سرکوائڈوسس کے مریضوں میں شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس-2 ویکسینیشن کے لیے مزاحیہ اور سیلولر امیونٹی

پس منظر:

کورونا وائرس کی بیماری 2019 کی ویکسین اینٹی باڈی اور ٹی-سیل دونوں کے مدافعتی ردعمل کو جنم دیتی ہے اور صحت مند افراد میں اس کی شدید بیماری کی شکل سمیت، کورونا وائرس کی بیماری 2019 کو روکنے میں کارگر ثابت ہوئی ہے۔ تاہم، سرکوائڈوسس کے مریضوں میں شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس-2 امیونوگلوبلین-جی اینٹی باڈی ردعمل اور شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس-2 مخصوص ٹی سیل ردعمل کی تفصیلات نامعلوم ہیں۔

قوت مدافعت بیرونی حملہ آور پیتھوجینز کے خلاف جسم کا قدرتی دفاعی طریقہ کار ہے۔ مخصوص T خلیات انسانی مدافعتی نظام کا ایک اہم حصہ ہیں۔ ایک مخصوص T سیل ردعمل سے مراد جسم میں مخصوص اینٹیجنز کو T خلیوں کی پہچان اور ردعمل ہے۔ یہ ردعمل جسم کو جارحیت سے بچانے اور اچھی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔ یہ مضمون مخصوص ٹی سیل ردعمل اور استثنیٰ کے درمیان تعلق پر توجہ مرکوز کرے گا۔

سب سے پہلے، مخصوص ٹی سیل ردعمل انسانی قوت مدافعت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ جب انسانی جسم پر غیر ملکی پیتھوجینز حملہ آور ہوتے ہیں، تو مخصوص T خلیے پیتھوجینز کو پہچانتے ہیں اور ان سے جڑ جاتے ہیں۔ اس وقت، ٹی خلیے سائٹوکائنز کو جاری کرتے ہیں اور مدافعتی ردعمل کا ایک سلسلہ شروع کرتے ہیں، جس سے دوسرے مدافعتی خلیات پیتھوجینز کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ اس طرح انسان کی قوت مدافعت بہتر ہوتی ہے۔

دوسرا، مخصوص ٹی سیل ردعمل جسم کو مدافعتی یادداشت پیدا کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ جب انسانی مدافعتی نظام ایک مخصوص اینٹیجن کے ساتھ رابطے میں آتا ہے، تو متعلقہ T خلیات میموری T خلیات پیدا کرنے کے لیے ایک مخصوص ردعمل شروع کریں گے۔ یہ میموری ٹی سیل اگلے وائرل انفیکشن میں متعلقہ اینٹیجن کی یادداشت کو یاد کر سکتے ہیں، تاکہ غیر ملکی پیتھوجینز کے حملے میں تیزی سے مداخلت کر سکیں۔ یہ مدافعتی یادداشت طویل عرصے تک قائم رہ سکتی ہے اور انسانی قوت مدافعت کو مؤثر طریقے سے بڑھاتی ہے۔

آخر میں، مخصوص ٹی سیل ردعمل بھی مدافعتی ردعمل کے توازن کو منظم کر سکتے ہیں. انسانی مدافعتی نظام میں، ٹی خلیات مدافعتی ردعمل میں ایک اہم ریگولیٹری کردار ادا کرتے ہیں۔ مخصوص T سیل ذیلی قسمیں، جیسے CD4 پلس اور CD8 پلس T خلیات، مدافعتی ردعمل کے دوران مختلف قسم کے مدافعتی خلیوں کی سرگرمی کو منظم اور متوازن کرتے ہیں۔ یہ مدافعتی نظام کو آسانی سے چل سکتا ہے اور اچھی مدافعتی حیثیت کو برقرار رکھ سکتا ہے۔

مجموعی طور پر، مخصوص ٹی سیل ردعمل انسانی مدافعتی نظام کے اہم اجزاء میں سے ایک ہیں۔ یہ انسانی قوت مدافعت کو بہتر بنانے، مدافعتی یادداشت پیدا کرنے اور مدافعتی ردعمل کے توازن کو منظم کرنے میں انتہائی اہم کردار ادا کرتا ہے۔ لہذا، اچھی صحت کو برقرار رکھنا اور کافی مخصوص ٹی سیل ردعمل انسانی قوت مدافعت کو برقرار رکھنے کی کلید ہے۔ اس نقطہ نظر سے، ہمیں اپنی قوت مدافعت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ Cistanche نمایاں طور پر قوت مدافعت کو بہتر بنا سکتا ہے، کیونکہ Cistanche مختلف اینٹی آکسیڈنٹ مادوں، جیسے وٹامن C، carotenoids وغیرہ سے بھرپور ہے۔ یہ اجزاء آزاد ریڈیکلز کو ختم کر سکتے ہیں، آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کر سکتے ہیں، اور مدافعتی نظام کی مزاحمت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

cistanche deserticola سپلیمنٹ پر کلک کریں۔

مقصد:

