سعودی عرب میں گردے کی دائمی بیماری (CKD) کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے لیے زیادہ خطرہ والے مریضوں کا علم، رویہ، اور طرز عمل

خلاصہ

سیاق و سباق: گردے کی دائمی بیماری (CKD) گردے کے نقصان یا گردے کے کام میں کمی کی موجودگی کی خصوصیت ہے۔ مملکت سعودی عرب میں، CKD کا پھیلاؤ 5.7 فیصد ہے، جو کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر بہت زیادہ بوجھ کی نمائندگی کرتا ہے۔ مقصد: اس مطالعے کا مقصد سعودی عرب میں گردے کی دائمی بیماری کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے لیے زیادہ خطرہ والے مریضوں کے علم، رویوں اور طریقوں کا جائزہ لینا تھا۔ ترتیب اور ڈیزائن: سعودی عرب میں وضاحتی کراس سیکشنل مطالعہ۔ طریقے اور مواد: یہ مطالعہ ایک نئے تیار کردہ آلے، CKD اسکریننگ انڈیکس کا استعمال کرتے ہوئے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ یہ دسمبر 2021 سے مئی 2022 تک خود زیر انتظام سوالنامے کے ذریعے کیا گیا تھا۔ سوالنامے کے تین حصے ہیں: سماجی-آبادیاتی ڈیٹا، طبی عوامل، اور CKD اسکریننگ انڈیکس ٹول۔ شماریاتی تجزیے استعمال کیے گئے: آزاد ٹی ٹیسٹ، ون وے انووا، ایل ایس ڈی، گیمز – ہاویل ٹیسٹ۔ نتائج: گردے کے فنکشن کے علم میں مختلف ملازمت کے حالات کے ساتھ مریضوں کے گروپوں میں نمایاں فرق تھا۔ گردے کی بیماری کو روکنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے لیے مریض کے رویے میں ماہانہ آمدنی ایک اہم عنصر ہے۔ دوسری طرف، تعلیمی سطح گردے کی بیماری کو روکنے کے لیے مریضوں کے مجموعی رویے کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ نتیجہ: ملک میں بہترین پالیسی اور صحت عامہ کے ردعمل کو مطلع کرنے کے لیے CKD سے وابستہ علم، رویوں اور طریقوں کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔

مطلوبہ الفاظ

رویہ دائمی گردے کی بیماری؛ علم؛ مشق؛ سی کے ڈی۔

خریدنے کے لیے یہاں کلک کریں۔Cistanche سپلیمنٹس

تعارف

گردے کی دائمی بیماری (CKD) کو 3 یا اس سے زیادہ مہینوں کے لیے گردے کے نقصان یا گردے کے فنکشن میں کمی (جس کی تعریف 60 ملی لیٹر/منٹ فی 1.73 ایم 2 سے کم گلوومیریولر فلٹریشن ریٹ (ای جی ایف آر) کے طور پر کی گئی ہے) کے طور پر کی جاتی ہے، قطع نظر اس کی وجہ کچھ بھی ہو۔ . گردے کو پہنچنے والے نقصان سے مراد پیتھولوجک اسامانیتا ہے، چاہے وہ گردے کی بایپسی یا امیجنگ اسٹڈیز کے ذریعے قائم کی گئی ہو یا پیشاب کی تلچھٹ کی اسامانیتاوں یا پیشاب کی البومین کے اخراج کی بڑھتی ہوئی شرح جیسے مارکر سے اندازہ لگایا گیا ہو۔ عالمی سطح پر، CKD کا پھیلاؤ 9.1 فیصد ہے، اور دنیا بھر میں CKD (تمام مراحل) کے 697.5 ملین کیسز رپورٹ ہوئے ہیں [1]، جبکہ سعودی عرب میں، CKD کا پھیلاؤ 5.7 فیصد ہے، ایک وبائی امراض کے مطالعہ کے مطابق 2010 میں [2]، جو کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر بہت زیادہ بوجھ کی نمائندگی کرتا ہے۔ پچھلے کچھ سالوں میں، طبی ادب اور کمیونٹی میں یہ بات اچھی طرح سے قائم ہو گئی ہے کہ CKD کا تعلق قبل از وقت اموات کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے [3]۔ چونکہ CKD کے زیادہ تر مریضوں کی طبی طور پر شناخت نہیں ہوتی ہے، اس لیے CKD کے پھیلاؤ میں اس عالمی نمو کے لیے CKD کی روک تھام کے لیے عالمی نقطہ نظر میں بہتری کی ضرورت ہوتی ہے، بنیادی طور پر خطرے کے عوامل کو پہچاننے کے ذریعے، کیونکہ CKD کے زیادہ تر کیسز طبی طور پر نہیں پہچانے جاتے تھے، بنیادی طور پر اس کی وجہ۔ CKD کے خطرے کے عوامل کے بارے میں مریضوں کی آگاہی کی کمی۔ CKD کی نشوونما کے لیے سب سے اہم خطرے والے عوامل ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس mellitus ہیں۔ یہ دونوں بیماریاں عروقی تبدیلیوں کو فروغ دیتی ہیں جو کہ گردے کی خرابی سمیت میکرو اور مائیکرو واسکولر پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔

