مزاحیہ SARS-COV-2 COVID-19 صحت مند ویکسین میں 6 ماہ کے اندر IgG کا خاتمہ: بوسٹر ویکسین کی خوراک کی ضرورت ہے؟

مزید معلومات کے لیے plz رابطہ کریں۔david.wan@wecistanche.com

لڑنے کا سب سے مؤثر طریقہCOVID-19انفیکشن ٹارگٹڈ ویکسین کے ذریعہ روک تھام ہے جو وائرس کے ساتھ پہلے تصادم سے پہلے مدافعتی نظام کو اہم بناتی ہے۔ BNT162b2 میسنجر RNA (mRNA) ویکسین جو SARS-CoV-2 کو مکمل طوالت کے اسپائک کو انکوڈ کرتی ہے اینٹی باڈیز تیار کرتی ہے جو وائرس کے خلیوں میں داخل ہونے سے روکتی ہے۔ACE2–RBDبائنڈنگ تعاملات یا سپائیک ثالثی جھلی فیوژن[1]۔ یہ ویکسین ایک بڑی کثیر القومی آزمائش میں کارگر ثابت ہوئی، جس میں 21,720 مضامین کو BNT162b2 سے ٹیکہ لگایا گیا۔ مطالعہ نے COVID-19 بیماری کی روک تھام میں 95 فیصد افادیت کا مظاہرہ کیا [2]۔ چونکہ COVID-19 کے خلاف ویکسینیشن کا عمل اس وقت پوری دنیا میں پھیل رہا ہے، اس لیے ویکسینیشن کے لیے مزاحیہ مدافعتی ردعمل کی لمبی عمر کا اندازہ لگانا ضروری ہے۔ BNT162b2 [3] کے ساتھ مکمل ویکسینیشن کے 7 دن بعد حفاظتی اینٹی باڈی ردعمل کی ایک اعلی فیصد رپورٹ کی گئی۔ ایک بہت ہی حالیہ مطالعہ میں، Moderna اور Pfizer کے ساتھیوں کے لیے 100 فیصد مکمل طور پر ویکسین شدہ افراد میں اینٹی RBD IgG کا پتہ چلا 33-55 دنوں میں۔ مزاحیہ ردعمل کی لمبی عمر کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، ہم نے ویکسین کی دوسری خوراک سے آٹھ ماہ تک صحت مند ویکسینز کے ایک گروپ کے درمیان ایک ممکنہ طولانی مطالعہ کیا۔ مطالعہ کی منظوری شیبا میڈیکل سینٹر کے ادارہ جاتی جائزہ بورڈ (منظوری نمبر Sheba.SMC-8182-21) نے دی تھی، اور تمام شرکاء نے تحریری باخبر رضامندی پر دستخط کیے تھے۔ تمام شرکاء کو پہلے سے کوئی انفیکشن نہیں تھا۔SARS-CoV-2اور مطالعہ کے دوران انفیکشن کا کوئی ثبوت نہیں ملا۔ مضامین نے دو PfizerBNT162b2 ویکسین کی خوراکیں حاصل کیں، 21 دن کے وقفے سے، ڈیلٹائڈ پٹھوں میں فراہم کی گئیں۔ SARS-CoV-2 اینٹی اسپائک IgG لیولز کو کم از کم 28 دن بعد دوسری ویکسین ڈوز کے دو یا زیادہ ٹائم پوائنٹس پر ناپا گیا اور لاگ سے لکیری ریگریشن کا استعمال کرتے ہوئے اسپائک IgG ٹائٹر اوسط t1/2 کا حساب لگایا گیا2- ہر جوڑے کے لیے تبدیل شدہ ڈیٹا، درج ذیل مساوات کے مطابق t1/2 گزرا ہوا وقت*log2/log[ابتدائی رقم/اختتام کی رقم]۔ SARS-CoV-2 IgG اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے Immunoassay کو اینٹی SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA IgG کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا گیا تھا۔(Euroimmun, Lubeck, Germany) based on the S1 domain of the spike protein.  Cut-off for positive IgG level was determined as >35.2 بائنڈنگ اینٹی باڈی یونٹس (BAU)/ml ٹیسٹ کی حساسیت 93.2 فیصد ہے اور اس کی مخصوصیت 100 فیصد ہے۔ نیوٹرلائزیشن ٹیسٹوں کے ساتھ ارتباط 98.2 فیصد بتایا گیا۔