کورون وائرس کی بیماری 2019 سے متاثرہ اور کورونا ویک سے ٹیکے لگائے گئے سارکوائڈوسس کے مریضوں میں اینزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ اسیسز اور انٹرفیرون گاما ریلیز اسسیس کا استعمال کرتے ہوئے اینٹی باڈی ردعمل اور ٹی سیل ردعمل کی پیمائش اور موازنہ کرنے کے لیے۔

مطالعہ ڈیزائن:

ایک ممکنہ ہم آہنگی کا مطالعہ۔

طریقے:

کل 28 کورونا وائرس بیماری 2019 پولیمریز چین ری ایکشن ٹیسٹ پازیٹو سارکوائڈوسس مریض جو گزشتہ 6 مہینوں میں شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس-2 سے متاثر ہوئے تھے اور جن کے پاس کورونا وائرس کی بیماری 2019 کی ویکسینیشن نہیں تھی اور 28 سارکوائڈوسس کے مریض جن کا انتظام کیا گیا تھا۔ اس تحقیق میں کورونا ویک کی 2 خوراکیں شامل کی گئیں اور انہیں کبھی بھی کورونا وائرس کا مرض 2019 نہیں تھا۔

مریضوں کے مدافعتی ردعمل کی سطح کا تعین مریضوں کے خون میں شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس-2 امیونوگلوبلین اور انٹرفیرون گاما کی سطحوں کو بالترتیب اینزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ اسیس طریقہ اور انٹرفیرون-گاما ریلیز پرکھ ٹیسٹوں کے ذریعے کیا گیا تھا۔ .

نتائج:

کوویڈ سے متاثرہ گروپ میں مریضوں کی اوسط عمر 48.1 ± 11.3 تھی، جبکہ ویکسین والے گروپ میں مریضوں کی اوسط عمر 55.6 ± 9.32 تھی۔ انفیکشن کے بعد گزرنے کا اوسط وقت 97.32 ± 42.1 دن تھا، جبکہ دوسری ویکسینیشن خوراک کے بعد 61.3 ± 28.7 دن گزر چکے تھے۔ کوویڈ سے متاثرہ گروپ میں، امیونوگلوبلین-جی اور انٹرفیرون-گاما کی رہائی کے ٹیسٹ بالترتیب 64.3 فیصد اور 89.3 فیصد مریضوں میں مثبت تھے۔ ویکسین شدہ گروپ میں، 10.7 فیصد مریضوں میں امیونوگلوبلین-جی مثبت تھا، اور 14.3 فیصد میں انٹرفیرون-گاما کی رہائی کا ٹیسٹ مثبت تھا۔

نتیجہ:

سرکوائڈوسس کے مریضوں میں پیدائشی مدافعتی ردعمل انکولی مدافعتی ردعمل سے بہتر ہیں۔ coronaVac ویکسین سارکوائڈوسس کے مریضوں میں مزاحیہ اور سیلولر قوت مدافعت پیدا کرنے کے لیے ناکافی ہے۔

تعارف

سارکوائڈوسس ایک نظامی سوزش کی بیماری ہے جو متاثرہ اعضاء میں سوزش کے خلیوں کے غیر معمولی جمع ہونے کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔ اگرچہ sarcoidosis کے etiopathogenesis کو پوری طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے، لیکن اس میں مدافعتی اثر کرنے والے خلیات کی نشوونما کو شامل کرنے کے لیے جانا جاتا ہے جو سیلولر استثنیٰ کو منظم کرتے ہیں اور اینٹیجن پیش کرنے والے خلیات اور اینٹیجن مخصوص T-Helper (CD4 پلس) کے ذریعے غیر مخصوص اشتعال انگیز ردعمل کو منظم کرتے ہیں۔ جینیاتی طور پر حساس افراد میں نامعلوم اینٹیجن کے سامنے آنے اور گرینولوما ڈھانچہ کی تشکیل کے بعد لیمفوسائٹس۔ 1 سب سے زیادہ ملوث اعضاء میں پھیپھڑے اور میڈیسٹینل لمف نوڈس شامل ہیں، حالانکہ دیگر اعضاء بھی شامل ہو سکتے ہیں۔ اس بیماری کی ایک خصوصیت ہے، جبکہ CD4 پلس کی سطح دوسرے ٹشوز اور خون میں غیر متاثر یا کم رہتی ہے۔

