Myalgic Encephalomyelitis دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے لئے امیونوگلوبلین تھراپی
Apr 28, 2022
از راہ کرم رابطہ کریںjimmy.wu@wecistanche.com مزید معلومات کے لیے
1. تعارف
cistanche کیا ہے؟myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) کے مریضوں میں امیونوگلوبلین (IgG) تھراپی کی تحقیق میں دلچسپی وسط{0}s میں شروع ہوئی، جس کا اشارہ امیونوریگولیٹری نقائص کے ابھرتے ہوئے شواہد بشمول خلیے کی ثالثی قوت مدافعت (CMI) سے ہوااور امیونوگلوبلین ذیلی طبقے کی کمی؟کچھ مریضوں میں ایک دستاویزی وائرل آغاز، پٹھوں کے ٹشو میں انٹرووائرل آر این اے کا مظاہرہ، اور سیرم میں انٹرووائرل اینٹیجن کی موجودگیاس مفروضے کی حمایت کے طور پر دیکھا گیا کہ ME/CFS وائرل یا دیگر اینٹیجنز کی ناکامی کے نتیجے میں ترقی کر سکتا ہے۔اور امیونولوجک dysfunction کی موجودگی پر پیش گوئی کی گئی مداخلت کی تحقیقات کے معاملے کو مضبوط کیا۔ ہائی ڈوز انٹراوینس (IV) IgG مدافعتی ضابطے کی دیگر خرابیوں کو دور کرنے کے لیے جانا جاتا تھا۔اور 'دائمی مونوکلیوسیس سنڈروم' والے مریضوں میں انٹرماسکلر IgG تھراپی کے کراس اوور مطالعہ میں مثبت نتائجME/CFS والے مریضوں میں IV IgG کے بعد فائدہ مند نتائج کی متعدد انفرادی کیس رپورٹس کے ساتھ مل کراس لائن آف انکوائری کے لیے مزید حوصلہ افزائی فراہم کی گئی ہے۔cistach محفوظ
پیلا بھورا پاؤڈراوراینٹی تھکاوٹ Cistanche
2. نام اور کیس کی تعریفیں
اس مقالے میں جن تحقیقی آزمائشوں کا جائزہ لیا گیا وہ 1990 اور 1999 کے درمیان شائع ہوئے تھے اور اس عارضے کا حوالہ دیتے ہیں جس کا مطالعہ 'کرونک فیٹیگ سنڈروم یا' دائمی تھکاوٹ سنڈروم (CFS) کے طور پر کیا گیا تھا۔ اس وقت، CFS طبی لغت میں ایک حالیہ اندراج تھا، جسے 1988 میں یونائیٹڈ سٹیٹس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول (یو ایس سی ڈی سی) نے متعارف کرایا تھا کہ اس وقت کی موجودہ اصطلاحات کو تبدیل کرنے کے واضح ارادے سے، یعنی 'دائمی ایپسٹین- بار وائرس سنڈروم' یا 'دائمی مونونیکلیوسس'، اور تغیرات [36] Myalgic encephalomyelitis (ME) امریکہ میں استعمال نہیں کیا گیا تھا لیکن برطانیہ (UK) میں عام استعمال میں تھا، جیسا کہ 'پوسٹ وائرل تھکاوٹ سنڈروم (PVFS) تھا۔ لہذا، ان تمام شناخت کاروں کو مختلف طریقے سے اس عارضے کا حوالہ دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جس کا مطالعہ اس عرصے سے متعلقہ مقالوں میں کیا گیا ہے۔ موجودہ کاغذ موجودہ استعمال کو مدنظر رکھتے ہوئے 'ME/CFS' کا حوالہ دے گا۔ ممکنہ وضاحتی اصطلاحات کی حد کے درمیان، مریضوں کے انتخاب کے لیے کیس کی تعریف تحقیق کا اندازہ لگانے کے حوالے سے سب سے اہم خیال ہے: مضمرات پر تبادلہ خیال کیا جائے گا۔
cistache جلد کے لئے اچھا ہے