Cistanche کے بارے میں مزید جاننے کے لیے یہاں کلک کریں۔

انتیس ٹیکے لگائے گئے مضامین، 9 مرد، 30 خواتین، مطلب ±SD عمر 54.3±15.24 سال، اوسط 57.8 سال، رینج 25۔{10}}.0 سال، اس کے بعدمیڈین 4.3 ماہ کے لحاظ سے، رینج 1۔ پہلے اور دوسرے جوڑے والے IgG ٹیسٹوں کے درمیان وقت کا وقفہ 83 دنوں کا درمیانی تھا، (25 IQR-75 IQR) 64-98 دن، رینج 20 سے 142 دن۔ اسپائک آئی جی جی ٹائٹرز (BAU/ml) مضامین کے درمیان متضاد تھے، میڈین 921، (25 IQR-75 IQR) 505–1376، رینج 19۔{8}}.0)۔ اسپائک IgG ٹائٹرز (BAU/ml) میں پہلی سے دوسری ٹائم پوائنٹ تک کی کمی میڈین 617.6، (25 IQR-75 IQR) 300 تھی۔{15}}.0، رینج 12۔{18} }.8)۔ تصویر 1 جوڑ بنانے کی پائیداری کو ظاہر کرتا ہے۔دوسری ویکسین کی خوراک کے بعد 28 دن کے ڈیٹا کی بنیاد پر گردش کرنے والے اینٹی باڈی ٹائٹرز کا جائزہ۔ اینٹی باڈی ردعمل کشی کے حرکیات نے 45 دنوں کا درمیانی t1/2 دکھایا، (25 IQR-75 IQR) 38۔{1}}.3 دن۔ SARS-CoV-2 IgG ٹائٹرز عمر کے ساتھ الٹا تعلق رکھتے ہیں (r -0.323)، اور SARS-CoV-2 IgG کی کمی 60 سال کی عمر کے ساتھ منسلک بنیادی سطح کے لیے درست کی گئی(r 0.277)، جبکہ چھوٹے مضامین میں<60 years="" an="" inverse="" correlation="">مشاہدہ کیا گیا (r -0.502)۔ جنس کے سلسلے میں کشی حرکیات میں کوئی خاص فرق نہیں دیکھا گیا۔ ہمارے نتائج یہ ظاہر کرتے ہیں کہ اینٹی S1 IgG کی سطح مکمل ویکسینیشن کے بعد 1 سے 8 مہینوں میں طے ہوتی ہے، 45 دن کی تخمینہ نصف زندگی کے ساتھ کم ہوتی ہے۔ عمر کم پوسٹ ویکسینیشن اینٹی S1 IgG ٹائٹرز کے ساتھ منسلک تھی اور وقت کے ساتھ ساتھ تیز IgG میں کمی کے ساتھ۔ مزید برآں، ہم نے حساب لگایا کہ 225 دنوں کے اندر (5*t1/2)، IgG پتہ لگانے کی سطح سے کم ہو جائے گا، جس سے موجودہ mRNA ویکسین کے طریقہ کار پر دوبارہ غور کرنے کی ضرورت بڑھ جائے گی۔ اس کے مقابلے میں، صحت یاب ہونے والوں میں موسمی کورونا وائرس کی حفاظتی استثنیٰ اسی طرح ایک سال تک مختصر رہنے کی اطلاع دی گئی ہے [5]۔ تاہم، SARS-CoV اور MERS کے لیے، IgG اینٹی باڈیز بالترتیب 100 فیصد اور 74.2 فیصد مضامین میں، 1-3 سال کے بعد انفیکشن [6] تک قابل شناخت رہے۔ ہمارے گروپ نے حال ہی میں اطلاع دی ہے کہ صحت یاب ہونے والے COVID-19 کے 85 فیصد مضامین میں حفاظتی IgG لیول تھا جو کہ عمر یا جنس سے قطع نظر، انفیکشن کے 9 ماہ تک کے عرصے میں غالب رہتا ہے [7]۔

SARS-CoV-2 کے خلاف دیرپا اور حفاظتی ویکسین کے استثنیٰ کا سوال بڑی اہمیت کا حامل ہے کیونکہ یہ کشی ایک اضافی بوسٹر کی ضرورت کی نشاندہی کرتی ہے۔ IgG کی سطح میں کمی نمائش اور مزاحیہ تحفظ کے دوران COVID-19 وائرل لوڈ کے درمیان توازن کو خراب کرتی ہے۔ اینٹیجن سے متعلق مخصوص IgG ردعمل کی شمولیت اور تنزلCOVID-19 mRNAویکسین مختلف IgG ذیلی طبقات امیونوگلوبلین [8] کے معلوم سیرم T½ کے ساتھ مطابقت رکھتی ہے۔ مکمل طور پر ویکسین شدہ صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں کے درمیان، کی موجودگیSARS-CoV-2انفیکشن کم کے ساتھ منسلکپیری انفیکشن کی مدت کے دوران اینٹی باڈی ٹائٹرز کو بے اثر کرنا [9]۔ پرانے ویکسین، جن کی عمر 60 سال ہے، نے وقت کے ساتھ ساتھ IgG کی سطح میں مزید گہرا کمی کا مظاہرہ کیا اور اس وجہ سے COVID-19 اور COVID-19 کی مختلف حالتوں میں انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اسرائیلی ہیلتھ کیئر حکام نے حال ہی میں 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے تیسرا ویکسینیشن بوسٹر شروع کیا ہے۔