CD4 پلس T-lymphocytes B lymphocytes کے ریگولیشن کے لیے ذمہ دار ہیں جو اینٹی باڈیز اور قدرتی قاتل پیدا کرتے ہیں اور CD8 پلس lymphocytes مائکروجنزموں کو تباہ کرنے کے لیے۔ ، اور cytolytic CD8 پلس T-cells، جو وائرس سے متاثرہ خلیات کو مار دیتے ہیں۔ سارکوائڈوسس میں، سی ڈی 4 پلس لیمفوسائٹس کے اینٹیجن پریزنٹیشن ردعمل تعلقات میں کمی ہوتی ہے۔ 4 سیلولر مدافعتی ردعمل اور اینٹی باڈی کی تشکیل شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس سے متاثرہ سارکوائڈوسس کے مریضوں میں مناسب طریقے سے نہیں ہو سکتی ہے (SARSCoV{{ 14}}) CD4 پلس لیمفوسائٹ کی خرابی کی وجہ سے۔

کافی مزاحیہ استثنیٰ باقاعدہ سیلولر استثنیٰ کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ لہذا، ناکافی مزاحیہ استثنی sarcoidosis کے ساتھ مریضوں میں موجود ہو سکتا ہے. SARS-CoV-2 بغیر کسی اینٹی باڈی سیرو کنورژن کے T-cell کے ردعمل کو بھڑکا سکتا ہے، اور یہ ردعمل اینٹی باڈیز کے مقابلے میں زیادہ واضح طور پر SARS-CoV-2 کی نمائش کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ دیگر وائرل انفیکشنز کے بعد اینٹی وائرل اینٹی باڈیز کی عدم موجودگی کی بھی اطلاع دی گئی ہے۔ اگرچہ مؤثر ویکسین کا انتظام جاری ہے، ویکسین کی حوصلہ افزائی مدافعتی ردعمل متنازعہ رہتی ہے. آیا sarcoidosis کے مریض SARS-CoV-2 انفیکشن کے لیے امتیازی حساسیت کا مظاہرہ کرتے ہیں یا کورونا وائرس بیماری-19 (COVID-19) کے انفیکشن کے بعد مریضوں کی پیدائشی اور انکولی قوت مدافعت کی کیفیت نامعلوم ہے۔

لہذا، ہم نے SARS-CoV-2 immunoglobulin-G (IgG) کے ذریعے ELISA طریقہ استعمال کرکے اور انٹرفیرون-gamma ریلیز پرکھ (IGRA) کے ذریعے مریضوں کی مزاحیہ اور سیلولر قوت مدافعت کی سطح کا جائزہ لیا sarcoidosis کے مریض، جن میں تصدیق شدہ COVID-19 کے مریض شامل تھے، لیکن SARS-CoV-2 ویکسین کے ساتھ ویکسین نہیں لگائی گئی تھی اور ایسے مریض جنہیں CoronaVac (ٹیکے لگائے گئے گروپ) کی دو خوراکوں سے ٹیکہ لگایا گیا تھا اور جن میں COVID نہیں تھا{{7 }}۔
مواد اور طریقے

مطالعہ ڈیزائن

یہ مطالعہ 1 دسمبر 2020 اور 1 جون 2021 کے درمیان یونیورسٹی کے ہسپتال میں ممکنہ ہم آہنگی کے مطالعہ کے طور پر کیا گیا تھا۔

اخلاقی تحفظات
یونیورسٹی کی مقامی اخلاقیات کمیٹی سے 09 جولائی 2021 (#137423) کو اخلاقی منظوری موصول ہوئی۔

امیدوار

شمولیت کے اصول

All patients aged >18 سال اور سارکوائڈوسس کی تشخیص میں شامل تھے۔ وہ مریض جنہوں نے پچھلے 6 مہینوں میں PCR میں مثبت تجربہ کیا تھا اور ابھی تک SARS-CoV-2 کے خلاف ویکسین نہیں لگائی گئی تھی، وہ SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ میں شامل تھے۔ ایسے مریض جن کی COVID-19 کی تاریخ نہیں تھی، لیکن انہیں کورونا ویک کی 2 خوراکیں لگائی گئی تھیں (کم از کم 1 ماہ قبل دی گئی ویکسین کی آخری خوراک کے ساتھ) اور پچھلے 6 مہینوں میں مدافعتی ادویات کا کوئی فعال استعمال نہیں کیا گیا تھا۔ ویکسین شدہ گروپ میں۔

اخراج کا معیار

SARS-CoV-2-انفیکشن گروپ کے لیے: شدید COVID کے مریض-19 (انفیکشن کے دوران سروس یا انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں پیروی کیے جاتے ہیں)۔

