہے، جو کہ ایک ایسا موقع پیش کرے گی جس میں ماضی کا احترام کیا جائے اور پائیدار گردوں کی صحت کی دیکھ بھال تک مساوی رسائی پیدا کرنے میں مستقبل کے رجحانات کا اندازہ لگایا جائے۔

کے لیے نئی ہربل فارمولیشنگردے کا فیل ہونا
ایسوسی ایشن کی تاریخ
ایرا کی ابتدائی تاریخ 1960 کی دہائی میں شروع ہوئی جب اسٹینلے شالڈن، ولیم ڈروکر، اور ڈیوڈ کیر نے پیش گوئی کی کہ نیفرولوجی کے مستقبل کو صرف علمی دلچسپی اور جانوروں کی تحقیق کے بجائے انسانوں کے علاج کے تکنیکی پہلوؤں میں مزید سرگرمی کی ضرورت ہوگی۔ دیکھ بھال کے پہلے کامیاب ہیمو ڈائلیسس کے علاج ابھی ابھی شروع ہوئے ہیں، جس میں ٹرانسپلانٹیشن کے علاوہ آخری مرحلے کے گردے کی بیماری (ESKD) کے لیے کوئی حتمی علاج نہیں ہے، جو اس وقت اہم تھا۔ ڈائیلاسز کے لیے یورپی ایسوسی ایشن بنانے کا خیال 1963 میں لندن کے رائل فری ہسپتال میں شالڈن کے زیر اہتمام شدید گردوں کی ناکامی پر ایک بین الاقوامی سمپوزیم کے دوران پیش کیا گیا تھا۔ اس ملاقات کے دوران کیر نے شیلڈن کو مشورہ دیا کہ ایک سالانہ ہونا چاہیے۔ ڈائیلاسز پر سمپوزیم، پورے یورپ سے نیفرولوجسٹوں کو اکٹھا کرتا ہے۔ اسی طرح کا خیال ایک سال قبل ویسٹ یورپین کلینیکل کیمسٹری سوسائٹی کے اجلاس میں ڈروکر نے شالڈن کو پیش کیا تھا۔
تینوں ماہرین (شکل 1) نے اس طرح WEDA کو ایک چھوٹی انجمن کے طور پر تصور کرتے ہوئے بنایا، جس میں چند مغربی یورپی ممالک (1) سے محدود تعداد میں فعال اراکین شامل ہیں۔ اس سال کے آخر میں گیبریل رچیٹ نے نام میں تبدیلی کی تجویز پیش کی تاکہ سیاسی طور پر متعصب ہونے کا شبہ پیدا نہ ہو، اور یوں یورپی ڈائلیسس اینڈ ٹرانسپلانٹیشن ایسوسی ایشن (EDTA) نے جنم لیا (1)۔ پہلی EDTA کانگریس، جو 1964 میں ایمسٹرڈیم میں ہوئی، ایک بڑی کامیابی تھی، جس میں مہمان لیکچررز جیسے ولیم کولف اور سرجیو جیوانیٹی، اور 16 یورپی اور متعدد غیر یورپی ممالک سے 210 شرکاء، بشمول USA، آسٹریلیا، پاناما، اور گھانا پہلے EDTA آئین کا مسودہ تیار کیا گیا تھا (ٹیبل 1)، اور ایسوسی ایشن کا لوگو، جو Shaldon نے بنایا تھا، اسی موقع پر پیش کیا گیا تھا (شکل 2)۔
تصویر 1: ولیم ڈروکر، ڈیوڈ کیر، اسٹینلے شالڈن EDTA کی 5ویں سالگرہ پر،




تصویر 2: بائیں: 1964 کا اصل EDTA لوگو جس کے بیچ میں گردے کی شکل اور پانی، نمک، تیزاب اور الکلی کی قدیم خفیہ علامتیں ہیں۔ درمیانی: 2010 سے ERA-EDTA لوگو۔ دائیں: موجودہ ERA لوگو، 2021 میں متعارف کرایا گیا۔

