کیا CKD مریضوں میں تمام موٹاپا کمزوری سے متعلق نہیں ہے؟

CKD کے ایک تہائی سے زیادہ مریض کمزوری کا شکار ہیں، جس کی خصوصیت تناؤ کے لیے بڑھتی ہوئی حساسیت ہے اور یہ ثابت ہوا ہے کہ یہ منفی طبی واقعات کی ایک سیریز سے منسلک ہے، جیسے کہ موت، قلبی واقعات، اور زندگی کا خراب معیار۔ . عام آبادی میں، عام موٹاپا اور پیٹ کا موٹاپا کمزوری کی اہم وجوہات کے طور پر دکھایا گیا ہے۔ تو CKD کے مریضوں میں، کیا عمومی موٹاپا (اعلی BMI کی بنیاد پر بیان کیا گیا ہے) اور پیٹ کا موٹاپا (اعلی کمر کے فریم کی بنیاد پر بیان کیا گیا ہے) CKD کے مریضوں میں کمزوری سے متعلق ہیں؟

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

یہ مطالعہ ایک کراس سیکشنل مطالعہ ہے جس میں نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ایگزامینیشن سروے (NHANES 2003~2018) کے ڈیٹا کا تجزیہ کیا گیا ہے۔ مطالعہ کے لیے شمولیت کے معیار یہ تھے: ① عمر 20 سال سے زیادہ یا اس کے برابر؛ ② CKD کی تصدیق شدہ تشخیص۔ مطالعہ کے اخراج کا معیار ① تخمینہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) والے مریض تھے۔<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

مطالعہ کا بنیادی نتیجہ کمزور تھا، جس کا اندازہ {{0}} آئٹم فریلٹی انڈیکس (FI) سے لگایا گیا تھا۔ FI سکور 0 سے 1 تک ہے، جہاں 0 مکمل صحت کی نمائندگی کرتا ہے اور 1 انتہائی کمزوری کی نمائندگی کرتا ہے۔ کمزوری کی تعریف FI 0.25 سے زیادہ یا اس کے برابر تھی۔

محققین مریض کے BMI کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کریں گے کہ آیا وہاں عام موٹاپا ہے اور کمر کا طواف اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا پیٹ میں موٹاپا ہے۔ مریضوں کو عام وزن (18.5~24.9kg/㎡)، زیادہ وزن (250~29.9kg/㎡) اور عام موٹاپے کے گروپ (30 سے زیادہ یا اس کے برابر) میں تقسیم کیا گیا تھا۔{12 }}kg/㎡) ان کے BMI کے مطابق۔ موٹاپا گروپ کو مزید گریڈ 1 موٹاپا گروپ (300~34.9kg/㎡)، گریڈ 2 موٹاپا گروپ (35.0~39.9kg/㎡)، اور گریڈ 3 موٹاپا گروپ (3) میں تقسیم کیا گیا تھا۔ 40.0kg/㎡ سے زیادہ یا اس کے برابر)۔ اس بات کا تعین کریں کہ آیا مریض کو کمر کے طواف کی بنیاد پر پیٹ میں موٹاپا ہے، یعنی کمر کے طواف کی مطلق قدر مردوں کے لیے 102cm سے زیادہ یا اس کے برابر اور خواتین کے لیے 88cm سے زیادہ یا اس کے برابر ہے۔

اس مطالعہ میں 1 سے 4 مرحلے میں کل 5604 بالغ CKD مریض شامل تھے، جن میں سے 40.7% کو کمزوری کی تشخیص ہوئی تھی۔ شرکاء کی درمیانی عمر 71 سال تھی، اور 42٪ مرد تھے۔ تقریباً 3/4 شرکاء بوڑھے ہیں۔ میڈین eGFR 57.3 mL/min/1.73㎡ تھا، اور CKD مراحل 1 سے 4 کا تناسب بالترتیب 15.3%، 23.8%، 56.1% اور 4.7% تھا۔ مجموعی طور پر، عام اور پیٹ کے موٹاپے کا پھیلاؤ عمر کے ساتھ کم ہوا، اور عمر کے ساتھ کمزوری کا پھیلاؤ بڑھتا گیا۔

1 عام موٹاپا CKD کے مریضوں میں کمزوری کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ نہیں ہے۔