تمام مریضوں کے لیے: اضافی بنیادی بیماریاں جو مدافعتی ردعمل کو خراب کر سکتی ہیں (مثال کے طور پر، کینسر، ذیابیطس mellitus (DM)، اور دائمی گردے کی ناکامی)، Biontech ویکسین کے ساتھ ٹیکہ لگایا گیا ہے، یا رضامندی فراہم کرنے کو تیار نہیں ہے۔

اینٹی SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG)

زیادہ تر معاملات میں، 3 نمونے ہر رضاکار سے ٹیوبوں میں جمع کیے گئے تھے جن میں ویکیومڈ الگ کرنے والا جیل تھا۔ خون کے 3 ملی لیٹر کو 5،000 rpm پر 5 منٹ کے لیے سینٹرفیوگ کرنے کے بعد حاصل کیے گئے سیرم کے نمونے مائیکرو سینٹرفیوج ٹیوبوں میں الگ کیے گئے اور مزید جانچ کے لیے -20 ڈگری پر محفوظ کیے گئے۔ مطالعہ کے آغاز میں، سیرم کے نمونے کمرے کے درجہ حرارت پر پگھلائے گئے تھے۔ اس کے علاوہ، ELISA کٹ کو استعمال سے پہلے 30 منٹ کے لیے کمرے کے درجہ حرارت پر چھوڑ دیا گیا تھا۔ نمونہ سیرا کو پتلا کیا گیا (1:101) اور ELISA ٹیسٹ نیم خودکار طریقے سے Triturus Instrument (Grifols, Barcelona, ​​Spain) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ اینٹی SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG) کٹ مخصوص انکیوبیشن حالات اور مینوفیکچرر کی ٹیسٹ ہدایات کے مطابق استعمال کی گئی۔ سیرم کے نمونوں میں مختلف اینٹی باڈی ارتکاز کا ایک معیاری وکر متعلقہ اکائیوں (لکیری/لکیری) کے مطابق 6 انشانکن سیرموں کے لیے پوائنٹ سے پوائنٹ تک ماپا جانے والی نظری کثافت کی قدروں کو پلاٹ کرکے تیار کیا گیا تھا۔

نتائج کی تشریح کے لیے،<0.8 was considered negative, ≥0.8 to <1.1 as the cutoff value, and ≥1.1 as positive.

اینٹی SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA (IgG)

سیرم کے نمونے ٹیسٹ کے دن -20 ڈگری فریزر سے نکالے گئے اور کمرے کے درجہ حرارت پر لائے گئے۔ اس کے بعد ٹیسٹ کٹ کو استعمال سے پہلے 30 منٹ کے لیے کمرے کے درجہ حرارت پر چھوڑ دیا گیا۔ ایک بار پھر، سیمی آٹومیٹڈ ٹریٹرس آلے کو نمونوں کو کمزور کرنے اور ٹیسٹ کو انجام دینے کے لیے استعمال کیا گیا۔ اینٹی SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA (IgG) کٹ مخصوص انکیوبیشن حالات اور مینوفیکچرر کے ذریعہ ٹیسٹ ہدایات کے مطابق چلائی گئی تھی۔ ہر اینٹی باڈی کے لیے معیاری منحنی خطوط تیار کیے گئے تھے جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے۔ ایک "پوائنٹ ٹو پوائنٹ" پلاٹ کمپیوٹر کے ذریعہ معیاری وکر کا حساب لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا۔<8 RU/ml was interpreted as a negative result, ≥8 to <11 RU/ml as the cutoff value, and ≥11 RU/ml as the positive result.

SARS-CoV-2 انٹرفیرون ɣ ریلیز ٹیسٹ (IGRA)

خون کا پورا نمونہ ایک لیتھیم ہیپرین خون جمع کرنے والی ٹیوب میں جمع کیا گیا تھا، اور اس کا 0.5 ملی لیٹر محرک ٹیوبوں (CoV IGRA BLANK، CoV IGRA TUBE، اور CoV IGRA STIM) میں منتقل کیا گیا تھا، محرک ٹیوبوں کے ساتھ۔ 37 ڈگری پر 16-20 گھنٹے کے لیے چھوڑ دیا۔ انکیوبیشن پیریڈ کے اختتام پر، محرک ٹیوبوں کی سینٹرفیوگریشن 12،000 rpm پر 10 منٹ کے لیے کی گئی۔ اس کے بعد مزید جانچ کے لیے پلازما کے سپرنٹنٹ کو پولی پروپیلین ٹیوب میں -20 ڈگری پر محفوظ کیا گیا۔ انٹرفیرون گاما (INF-ɣ) ریلیز ٹیسٹ مینوفیکچرر کے رہنما خطوط کے ذریعہ انجام دیا گیا تھا۔ ELISA پلیٹ کی فوٹوومیٹرک رنگ کی شدت کی پیمائش ایک خودکار پلیٹ ریڈر (ELx800, BioTek, VT, USA) میں 450 nm (حوالہ کی حد: 620-650 nm) کی طول موج پر لاگو کی گئی تھی۔

