کیا پرفیوژن دو گھنٹے پہلے یا ہیموڈیالیسس کے دو گھنٹے بعد کیا جانا چاہیے؟

جب الجھن پیدا ہو تو، کلینیکل کام کے لیے زیادہ آسان ہنر اور نظریاتی بنیاد تلاش کرنے کی کوشش کریں، آنکھیں بند کرکے اس کی پیروی نہ کریں، کام کرنے کا کوئی ایسا طریقہ تلاش کریں جو آپ کے مطابق ہو، اور ایسا طریقہ تلاش کریں جس سے ڈائیلاسز روم متفق ہو۔ کیا ڈائیلاسز کے عمل کے پہلے 2 گھنٹے یا آخری 2 گھنٹے میں خون بہایا جاتا ہے؟ آئیے نیچے دیے گئے خلاصے پر ایک نظر ڈالتے ہیں...

ایس او پی[1] کے 2021 ورژن میں بلڈ پرفیوژن کی تنصیب، پری فلنگ اور ہٹانے کے عمل کی تفصیل میں، یہ نتیجہ اخذ کرنا مشکل نہیں ہے کہ پرفیوژن پہلے دو گھنٹوں میں مکمل ہو جاتا ہے۔ (یقینا، کیا اسے SOP کے تجویز کردہ آپریٹنگ طریقہ کے طور پر سمجھا جاتا ہے؟ اس کے بارے میں دوبارہ سوچیں، میں یہاں اس پر زیادہ بحث اور وضاحت نہیں کروں گا۔)

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

کیا پرفیوژن ڈیوائس فلٹر سے پہلے یا بعد میں رکھی گئی ہے؟ اس میں کوئی شک نہیں: "فلٹر سے پہلے[2]"۔

شنگھائی ماہرین کا اتفاق [2] یہ بھی بتاتا ہے کہ آیا پرفیوژن پہلے نصف میں کیا جانا چاہئے یا ڈائیلاسز کے دوسرے نصف میں:

ڈائیلاسز کا پہلا نصف: علاج کے 2 سے 2.5 گھنٹے بعد HP ڈیوائس کو ہٹا دیں (پہلا امتزاج علاج) اور HD علاج جاری رکھیں؛

ڈائیلاسز کا دوسرا نصف: ایچ ڈی ٹریٹمنٹ (دوسرا امتزاج علاج) کے اختتام سے 2 سے 2.5 گھنٹے پہلے HP ڈیوائس انسٹال کریں اور پھر امتزاج علاج کریں۔

نوٹس:

① پہلے امتزاج کے علاج کے دوران، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ الٹرا فلٹریشن نہ کریں یا کم الٹرا فلٹریشن کریں تاکہ جمنے کی موجودگی کو روکا جا سکے۔

② دوسرا امتزاج علاج درمیانے اور بڑے مالیکیولز اور پروٹین سے جڑے ٹاکسنز کی کلیئرنس کی شرح کو بڑھا سکتا ہے، لیکن اس سے جمنے کا خطرہ بڑھ جائے گا اور ہائپوٹینشن بڑھے گا۔ طبی انتخاب اصل صورت حال کے مطابق کیا جا سکتا ہے۔

یہ اطلاع دی گئی ہے [2] کہ ایم ایچ ڈی کے مریضوں میں سیرم کریٹینائن اور یوریا نائٹروجن پر دو امتزاج علاج کے ہٹانے کے اثر میں کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ دوسرا امتزاج علاج مریضوں کے iPTH، فبروبلاسٹ گروتھ فیکٹر 23 (FGF-23)، خون 2-MG، IL-1، IL-6 اور TNF-، اور ہائپوٹینشن اور کوایگولیشن جیسے منفی واقعات کی موجودگی میں اضافہ نہیں کرتا ہے۔

گھریلو اسکالرز [3] نے پایا کہ پرفیوژن ڈیوائس کے پہلے سے بھرنے کے طریقہ کار کو تبدیل کیے بغیر، ڈائیلاسز کے آخری 2 گھنٹے میں پرفیوژن شروع کرنے کے درج ذیل فوائد ہیں:

پرفیوژن ڈیوائس میں ہیپرین نمکین میں زیادہ دیر تک بھگونے کا وقت ہوتا ہے، جس کا اینٹی کوگولنٹ اثر بہتر ہوتا ہے۔

