گردے کی پیوند کاری کے بعد بی کے پولیما وائرس سے کیسے بچا جائے اور علاج کیا جائے؟

گردے کی پیوند کاری کے بعد بی کے پولی اوما وائرس انفیکشن ایک بڑا چیلنج ہے اور یہ ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کی قبل از وقت ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ فی الحال طبی طور پر کوئی ویکسین یا موثر اینٹی وائرل ادویات دستیاب نہیں ہیں، لیکن پیتھوفیسولوجی، تشخیص اور علاج سے متعلق اہم پیشرفت گردے کی پیوند کاری کے بعد بی کے پولیما وائرس انفیکشن کے انتظام کو بہتر بنا سکتی ہے۔ یہ پیشرفت گردے کی پیوند کاری کے وصول کنندگان کے حتمی نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے۔

اپریل 2024 میں، گلوبل ٹرانسپلانٹیشن سوسائٹی نے گردے کی پیوند کاری کے بعد BK پولیوما وائرس کی تشخیص اور علاج کے لیے رہنما اصولوں کا اعلان کیا۔ اس کی معلومات کی بنیاد پر، اس مضمون کو گردوں کے بائیوپسی کے معائنے، تشخیصی معیار، امیونوسوپریسنٹس کو کم کرنے کے لیے عملی رہنمائی، اور BK پولیما وائرس کے لیے انتظامی سفارشات میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ، PK اور PD بحث، لاگت کی تاثیر کی سفارشات، اور دوبارہ پیوند کاری کا وقت۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

گردے کی بایپسی کی سفارشات

اگر بی کے پولیما وائرس ڈی این اے کی نگرانی مثبت ہے، تو مریض کے طبی اشارے (پروٹینیوریا، ہیماتوریا، وغیرہ) (مضبوط، اے) کی بنیاد پر مریض کو رینل بایپسی سے گزرنا ہے یا نہیں، اس کا فیصلہ کیا جانا چاہیے۔

وہ مریض جو BK پولیما وائرس ڈی این اے پازیٹو ہیں، ان کے گردوں کا فعل مستحکم ہے، اور وہ زیادہ مدافعتی یا وائرولوجیکل خطرے میں ہیں (مثلاً، زیادہ ڈی این اے ٹائٹرز) کو رینل بایپسی (کمزور، ڈی) سے گزرنا چاہیے۔

ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کے موجودہ بایپسی کے نتائج کی تشریح کلینیکل، لیبارٹری، اور وائرولوجیکل ڈیٹا، اور پچھلے بایپسی (کمزور، سی) کے حوالے سے کریں۔

بی کے پولی اوما وائرس ڈی این اے کو نیم مقداری طور پر اسکور کیا جانا چاہئے اور بینف ورکنگ گروپ کے طریقہ کار (مضبوط، سی) کے مطابق درجہ بندی کرنا چاہئے۔

امریکن سوسائٹی آف ٹرانسپلانٹیشن (AST) کی درجہ بندی کا استعمال کرتے ہوئے، سوزش اور ٹیبلولر ڈیٹا اکٹھا کرنے کے بعد، BK پولی اوما وائرس کے مریضوں کو پانچ اقسام میں تقسیم کیا گیا: PyVAN-A, -B1, -B2, -B3, اور -C (strong, C);

BK پولی اوما وائرس DNAemia کے قابل شناخت اور بینف تشخیصی معیار پر پورا اترنے والے مریضوں کے لیے، ہم اینٹی باڈی ثالثی مسترد ہونے کی تشخیص کی تجویز کرتے ہیں (مضبوط، C)؛

ہم سوزش اور ٹیوبولائٹس کی بنیاد پر مشترکہ انٹرسٹیشل ٹی سی ایم آر (بینف گریڈ IA/B) کی تشخیص کے خلاف تجویز کرتے ہیں۔ اس کے بجائے، بحث کو بین الضابطہ نقطہ نظر (مضبوط، بی) استعمال کرنا چاہیے۔