IFN-ɣ حراستی کا تعین معیاری وکر کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔ نتائج کی تشریح کرنے کے لیے، OD کی قدروں کو MUI/ml قدروں میں Magellan F50 پروگرام (ورژن 7.2) کا استعمال کرتے ہوئے تبدیل کیا گیا۔ نتائج CoV IGRA ٹیوب ویلیو کو CoV IGRA خالی قدر کے ساتھ ایڈجسٹ کرکے حاصل کیے گئے۔ اگر قدر تھی۔<100 ml U/ml, the interaction with SARS-CoV-2 was considered negative. If the value was 100-200 ml U/ml, it was considered as the limit value, and a value >200 ملی لیٹر U/ml کو SARS-CoV-2 کے ساتھ مثبت تعامل کا اشارہ سمجھا جاتا تھا۔

ڈیٹا اکٹھا کرنا

ذاتی اور آبادیاتی معلومات اور COVID-19 اور COVID-19 ویکسینیشن کی تاریخیں مریضوں سے حاصل کی گئیں۔ SARS-CoV-2 IGRA اور anti SARS-CoV-2 IgG (NCP اور QuantiVac) کے نتائج لیبارٹری کے ریکارڈ سے حاصل کیے گئے تھے۔

مطالعہ کا سائز

سارکوائڈوسس آؤٹ پیشنٹ کلینک میں سارکوائڈوسس کے 240 مریضوں میں سے، 56 نے اس مطالعہ میں شمولیت کے معیار پر پورا اترا۔ مریضوں کو SARS-CoV-2-متاثرہ اور ویکسین شدہ گروپ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔ ELISA اور IGRA ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے، SARS-CoV-2 IgG اور INF-ɣ کی سطحوں کو بالترتیب ماپا گیا، اور SARS-CoV-2 IgG کے خلاف مریضوں کی قوت مدافعت کی جانچ کی گئی۔

جب کہ بغیر ویکسین کے COVID{0}} کی تاریخ والے مریضوں کے لیے مریضوں کی پیدائشی قوت مدافعت کی کیفیت کا جائزہ لیا گیا، مریضوں کی حاصل شدہ قوت مدافعت کی حیثیت کا اندازہ ان مریضوں میں کیا گیا جن کو کورونا ویک کی 2 خوراکیں لگائی گئی تھیں اور جنہیں کبھی COVID نہیں تھا-19 (ان مریضوں میں متاثرہ مریضوں کے ساتھ رابطے کی کوئی علامات یا تاریخ نہیں تھی جس کی وجہ سے بیماری کا کوئی شبہ ہو)۔

شماریاتی تجزیہ

SPSS سافٹ ویئر ورژن 20.0 (AIMS، استنبول، ترکی) شماریاتی تجزیوں کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ زمرہ کے متغیرات کو فیصد اور تعدد کے طور پر پیش کیا گیا تھا، جبکہ مسلسل متغیرات کو درمیانی اور انٹرکوارٹائل رینج کے طور پر ظاہر کیا گیا تھا۔

نتائج

کل 56 مریضوں کا اندراج کیا گیا، جن میں سے بالترتیب 49 (87.5 فیصد) اور 7 (12.5 فیصد) خواتین اور مرد تھے۔ مریضوں کی اوسط عمر 53.5 ± 10.9 سال تھی۔ سارکوائڈوسس کی تشخیص کے ساتھ مریضوں کا اوسط فالو اپ وقت 6.68 ± 4.03 (1-10) سال تھا۔ ان میں سے 37.5 فیصد مریض اسٹیج 2 میں تھے، اور 62.5 فیصد اسٹیج 3 سارکوائڈوسس میں تھے۔ کل میں سے، 42.9 فیصد مریضوں میں کوئی بیماری نہیں تھی، جبکہ 32 (57.1 فیصد) کو کموربیڈیٹیز تھیں (ٹیبل 1)۔

SARS-CoV-2 متاثرہ گروپ میں 28 مریضوں (24 F/4 M) مریضوں کی اوسط عمر 48.1 ± 11.3 (30-63) سال تھی، جب کہ ویکسین لگائے گئے گروپ کے 28 مریضوں کی اوسط عمر تھی۔ 55.6 ± 9.32 (38-68) سال۔ SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ میں انفیکشن کے بعد گزرنے کا اوسط وقت 97.32 ± 42.1 (45-180) دن تھا، جب کہ دوسری ویکسینیشن کی خوراک کے بعد سے 61.3 ± 28.7 (37-120) دن گزر چکے تھے۔ ویکسین شدہ گروپ میں دیا گیا تھا۔ SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ میں مریضوں کی پیروی کی مدت بالترتیب 7.41 ± 4.89 سال اور 5.96 ± 3.15 سال تھی۔ sarcoidosis مرحلے اور comorbidity کے مطابق اوسط باڈی ماس انڈیکس کی تقسیم کو جدول 1 میں دکھایا گیا ہے۔