سال 2018 نے ERA-EDTA میں مزید جدت لائی۔ سوسائٹی نے ایک مکمل طور پر نیا لوگو متعارف کرایا، جس میں زیادہ متحرک کلر کوڈ شامل ہے، اگرچہ یورپی نیفروولوجی کی سرکردہ پٹی لائن کو برقرار رکھا گیا ہے۔ اس کے علاوہ کئی نئی کمیٹیاں بھی تشکیل دی گئیں۔ کنٹینیونگ ایجوکیشن اینڈ پروفیشنل ڈویلپمنٹ (CEPD) کمیٹی نے پرانی CME کمیٹی کی جگہ لے لی۔ سائنٹیفک اینڈ ایجوکیشنل انٹرایکشن ڈے (SEID) کمیٹی کا تقرر ایک نئے تعلیمی اور انٹرایکٹو ڈے کو منعقد کرنے کے لیے کیا گیا تھا جو کانگریس سے الگ سے منعقد کیا جائے گا۔ آخر میں، گرین نیفرولوجی کمیٹی، نیفرولوجی اور پبلک پالیسی کمیٹی، اور الیکٹرانک کمیونیکیشن کمیٹی کی بنیاد رکھی گئی۔ بالآخر، 2021 میں تنظیم کے نام کی ایک بڑی تبدیلی متعارف کرائی گئی، جس کی رکنیت کے اکثریتی ووٹ کی حمایت کی گئی اور یہ جدید دور کے مواصلات کی طرف بڑھنے کی عکاسی کرتا ہے۔ نیا نام مختصر، عملی، ہجے کرنے میں آسان ہے، اور اس عضو کو نمایاں کرتا ہے جو نیفرولوجی پریکٹس اور سائنس کی بنیاد میں ہے۔ ایرا آخر کار پیدا ہوا (شکل 3)۔

مشن اور وژن
ERA کا تازہ ترین مشن اور وژن یورپی نیفرولوجی میں اس کے بنیادی اور مربوط کردار کی عکاسی کرتا ہے (ٹیبل 2)۔ آبادی کی عمر بڑھنے اور بیماریوں کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے ساتھ یہ خاصیت واقعی زیادہ ضروری ہوتی جا رہی ہے جو گردے کی دائمی بیماری اور گردوں کی ناکامی کا باعث بنتی ہے جو کہ 2040 تک موت کی 5ویں عالمی وجہ بن جائے گی (3)۔ پچھلے سالوں میں، ERA نے نیفرولوجی کو ایک اہم، مسلسل ترقی پذیر طبی ڈسپلن کے طور پر فروغ دینے کے لیے اپنی کوششوں کو وسعت دینے کی کوشش کی جو طبی طریقوں، بنیادی سائنس اور سائنسی تحقیق کو مربوط کرتی ہے۔

تنظیم نے مستقبل کے لیے کئی اہم اہداف طے کیے ہیں: گردے کی بیماریوں کے بارے میں عوامی بیداری کو فروغ دینا اور گردے کی صحت پر عالمی نقطہ نظر تیار کرنا؛ گردے کی صحت، تشخیص اور علاج تک رسائی کی ایکویٹی کو آسان بنانے کے لیے، خاص طور پر نظر انداز شدہ علاقوں اور آبادیوں میں؛ مریض کی آواز اور انتخاب کا احترام اور ان میں اضافہ کرنا؛ گردے کی صحت اور دیکھ بھال سے متعلق جدید تحقیق کی حوصلہ افزائی کرنا؛ ایسوسی ایشن کے اراکین کے درمیان شناخت اور برادری کے مضبوط احساس کو فروغ دینا؛ تعلیمی پروگراموں کے ذریعے پورے یورپ میں اچھے نیفرولوجی پریکٹس کو ہم آہنگ اور معیاری بنانا؛ ایک جدید نیفرولوجسٹ کے کردار کا از سر نو تصور کرکے آنے والی نسلوں کو متاثر کرنے کے لیے، اور نیفرولوجی افرادی قوت کی بھرتی اور برقرار رکھنے کے اہم مسائل کو حل کرنے کے لیے۔ آنے والے سالوں میں ERA کے لیے طے شدہ حتمی ہدف کو یورپی نیفرولوجی کمیونٹی کے لیے ایک چھتری کے طور پر سمجھا جانا ہے جو پیشہ ور افراد کو مسلسل تعلیم اور سائنسی منصوبوں کے ذریعے جوڑتا ہے۔