ہم بایپسی سے ثابت شدہ BK پولیوما وائرس انفیکشن (مضبوط، اے) کی تصدیق کے لیے امیونو ہسٹولوجی (کلونل PAb 416 SV40 لارج ٹی اینٹیجن کے خلاف) تجویز کرتے ہیں۔

SV40-مثبت مریضوں (مضبوط، بی) میں بی کے پولیما وائرس انفیکشن پر غور کیا جانا چاہئے؛

ایسے مریضوں کے لیے جن کے بی کے پولیما وائرس DNAemia کی حیثیت نامعلوم ہے لیکن جن کی رینل بایپسی میں سوزش کی تبدیلیاں ظاہر ہوتی ہیں، SV40 کا ٹیسٹ کیا جانا چاہیے (کمزور، D)؛

یہ سفارش کی جاتی ہے کہ وہ مریضوں میں SV40 (LTag) امیونو ہسٹو کیمیکل سٹیننگ کو معمول کے مطابق استعمال نہ کریں جو BK پولی اوما وائرس DNA منفی (کمزور، C) ہیں؛

ہم BK پولیما وائرس DNAemia/nephropathy کے کورس یا ریزولوشن کے دوران allograft بایپسی کرنے کے خلاف تجویز کرتے ہیں جب تک کہ مسترد یا دیگر گردوں کی بیماری تشویشناک نہ ہو اور اس کا پتہ لگانے سے علاج میں تبدیلی آئے گی (کمزور، D)۔

تشخیص

کڈنی ٹرانسپلانٹ کے وصول کنندگان کو BK پولی اوما وائرس DNA کی مثبتیت کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کی جانی چاہیے تاکہ BK پولیما وائرس انفیکشن (مضبوط، A) کی فوری تشخیص کی جا سکے۔

گردے کی پیوند کاری کے بعد پہلے 9 مہینوں تک BK پولی اوما وائرس DNA اسکریننگ ہر ماہ کی جانی چاہیے، پھر گردے کی پیوند کاری کے 2 سال بعد تک ہر 3 ماہ بعد (Strong, B)؛

وسائل کی محدود ترتیبات میں، پیشاب کی سائٹومیٹری کو بی کے پولیما وائرس (مضبوط، بی) کے لیے کم از کم اسکریننگ کے طریقہ کار کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگر خون جمع نہیں کیا جا سکتا ہے یا خون کا ٹیسٹ استعمال نہیں کیا جا سکتا ہے، اسی وقت (کمزور، D) پر QNAT طریقہ کے ذریعے پیشاب میں BK پولی اوما وائرس DNA لوڈ کا تعین کریں۔

اگر پیشاب کے بیٹ سیلز کا پتہ چل جاتا ہے یا پیشاب بی کے پولیوماوائرس ڈی این اے کا بوجھ 10 ملین کاپیاں/ایم ایل سے زیادہ یا اس کے برابر ہے، تو ہم طبی علاج کی رہنمائی کے لیے پلازما بی کے پولی اوما وائرس ڈی این اے بوجھ کی پیمائش کرنے کی تجویز کرتے ہیں (مضبوط، بی)؛

لبلبہ سمیت گردے/ٹھوس اعضاء کی پیوندکاری کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ پیوند کاری کے بعد ہر 3 ماہ سے 36 ماہ بعد BK پولی اوما وائرس DNA لوڈ اسکریننگ کو بڑھایا جائے (کمزور، C)؛

غیر رینل ٹھوس اعضاء کی پیوند کاری کے وصول کنندگان کے لیے، بی کے پولیما وائرس DNA لوڈ اسکریننگ معمول کے مطابق نہیں کی جا سکتی ہے (مضبوط، بی)؛