A total of 15 (53.6%) of the 28 patients in the SARS-CoV-2- infected group were included in the study within the first 3 months of the disease diagnosis, while 13 (46.4%) patients were included at 3-6 months (Table 1). In the SARS-CoV-2-infected group, within 3 months of infection, the antibody test with QuantiVac ELISA was positive in 13 (86.6%) of the 15 patients, and the antibody test was positive in 5 of 13 patients (38.4%) who had passed >انفیکشن کے 3 ماہ بعد (ٹیبل 2)۔ جبکہ مثبت اینٹی SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG) کے نتائج SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ میں 64.3 فیصد (n=18) تھے، یہ 3.5 فیصد ( n=1) ویکسین شدہ گروپ میں۔ اینٹی SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA (IgG) کا نتیجہ SARS-CoV-2-متاثرہ مریضوں میں سے 64.3 فیصد (n=18) اور 10.7 فیصد (n {{23}) میں مثبت تھا۔ }) ویکسین شدہ مریضوں کی (ٹیبل 2)۔

جب کہ SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ کے 89.3 فیصد مریض IGRA ٹیسٹ کے ساتھ مثبت تھے، ویکسین والے گروپ میں مثبتیت 14.3 فیصد تھی (ٹیبل 2)۔

بحث

اینٹی SARS-CoV-2 NCP IgG اور anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG کا پتہ SARS-CoV-2-متاثرہ گروپ کے 64.3 فیصد میں پایا گیا، جبکہ SARS-CoV{{ 11}} انفیکشن کے 3-6 مہینوں میں 89.3 فیصد اسی مریضوں میں IGRA ٹیسٹ مثبت تھا۔ ٹی سیلز طویل مدتی مدافعتی یادداشت فراہم کر سکتے ہیں، جبکہ مخصوص اینٹی باڈی ردعمل انفیکشن کے بعد وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جاتے ہیں۔ ڈین وغیرہ۔ نے اطلاع دی ہے کہ SARS-CoV-2 کے خلاف CD4 پلس T-cells، میموری B-cells، اور CD8 پلس T-cell سمیت انکولی قوت مدافعت کے درج ذیل مدافعتی خلیوں میں سے ہر ایک نے 6 ماہ سے زیادہ یا اس کے برابر مختلف حرکیات کا مظاہرہ کیا۔ انفیکشن کے.8 Kruse et al.9 نے اطلاع دی کہ T-Spot ٹیسٹ کے ذریعے COVID-19 انفیکشن کے 8 ہفتوں بعد ماپا جانے والا ٹی سیل ردعمل 83.6 فیصد تھا۔ متاثرہ مریضوں کے یہ نتائج مستقبل میں ٹی سیل سروگیٹ اینڈ پوائنٹس کے قیام کو سمجھنے میں سہولت فراہم کر سکتے ہیں، حالانکہ فی الحال اضافی مطالعات کی ضرورت ہے۔

اینٹی SARS-CoV-2 NCP IgG، anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG، اور SARS-CoV-2 IGRA کو 96.5 فیصد، 89.3 فیصد، اور 85.7 فیصد میں منفی پایا گیا۔ بالترتیب ویکسین شدہ گروپ۔ ویکسینیشن کے بعد، سارکوائیڈوسس کے 10.7 فیصد مریض IgG اور 14.3 فیصد IGRA کے لیے مثبت پائے گئے۔ ادب میں سارکوائڈوسس کے مریضوں میں ویکسینیشن کی افادیت کے متضاد نتائج کی اطلاع دی گئی ہے۔ مثال کے طور پر، Tavana et al.10 نے 23 sarcoidosis کے مریضوں کو 26 کنٹرولوں کے لیے ٹیکے لگائے اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ایک سے زیادہ انفلوئنزا اینٹی جینز کے لیے مدافعتی ردعمل سارکوائڈوسس کے مریضوں اور صحت مند کنٹرولز کے درمیان مختلف نہیں تھا۔ فی الحال، sarcoidosis کے ساتھ مریضوں میں ویکسین کی تاثیر نامعلوم ہے.
SARS-CoV-2 امیونائزیشن کے بعد اینٹی باڈی ٹائٹرز تیزی سے کم ہو سکتے ہیں، 11 اور اعلیٰ اینٹی باڈی ٹائٹرز پوسٹ انفیکشن کنٹرولز میں پائے گئے۔{3}} یہ معلوم نہیں ہے کہ اینٹی باڈی ٹائٹرز کس سطح پر اور کتنی دیر تک برقرار رہتے ہیں۔ ایک مطالعہ میں، Ad26.COV2.S ویکسینیشن کے بعد 8 ماہ تک سیلولر اور مزاحیہ ردعمل کا تسلسل جاری رہا۔ انفیکشن کے بعد، اور انہیں ویکسینیشن کے بعد 10.7 فیصد مریضوں میں اور قدرتی حفاظتی ٹیکے لگانے کے بعد 64.3 فیصد مریضوں میں مثبت پایا گیا (11 RU/ml سے زیادہ یا اس کے برابر)۔