Cistanche tubulosa گولیاں ہماری مصنوعات ہیں۔IV IgG کے چار ڈبل بلائنڈ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز (RCTs) کے بعد۔ تاثیر کی رپورٹیں مختلف ہوگئیں۔, اجتماعی طور پر تشخیص شدہ نتائج کے ساتھ"ملا ہوا"اور"غیر نتیجہ خیز". ان میں سے آخری کی 1997 میں اشاعت کے بعد،دعویٰ کرنا"غیر موثر"نتیجہ، ME/CFS والے مریضوں میں اس علاج پر تحقیق کرنے میں دلچسپی ختم ہو گئی۔ حال ہی میں، تحقیق کی دلچسپی اور ME/CFS والے مریضوں کے علاج میں IgG کی ممکنہ مطابقت کے نئے اشارے ملے ہیں۔ ME/CFS میں ایڈرینرجک ریسیپٹرز اور مدافعتی فنکشن پر امیونوگلوبلینز کے اثرات کی تفصیلی تحقیقات 2020 میں شائع ہوئی تھی۔. مزید برآں، 2020 میں، پائلٹ کے کام نے انکشاف کیا کہ آٹو امیون سے وابستہ اسمال فائبر پولی نیوروپتی (aaSFPN)—ایک ایسی حالت جو IV IgG کو جواب دینے کے لیے جانی جاتی ہے—مریضوں کے کافی تناسب میں ہو سکتی ہے، جس سے محقق اس نتیجے پر پہنچا: کہ"یہ ME/CFS مریضوں کی شناخت کرنا اہم ہو سکتا ہے جو comorbid aaSFPN کے ساتھ پیش کرتے ہیں۔. مارچ 2021 میں، امیون سے متعلقہ روگجنن کے بارے میں رپورٹنگ کرنے والے ایک مقالے میں انکشاف ہوا ہے کہ ME/CFS مریضوں میں کنٹرول کے مقابلے میں کئی امیونوگلوبلین جین نمایاں طور پر بڑھ گئے ہیں۔. 2020 انٹرنیشنل ایسوسی ایشن فار کرونک فیٹیگ سنڈروم/Myalgic Encephalomyelitis (IACFS/ME) کانفرنس میں پیش کرنے پر، سرکردہ مصنف نے واضح رائے کا اظہار کیا کہ نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ علاج کے امیونوگلوبلین مطالعات کی ضمانت دی گئی ہے۔. فروری 2021 میں یو ایس ME/CFS کلینشین کولیشن کے ذریعہ تیار کردہ علاج کی سفارشات میں IgG خصوصیات کے انتظام کے بارے میں مشورہ، جبکہ IgG کو میو فاؤنڈیشن فار میڈیکل ایجوکیشن اینڈ ریسرچ کے اگست 2021 کے مقالے میں علاج کے طریقوں کے خلاصے میں شامل کیا گیا ہے، تشخیص اور انتظام کے لیے متفقہ سفارشات مرتب کی گئی ہیں۔32] اس پس منظر کے خلاف، اور امیونوگلوبلینز کی تیاری میں برطانیہ کے ذریعہ خون کے پلازما کے استعمال پر سے حالیہ پابندی کے خاتمے کے ساتھ، اس پروڈکٹ کی عالمی قلت کو دور کرنے کے لیے تیار ہے۔اور COVID-19 (PASC) کے پوسٹ ایکیوٹ سیکویلی کے طور پر وائرل انفیکشن کے بعد درمیانی سے طویل مدتی مدافعتی خرابیوں میں تجدید دلچسپی، اس تحقیق کا ایک تازہ جائزہ، طبی مشق سے شائع شدہ مشاہدات کی مدد سے، بروقت ہے۔
cistanche deserticolaصحت کے لئے اچھا لائیں.اس مقالے میں جن تحقیقی آزمائشوں کا جائزہ لیا گیا وہ 1990 اور 1999 کے درمیان شائع ہوئے تھے اور اس عارضے کا حوالہ دیتے ہیں جس کا مطالعہ 'کرونک فیٹیگ سنڈروم یا' دائمی تھکاوٹ سنڈروم (CFS) کے طور پر کیا گیا تھا۔ اس وقت، CFS طبی لغت میں ایک حالیہ اندراج تھا، جسے 1988 میں یونائیٹڈ سٹیٹس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول (یو ایس سی ڈی سی) نے متعارف کرایا تھا کہ اس وقت کی موجودہ اصطلاحات کو تبدیل کرنے کے واضح ارادے سے، یعنی 'دائمی ایپسٹین- بار وائرس سنڈروم' یا 'دائمی مونونیکلیوسس'، اور تغیرات [36] Myalgic encephalomyelitis (ME) امریکہ میں استعمال نہیں کیا گیا تھا لیکن برطانیہ (UK) میں عام استعمال میں تھا، جیسا کہ 'پوسٹ وائرل تھکاوٹ سنڈروم (PVFS) تھا۔ لہذا، ان تمام شناخت کاروں کو مختلف طریقے سے اس عارضے کا حوالہ دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جس کا مطالعہ اس عرصے سے متعلقہ مقالوں میں کیا گیا ہے۔ موجودہ کاغذ موجودہ استعمال کو مدنظر رکھتے ہوئے 'ME/CFS' کا حوالہ دے گا۔ ممکنہ وضاحتی اصطلاحات کی حد کے درمیان، مریضوں کے انتخاب کے لیے کیس کی تعریف تحقیق کا اندازہ لگانے کے حوالے سے سب سے اہم خیال ہے: مضمرات پر تبادلہ خیال کیا جائے گا۔3. امیونوگلوبلین ٹرائلزME/CFS میں مبتلا مریضوں کے علاج کے لیے IV IgG کے استعمال پر چار ڈبل بلائنڈ رینڈمائزڈ پلیسبو کنٹرول ٹرائلز (RCTs) کیے گئے ہیں۔ پہلے دو کے نتائج نومبر 1990 میں امریکن جرنل آف میڈیسن میں ایک ساتھ شائع کیے گئے تھے۔13,14] متعلقہ مصنفین بالکل مختلف نتائج پر پہنچے تھے۔ ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ امیونوگلوبلین a"مریضوں کی نمایاں تعداد"، دوسرا وہ IV IgG"سی ایف ایس میں طبی فائدہ کا امکان نہیں ہے"۔یہ نمونہ بعد میں دہرایا گیا۔ جنوری 1997 میں، ایک RCT نے نوعمر مریضوں پر IV IgG کے فائدہ مند اثر کی اطلاع دی22]; اس سال کے آخر میں، مزید، اور آج تک حتمی، مقدمے کی اطلاع دی گئی کہ IV IgG"بے اثر ہے"[24]. صحت کی دیکھ بھال2021, 9, 1546 3 of 21 یہ بظاہر مبہم اور مختلف تصویر ہے جسے موجودہ جائزہ روشن کرنا چاہتا ہے۔ ریکارڈ شدہ نتائج کی چھان بین سے پتہ چلتا ہے کہ ان آزمائشوں کے نتائج باہمی طور پر مطابقت نہیں رکھتے تھے۔ اس کو قائم کرنے کے لیے، یہ ضروری ہے کہ غور کو سب سے نمایاں طور پر رپورٹ کیے گئے نتائج تک محدود نہ رکھا جائے، بلکہ متعلقہ مطالعات کی خصوصیات اور ان کے مخصوص نتائج کو مدنظر رکھا جائے۔ سادگی کے لیے، ہم ان چار آزمائشوں کو مطالعہ 1 کے طور پر دیکھیں گے۔. میزیں1 اور2 بالترتیب آزمائشی خصوصیات اور شرکاء کی وضاحت کریں۔3.
رپورٹ شدہ نتائج کا خلاصہ حتمی انفیوژن کے تین ماہ بعد، 10 امیونوگلوبلین وصول کنندگان (43 فیصد) اور تین پلیسبو وصول کنندگان (12 فیصد) کو ایک ڈاکٹر کے ذریعے اندھی تشخیص پر 'جواب دہندگان' کے طور پر نامزد کیا گیا جس میں شرکاء کے انٹرویوز کے بعد ملازمت، سماجی اور تفریح کی مخصوص تفصیلات تھیں۔ سرگرمیاں حاصل کی گئیں۔ IV IgG گروپ میں 'جواب دہندگان' کے اعلی واقعات اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھے۔صحت کی دیکھ بھال2021, 9, 1546 5 از 21 اس بنیاد پر مصنفین نتیجہ اخذ کرتے ہیں:"اس مطالعہ کے نتائج یہ ظاہر کرتے ہیں کہ اچھی خصوصیات والے، شدید اور طویل عرصے سے سی ایف ایس والے مریضوں کا ایک اہم تناسب (43 فیصد) نے ہائی ڈوز انٹراوینس امیونوگلوبلین تھراپی کا جواب دیا۔"یہ قابل ذکر ہے کہ 'جواب دہندگان' یا 'غیر جواب دہندگان' کے طور پر شرکاء کی یہ درجہ بندی ٹھیک فیصلے کا معاملہ نہیں تھا۔ تمام 'جواب دہندگان' میں کافی بہتری آئی ہے:اس ردعمل کی خصوصیت ملازمت، تفریح، اور سماجی سرگرمیوں کے دوبارہ شروع ہونے کے ساتھ ساتھ جسمانی اور نفسیاتی بیماری میں نمایاں کمی اور خلیے کی ثالثی قوت مدافعت میں بہتری کے ذریعے تھی۔."
ہماری سیسٹیچ فیشل ماسک مارکیٹنگ ٹیم