ایک ہی تشخیصی لیبارٹری BK پولیما وائرس DNA بوجھ کا تعین کرنے کے لیے ایک متحد طریقہ استعمال کرتی ہے تاکہ امتحان کے طریقوں کے درمیان فرق سے بچا جا سکے (مضبوط، B)؛

ہم BK پولی اوما وائرس جینوم سیکوینسز کا پتہ لگانے کے لیے QNAT استعمال کرنے کی تجویز کرتے ہیں، جس سے تمام جین ٹائپس اور ویریئنٹس (مضبوط، C) کا پتہ لگانے کی اجازت ملتی ہے۔

ہم مختصر amplicons کے استعمال کی سفارش کرتے ہیں<150 bp for QNAT detection to avoid significant underquantification (strong, C);

لیبارٹری کے پیرامیٹرز اور مقدار کو باقاعدگی سے کیلیبریٹ کیا جانا چاہئے تاکہ BK پولیما وائرس ٹیسٹنگ (مضبوط، C) کے معیار کو یقینی بنایا جا سکے۔

امیونوسوپریسنٹس کو کم کرنے پر عملی رہنمائی

01 خلاصہ

پہلے اس بات کی تصدیق کریں کہ تمام مدافعتی ادویات کی خوراکیں اور ارتکاز ہدف کی حد کے اندر ہیں (کمزور، C)؛

ہم BK پولیما وائرس DNA لوڈ کو ہر 2-4 ہفتے بعد نگرانی کرنے کی تجویز کرتے ہیں جب تک کہ کلیئرنس (مضبوط، B) یا پلازما وائرل لوڈ پر استحکام ہو<1000 copies/mL (or equivalent) (weak, C);

نایاب مریضوں کے لیے جو امیونوسوپریشن کی سب سے کم خوراک تک پہنچ چکے ہیں اور بی کے پولیما وائرس ڈی این اے کا بوجھ رکھتے ہیں۔<1000 copies/mL, it is recommended to follow up the BK polyomavirus DNA load and serum creatinine concentration every 3 months (weak, D).

02 پہلے antitimetabolites کو کم کریں۔

① پہلے اینٹی میٹابولائٹ دوائیوں کی خوراک کو کم از کم 50% کم کریں:

اگر 4 ہفتوں کے علاج کے بعد BK پولی اوما وائرس DNA لوڈ 10-گنا یا پتہ لگانے کی نچلی حد سے نیچے آجاتا ہے تو، مدافعتی ایجنٹ کو مزید کم کیا جانا چاہیے (کمزور، C):

②اینٹی میٹابولائٹ کو بند کریں اور آہستہ آہستہ کورٹیکوسٹیرائڈ کی خوراک کو 5 سے 10 ملی گرام فی ڈی پریڈنیسون یا اس کے مساوی تک کم کریں (اگر قابل اطلاق ہو)

③ہم CNI مونو تھراپی (کمزور، سی) سے بچنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز نہ لینے والے مریضوں کو پریڈیسون (یا مساوی) 5-10 ملی گرام فی ڈی شامل کرنے کی تجویز کرتے ہیں۔

اگر امیونوسوپریشن میں مزید کمی کی ضرورت ہو تو، ہم تجویز کرتے ہیں کہ کیلسینورین انحیبیٹر (CNI) کی خوراک میں مرحلہ وار کمی کی جائے (tacrolimus trough target concentration 5 ng/mL؛ cyclosporine trough target concentration 100 ng/mL) (کمزور، C)۔

03 پہلے CNI کی خوراک کم کریں۔

① 1 سے 2 مراحل میں CNI کی خوراک کو 25% سے 50% تک کم کریں۔ خاص طور پر، tacrolimus کی گرت کا ارتکاز 3 سے 5 ng/mL ہے، اور cyclosporine کی گرت کا ارتکاز 75 سے 125 ng/mL ہے۔