ایک مطالعہ نے سارکوائڈوسس کے مریضوں کا صحت مند کنٹرول کے ساتھ موازنہ کیا اور ٹیٹنس ویکسینیشن کے بعد سارکوائیڈوسس کے مریضوں میں اینٹی باڈی کے معمولی ردعمل کو نوٹ کیا۔ 5 موجودہ مطالعہ میں، ہم نے سارکوائڈوسس کے مریضوں میں SARS-CoV-2 CoronaVac ویکسینیشن کے بعد اینٹی باڈی کی کم سطح کا پتہ لگایا۔ ایک اور کیس اسٹڈی میں، رمیٹی امراض کی وجہ سے مدافعتی ایجنٹوں کا استعمال کرنے والے مریضوں میں ایم آر این اے ویکسین کی دو خوراکوں کے ساتھ ویکسینیشن کے بعد مزاحیہ ردعمل سامنے نہیں آیا۔ SARS-CoV-2 IGRA کو SARS-CoV-2 سے متاثرہ افراد کی اسکریننگ کے لیے مدافعتی ردعمل کا ایک مفید اشارے کے طور پر پایا۔

چلی میں ایک بڑی آبادی پر کی گئی ایک تحقیق میں، مطالعہ کی 95.7 فیصد آبادی میں اینٹی باڈیز کا پتہ چلا۔ کوروناویک کی دوسری خوراک کے ساتھ ویکسینیشن کے 9 ہفتوں کے بعد، فالو اپس میں ڈی ایم، اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں کے مریضوں میں تناسب میں تیزی سے کمی نوٹ کی گئی۔ 37-120 دنوں تک CoronaVac کے ساتھ ویکسینیشن کے بعد sarcoidosis کے ساتھ۔ دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں میں جو ڈائیلاسز اور رینل ٹرانسپلانٹیشن سے گزر رہے ہیں، کم antiSARS-CoV-2 IgG کی سطح کمزور مزاحیہ قوت مدافعت کی وجہ سے پائی گئی تھی۔ سارکوائڈوسس کے مریضوں میں CoV-2۔ ان اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ سارکوائڈوسس کے مریضوں کی مزاحیہ اور سیلولر قوت مدافعت کورونا ویک ویکسین کے خلاف ناکافی تھی۔

اس تحقیق میں، قدرتی حفاظتی ٹیکوں کے بعد صرف اینٹی باڈی کی سطح اور آئی جی آر اے کی اقدار کی جانچ کی گئی اور کورونا ویک کے ساتھ حفاظتی ٹیکوں کو حاصل کیا۔ mRNA ویکسینیشن کی معلومات فراہم کرنے کے لیے کوئی ڈیٹا اکٹھا نہیں کیا گیا۔ اس مطالعے کی ایک اور حد یہ ہے کہ امیونائزیشن کے بعد مختلف اوقات میں مریضوں کے خون کے نمونے جمع کیے گئے، جو بیک وقت نتائج کی عکاسی نہیں کرتے۔

sarcoidosis کے مریضوں میں، SARS-CoV-2 کے لیے پیدائشی قوت مدافعت وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتی پائی گئی۔ سرکوائڈوسس کے مریضوں میں پیدائشی مدافعتی ردعمل انکولی مدافعتی ردعمل سے بہتر ہیں۔ coronaVac ویکسین سارکوائڈوسس کے مریضوں میں مزاحیہ اور سیلولر قوت مدافعت پیدا کرنے کے لیے ناکافی ہے۔ IGRA طریقہ کار نے SARS-CoV-2 کے خلاف پیدائشی اور انکولی مدافعتی ردعمل پیدا کیا جس کی نسبت سارکوائڈوسس کے مریضوں میں IgG کی نشاندہی کے مقابلے میں زیادہ حساسیت ہے۔

اخلاقیات کمیٹی کی منظوری:

اخلاقی منظوری 09.07.2021 (#137423) کو استنبول یونیورسٹی سیراہپاسا، سراہپاسا فیکلٹی آف میڈیسن ایتھکس کمیٹی سے حاصل کی گئی۔