تاہم، سعودی عرب میں CKD کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے بارے میں علم، رویوں اور طریقوں کے بارے میں محدود معلومات موجود ہیں۔ اس طرح، اس مطالعے کا مقصد سعودی عرب میں گردے کی دائمی بیماری کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے حوالے سے زیادہ خطرے والے مریضوں کے علم، رویوں اور طریقوں کا جائزہ لینا اور شرکاء کے علم اور رویے کے درمیان تعلق کو معلوم کرنا تھا۔ خصوصیات

Cistanche فوائد

مواد اور طریقے

اس وضاحتی کراس سیکشنل مطالعہ کو سعودی مریضوں کے علم، رویوں اور طرز عمل کا جائزہ لینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا جو ایک نئے تیار کردہ آلے، CKD اسکریننگ انڈیکس کا استعمال کرتے ہوئے CKD کے خطرے میں ہیں، جس کی توثیق کی گئی تھی، اور اس کی وشوسنییتا کو پچھلے مطالعات میں جانچا گیا تھا۔ پچھلے مطالعات میں، اس کی اندرونی مستقل مزاجی فلسطین [4] اور اردن [5] میں 0.87 اور 0.8 تھی۔ سوالنامے کے تین حصے تھے: سماجی-آبادیاتی ڈیٹا جس میں دائمی بیماریاں، عمر، جنس، رہائش کی جگہ، ازدواجی حیثیت، تعلیمی سطح، روزگار، اور ماہانہ آمدنی شامل تھی۔

کلینیکل عوامل کے ساتھ ساتھ، CKD اسکریننگ انڈیکس ٹول ٹیسٹ میں، شرکاء سے گردے کے کام، خطرے کے عوامل یا گردے کی بیماری کے اسباب، گردے کی بیماری کی علامات، اور گردے کی بیماری کے انتظام کے ساتھ ساتھ موجودہ طرز عمل اور رویہ کے بارے میں ان کے علم کے بارے میں پوچھا گیا۔ گردوں کی بیماری سے بچاؤ کے لیے مریضوں کا، جیسے متوازن غذا کھانا، باقاعدہ ورزش کرنا، بعض پابندیوں پر عمل کرنا، ضرورت پڑنے پر طبی مدد لینا۔ یہ دسمبر 2021 سے مئی 2022 تک خود زیر انتظام سوالنامے کے ذریعے کیا گیا تھا۔

اس مطالعے کا نمونہ غیر امکانی سہولت کے نمونے لینے کا تھا۔ نمونے کے سائز کے حساب کتاب کے مطابق، نمونے کا سائز 385 یا اس سے زیادہ تھا۔ تمام بالغ (عمر 18 سال سے زیادہ یا اس کے برابر) ہائی بلڈ پریشر والے، اور/یا ذیابیطس کے مریض، جن کی خاندانی تاریخ CKD ہے، ینالجیزیا کے ساتھ دائمی ہے، یا 65 سال سے زیادہ عمر کے افراد کو مطالعہ میں شامل کیا گیا تھا۔ تاہم، 18 سال سے کم عمر کے کسی بھی مریض کو خارج کر دیا گیا تھا۔

معمول کے لیے مسلسل ڈیٹا کی جانچ کی گئی اور پیرامیٹرک یا نان پیرامیٹرک ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے ذرائع کا موازنہ کیا گیا۔ اعداد و شمار کا تجزیہ کرنے کے لیے شماریاتی پیکیج برائے سوشل سائنسز (SPSS) سافٹ ویئر کا استعمال کیا گیا۔ اعداد و شمار کو تعدد اور جدولوں میں پیش کیا گیا تھا۔ chi-square ٹیسٹ، جو کہ کراس ٹیبل یا نان پیرامیٹرک تجزیہ کے تحت SPSS کی ایک خصوصیت ہے، اس ایسوسی ایشن کا اندازہ لگانے کے لیے قطعی ڈیٹا پر منحصر اور آزاد کے درمیان p-value حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا تھا جہاں p-value {{ سے کم یا اس کے برابر ہوتی ہے۔ 5}}.05 کو اہم سمجھا جاتا ہے۔ ڈیٹا کو خفیہ رکھا گیا تھا اور صرف مطالعہ کے مقاصد میں بیان کردہ مقاصد کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔

اس مطالعہ کو امام محمد ابن سعود اسلامی یونیورسٹی کے ادارہ جاتی جائزہ بورڈ (IRB) نے منظوری نمبر (181-2021) کے ساتھ منظور کیا تھا۔ مزید برآں، یہ تحقیق کوڈ آف ایتھکس آف دی ورلڈ میڈیکل ایسوسی ایشن (ڈیکلریشن آف ہیلسنکی 2013) کے ذریعے انسانوں پر تجربات کے لیے کیا گیا۔ تمام شرکاء مطالعہ کے مقاصد سے واقف تھے، اور الیکٹرانک سوالنامے کا جواب دینے سے پہلے تحریری الیکٹرانک رضامندی لی گئی تھی۔ اس مطالعے سے اکٹھا کیا گیا تمام ڈیٹا انتہائی خفیہ تھا اور صرف مطالعہ کے مقاصد میں بیان کردہ مقاصد کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ کاغذ میں کہیں بھی شناخت کرنے والی معلومات جیسے نام، فون، فیکس نمبر، میڈیکل ریکارڈ نمبر، اور ابتدائی نام چھپائے گئے تھے۔ رازداری کو یقینی بنانے کے لیے کوئی ذاتی معلومات نہیں لی گئیں۔

Cistanche اقتباساورCistanche پاؤڈر

بحث

سی کے ڈی دنیا بھر میں صحت کا ایک سنگین مسئلہ ہے جس کے بڑھتے ہوئے واقعات اور پھیلاؤ [6]۔ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور قلبی امراض جیسی دائمی بیماریوں کے مریضوں کو CKD کی نشوونما کے لیے ہائی رسک گروپ کے طور پر جانا جاتا ہے۔ دنیا بھر میں، CKDs بالترتیب موت کی بارہویں اور معذوری کی سترویں بڑی وجہ ہیں۔ عام آبادی کا تقریباً 10 سے 13 فیصد CKD میں سے ایک تھا، جس کی گنتی دنیا بھر میں 500 ملین سے زیادہ ہے۔ CKD کی ابتدائی تشخیص اور علاج CKD کے بڑھنے میں تاخیر میں اہم کردار ادا کرے گا [7]۔

نتائج کی بنیاد پر، گردے کے فنکشن کے بارے میں علم میں مریض کے گروپوں میں ملازمت کی مختلف حالتوں کے ساتھ نمایاں فرق تھا۔ گردے کی بیماری کو روکنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں مریضوں کے رویوں میں ماہانہ آمدنی ایک اہم عنصر ہے۔ دوسری طرف، تعلیمی سطح گردے کی بیماری کو روکنے کے لیے مریضوں کے مجموعی رویے کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ ملائیشیا میں یوسف اور ان کے ساتھیوں کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق میں، جواب دہندگان کی اکثریت کو کم علم تھا، لیکن ان میں سے زیادہ تر کا رویہ CKD کے خطرے کے حوالے سے اچھا تھا۔ ماہانہ آمدنی، پیشے، اور تعلیمی حصول کو CKD کے بارے میں علم کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک پایا گیا [8]۔ فلسطین میں، عمر اور تعلیمی حصول کو اعلیٰ CKD علمی اسکور کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک سمجھا جاتا تھا [5]۔ CKD کے بارے میں علم کے لحاظ سے، سعودی عرب میں ہونے والی ایک تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ 11.3 فیصد شرکاء اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ CKD کی کوئی خاص علامات نہیں ہیں [9]۔ اردن میں ہونے والی ایک تحقیق میں یہ بات سامنے آئی کہ زیادہ تر شرکاء گردے کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔ تاہم، تقریباً نصف کے پاس CKD کی علامات اور علامات کے بارے میں غلط معلومات تھیں [4]۔ تنزانیہ میں، شہری علاقے میں رہنے اور تعلیمی حصول کو اعلیٰ CKD علمی اسکور کے ساتھ مضبوطی سے جوڑا گیا [10]۔ ایک اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تازہ ترین عمر کے CKD اور طویل عرصے سے CKD کی تشخیص کو علم کے اعلی اسکور کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے [11]۔ الوبیدی [3] نے سعودی آبادی کے درمیان CKD کے علم کی کھوج کی اور پایا کہ بیماری کے علم کا تعلق عمر، تعلیمی حصول، ماہانہ آمدنی، شہری حیثیت، جسمانی سرگرمی کی عادت اور طبی بیماری کی تاریخ سے ہے۔

