دائمی گردے کی بیماری اور سیریبرووسکولر بیماری کے مریضوں میں بلڈ پریشر کو کیسے کم کیا جائے؟

یہ ایک حقیقی معاملہ ہے۔ مسٹر وانگ اس سال 38 سال کے ہیں۔ حال ہی میں کیے گئے جسمانی معائنے سے معلوم ہوا کہ اس کے گردے کا کام کم ہو گیا ہے۔ اس کی ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ ایک سال سے زیادہ ہے۔ وہ عام طور پر ہائی بلڈ پریشر کو روکنے والی دوائیں لیتا ہے، لیکن اس کا بلڈ پریشر اب بھی خراب کنٹرول میں ہے، سب سے زیادہ بلڈ پریشر 190/110 mmHg تک پہنچ جاتا ہے۔ وہ ہمارے ہسپتال گیا اور پتہ چلا کہ اسے ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ ہے۔ پروٹینوریا

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

ہم نے اس کے لیے ایک جامع معائنہ کیا، اور طبی ڈیٹا اور امتحانی رپورٹس کے تقابلی تجزیے کے ذریعے، ہم نے غور کیا کہ گردوں کے افعال میں کمی اور پروٹینوریا کا تعلق بلڈ پریشر کے خراب کنٹرول سے ہے۔ لہٰذا اس نے اپنے بلڈ پریشر کو کم کرنے کے منصوبے کو ایڈجسٹ کیا اور آخر کار اپنا بلڈ پریشر تقریباً 120/75mmHg پر مستحکم کیا۔

ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد، مسٹر وانگ نے "تھکاوٹ، حرکت کرنے میں ہچکچاہٹ، اور کبھی کبھی چکر آنے" کی علامات پیدا کیں۔ تاہم، سر سی ٹی پر کوئی اسامانیتا نہیں پائی گئی، لیکن دماغی شریان کی مقناطیسی گونج امیجنگ سے پتہ چلا کہ مسٹر وانگ کو دماغی شریان کی سٹیناسس ہے۔ تجزیہ کے بعد، مسٹر وانگ کی نئی علامات کم بلڈ پریشر کی وجہ سے دماغ کو خون کی ناکافی فراہمی سے متعلق تھیں۔

ہم نے اس کے اینٹی ہائی بلڈ پریشر پلان کو ایڈجسٹ کیا اور اس کا بلڈ پریشر تقریباً 140/90mmHg پر برقرار رکھا۔ اس کی علامات ختم ہوگئیں اور اس کے گردے کا کام بھی بہتر ہوگیا۔

1. کیا گردے کی دائمی بیماری سے دماغی امراض کا زیادہ امکان ہوتا ہے؟

جواب ہاں میں ہے، درج ذیل وجوہات کی بنا پر:

1. جیسے جیسے گردے کا کام کم ہوتا ہے، دماغی بیماری کا خطرہ بتدریج بڑھتا جاتا ہے۔

2. اگر پروٹینوریا ہو تو دماغی امراض کا خطرہ بھی بتدریج بڑھ جائے گا۔ گردوں کے کام میں کمی کے ساتھ مل کر، فالج کا خطرہ بہت بڑھ جائے گا۔ پروٹینوریا کی سطح جتنی زیادہ ہوگی، خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

3. گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں کو اکثر دیگر بیماریاں ہوتی ہیں جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور ایٹریل فیبریلیشن، جو دماغی امراض کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔

4. گردے کی دائمی بیماری کے آخری مرحلے میں، جسم کو آکسیڈیٹیو تناؤ اور غیر معمولی کیلشیم اور فاسفورس میٹابولزم کے ساتھ ساتھ ڈائیلاسز کے دوران ناکافی دماغی عروقی پرفیوژن کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

لہذا، دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ مریضوں کو cerebrovascular بیماری کی ترقی کے امکانات زیادہ ہیں.

2. کیا گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں کے لیے "شدید بلڈ پریشر کم کرنا" تجویز کیا جاتا ہے؟

"بلڈ پریشر کے لیے یہ بہتر ہے کہ گردے کے کام کو کم کرنے میں تاخیر کرنے کے لیے 130/80mmHg سے زیادہ نہ ہو۔" مجھے یقین ہے کہ گردے کے تمام دوست اس جملے سے واقف ہیں جو اکثر ڈاکٹروں کے ذریعہ کہا جاتا ہے۔

متعدد مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے سے قلبی اور گردوں کی بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے۔ نیفرولوجی کے لئے کلاسیکی رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ، جب تک مریض اسے برداشت کر سکتا ہے،<130/80 mmHg should be considered as a standard for most hypertensive patients (without cardiovascular complications, or combined with coronary heart disease, chronic heart failure, history of stroke, chronic kidney disease, diabetes, etc.) blood pressure control goals. It is even recommended that the systolic blood pressure be lowered to below 120mmHg in some specific groups.