اگر پرفیوژن آخری 2 گھنٹوں میں شروع ہوتا ہے، اگر جمنا ہوتا ہے، تو مریض کا مؤثر ڈائلیسس کا وقت اس وقت سے زیادہ ہو گا جب پرفیوژن شروع میں شروع ہوتا ہے۔

پورے نرسنگ آپریشن کا وقت نسبتاً کم ہوتا ہے، اور مریض کا وقت اسی طرح کم ہوتا ہے۔

نمکین ری انفیوژن کی مقدار کو کم کریں۔

اسکالرز [4] نے تحقیق کے ذریعے یہ بھی پایا کہ مذکورہ بالا دوسرے امتزاج کے طریقہ کار میں مریضوں میں ہائپوٹینشن اور ڈائلیسس سرکٹ کوایگولیشن کے واقعات پچھلے مجموعہ گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہیں۔<0.05, P<0.01), and the number of cases of allergic reactions and bleeding is lower. (More data is needed to prove)

اسکالرز [5] نے یہ بھی پایا کہ دوسرے امتزاج کے طریقہ کار سے جمنے کا خطرہ نہیں بڑھتا، استعمال شدہ نمکین کی مقدار کم کردی گئی، مریض کے انتظار کا وقت کم کردیا گیا، اور کام کی کارکردگی کو بہتر بنایا گیا۔

مریضوں کی جلد کی خارش کے علاج کے معاملے میں، تحقیق [6] نے یہ بھی پایا کہ دوسرا مجموعہ طریقہ پہلے طریقہ سے بہتر ہے، جس میں لیبارٹری کے اشارے میں بہتر بہتری اور پیچیدگیوں کے کم واقعات ہوتے ہیں۔

تازہ ترین مطالعہ [7] نے یہ بھی پایا کہ ہیمو ڈائلیسس کے 2 گھنٹے بعد ہیموپرفیوژن کی افادیت ہیمو ڈائلیسس سے 2 گھنٹے پہلے ہیموپرفیوژن سے بہتر ہے۔ یہ آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری اور یوریمیا کے مریضوں میں درمیانے اور بڑے مالیکیولر ٹاکسن کو زیادہ مؤثر طریقے سے ہٹا سکتا ہے۔ ہیموڈالیسس کی مناسبیت کو بہتر بناتے ہوئے، یوریمیا کے مریضوں کی مائیکرو انفلامیٹری حالت میں بہتری اور جلد کی خارش جیسی طویل المیعاد پیچیدگیوں میں بہتری لاتے ہوئے، یہ مریضوں کے معاشی بوجھ کو بھی کم کر سکتا ہے، مریضوں کے ذہنی سکون اور طبی نرسنگ کے کام کی کارکردگی کو بہتر بنا سکتا ہے، اور بہتر خدمات انجام دے سکتا ہے۔ مریض

تاہم، شدید غذائی قلت والے مریضوں کے لیے، ہائپوٹینشن اور ہائپر کوگولیشن کا شکار، مشترکہ علاج کو ہیمو ڈائلیسس کے 2 گھنٹے بعد ہیموپرفیوژن علاج کے ساتھ مل کر ہیمو ڈائلیسس کا انتخاب نہیں کرنا چاہیے، تاکہ ہائپوٹینشن اور کوایگولیشن جیسی پیچیدگیوں سے بچا جا سکے، جو علاج کے اثر کو متاثر کرے گی۔

خلاصہ یہ کہ، طبی مشق میں، پرفیوژن ڈیوائس کو انسٹال کرنے کے لیے مختلف اوقات میں مختلف آراء اور آراء موجود ہیں جب خون پرفیوژن کو ہیمو ڈائلیسس کے علاج کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ ہر ایک کے اپنے فوائد اور نقصانات ہیں۔ خون صاف کرنے والے عملے کو درپیش کام دقیانوسی تصور نہیں کیا جا سکتا، یا آپریشن کو محکمے کے ذریعے متحد کیا گیا ہے۔ یہ بھی ضروری ہے کہ مریض کی اصل صورت حال کی بنیاد پر پرفیوژن کے لیے کون سا وقت زیادہ موزوں ہے۔ اسے مختلف لوگوں کے مطابق بنانا آسان نہیں ہے، اور فیصلے کرنے کے لیے بڑی مقدار میں حوالہ جات کی معلومات اور مجموعی تشخیص کو یکجا کرنے کی ضرورت ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردوں کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لیے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