سعودی عرب میں، یہ اطلاع دی گئی ہے کہ تعلیم یافتہ سعودی آبادی میں CKD کی روک تھام اور کنٹرول کے حوالے سے نسبتاً زیادہ مثبت رویہ تھا [12]۔ مطالعہ کے نتائج کی بنیاد پر، تعلیمی سطح گردوں کی بیماری کی روک تھام کے لیے مریضوں کے مجموعی رویہ کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ یوسف اور ساتھی کارکنوں نے ذکر کیا کہ پیشہ، ازدواجی حیثیت، جنس، اور عمر کو CKD کے بارے میں اچھے رویے کا اہم پیش گو سمجھا جاتا ہے [8]۔ مزید برآں، عمر، ماہانہ آمدنی، اور اعلی علمی اسکور وہ عوامل تھے جو کافی حد تک اعلیٰ CKD رویہ کے اسکور کے ساتھ جڑے ہوئے تھے [4]۔ رویوں میں گردے کی بیماری کے صحت، معاشی اور سماجی اثرات کے بارے میں بار بار تشویش کی خصوصیت بھی پائی گئی [10]۔ انڈونیشیا میں، صحت یابی اور خوراک کی امید کے لحاظ سے زیادہ اسکور کے ساتھ پری ڈائلیسس کے مریضوں میں مثبت رویہ رپورٹ کیا گیا [13]۔

خلیل اور عبد الرحیم [4] نے پایا کہ علم میں تفاوت اور مثبت رویہ کافی حد تک آمدنی اور تعلیمی حصول سے متاثر ہوتا ہے۔ یہ نتیجہ وولف اور ساتھیوں [14] کے مطالعہ سے ہم آہنگ پایا گیا، جس سے پتہ چلتا ہے کہ سماجی و اقتصادی عوامل بشمول آمدنی، تعلیمی حصول، اور پیشہ ورانہ حیثیت کا تعلق ذیابیطس کے مریضوں میں گردوں کی خرابی کے ساتھ علم اور رویے سے آزادانہ طور پر ہے۔

مطالعہ کے نتائج کی بنیاد پر، دائمی بیماری، عمر، جنس، تعلیمی سطح، ملازمت کی حیثیت، اور ماہانہ آمدنی میں گردوں کی بیماری سے بچنے کے لیے مریضوں کے موجودہ طریقوں میں کوئی خاص فرق نہیں آیا۔ دوسری طرف، اعلی علم اور رویوں کے اسکور والے مریض، مردانہ جنس، اور نارمل باڈی ماس انڈیکس، CKD کی روک تھام کے لیے اعلیٰ پریکٹس سکور کے ساتھ شماریاتی طور پر نمایاں طور پر وابستہ تھے [5]۔ مزید برآں، صحت مند طریقوں کو بڑھاپے سے منسلک ہونے کے طور پر نوٹ کیا گیا کیونکہ زیادہ خطرہ والے بزرگ مریض اپنی غذائی پابندیوں پر قائم رہتے ہیں [15]۔

Cistanche گولیاں

نتائج

گردے کی دائمی بیماری کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے لیے سماجی-آبادیاتی عوامل زیادہ خطرہ والے مریضوں کی سمجھ میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔ ملک میں بہترین پالیسی اور صحت عامہ کے ردعمل کو مطلع کرنے کے لیے CKD سے وابستہ علم، رویوں اور طریقوں کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔

حوالہ جات

1. پردیپ اروڑہ، MD دائمی گردے کی بیماری (CKD)۔ پریکٹس کے لوازمات، پیتھوفیسولوجی، ایٹولوجی۔

2. السویدا، اے او؛ فراگ، وائی ایم کے؛ السیاری، AA؛ موسی، ڈی. الہیجیلی، ایف۔ الحربی، الف. Housawi, A.; متل، بی وی؛ سنگھ، سعودی عرب میں CKD کی AK ایپیڈیمولوجی (SEEK-Saudi Investigators)-ایک پائلٹ مطالعہ۔ سعودی جے کڈنی ڈس۔ ٹرانسپل 2010، 21، 1066–1072۔

3. الوبیدی، S. سعودی عرب کی آبادی کے درمیان CKD کے علم کا ایک توثیق شدہ سوالنامہ کا استعمال کرتے ہوئے جائزہ لیا گیا: ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔ مریض کو ترجیح دیتے ہیں۔ تعمیل 2021، 15، 1281–1288۔

4. خلیل، A.؛ عبد الرحیم، ایم. CKD کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے لیے علم، رویے، اور طریقے۔ انٹر نرسین Rev. 2014, 61, 237–245.