BMI کمزوری کے خطرے کے ساتھ J کی شکل کا تعلق رکھتا ہے۔ تاہم، ایک بار جب دیگر عوامل جیسے کمر کے طواف کو اضافی covariates کے طور پر ایڈجسٹ کیا گیا، تو ایسوسی ایشن اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم نہیں رہی۔

2 پیٹ کا موٹاپا CKD کے مریضوں میں کمزوری کے ساتھ منسلک نہیں ہے، لیکن کمر کے طواف میں اضافہ کمزوری سے وابستہ ہے۔

BMI کی طرح، ماڈل 3 میں (BMI کے ساتھ ایڈجسٹمنٹ کے عنصر کے ساتھ) میں پیٹ کی افزائش نمایاں طور پر کمزوری سے وابستہ نہیں تھی۔ تاہم، اگر کمر کے طواف کو مسلسل متغیر کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، ماڈل 3 میں، کمر کے طواف میں ہر 5 سینٹی میٹر کے اضافے کے لیے، CKD کے مریضوں کے کمزور محسوس ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جائے گا (یا=1.09؛ 95% CI، 1.02 ~1.17؛ P=0.01)۔ RCS ماڈلنگ کے ذریعے، یہ پایا گیا کہ کمر کے طواف اور prefrailty کے درمیان تقریباً ایک لکیری تعلق ہے۔ صنفی ذیلی گروپوں کے تجزیے سے معلوم ہوا کہ کمزوری کے لیے کمر کے فریم کی حد مردوں کے لیے 122cm اور خواتین کے لیے 103cm تھی۔

3 ہائی BMI پیٹ کے موٹاپے کے ساتھ CKD کے مریضوں میں کمزوری کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ ہے۔

عام BMI اور عام کمر کے طواف والے CKD مریضوں کے مقابلے میں، زیادہ BMI اور پیٹ کے موٹاپے والے CKD مریضوں میں کمزوری کا نمایاں طور پر زیادہ خطرہ ہوتا ہے (یا=1.53؛ 95% CI, 1.20~1.95, P<0.001).

تجزیہ کا نتیجہ

مجموعی طور پر، یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ پیٹ کے موٹاپے کے ساتھ مل کر عمومی موٹاپا CKD کے مریضوں میں کمزوری کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، اور کمزوری کو روکنے کے دوران مریضوں پر موٹاپے کے اثرات کو مدنظر رکھا جانا چاہیے۔

ماہرین کے جائزے

یہ مطالعہ ڈاکٹروں کو CKD کے مریضوں میں موٹاپے اور کمزوری کے درمیان پیچیدہ تعلق کے بارے میں قیمتی بصیرت فراہم کرتا ہے، جس میں BMI اور پیٹ کی افادیت ہی کمزوری کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ نہیں ہوسکتی ہے۔

پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ موٹاپے اور کمزوری کے درمیان ایک اہم تعلق ہے، لیکن شامل آبادی عام بوڑھے تھے۔ CKD کے مریضوں کی خصوصیات عام طور پر بوڑھوں سے نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں، جیسے کہ بیماری کی خصوصیات، تبدیل شدہ میٹابولک حیثیت، ہارمونل عدم توازن، خوراک، اور کموربیڈیٹیز۔ لہذا، عام آبادی کے تحقیقی نتائج کو براہ راست CKD آبادی پر لاگو نہیں کیا جا سکتا، اور CKD کے مریضوں پر مزید گہرائی سے تحقیق کی ضرورت ہے۔

CKD کے مریضوں میں پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ BMI اور کمر کا طواف CKD مریضوں کی تشخیص سے متعلق ہے۔ یہ مطالعہ مزید روشنی ڈالتا ہے کہ عام موٹاپا (زیادہ BMI) اور پیٹ کا موٹاپا (اونچی کمر کا طواف) دونوں کے ساتھ CKD کے مریض کمزوری کا زیادہ شکار ہو سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ مطالعہ یہ بھی بتاتا ہے کہ کمر کے فریم کی حد جو کمزوری کا سبب بنتی ہے مردوں کے لیے 122 سینٹی میٹر اور خواتین کے لیے 103 سینٹی میٹر ہے۔ یہ حد عام آبادی سے نمایاں طور پر مختلف ہے۔ لہذا، CKD کے مریضوں میں "موٹاپا" کی تعریف عام آبادی میں اس سے مختلف ہو سکتی ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistanchedeserticola، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosides, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردہصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