کریڈٹ تصنیف کی شراکت کا بیان

انات اچیرون: ڈیٹا کیوریشن، فنڈنگ ​​کا حصول، اصل مسودہ لکھنا، فنڈنگ ​​کا حصول، تحریر - جائزہ اور ترمیم۔ میتھیلڈا مینڈل: تصوراتی، ڈیٹا کیوریشن، تحریر - اصل مسودہ، تحریر - جائزہ اور ترمیم۔ Sapir Dreyer-Alster: Visualization, Software, Data curation, Writing – Review & editing. گل ہراری: رسمی تجزیہ، ڈیٹا کیوریشن، تحریر - جائزہ اور ترمیم۔ مائیکل گوریوچ: ڈیٹا کیوریشن، نگرانی، تحریر - جائزہ اور ترمیم۔

مسابقتی دلچسپی کا اعلان

انات اچیرون، ایم ڈی، پی ایچ ڈی۔ - مفادات کا کوئی تصادم نہیں۔ میتھلڈا مینڈل، ایم ڈی، ایم ایچ اے - مفادات کا کوئی تصادم نہیں۔ Sapir Dreyer-Alster, BSc - مفادات کا کوئی تنازعہ نہیں Gil Harari, Ph.D. - مفادات کا کوئی تنازعہ نہیں۔ مائیکل گوریوچ - مفادات کا کوئی تنازعہ نہیں۔فنڈنگ/سپورٹ اس کام کو شیبا میڈیکل سینٹر (GN. 04027-10/1001493)، اور Laura Schwarz-Kipp Research Fund for Autoimmune Diseases (GN. 0601253231)، Sackler School of Medicine، Tel کی جانب سے تحقیقی گرانٹس سے فنڈ کیا گیا تھا۔ - ایویو یونیورسٹی، اسرائیل۔

حوالہ جات

[1]ووگل اے بی، کنیوسکی I، Che Y، et al. BNT162b ویکسین امیونوجینک ہیں اور SARS-CoV-2 سے غیر انسانی پریمیٹ کی حفاظت کرتی ہیں۔ bioRxiv 2020;12:421008[2]Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 ویکسین کی حفاظت اور افادیت۔ این انگل جے میڈ 2020؛ 383:2603–15۔[3]وی جے، اسٹوسر این، میتھیوز پی سی، وغیرہ۔ COVID-19 انفیکشن سروے ٹیم۔ برطانیہ کی عام آبادی سے 45,965 بالغوں میں SARS-CoV ویکسین کے خلاف اینٹی باڈی ردعمل۔ نیٹ مائکروبیول 2021؛ 21:1-10۔ جولائی [4]بلیڈن کے پی، لیو ٹی، سریدھر ڈی، وغیرہ۔ اینٹی SARS-CoV-2 IgG اینٹی باڈی اور IgG Avidity Post Pfizer اور Moderna mRNA ویکسینیشن کا ارتقاء۔ medRxiv 2021;06(28): 21259338۔[5]Edridge AWD, Kaczorowska J, Hoste ACR, et al. موسمی کورونا وائرس حفاظتی استثنیٰ قلیل مدتی ہے۔ Nat Med 2020;26:1691–3۔[6]Huang AT, Garcia-Careras B, Hitchings MDT, et al کورونا وائرس کے خلاف اینٹی باڈی کی ثالثی سے استثنیٰ کا ایک منظم جائزہ: حرکیات، تحفظ کے ارتباط، اور شدت کے ساتھ وابستگی۔ نیٹ کمیون 2020؛ 11:4704۔ COVID-19 صحت یاب ہونے والے مضامین۔ Clin Microbiol Infect 2021;S1198-743X(21)۔ 00229-9 [8]Mankarious S, Lee M, Fischer S, et al. IgG ذیلی طبقوں کی آدھی زندگی اور پرائمری امیونو ڈیفیسنسی والے مریضوں میں مخصوص اینٹی باڈیز جو انٹراوی-اچھی طرح سے زیر انتظام امیونوگلوبلین حاصل کر رہے ہیں۔ J Lab Clin Med 1988;112:634–40[9]Bergwerk M, Gonen T, Lustig Y, et al. حفاظتی ٹیکے لگائے گئے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں Covid-19 پیش رفت انفیکشن۔ این انگل جے میڈ 2021۔ 28 جولائی۔