ERA کی رکنیت
اپنے قیام کے سال میں، EDTA کے 82 فعال اراکین تھے۔ اس کی پانچویں سالگرہ کے موقع پر، 1968 میں، تعداد پہلے سے بڑھ کر 490 تک پہنچ گئی اور مستقل رفتار سے بڑھتے ہوئے، 1971 میں 700، 1979 میں 1200، اور 2014 میں 7،000 تک پہنچ گئی۔ انجمن فی الحال اس سے زیادہ ہے۔ 6,500 فعال اراکین، ERA کو عالمی سطح پر سب سے بڑے نیفرولوجی سوسائٹیوں میں سے ایک بناتے ہیں (شکل 4)

شکل 4: مدت میں اراکین کی تعداد 1963-2021
ERA نیشنل نیفرولوجی ایسوسی ایشنز کے ساتھ تعاون کو پسند کرتا ہے اور اس نے اپنے نیٹ ورک کو بڑھانے کے لیے کئی مراعات اور رکنیت کے فوائد نصب کیے ہیں۔ 28 سال سے کم عمر کے میڈیکل طلباء مفت رکنیت سے لطف اندوز ہوتے ہیں، تربیت یافتہ افراد (40 سال تک کی عمر کے) کے پاس اپنی کمیٹی (YNP) اور خصوصی اقدامات ہوتے ہیں اور وہ سوسائٹی کے تمام اقدامات اور کمیٹیوں میں مکمل طور پر مربوط ہوتے ہیں، اور ساتھ ہی کم رعایتی سالانہ رکنیت کی فیس، جبکہ دیگر اراکین NDT جرنل، کلینیکل کڈنی جرنل (CKJ) اور آکسفورڈ یونیورسٹی پریس کی طرف سے شائع ہونے والی طبی کتابوں میں رعایتی آرٹیکل پروسیسنگ چارجز کے حقدار ہیں۔ تمام اراکین تعلیمی، سائنسی، اور نیٹ ورکنگ ERA سرگرمیوں سے متعلق متعدد دیگر مراعات سے لطف اندوز ہو سکتے ہیں (ٹیبل 3)

ایرا رجسٹری
ایرا رجسٹری معاشرے کی سب سے اہم کوششوں میں سے ایک ہے (4)۔ پہلی رجسٹری کمیٹی 1964 میں ایمسٹرڈیم میں ہونے والی کانگریس میں مقرر کی گئی تھی، جس کے پہلے چیئر ولیم ڈروکر تھے۔ صرف ایک سال بعد، پہلی رجسٹری رپورٹ میں 41 یورپی نیفروولوجی مراکز سے رینل ریپلیسمنٹ تھیراپی (RRT) پر 271 دائمی گردوں کے مریضوں کا ڈیٹا پیش کیا گیا، 258 نے رینل ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کو انجام دیا، اور 187 ٹرانسپلانٹ مریضوں کی تفصیلات۔ رجسٹری جلد ہی بین الاقوامی تعاون کی ایک شاندار مثال بن گئی، اور 1986 میں پہلے ہی تمام یورپی گردوں کے مراکز کے 82% سے ڈیٹا فراہم کر چکا ہے، بشمول 111,300 مریض جو ڈائیلاسز یا فعال ٹرانسپلانٹ کی مدد سے رہ رہے ہیں۔ 2000 میں ERA-EDTA رجسٹری AMC (ایمسٹرڈیم میڈیکل سینٹر) میں لندن سے ایمسٹرڈیم منتقل ہوگئی اور ڈیٹا اکٹھا کرنے اور اس پر کارروائی کرنے کے طریقہ کار کو مکمل طور پر تبدیل کردیا گیا۔ اطفال کی رجسٹری کو پہلی بار 1971 میں ERA-EDTA میں شامل کیا گیا تھا اور بعد میں 2007 میں بحال کیا گیا تھا، اس طرح یورپی سوسائٹی آف پیڈیاٹرک نیفرولوجی (ESPN) اور ERA-EDTA کے درمیان ایک معاہدے کی بدولت ESPN/ERA EDTA رجسٹری بنائی گئی۔ رجسٹری اب مریضوں کی دیکھ بھال کا سب سے جامع ریکارڈ فراہم کرتی ہے جن کو RRT کی ضرورت ہوتی ہے، گردوں کے مراکز کی رضاکارانہ لگن اور عزم پر انحصار کرتے ہوئے (5)۔
نیفرولوجی میں معروف تعلیم - ایرا کانگریس اور اس سے آگے
پچھلی دہائی میں، کانگریس یورپ کے متبادل حصوں میں منعقد ہوئی، مختلف علاقوں میں گردش کے ذریعے منتقل ہوئی: پراگ (2011)، پیرس (2012)، استنبول (2013)، ایمسٹرڈیم (2014)، لندن (2015)، ویانا ( 2016)، میڈرڈ (2017)، کوپن ہیگن (2018) اور بوڈاپیسٹ (2019)۔ 2020 میں، ERA-EDTA کو COVID-19 وبائی مرض کے ذریعے مسلط کردہ نئے حالات کے مطابق تیزی سے ڈھالنا پڑا۔ روایتی لائیو فارم سے محض 11 ہفتوں میں مکمل طور پر ورچوئل میں تبدیل ہو کر، اس طرح نہ تو ایونٹ کو منسوخ کیا اور نہ ہی ملتوی کیا، ERA کامیابی کے ساتھ اس بے مثال چیلنج کا مقابلہ کر گیا۔ 2021 کی کانگریس بھی مکمل طور پر ورچوئل تھی اور اب بھی پوری دنیا سے شرکاء کو اکٹھا کرتی ہے (شکل 5)، لیکن 2022 میں 59ویں کانگریس ایک ہائبرڈ شکل اختیار کرے گی اور عملی طور پر اور آمنے سامنے دونوں آگے بڑھے گی، پیرس واپس جا رہی ہے۔ وبائی امراض کے ذریعہ مسلط کردہ ورچوئل جزو کے مثبت تجربے کی بنیاد پر، کونسل نے مستقبل کی سالانہ کانگریسوں میں ایک بہت مضبوط ورچوئل جزو رکھنے کا فیصلہ کیا ہے، اس طرح وہ مزید جامع اور پائیدار بنیں گے۔