اگر 4 ہفتوں کے علاج کے بعد BK پولی اوما وائرس DNA لوڈ 10-گنا یا پتہ لگانے کی نچلی حد سے نیچے آجاتا ہے تو، مدافعتی ایجنٹ کو مزید کم کیا جانا چاہیے (کمزور، C):

② antitimetabolites کو 50% تک کم کریں اور corticosteroids کو 5 سے 10 mg/d prednisone یا اس کے مساوی کریں (اگر قابل اطلاق ہو)

③اینٹی میٹابولائٹ دوائیں بند کریں۔

ہم تجویز کرتے ہیں کہ سی این آئی مونو تھراپی (کمزور، سی) سے بچنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز نہ لینے والے مریضوں کو 5 سے 10 ملی گرام فی دن پریڈنیسون (یا مساوی) شامل کریں۔

انتظامی مشورہ

کڈنی ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے جو زیادہ مدافعتی خطرے میں نہیں ہیں یا شدید مسترد ہونے کی وجہ سے پیچیدہ ہیں، ہم مستقل BK پولی اوما وائرس DNAemia/nephropathy (مضبوط، B) کے لیے بنیادی علاج کے آپشن کے طور پر کم دیکھ بھال کے امیونوسوپریشن کی سفارش کرتے ہیں۔

جب 2 سے 3 ہفتوں کے اندر دو مواقع پر BK پولیما وائرس DNAemia 1000 اور 10 000 کاپیاں/mL (یا مساوی) کے درمیان ہو، تو ہم تجویز کرتے ہیں کہ مدافعتی دباؤ کو کم کریں (کمزور، B)؛

We recommend reducing immunosuppressants in patients with BK polyomavirus DNAemia or biopsy-proven BK polyomavirus nephropathy based on 1 determination of BK polyomavirus DNA >10،000 کاپیاں/ایم ایل (یا مساوی) (مضبوط، بی)؛

ہم تجویز کرتے ہیں کہ بایپسی سے ثابت شدہ BK پولی اوما وائرس نیفروپیتھی میں مدافعتی دباؤ کو کم کیا جائے یہاں تک کہ BK پولیوما وائرس DNA لوڈ کے نتائج کا انتظار کرتے ہوئے (مضبوط، B)؛

ہم تجویز کرتے ہیں کہ ہر ٹرانسپلانٹ سینٹر BK پولی اوما ویرمیا (کمزور، ڈی) کے مریضوں میں مدافعتی دباؤ کو کم کرنے کے لیے ادارہ جاتی الگورتھم اور معیاری آپریٹنگ طریقہ کار تیار کرے۔

اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ بی کے پولی اوما وائرس ڈی این اے ٹیسٹ منفی ہے، مریض کے انفرادی مدافعتی خطرے کی بنیاد پر امیونوسوپریسیو تھراپی کو دوبارہ شروع کیا جانا چاہیے، اور بی کے پولیوماوائرس ڈی این اے کی مناسب جانچ کی جانی چاہیے (کمزور، ڈی)؛

اگر گردوں کی خرابی موجود ہے تو، ہم تجویز کرتے ہیں کہ ڈی نوو ڈونر کے لیے مخصوص اینٹی باڈی (DSA) کی جانچ کی جائے جو مسلسل BK پولیوماوائرس DNAemia والے مریضوں میں گردوں کی پیوند کاری کے بایپسی (کمزور، D) کے بارے میں فیصلوں میں مدد کرنے کے لیے کم سے کم قابل قبول امیونوسوپریسی طرز عمل پر کریں۔

ملٹی آرگن ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے لیے، بشمول BK پولیماوائرس DNAemia یا بایپسی سے ثابت شدہ BK پولیوما وائرس نیفروپیتھی کے ساتھ رینل یا nonrenal ٹھوس اعضاء کی پیوند کاری کے وصول کنندگان کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ اوپر بیان کردہ امیونوسوپریشن میں احتیاط سے کمی کی جائے اور کلینکل اور لیبارٹری کی نگرانی بند کی جائے، اس کے خطرات اور فوائد کا وزن کیا جائے۔ نقصان (کمزور، ڈی)۔