ڈیٹا شیئرنگ کا بیان:

اس مضمون کے نتائج کی حمایت کرنے والے خام ڈیٹا کو مصنفین بغیر کسی ریزرویشن کے دستیاب کرائیں گے۔
تصنیف کی شراکتیں:

تصور- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; ڈیزائن- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; ڈیٹا اکٹھا کرنا یا پروسیسنگ- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; تجزیہ یا تشریح- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; ادب کی تلاش- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; تحریر- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK

مفادات کا تصادم:

مصنفین کی طرف سے مفادات کے تصادم کا اعلان نہیں کیا گیا۔

فنڈنگ:

مصنفین نے اعلان کیا کہ اس مطالعے کو کوئی مالی مدد نہیں ملی۔

حوالہ جات

Zissel G, Prasse A, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis--immunopathogenetic concepts. سیمین ریسپر کریٹ کیئر میڈ۔ 2007؛28:3-14۔ [کراس ریف]

2. Musellim B، Okumus G، Uzaslan E، et al. ترکی میں پھیپھڑوں کی بیچوالا بیماریوں کی وبائی امراض اور تقسیم۔ Clin Respir J. 2014؛ 8:55-62۔ [کراس ریف]

3. Duréault A، Chapelon C، Biard L، et al. سارکوائڈوسس میں شدید انفیکشن: 585 مریضوں کے ایک گروپ میں واقعات، پیشین گوئیاں اور طویل مدتی نتائج۔ طب (بالٹیمور)۔ 2017;96:e8846۔ [کراس ریف]

4. سوئس NJ، Salloum R، Gandhi S، et al. سارکوائڈوسس کے مریضوں کے پردیی خون میں اہم سی ڈی 4، سی ڈی 8، اور سی ڈی 19 لیمفوپینیا شدید بیماری کے اظہار کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں۔ پی ایل او ایس ون۔ 2010؛ 5:e9088۔ [کراس ریف]

5. Seyhan EC, Günlüoğlu G, Altin S, et al. سارکوائڈوسس میں تشنج کی ویکسینیشن کے نتائج۔ سرکوائڈوسس ویسک ڈفیوز پھیپھڑوں کی ڈس۔ 2012؛ 29:3-10۔ [کراس ریف]

6. Barouch DH، Stephenson KE، Sadoff J، et al. Ad26.COV2.S ویکسینیشن کے 8 ماہ بعد پائیدار مزاحیہ اور سیلولر مدافعتی ردعمل۔ این انگل جے میڈ۔ 2021؛385:951- 953۔ [کراس ریف]

7. کونولی سی ایم، بوئیرسکی بی جے، روڈی جے اے، وغیرہ۔ رمیٹک اور مسکلوسکیلیٹل امراض کے مریضوں میں SARS-CoV-2 میسنجر آر این اے ویکسینیشن کے بعد مزاحیہ ردعمل کی عدم موجودگی: ایک کیس سیریز۔ این انٹرن میڈ۔ 2021؛174:1332-1334۔ [کراس ریف]

8. Dan JM، Mateus J، Kato Y، et al. SARS-CoV-2 کی امیونولوجیکل میموری کا اندازہ انفیکشن کے بعد 8 ماہ تک ہوتا ہے۔ سائنس۔ 2021;371:eabf4063۔ [کراس ریف] 9. کروز ایم، ڈارک سی، ایسپڈن ایم، وغیرہ۔ SARS-CoV کا پتہ لگانے کے لیے T-SPOT®.COVID ٹیسٹ کی کارکردگی انٹ جے انفیکٹ ڈس۔ 2021؛ 113:155-161۔ [کراس ریف]

10. Tavana S, Argani H, Gholamin S, et al. پلمونری سارکوائڈوسس کے مریضوں میں انفلوئنزا ویکسینیشن: افادیت اور حفاظت۔ انفلوئنزا دیگر سانس کے وائرس۔ 2012؛6:136-141۔ [کراس ریف]

11. Ibarrondo FJ، Fulcher JA، Goodman-Meza D، et al. ہلکے کوویڈ والے افراد میں اینٹی SARSCoV-2 اینٹی باڈیز کا تیزی سے زوال-19۔ این انگل جے میڈ۔ 2020؛ 383:10857۔ [کراس ریف]

12. Ripperger TJ، Uhrlaub JL، Watanabe M، et al. آرتھوگونل SARS-CoV-2 سیرولوجیکل اسیسز کم پھیلاؤ والی کمیونٹیز کی نگرانی کو فعال کرتے ہیں اور پائیدار مزاحیہ استثنیٰ کو ظاہر کرتے ہیں۔ قوت مدافعت. 2020؛53:925-933.e4۔ [کراس ریف]

For more information:1950477648nn@gmail.com