5. سعدیہ، ح. دروازہ، آر این؛ خلیل، اے اے؛ زیود، ایس ایچ علم، ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں کے رویے اور CKD کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے کے طریقے: فلسطین سے ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔ کلین ہائپرٹین. 2018، 24، 6۔

6. الحسینی، ف. الزہرانی، الف. زووی، ایم؛ المری، ایس. الجیدانی، آر. المالکی، A. جدہ، سعودی عرب میں CKD کے بارے میں آگاہی اور تاثر۔ سعودی جے کڈنی ڈس۔ ٹرانسپل 2021، 32، 488–496۔

7. جانسن، ڈی ڈبلیو؛ عطائی، ای. چان، ایم؛ فون، آر کے؛ سکاٹ، سی. Toussaint, ND; ٹرنر، جی ایل؛ عشر ووڈ، ٹی. Wiggins، KJ KHA-CARI گائیڈ لائن: ابتدائی CKD: پتہ لگانے، روک تھام، اور انتظام۔ نیفرولوجی 2013، 18، 340–350۔

8. یوسف، ڈی ایم؛ یوسف، جے؛ کوہ، وائی سی، ترتیری تدریسی ہسپتال میں مریضوں کے درمیان CKD کے خطرے کا علم، رویہ اور طریقہ کار۔ ملائیشیا جے نرس 2016، 8، 3–11۔

9. التیق، ایف اے؛ الورینی، AM؛ الحاربی، ایس ایچ؛ بن احمد، آئی اے؛ الحربی، ۱۳۱۳ھ۔ السوگیر، اے آر اے؛ الماسور، ADM؛ البلاوی، AMA؛ احمد، سعودی عرب میں CKD کے اظہار کے بارے میں HG علم۔ کھولیں J. پچھلا میڈ. 2018، 8، 315–323۔

10. سٹینفر، JW؛ ٹرنر، ای ایل؛ ایگر، جے آر؛ تھیل مین، این۔ کریا، ایف. مارو، وی. کلونزو، K.؛ پٹیل، یو ڈی؛ Yeates, K. شمالی تنزانیہ میں CKD سے منسلک علم، رویے، اور طرز عمل: ایک کمیونٹی پر مبنی مطالعہ۔ PLOS ONE 2016, 11, e0156336۔

11. سعودی عرب میں سی کے ڈی کے مریضوں میں گردے کی بیماری کے علم کا الموٹری، ایچ ایچ اسسمنٹ۔ جے رین کیئر 2021، 47، 97–102۔

12. السوگیر، AA؛ الحربی، ۱۳۱۳ھ۔ بن احمد، آئی اے؛ الحاربی، ایس ایچ؛ التیق، ایف اے؛ الورینی، AM؛ احمد، HG سعودی عرب میں CKD کی روک تھام اور کنٹرول کے بارے میں علم اور تاثرات۔ IJPRAS 2019، 8، 77-83۔

13. آگسٹیوتی، THR انڈونیشیا میں پری ڈائلیسس کے مریضوں میں گردے کی دائمی بیماری کے بارے میں علم اور رویہ۔ انٹر J. Caring Sci. 2020، 13، 283–287۔

14. ولف، جی؛ بش، ایم. مولر، این. مولر، یو ایس ایسوسی ایشن برائے سماجی اقتصادی حیثیت اور گردے کے فعل کے درمیان جرمن مریضوں کی آبادی میں ذیابیطس نیفروپیتھی کے ساتھ ایک ترتیری مرکز میں علاج کیا جاتا ہے۔ نیفرول۔ ڈائل. ٹرانسپلانٹ. 2011، 26، 4017–4023۔

15. خلیل، الف۔ Frazier, K.; لینی، ٹی. Sawaya، P. آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری والے مریضوں میں افسردگی کی علامات اور غذا کی پابندی۔ جے رین کیئر 2011، 37، 30-39۔

عبداللہ الغامدی 1، عبداللہ الارینی 1، خالد المطعم 2، اسامہ حاکمی 1، ریان قطب 1، عبداللہ بخاری 1، امانی ابوالنجاء 1، یارہ ​​الدوسری 1، نورا التمیمی 1، خولہ الشہرانی 1، العرب 3، العرب 3

1 میڈیکل کالج، امام محمد ابن سعود اسلامی یونیورسٹی، ریاض 11564، سعودی عرب

2 کنگ فہد میڈیکل سٹی، الفیصل یونیورسٹی، ریاض 11533، سعودی عرب

3 سیکورٹی فورسز ہسپتال، ریاض 11481، سعودی عرب