کیا یہ معیار گردے کی دائمی بیماری والے تمام مریضوں کے لیے موزوں ہیں؟

اس کا جواب یہ ہے کہ "بلڈ پریشر میں کمی کو مضبوط بنانے" کے لیے مخصوص حالات کے مخصوص تجزیے کی ضرورت ہوتی ہے۔

مثال کے طور پر، غیر ذیابیطس ماڈل گردے کی بیماری کے مریضوں میں، شدید بلڈ پریشر کو کم کرنے سے مزید کوئی فائدہ نہیں ہوا اور یہاں تک کہ ایک تحقیق میں گردوں کی خرابی کا خطرہ بڑھ گیا۔

لہٰذا، شدید بلڈ پریشر کو کم کرنا گردوں کی بیماری والے ہر فرد کے لیے موزوں نہیں ہے۔ مسٹر وانگ ایک مثال ہیں۔ مسٹر وانگ کی دماغی خون کی نالیاں پہلے ہی تنگ ہیں، اور ان کا بلڈ پریشر بہت کم ہے، جس کی وجہ سے دماغ میں خون کی ناکافی فراہمی کی علامات ہیں۔ اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو یہ مزید سنگین پیچیدگیوں کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ سنگین نتیجہ.

لہذا، گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں کے لیے، بلڈ پریشر کو کم کرنا اس بات پر مبنی ہونا چاہیے کہ وہ کیا برداشت کر سکتے ہیں (مثال کے طور پر، آیا انہیں چکر آنا، سینے کی جکڑن، اور دماغی اور کارڈیک ہائپوپرفیوژن کی دیگر علامات ہیں؛ چاہے فالو اپ سیرم کریٹینائن ہو بلڈ پریشر کو کم کرنے سے پہلے کے مقابلے میں 30 فیصد سے زیادہ اضافہ ہوا، وغیرہ) بنیاد یہ ہے کہ پروٹینوریا، ذیابیطس، اور دیگر کموربیڈیٹیز کی موجودگی یا عدم موجودگی کی بنیاد پر، بلڈ پریشر میں کمی کے معقول اہداف مقرر کرنے کے لیے جب ضروری ہو تو دماغی معائنہ مکمل کریں۔ ایک سائز سب پر فٹ نہیں بیٹھتا، اور بلڈ پریشر میں کمی کے مناسب اہداف ہر شخص کی اصل صورت حال کی بنیاد پر وضع کیے جانے چاہئیں۔ منصوبہ

3. ہائی بلڈ پریشر والے نوجوان اور ادھیڑ عمر کے لوگوں کے لیے کون سی اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں زیادہ موزوں ہیں جیسے مسٹر وانگ؟

نوجوان اور درمیانی عمر کے لوگوں میں، عروقی تعمیل قابل قبول ہے، اور ان میں سے زیادہ تر کو diastolic ہائی بلڈ پریشر ہے، جس کا تعلق زیادہ وزن/موٹاپا اور ہمدرد اعصابی جوش سے ہے۔

لہٰذا، ایسی دوائیوں کو ملانا زیادہ مناسب ہے جو ہمدرد جوش کو روکتی ہیں (-بلاکرز-لورل ہارٹ ریٹ کم کرنے والی دوائیں) کو اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں (کیلشیم چینل بلاکرز-ڈیوائن) کے کم مضر اثرات کے ساتھ۔ ان مریضوں (خاص طور پر تمباکو نوشی نہ کرنے والوں) کے لیے دوائیں (ڈائیوریٹکس، ARB-tartans) مناسب نہیں ہو سکتی ہیں۔

مسٹر وانگ کا آخری اینٹی ہائی بلڈ پریشر پلان بیٹا بلاکرز کو کیلشیم چینل بلاکرز کے ساتھ ملایا گیا تھا۔ اس کے گردے کے کام میں بہتری کے بعد، اس کے چکر آنے کی علامات مکمل طور پر ختم ہوگئیں۔

لہٰذا خلاصہ یہ ہے کہ گردے کی دائمی بیماری کے مریض، جنہیں اکثر قلبی اور دماغی امراض یا خطرات لاحق ہوتے ہیں، انہیں بلڈ پریشر کو کم کرنے کے عمل کے دوران درج ذیل باتوں پر توجہ دینی چاہیے:

اپنے بلڈ پریشر کو بہت کم یا بہت زیادہ جانے سے روکنے کے لیے اسے کثرت سے مانیٹر کریں۔

خون کے دباؤ کو بہت کم ہونے اور اعضاء کی ناکافی پرفیوژن کا باعث بننے سے روکنے کے لیے گردوں کے فنکشن کا باقاعدہ فالو اپ، اور اگر ضروری ہو تو قلبی اور دماغی امراض سے متعلق مکمل معائنہ۔

اینٹی ہائپرٹینسی اہداف کی انفرادی تشکیل کے لیے پروٹینوریا، گردوں کے افعال، ذاتی تعمیل، عمر، کموربڈ امراض، ہائی بلڈ پریشر کے پیچھے بنیادی طریقہ کار، گردوں، دل اور دماغ کے فوائد کا وزن وغیرہ پر مبنی انفرادی اینٹی ہائپرٹینسی اہداف کی ترقی کی ضرورت ہوتی ہے۔ بلڈ پریشر کو کم کرنے کے عمل میں تین چیزیں، آخر کار ہم بلڈ پریشر کے ہدف کی قدر کا پتہ لگاتے ہیں جو گردوں، بلڈ پریشر، دل اور دماغ کی مجموعی صحت کے انتظام کو حاصل کرنے کے لیے، گردے کی بیماری کے ہر مریض کے لیے موزوں ترین ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردوں کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دے کر، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