پی کے اور پی ڈی بحث

بی کے پولی اوما وائرس DNAemia/nephropathy کے مریضوں کا علاج کرتے وقت، ہم تجویز کرتے ہیں کہ PK/PD کے تناظر میں امیونوسوپریشن کی تشریح کریں، دوائیوں کے درمیان تعاملات (بشمول دیگر تمام ادویات، کوئی متبادل اور تکمیلی ادویات، اور زائد المیعاد ادویات)، اور جگر اور گردے کی تقریب منشیات کی خوراک اور گرت پلازما حراستی (مضبوط، بی)

ہم وائرل نقل، حرکیات، اور بی کے پولیما وائرس DNAemia (کمزور، C) کو فروغ دینے یا روکنے میں امیونوسوپریشن کے باہمی PK/PD اثرات پر محتاط غور و فکر اور نگرانی کی تجویز کرتے ہیں۔

ہم تجویز کرتے ہیں کہ مریضوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کو دواؤں کی تعمیل کے بارے میں جاری دواؤں کی تعلیم فراہم کی جائے اور اس تعمیل کا معمول کے مطابق جائزہ لیا جائے (Strong, B)۔

لاگت کی تاثیر کا مشورہ

ہم موجودہ رہنما خطوط میں تجویز کردہ حکمت عملی کا استعمال کرتے ہوئے BK پولی اوما وائرس DNAemia کے لیے معمول کی اسکریننگ کی سفارش کرتے ہیں، کیونکہ یہ بہتر طبی نتائج سے وابستہ ہے اور 70 سال سے کم عمر کے گردے کی پیوند کاری کے وصول کنندگان کے ایک مضبوط ماڈل میں لاگت سے موثر ہے (Strong, B)؛

ہم اسکریننگ فریکوئنسی کو کم کرنے کے خلاف تجویز کرتے ہیں کیونکہ یہ امیونوسوپریشن کو کم کرکے مداخلت کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے، اس طرح مجموعی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے براہ راست اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے (کمزور، بی)۔

دوبارہ پیوند کاری کا وقت

بی کے پولیما وائرس نیفروپیتھی کی وجہ سے رینل ایلوگرافٹ فیل ہونے والے مریضوں کے لیے، ہم دوبارہ ٹرانسپلانٹیشن کی تجویز کرتے ہیں (مضبوط، بی)؛

دوبارہ ٹرانسپلانٹیشن سے پہلے، بی کے پولیما وائرس کی جانچ منفی ہونی چاہیے (کمزور، سی)؛

BK polyomavirus nephropathy اور BK polyomavirus DNA- منفی مریضوں کی وجہ سے allograft فیل ہونے والے مریضوں کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ دوبارہ ٹرانسپلانٹیشن (کمزور، C) سے پہلے اللوگرافٹ نیفریکٹومی کو معمول کے مطابق نہ کیا جائے۔

Yimaitong ایک پیشہ ور آن لائن ڈاکٹر پلیٹ فارم ہے جس کا مشن "دنیا کی طبی نبض کو محسوس کرنا اور چین میں طبی فیصلہ سازی میں مدد کرنا" ہے۔ Yimaitong کے پاس "کلینیکل گائیڈ"، "دواؤں کا حوالہ"، "میڈیکل لٹریچر کنگ"، "Yizhiyuan"، "e Yantong" اور "e Maipiao" جیسی مصنوعات کی ایک سیریز ہے، جو طبی فیصلے کے لیے طبی کارکنوں کی ضروریات کو مکمل طور پر پورا کرتی ہے۔ تخلیق، نئے علم کا حصول اور سائنسی تحقیق میں بہتری۔ کارکردگی کی ضروریات.

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistanchedeserticola، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosides, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈجس کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