ان کی نمائش میں اضافہ ہوا. پچھلے سالوں میں، ERA نے لاجسٹکس، تنظیم اور ماحولیاتی آگاہی کو آسان بنانے کے ساتھ، کانگریس کی سرگرمیوں کی پائیداری کو بڑھانے کے لیے وقف کیا ہے۔
میٹنگز، مکمل طور پر ورچوئل فارمیٹ میں ہونے کے باوجود۔

تصویر 6: ERA ورکنگ گروپس
ERA کا ایک اور تعلیمی اقدام، جو 2019 میں متعارف کرایا گیا، سائنٹیفک اینڈ ایجوکیشنل انٹرایکشن ڈے (SEID)، ایک میٹنگ ہے جس میں تعلیمی لیکچرز کی فخر ہے جو بنیادی طور پر طبی مسائل پر مرکوز ہیں، تشخیص سے لے کر روک تھام اور علاج تک۔ SEID کی پہلی میٹنگ کے سیشنوں میں گردے کو متاثر کرنے والی نظامی بیماریوں (ANCA سے وابستہ ویسکولائٹس، لیوپس نیفرائٹس، اینٹی GBM بیماری)، خون کی کمی، ہائپرکلیمیا، اور ذیابیطس کے علاج سے متعلق حالیہ مطالعات پر اپ ڈیٹس، جینیاتی استعمال کے اخلاقی پہلوؤں پر توجہ مرکوز کی گئی۔ کلینیکل روزانہ کی مشق کے نتیجے میں، بلکہ گردے کی ناکامی کے علاج کے انتخاب کے بارے میں مریضوں اور نیفرولوجسٹ کے تحفظات پر بحث کو بھی متحرک کرتی ہے۔ کانفرنس میں بھی شامل تھے۔عملی سیشن، جس میں حقیقی مریضوں پر الٹراساؤنڈ سکیننگ اور فسٹولا امیجنگ کے مظاہرے شامل ہیں۔SEID کے جاری رہنے کی توقع ہے جیسے ہی وبائی امراض کی صورتحال اس کی اجازت دیتی ہے۔
Wecistanche کی معاون خدمت - چین میں سب سے بڑا cistanche برآمد کنندہ:
ای میل:wallence.suen@wecistanche.com
واٹس ایپ٪ 2ftel٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d






