چین میں T2DM سے متعلقہ CKD مریضوں کے علاج میں Finerenone پر تازہ ترین حقیقی دنیا کا مطالعہ

چینی آبادی کی بڑی آبادی کی بنیاد اور آبادی کی خصوصیات کی بنیاد پر، پروٹینوریا کے ساتھ مل کر T2DM سے متعلق CKD کے مریضوں کا تناسب چین میں زیادہ ہے، اور پروٹینوریا کی اوسط سطح اور ESRD میں بڑھنے کا خطرہ دونوں ہی زیادہ ہیں [2,3] . "تین اونچائیوں" کے جمود کا سامنا کرتے ہوئے، علاج کی دوائیوں کو تلاش کرنے کی طبی ضرورت ہے جو چینی مریضوں کی خصوصیات کے مطابق ہیں اور ان کے گردوں اور دل کے ہدف کے اعضاء کا براہ راست تحفظ ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 mg/g، فینیلیڈون علاج اب بھی پروٹینوریا میں نمایاں بہتری لا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس مطالعہ میں اندراج شدہ مریضوں میں سے 90.5% نے بیس لائن SGLT2i علاج حاصل کیا، جو کلینیکل کمبینیشن تھراپی کا حوالہ بھی فراہم کرتا ہے۔ مخصوص آبادیوں پر گہرائی سے تحقیق کے ذریعے، T2DM سے متعلق CKD میں بڑے پیمانے پر پروٹینوریا والے لوگوں میں فینیلینون کی افادیت اور حفاظت کو بہتر طور پر سمجھا جا سکتا ہے۔

FIDELITY چینی ذیلی گروپ [6] کے پچھلے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ چینی آبادی میں فینیلیڈون کا اطلاق رینل کمپوزٹ اینڈ پوائنٹ کو نمایاں طور پر 43% تک کم کر سکتا ہے، اور اس کا اثر مجموعی آبادی (23%) سے بہتر ہے۔ اس تحقیق کے نتائج نے یہ بھی ظاہر کیا کہ نصف سے زیادہ (68.43%) مریضوں میں فینیلیڈون کے علاج کے بعد UACR میں 30% سے زیادہ یا اس کے برابر کی کمی تھی، اور 47.37% مریضوں میں UACR میں اس سے زیادہ یا اس کے برابر کی کمی تھی۔ 6 ماہ کے علاج کے بعد 50 فیصد تک۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ فینیلیڈون کا یو اے سی آر چینی آبادی میں پروٹینوریا کو کم کرنے اور گردوں کے حفاظتی اثرات کا حامل ہو سکتا ہے۔

اس مطالعہ کی ایک اور خاص بات اندراج شدہ مریضوں کے علاج کے اختیارات ہیں۔ T2DM سے متعلق CKD کا روگجنن پیچیدہ ہے اور اس میں بہت سے پہلو شامل ہیں جیسے ہیموڈینامکس، میٹابولزم، اور سوزشی فبروسس۔ لہذا، مریضوں کے گردوں کے فنکشن اور ساختی نقصان کو بہتر بنانے کے لیے متعدد میکانزم کا جامع انتظام بہت ضروری ہے۔ فینیلیڈون معدنی کارٹیکوڈ ریسیپٹر (MR) کی ضرورت سے زیادہ ایکٹیویشن کو روک کر براہ راست سوزش اور اینٹی فبروٹک خصوصیات کا استعمال کرتا ہے، زیادہ براہ راست اور جامع طور پر گردے اور دل کے ہدف کے اعضاء کی حفاظت کرتا ہے، اور طبی علاج کی حکمت عملیوں کو اپ گریڈ کرنے کو فروغ دیتا ہے۔

اس بار اندراج شدہ زیادہ تر مریضوں نے RASi اور SGLT2i علاج حاصل کیا ہے، اور مطالعہ اس بنیاد پر فینیلیڈون کو مزید شامل کرے گا۔ نتائج سے ظاہر ہوا کہ جن مریضوں نے RASi، SGLT2i اور fenelidone کے ساتھ ایک ہی وقت میں ٹرپل تھراپی حاصل کی ان میں UACR، نمایاں افادیت، اچھی مجموعی رواداری، اور ہائپر کلیمیا کے واقعات میں نمایاں کمی واقع ہوئی۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ فینیلینون مریضوں میں گردے کی بیماری کے بڑھنے کو سست کر سکتا ہے، پروٹینوریا کو کم کر سکتا ہے، اور اپنے منفرد اینٹی سوزش فائبروسس میکانزم کے ذریعے طویل مدتی گردوں کی حفاظت حاصل کر سکتا ہے۔ یہ اسی طرح کے علاج کے اختیارات کے مستقبل کے طبی اطلاق کے لیے بنیاد اور اعتماد بھی فراہم کرتا ہے۔

مطالعہ کی بھی کچھ حدود ہیں۔ سب سے پہلے، یہ چینی آبادی کے بارے میں پہلا واحد مرکز کا سابقہ ​​مطالعہ ہے، اور دوسرے اخلاقی گروہوں کے لیے اخراج احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہیے۔ دوم، موجودہ مطالعہ میں بڑے نمونے کے سائز، طویل مدتی مشاہدے اور بے ترتیب ہونے کی کمی ہے، لہذا، T2DM سے متعلقہ CKD ادویات والے مریضوں میں فینیلیڈون اور SGLT2i کے امتزاج کا جائزہ لینے کے لیے بڑے نمونے کے سائز اور طویل فالو اپ وقت کے ساتھ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی ضرورت ہے۔ .

جیسا کہ دنیا کا پہلا nsMRA T2DM سے متعلق CKD کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے، فینیلیڈون کے گردوں اور قلبی حفاظتی اثرات کی تصدیق متعدد بڑے پیمانے پر طبی مطالعات سے ہوئی ہے۔ چین میں کیا گیا یہ حقیقی دنیا کا مطالعہ T2DM کے علاج میں فینیلیڈون کی ترقی کی مزید حمایت کرتا ہے۔ CKD میں بڑے پیمانے پر پروٹینوریا والے مریضوں میں درخواست نئے ثبوت فراہم کرتی ہے۔ امید کی جاتی ہے کہ مستقبل کے کلینیکل ٹرائلز کلینیکل T2DM سے متعلقہ CKD مریضوں میں فینیلینون کی افادیت اور حفاظت کو مزید فروغ اور دریافت کر سکتے ہیں، اور مزید مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتے ہیں۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردےبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistanchedeserticola، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosides, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردےصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دے کر، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